ลำไส้ใหญ่จุลภาคอักเสบ

ลำไส้ใหญ่ หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ เป็นอวัยวะรูปทรงท่อที่ยาวอยู่ในช่องท้อง ลำไส้ใหญ่ทำหน้าที่ลำเลียงของเสียออกจากร่างกาย ทวารหนักเป็นส่วนปลายสุดของลำไส้ใหญ่ยาวหลายนิ้ว

โรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ คืออาการบวมและระคายเคือง เรียกว่าการอักเสบ ของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่เรียกอีกอย่างว่าลำไส้ใหญ่ โรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ทำให้เกิดอาการท้องเสียแบบมีน้ำ

โรคนี้ได้ชื่อมาจากการที่ต้องตรวจดูเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อวินิจฉัย เนื้อเยื่อดูเหมือนปกติในการตรวจด้วยวิธีส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

โรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์มีสองชนิดย่อย:

• โรคลำไส้ใหญ่มีคอลลาเจน ซึ่งเป็นชั้นโปรตีนหนาที่เรียกว่าคอลลาเจนเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่
• โรคลำไส้ใหญ่มีลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่

ผู้วิจัยเชื่อว่าโรคลำไส้ใหญ่มีคอลลาเจน (kuh-LAYJ-uh-nus) และโรคลำไส้ใหญ่มีลิมโฟไซต์อาจเป็นรูปแบบของโรคเดียวกัน อาการ การทดสอบ และการรักษาเหมือนกันทั้งสองชนิดย่อย

อาการของโรคลำไส้ใหญ่จุลทรรศน์ประกอบด้วย: ท้องเสียแบบเหลว ปวดท้อง แน่นท้อง หรือท้องอืด น้ำหนักลด คลื่นไส้ ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้ เรียกว่า อุจจาระร่วง ร่างกายขาดน้ำ เรียกว่าภาวะขาดน้ำ อาการของโรคลำไส้ใหญ่จุลทรรศน์อาจเป็นๆ หายๆ ได้ บางครั้งอาการก็ดีขึ้นเอง หากคุณมีอาการท้องเสียแบบเหลวเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการของคุณ

ถ้าคุณมีอาการท้องเสียแบบมีน้ำเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการของคุณ

ยังไม่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการบวมและระคายเคืองที่เรียกว่าการอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่พบในโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์ นักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุอาจรวมถึง:

• ยา ที่สามารถทำให้เยื่อบุลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบ
• กรดน้ำดี ที่ไม่ถูกดูดซึมตามปกติ ทำให้เยื่อบุลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบ
• แบคทีเรีย ที่สร้างสารพิษหรือไวรัสที่ทำปฏิกิริยากับเยื่อบุลำไส้ใหญ่
• โรคภูมิต้านตนเอง ที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคซีเลียก หรือโรคสะเก็ดเงิน โรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์รวมถึง:

• อายุ โรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• เพศ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์มากกว่าผู้ชาย บางการศึกษาชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนหลังหมดประจำเดือนและโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์
• โรคภูมิต้านตนเอง ผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์บางครั้งก็มีโรคภูมิต้านตนเองเช่น โรคซีเลียก โรคต่อมไทรอยด์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคสะเก็ดเงิน
• ความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์และประวัติครอบครัวที่มีโรคลำไส้แปรปรวน
• การสูบบุหรี่ การศึกษาค้นคว้าวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่และโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์ ส่วนใหญ่ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 44 ปี

บางการศึกษาค้นคว้าวิจัยแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาบางชนิดที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้ใหญ่ชนิดจุลทรรศน์ แต่ไม่ใช่ทุกการศึกษาจะเห็นพ้องต้องกัน

ยาที่อาจมีความเชื่อมโยงกับโรคนี้ ได้แก่:

• ยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) และแน็ปพรอกเซนโซเดียม (Aleve)
• ยับยั้งโปรตอนปั๊ม รวมถึง แลนโซพราโซล (Prevacid), เอโซมีพราโซล (Nexium), แพนโทพราโซล (Protonix), ราเบพราโซล (Aciphex), โอมีพราโซล (Prilosec) และเดกซ์แลนโซพราโซล (Dexilant)
• ยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกได้ (SSRIs) เช่น เซอร์ทรารีน (Zoloft)
• อะคาร์โบส
• ฟลูทาไมด์
• รานิทิดีน
• คาร์บามาซีพีน (Carbatrol, Tegretol และอื่นๆ)
• คลอซาปีน (Clozaril, Versacloz)
• เอนทาแคพอน (Comtan)
• พารอกซีทีน (Paxil)
• ซิมวาซาติน (Flolipid, Zocor)
• โทพิราเมต (Topamax, Qsymia และอื่นๆ)

