โรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์ (LCIS) ที่จริงแล้วไม่ใช่โรคมะเร็ง แม้ว่าชื่อจะดูน่ากลัวก็ตาม เป็นภาวะที่เซลล์ผิดปกติเจริญเติบโตภายในต่อมผลิตน้ำนม (ล็อบบูล) ในเต้านมของคุณ แต่เซลล์เหล่านี้ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง

ลองคิดว่า LCIS เป็นตัวบ่งชี้ที่บอกเราว่าเนื้อเยื่อเต้านมของคุณมีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งในภายหลังได้มากกว่าปกติ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็น LCIS จะไม่เป็นมะเร็งเต้านม แต่การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะนี้จะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพได้อย่างรอบคอบ

โรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร?

LCIS เป็นภาวะที่มีความเสี่ยงสูงที่เซลล์ผิดปกติสะสมอยู่ในล็อบบูลของเต้านมของคุณ ล็อบบูลคือถุงกลมเล็กๆ ที่ผลิตน้ำนมในระหว่างการให้นมบุตร

คำว่า "คาร์ซิโนมา" ในชื่ออาจทำให้สับสนและน่ากลัว แต่ LCIS ไม่ใช่มะเร็งที่รุกราน เซลล์ผิดปกติยังคงอยู่ในล็อบบูลและไม่ทะลุผ่านไปยังเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชอบเรียกว่า "เนโอพลาเซียแบบล็อบบูลาร์" เพราะคำนี้สะท้อนได้ดีกว่าว่ามันเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมากกว่าโรคมะเร็งจริง ๆ การเป็น LCIS หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมที่รุกรานประมาณ 1-2% ต่อปี เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปที่มีความเสี่ยง 0.1-0.2% ต่อปี

อาการของโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร?

โดยทั่วไป LCIS ไม่ทำให้เกิดอาการที่คุณสามารถรู้สึกหรือมองเห็นได้ ผู้หญิงส่วนใหญ่ทราบว่าตนเองเป็น LCIS ก็ต่อเมื่อมีการทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเพื่อเหตุผลอื่น

คุณจะไม่สังเกตเห็นก้อนเนื้อ ปวดเต้านม มีน้ำนมไหลจากหัวนม หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังกับ LCIS เนื่องจากเซลล์ผิดปกติยังคงมีขนาดเล็กมากและอยู่ในล็อบบูล

เนื่องจาก LCIS ไม่ก่อให้เกิดอาการที่ตรวจพบได้ จึงมักพบโดยบังเอิญเมื่อแพทย์ตรวจเนื้อเยื่อเต้านมภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาแคลเซียมหรือการเปลี่ยนแปลงของเต้านมอื่นๆ ที่เห็นได้จากแมมโมแกรม

สาเหตุของโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของ LCIS ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในล็อบบูลของเต้านมของคุณเริ่มเจริญเติบโตผิดปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นในระดับพันธุกรรมภายในเซลล์แต่ละเซลล์

ปัจจัยหลายอย่างอาจมีส่วนทำให้เกิด LCIS:

• อิทธิพลของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสัมผัสกับเอสโตรเจนในระยะเวลานาน
• กรรมพันธุ์ แม้ว่ายังไม่สามารถระบุยีนที่เฉพาะเจาะจงได้
• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ
• ประวัติการเจริญพันธุ์ รวมถึงช่วงเวลาที่คุณมีประจำเดือนครั้งแรกและช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า LCIS ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำหรือไม่ทำ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เกิดขึ้นเองและไม่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตเช่นอาหาร การออกกำลังกาย หรือระดับความเครียด

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น LCIS คุณควรสร้างการดูแลอย่างต่อเนื่องกับผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมหรือออนโคโลจิสต์ นี่ไม่ใช่เพราะคุณเป็นมะเร็ง แต่เพราะคุณต้องการการตรวจสอบอย่างละเอียด

นัดหมายตรวจติดตามเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไปทุก 6-12 เดือนในช่วงแรก การเยี่ยมชมเหล่านี้จะช่วยติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังปฏิบัติตามแผนการเฝ้าระวังที่เหมาะสมที่สุด

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใหม่ๆ ในเต้านมระหว่างการนัดหมาย เช่น ก้อนเนื้อ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หรือน้ำนมไหลจากหัวนม แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับ LCIS โดยทั่วไป แต่ก็ควรได้รับการประเมินเนื่องจากสถานะความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงของโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร?

การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจ LCIS ได้ดีขึ้นและชี้นำการตัดสินใจด้านสุขภาพของคุณ ปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็น LCIS ของคุณได้:

• อายุ โดยการวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุระหว่าง 40-50 ปี
• การใช้ฮอร์โมนทดแทน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนรวมกัน
• ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังอายุ 30 ปี
• มีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปีหรือหมดประจำเดือนหลังอายุ 55 ปี
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่มีความเสี่ยงสูง

การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็น LCIS หรือมะเร็งเต้านมอย่างแน่นอน ผู้หญิงหลายคนที่มียีนหลายตัวไม่เคยเป็นโรคทั้งสองอย่าง ในขณะที่ผู้หญิงบางคนที่มียีนน้อยก็เป็นโรค

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร?

