ภาวะขาดเลือดในลำไส้

ในภาวะขาดเลือดในลำไส้ (Mesenteric ischemia) การอุดตันของหลอดเลือดแดงจะตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของลำไส้

ภาวะขาดเลือดในลำไส้ (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่แคบลงหรืออุดตันทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้เล็กของคุณลดลง การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจทำให้ลำไส้เล็กเสียหายอย่างถาวร

การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้เล็กอย่างฉับพลันเรียกว่าภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลัน (acute mesenteric ischemia) ภาวะเฉียบพลันมักเกิดจากลิ่มเลือดและต้องได้รับการรักษาอย่างทันที เช่น การผ่าตัด

ภาวะขาดเลือดในลำไส้ที่พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเรียกว่าภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรัง (chronic mesenteric ischemia) ภาวะเรื้อรังมักเกิดจากการสะสมของไขมันในหลอดเลือด ภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรังได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิดหรือวิธีการที่เรียกว่าการขยายหลอดเลือด (angioplasty)

ภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรังอาจกลายเป็นภาวะเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรงและภาวะโภชนาการบกพร่อง

อาการของโรคขาดเลือดในลำไส้เล็กเฉียบพลัน ได้แก่: ปวดท้องอย่างรุนแรงและทันทีทันใด ความต้องการถ่ายอุจจาระอย่างเร่งด่วน มีไข้ คลื่นไส้และอาเจียน อาการของโรคขาดเลือดในลำไส้เล็กเรื้อรัง ได้แก่: ปวดท้องเริ่มหลังจากรับประทานอาหารประมาณ 30 นาที ปวดท้องมากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วง 1 ชั่วโมง ปวดท้องหายไปภายใน 1 ถึง 3 ชั่วโมง หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและทันทีทันใดอย่างต่อเนื่อง โปรดไปพบแพทย์ฉุกเฉิน หากคุณมีอาการปวดท้องหลังจากรับประทานอาหาร โปรดไปพบแพทย์ประจำตัวของคุณ

หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและทันทีทันใดที่ยังคงอยู่ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน หากคุณมีอาการปวดหลังจากรับประทานอาหาร ให้ไปพบแพทย์ประจำตัวของคุณ

ทั้งภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กเฉียบพลันและเรื้อรังล้วนเกิดจากการลดลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้เล็ก ภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่ของลำไส้เล็ก ลิ่มเลือดมักเริ่มต้นที่หัวใจ ส่วนในรูปแบบเรื้อรังนั้นส่วนใหญ่มักเกิดจากการสะสมของไขมันที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ซึ่งทำให้หลอดเลือดแคบลง

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กเฉียบพลัน ได้แก่:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ atrial fibrillation — จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและมักเร็วมาก
• ภาวะหัวใจล้มเหลว — ภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ดีเท่าที่ควร
• การผ่าตัดหลอดเลือดดำเมื่อเร็วๆ นี้

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะขาดเลือดในลำไส้เล็กเรื้อรัง ได้แก่:

• โรคเบาหวานชนิดที่ 2
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคหลอดเลือด
• การสูบบุหรี่
• โรคอ้วน
• อายุมากขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันอาจนำไปสู่:

• ความเสียหายของลำไส้ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงลำไส้ไม่เพียงพออาจทำให้ส่วนต่างๆ ของลำไส้ตายได้
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตนี้เกิดจากร่างกายปล่อยสารเคมีเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ร่างกายจะตอบสนองต่อสารเคมีมากเกินไป ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่การทำงานของอวัยวะหลายอย่างล้มเหลว
• การเสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองข้างต้นอาจนำไปสู่การเสียชีวิต

ผู้ที่มีภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรังอาจเกิดภาวะ:

• กลัวการกินอาหาร เกิดขึ้นเนื่องจากอาการปวดหลังรับประทานอาหารที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
• น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความกลัวการกินอาหาร
• ภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันจากเรื้อรัง อาการของภาวะขาดเลือดในลำไส้เรื้อรังอาจแย่ลง ทำให้เกิดภาวะเฉียบพลัน

ถ้าคุณมีอาการปวดหลังจากรับประทานอาหารจนทำให้คุณต้องจำกัดอาหารและน้ำหนักลดลง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคขาดเลือดในลำไส้เล็กเรื้อรัง การตีบตันของหลอดเลือดแดงหลักไปยังลำไส้เล็กสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

การตรวจอาจรวมถึง:

• Angiography ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการสแกน CT, MRI หรือเอกซเรย์ช่องท้องเพื่อหาว่าหลอดเลือดแดงไปยังลำไส้เล็กของคุณตีบหรือไม่ การเติมสารทึบรังสีสามารถช่วยระบุตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงตีบได้
• Doppler ultrasound การตรวจที่ไม่รุกรานนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด ซึ่งสามารถระบุการตีบตันของหลอดเลือดแดงได้