สำหรับคนส่วนใหญ่ เมื่อได้รับการรักษาโรคลำไส้ใหญ่โตเล็กแล้ว อาการแทรกซ้อนจะมีน้อยมาก โรคนี้ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่

ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ การตรวจร่างกาย และการทดสอบต่างๆ สามารถช่วยในการบอกได้ว่ามีภาวะอื่นๆ เช่น โรคซีเลียก อาจเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานด้วย

ระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจ แพทย์จะสอดกล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่เข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

ระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่นได้ แพทย์จะสอดกล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง

เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ คุณอาจต้องทำการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ ต่อไปนี้:

• การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจและการตัดชิ้นเนื้อ การตรวจนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณได้โดยใช้ท่อยาวบาง ยืดหยุ่นได้ มีไฟส่องสว่าง และมีกล้องติดอยู่ เรียกว่า กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ กล้องจะส่งภาพของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ทั้งหมดไปยังจอภาพ ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถมองเห็นเยื่อบุลำไส้ได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังสามารถสอดเครื่องมือผ่านท่อเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ ซึ่งเรียกว่า การตัดชิ้นเนื้อ ไปศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์

• การตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่นได้ ขั้นตอนนี้คล้ายกับการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจ แต่แทนที่จะแสดงลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่นได้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถมองเห็นด้านในของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ส่วนซิกมอยด์ได้ ซึ่งเป็นส่วนท้ายสุดประมาณ 1 ถึง 2 ฟุต (30 ถึง 60 เซนติเมตร) ของลำไส้ใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้ท่อยาวบาง มีไฟส่องสว่าง เรียกว่า กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง เพื่อดูเยื่อบุลำไส้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำออกผ่านกล้องในระหว่างการตรวจเพื่อค้นหาโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์

การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจและการตัดชิ้นเนื้อ การตรวจนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณได้โดยใช้ท่อยาวบาง ยืดหยุ่นได้ มีไฟส่องสว่าง และมีกล้องติดอยู่ เรียกว่า กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ กล้องจะส่งภาพของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ทั้งหมดไปยังจอภาพ ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถมองเห็นเยื่อบุลำไส้ได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังสามารถสอดเครื่องมือผ่านท่อเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ ซึ่งเรียกว่า การตัดชิ้นเนื้อ ไปศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่นได้ ขั้นตอนนี้คล้ายกับการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจ แต่แทนที่จะแสดงลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่นได้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถมองเห็นด้านในของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ส่วนซิกมอยด์ได้ ซึ่งเป็นส่วนท้ายสุดประมาณ 1 ถึง 2 ฟุต (30 ถึง 60 เซนติเมตร) ของลำไส้ใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้ท่อยาวบาง มีไฟส่องสว่าง เรียกว่า กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง เพื่อดูเยื่อบุลำไส้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำออกผ่านกล้องในระหว่างการตรวจเพื่อค้นหาโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์

เนื้อเยื่อลำไส้มักจะปรากฏเป็นปกติในโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีตัวอย่างเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ ซึ่งเรียกว่า การตัดชิ้นเนื้อ ที่นำมาจากการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจหรือการตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่นได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ในทั้งสองชนิดย่อยของโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ สามารถมองเห็นเซลล์ในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อทำการวินิจฉัย

นอกเหนือจากการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจหรือการตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่นได้แล้ว คุณอาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเพื่อแยกสาเหตุอื่นๆ ของอาการของคุณ

• การศึกษาตัวอย่างอุจจาระ เพื่อช่วยแยกแยะการติดเชื้อในฐานะสาเหตุของอาการท้องเสีย
• การตรวจเลือด เพื่อค้นหาสัญญาณของโรคโลหิตจางหรือโรคซีเลียก
• การตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยกล้องส่องตรวจพร้อมการตัดชิ้นเนื้อ เพื่อแยกแยะโรคซีเลียก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้ท่อยาวบางที่มีกล้องอยู่ที่ปลายเพื่อตรวจดูทางเดินอาหารส่วนบน พวกเขาอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ ซึ่งเรียกว่า การตัดชิ้นเนื้อ ไปศึกษาในห้องปฏิบัติการ

'โรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์อาจดีขึ้นเองได้ แต่เมื่ออาการรุนแรงหรือไม่หายไป คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมักเริ่มต้นด้วยการรักษาที่ง่ายที่สุดและมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียง อาหารและการหยุดยา การรักษามักเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาที่อาจช่วยบรรเทาอาการท้องเสีย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณ: รับประทานอาหารไขมันต่ำและไฟเบอร์ต่ำ อาหารที่มีไขมันน้อยและมีไฟเบอร์ต่ำอาจช่วยบรรเทาอาการท้องเสียในระยะสั้น แต่การรับประทานอาหารนี้อาจไม่ช่วยเรื่องโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ในระยะยาว จำกัดผลิตภัณฑ์นม กลูเตน คาเฟอีน และน้ำตาล อาหารเหล่านี้อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง หยุดรับประทานยาใด ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ คุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นเพื่อรักษาอาการ ยา หากคุณยังคงมีอาการอยู่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ: ยาแก้ท้องเสีย เช่น โลเพอราไมด์ (Imodium) หรือไบสมัทซับซาลิซิเลต (Pepto-Bismol) สเตียรอยด์ เช่น บูเดโซไนด์ (Entocort EC, Ortikos, และอื่น ๆ) ยาที่ช่วยบล็อกกรดน้ำดี เช่น โคลสไตรามีน/แอสพาร์เทม หรือโคลสไตรามีน (Locholest, Prevalite) หรือโคเลสทิพล (Colestid) ยาที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยลดอาการบวมและระคายเคืองในลำไส้ใหญ่ เช่น เมอร์แคปโตพูรีน (Purinethol) และอะซาไทโอพรีน (Azasan, Imuran) ยาชีวภาพ เช่น อินฟลิกซิแมบ (Remicade), อะดาลิมูแมบ (Humira) หรือเวโดลิซูแมบ (Entyvio) สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการบวมและระคายเคืองในลำไส้ใหญ่ได้ การผ่าตัด ในกรณีที่หายากมาก เมื่ออาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์รุนแรงและยาไม่สามารถรักษาได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนออก ขอรับการนัดหมาย มีปัญหาเกี่ยวกับ ข้อมูลที่ไฮไลต์ด้านล่างและส่งแบบฟอร์มอีกครั้ง รับข้อมูลสุขภาพล่าสุดจาก Mayo Clinic ส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ สมัครรับฟรีและรับคู่มือฉบับเต็มเกี่ยวกับ เวลา คลิกที่นี่เพื่อดูตัวอย่างอีเมล ที่อยู่อีเมล ข้อผิดพลาด ต้องกรอกช่องอีเมล ข้อผิดพลาด กรุณากรอกที่อยู่อีเมลที่ถูกต้อง ที่อยู่ 1 สมัครสมาชิก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ข้อมูลของ Mayo Clinic เพื่อให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์ที่สุดแก่คุณ และเพื่อทำความเข้าใจว่า ข้อมูลใดเป็นประโยชน์ เราอาจรวมข้อมูลอีเมลและการใช้งานเว็บไซต์ของคุณกับ ข้อมูลอื่นๆ ที่เรามีเกี่ยวกับคุณ หากคุณเป็นผู้ป่วยของ Mayo Clinic สิ่งนี้อาจ รวมถึงข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง หากเรารวมข้อมูลนี้กับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณ เราจะถือว่าข้อมูลทั้งหมดนั้นเป็นข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองและจะใช้หรือเปิดเผยข้อมูลนั้นเฉพาะตามที่ระบุไว้ในประกาศเกี่ยวกับแนวปฏิบัติความเป็นส่วนตัวของคุณ คุณสามารถเลือกที่จะไม่รับการติดต่อทางอีเมลได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล ขอบคุณที่สมัครรับข้อมูล คู่มือสุขภาพระบบย่อยอาหารฉบับเต็มของคุณจะอยู่ในกล่องจดหมายของคุณในไม่ช้า คุณจะได้รับอีเมลจาก Mayo Clinic เกี่ยวกับข่าวสารด้านสุขภาพ การวิจัย และการดูแลสุขภาพล่าสุด หากคุณไม่ได้รับอีเมลของเราภายใน 5 นาที โปรดตรวจสอบโฟลเดอร์ SPAM จากนั้นติดต่อเรา ที่ [email protected] ขออภัย มีบางอย่างผิดพลาดกับการสมัครรับข้อมูลของคุณ โปรดลองอีกครั้งในอีกสองสามนาที ลองอีกครั้ง'