ข้อกังวลหลักเกี่ยวกับ LCIS คือความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่เป็น LCIS มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมที่รุกรานตลอดชีวิตประมาณ 20-25% เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปที่ 12-13%

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ส่งผลกระทบต่อเต้านมทั้งสองข้าง ไม่ใช่แค่เต้านมที่พบ LCIS มะเร็งที่เกิดขึ้นมักเป็นมะเร็งท่อน้ำนมที่รุกรานมากกว่ามะเร็งล็อบบูลาร์ที่รุกราน และอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในเต้านมทั้งสองข้าง

ผลกระทบทางจิตใจจากการวินิจฉัย LCIS ก็อาจมีความสำคัญเช่นกัน ผู้หญิงหลายคนรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและการตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการป้องกัน

ในบางครั้ง LCIS อาจเกี่ยวข้องกับภาวะเต้านมที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ เช่น การเพิ่มจำนวนเซลล์ท่อน้ำนมผิดปกติ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้มากขึ้น นักพยาธิวิทยาของคุณจะประเมินการตรวจชิ้นเนื้อของคุณเพื่อหาผลการตรวจเพิ่มเติมเหล่านี้

การวินิจฉัยโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัย LCIS ทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม ซึ่งมักทำเนื่องจากพบสิ่งผิดปกติในแมมโมแกรมหรือ MRI เต้านม ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา

กระบวนการวินิจฉัยมักเริ่มต้นเมื่อการถ่ายภาพแสดงแคลเซียม บริเวณที่ผิดรูป หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่จำเป็นต้องตรวจสอบ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเข็มเจาะเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

เมื่อพบ LCIS แล้ว นักพยาธิวิทยาของคุณจะตรวจสอบเนื้อเยื่อเพื่อหาลักษณะที่มีความเสี่ยงสูงเพิ่มเติมหรือมะเร็งที่เกิดขึ้นพร้อมกัน บางครั้งอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดหากตัวอย่างแรกแสดงให้เห็น LCIS พร้อมกับลักษณะที่น่ากังวลอื่นๆ

รายงานพยาธิวิทยาของคุณจะระบุชนิดและขอบเขตของ LCIS ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดแผนการติดตามที่เหมาะสมที่สุด ข้อมูลนี้จะช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับความถี่ในการเฝ้าระวังและมาตรการป้องกันที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร?

LCIS เองไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะไม่ใช่มะเร็ง แต่การดูแลของคุณจะเน้นไปที่การตรวจสอบและการลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในอนาคต

แพทย์ของคุณจะแนะนำให้มีการเฝ้าระวังที่เข้มข้นขึ้น ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจเต้านมทางคลินิกทุก 6-12 เดือนและแมมโมแกรมประจำปี ผู้หญิงบางคนอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรอง MRI เต้านมประจำปีนอกเหนือจากแมมโมแกรม

อาจมีการเสนอให้ใช้ยาที่ช่วยลดความเสี่ยงที่เรียกว่า selective estrogen receptor modulators (SERMs) ยาเหล่านี้ เช่น แทมอกซิเฟนหรือราล็อกซิเฟน สามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมได้ประมาณ 50% แต่ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสียที่ต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ

สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงมาก อาจพิจารณาการผ่าตัดเต้านมเพื่อป้องกัน แต่เป็นการตัดสินใจที่สำคัญที่ต้องได้รับคำแนะนำอย่างรอบคอบ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็น LCIS เลือกการเฝ้าระวังที่เข้มข้นขึ้นมากกว่าการป้องกันด้วยการผ่าตัด

วิธีการจัดการโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์ที่บ้าน?

มุ่งเน้นไปที่การรักษาสุขภาพเต้านมโดยรวมผ่านการตระหนักรู้ในตนเองและการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถเปลี่ยนการวินิจฉัย LCIS ได้ แต่คุณสามารถปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปของคุณได้

ทำความคุ้นเคยกับลักษณะและความรู้สึกปกติของเต้านมของคุณ และรายงานการเปลี่ยนแปลงใดๆ ให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด นี่ไม่ใช่การตรวจตนเองอย่างเป็นทางการ แต่เป็นการตระหนักรู้ถึงร่างกายของคุณ

พิจารณาการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่อาจช่วยสนับสนุนสุขภาพเต้านม เช่น การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง การดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลง การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้

จัดการความเครียดและความวิตกกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณผ่านกลุ่มสนับสนุน การให้คำปรึกษา หรือเทคนิคการผ่อนคลาย ศูนย์มะเร็งหลายแห่งให้การสนับสนุนโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะเต้านมที่มีความเสี่ยงสูง

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์?

นำรายการยาของคุณมาให้ครบถ้วน รวมถึงอาหารเสริมและฮอร์โมนที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับฮอร์โมนทดแทนหรือยาคุมกำเนิดที่คุณกำลังรับประทานอยู่

เตรียมประวัติครอบครัวโดยละเอียดเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ และมะเร็งอื่นๆ ในทั้งสองฝ่ายของครอบครัวของคุณ รวมถึงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยและชนิดของมะเร็ง เนื่องจากข้อมูลนี้มีอิทธิพลต่อการประเมินความเสี่ยงของคุณ

จดคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัย การดูแลติดตามผล และตัวเลือกการลดความเสี่ยง พิจารณาถามเกี่ยวกับตารางการเฝ้าระวัง ตัวเลือกยา การส่งต่อการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

นำรายงานพยาธิวิทยาและผลการถ่ายภาพเต้านมก่อนหน้านี้มาด้วย การมีเอกสารเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณให้คำแนะนำที่เป็นส่วนตัวมากขึ้นสำหรับการดูแลของคุณ

ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์คืออะไร?

LCIS เป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงสูง ไม่ใช่มะเร็งเอง ซึ่งบ่งชี้ว่าคุณต้องการการตรวจสอบสุขภาพเต้านมอย่างใกล้ชิด ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็น LCIS จะไม่เป็นมะเร็งเต้านม แต่การเฝ้าระวังอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ

ทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพัฒนาแผนการตรวจสอบและลดความเสี่ยงส่วนบุคคล วิธีการทำงานร่วมกันนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของคุณได้อย่างรอบคอบในขณะที่จัดการกับความวิตกกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ

จำไว้ว่าการเป็น LCIS หมายความว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเต้านมในอนาคตได้เร็วขึ้น เมื่อการรักษาได้ผลดีที่สุด การตระหนักรู้ที่เพิ่มขึ้นและการตรวจสอบทางการแพทย์ของคุณเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสุขภาพของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคคาร์ซิโนมาในแหล่งกำเนิดแบบล็อบบูลาร์

LCIS เหมือนกับมะเร็งล็อบบูลาร์ที่รุกรานหรือไม่?

ไม่ LCIS และมะเร็งล็อบบูลาร์ที่รุกรานเป็นภาวะที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง LCIS ประกอบด้วยเซลล์ผิดปกติที่อยู่ในล็อบบูลของเต้านม ในขณะที่มะเร็งล็อบบูลาร์ที่รุกรานเป็นมะเร็งจริงที่แพร่กระจายออกไปนอกล็อบบูลไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ การเป็น LCIS ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นหรือจะต้องเป็นมะเร็งที่รุกรานอย่างแน่นอน

ฉันควรบอกสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับการวินิจฉัย LCIS ของฉันหรือไม่?

พิจารณาบอกญาติผู้หญิงที่สนิทสนม เนื่องจากอาจมีผลต่อการตัดสินใจด้านสุขภาพเต้านมของพวกเขา แม้ว่า LCIS เองจะไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยตรง แต่ประวัติครอบครัวที่มีภาวะเต้านมอาจเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาควรทราบ ญาติของคุณอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเร็วขึ้นหรือบ่อยขึ้น

ฉันยังสามารถใช้ฮอร์โมนทดแทนได้หรือไม่หากฉันเป็น LCIS?

การตัดสินใจนี้ต้องได้รับการพูดคุยอย่างรอบคอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ส่วนบุคคลของคุณ ฮอร์โมนทดแทนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมได้ ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่งเนื่องจากการวินิจฉัย LCIS ของคุณ แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณชั่งน้ำหนักประโยชน์ของฮอร์โมนบำบัดเทียบกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้นของคุณ

การเป็น LCIS จะส่งผลต่อความสามารถในการให้นมบุตรในอนาคตของฉันหรือไม่?

LCIS เองไม่ควรส่งผลต่อความสามารถในการให้นมบุตรของคุณ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเต้านมเสียหาย อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังรับประทานยาที่ช่วยลดความเสี่ยงเช่นแทมอกซิเฟน คุณจะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ฉันจะต้องนัดหมายตรวจติดตามและการทดสอบบ่อยแค่ไหน?

ในขั้นต้น คุณอาจต้องตรวจเต้านมทางคลินิกทุก 6-12 เดือนและแมมโมแกรมประจำปี ผู้หญิงบางคนยังได้รับการตรวจคัดกรอง MRI เต้านมประจำปี ตารางการติดตามผลของคุณอาจได้รับการปรับเปลี่ยนเมื่อเวลาผ่านไปตามปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล อายุ และการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสร้างแผนการเฝ้าระวังส่วนบุคคลสำหรับคุณ