Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กเป็นโรคอักเสบในลำไส้ชนิดหนึ่งที่ทำให้มีอาการท้องเสียเรื้อรังเป็นน้ำ ต่างจากโรคลำไส้อักเสบชนิดอื่นๆ ลำไส้ใหญ่ของคุณจะดูปกติในระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้อง แต่เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะเห็นการอักเสบที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่
โรคนี้พบได้ประมาณ 20 คน จากประชากร 100,000 คน โดยพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แม้ชื่อโรคจะฟังดูน่ากลัว แต่โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม และไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
อาการหลักของโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กคือท้องเสียเรื้อรังเป็นน้ำ ซึ่งกินเวลานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ไม่ใช่อาการท้องเสียแบบทั่วไปที่หายได้ภายในไม่กี่วัน
มาดูอาการที่คุณอาจพบกัน เริ่มจากอาการที่พบได้บ่อยที่สุด:
บางคนอาจมีอาการอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า เช่น ปวดข้อ ผื่นคัน หรือตาอักเสบ อาการเหล่านี้อาจมาและไป มีช่วงที่อาการสงบสลับกับช่วงที่อาการกำเริบซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือน
โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กมีสองประเภทหลัก ซึ่งตั้งชื่อตามสิ่งที่แพทย์เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ทั้งสองประเภททำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน แต่มีลักษณะทางจุลทรรศน์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย
โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กชนิดคอลลาเจน (Collagenous colitis) เกิดขึ้นเมื่อมีแถบคอลลาเจนหนาขึ้นใต้ผิวลำไส้ใหญ่ แถบคอลลาเจนนี้หนากว่าปกติมาก สร้างเป็นอุปสรรคที่ส่งผลต่อการดูดซึมน้ำของลำไส้ใหญ่
โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กชนิดลิมโฟไซต์ (Lymphocytic colitis) เกิดขึ้นเมื่อมีลิมโฟไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) มากเกินไปสะสมในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ เซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้บ่งชี้ถึงการอักเสบอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าลำไส้ใหญ่ของคุณจะดูปกติจากภายนอก
ทั้งสองประเภทตอบสนองต่อการรักษาที่คล้ายคลึงกัน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าคุณเป็นประเภทใดโดยการตรวจชิ้นเนื้อระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้อง
สาเหตุที่แท้จริงของโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามันเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมกัน ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการอักเสบ
นี่คือปัจจัยหลักที่อาจทำให้เกิดโรคนี้:
ในกรณีที่หายาก โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กอาจเกี่ยวข้องกับโรคซีเลียค โรคต่อมไทรอยด์ หรือการสัมผัสกับสารพิษบางชนิด อย่างไรก็ตาม หลายคนเป็นโรคนี้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหงุดหงิด แต่เป็นเรื่องปกติ
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการท้องเสียเป็นน้ำนานกว่าสองสามวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมันรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ การวินิจฉัยในช่วงต้นสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นเร็วขึ้น
ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการขาดน้ำ เช่น เวียนหัว ปากแห้ง หรือปัสสาวะลดลง อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าร่างกายของคุณสูญเสียน้ำมากเกินไปและต้องการความช่วยเหลือทันที
โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง มีเลือดปนในอุจจาระ หรือมีไข้สูง แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่ค่อยพบในโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็ก แต่ก็อาจบ่งชี้ถึงโรคร้ายแรงอื่นๆ ที่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน
ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็ก แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยง ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณเฝ้าระวังอาการได้
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:
ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดีหรือการรับประทานยาจิตเวชบางชนิด หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็ก แต่ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่การท้องเสียเรื้อรังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพบางอย่างหากไม่ได้รับการรักษา ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักป้องกันได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดที่คุณอาจเผชิญ ได้แก่:
ในกรณีที่หายาก กรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับไตจากการขาดน้ำเรื้อรังหรือภาวะโภชนาการไม่เพียงพออย่างรุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กได้อย่างสมบูรณ์ แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยลดความเสี่ยงหรือช่วยจัดการอาการหากคุณเป็นโรคนี้แล้ว การป้องกันมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทราบและการรักษาสุขภาพลำไส้โดยรวม
กลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ การเลิกสูบบุหรี่ เนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้อย่างมาก หากคุณสูบบุหรี่ ให้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมเลิกบุหรี่ที่สามารถช่วยคุณเลิกบุหรี่ได้อย่างปลอดภัย
ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบยาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทาน NSAIDs หรือยาต้านการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเป็นประจำ บางครั้งการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นอาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณ
การรับประทานอาหารที่มีสุขภาพดีและอุดมไปด้วยไฟเบอร์และการดื่มน้ำให้เพียงพอจะช่วยส่งเสริมสุขภาพลำไส้โดยรวม บางคนพบว่าการหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์มากเกินไปช่วยป้องกันการระคายเคืองทางเดินอาหาร
การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กจำเป็นต้องมีการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แพทย์ของคุณจะต้องตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อวินิจฉัยโรค
กระบวนการวินิจฉัยโดยทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยการที่แพทย์ของคุณตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับการขับถ่าย ยาที่คุณรับประทาน และว่าคุณมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่นๆ หรือไม่
อาจมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบ ภาวะโลหิตจาง หรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ แพทย์ของคุณอาจตรวจอุจจาระของคุณเพื่อแยกโรคติดเชื้อหรือสาเหตุอื่นๆ ของการท้องเสียเรื้อรัง
ระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้อง แพทย์ของคุณจะนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากบริเวณต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ของคุณ จากนั้นจะนำชิ้นเนื้อเหล่านี้ไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะที่บ่งชี้ถึงโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็ก
การรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กมุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบและควบคุมอาการท้องเสียเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยวิธีการที่อ่อนโยนที่สุดก่อน:
สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่า แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่แรงกว่า เช่น สเตียรอยด์ ยาภูมิคุ้มกัน หรือยาชีวภาพ การรักษาเหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาในเบื้องต้น
ในกรณีที่หายากที่ยาไม่สามารถรักษาได้ บางคนได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในลำไส้ แม้ว่าจะยังถือว่าเป็นการทดลองสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็ก
การดูแลรักษาที่บ้านมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอาการของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ การเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและวิถีชีวิตที่ง่ายๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความรู้สึกของคุณในแต่ละวัน
เริ่มต้นด้วยการจดบันทึกอาหารเพื่อระบุสาเหตุใดๆ ที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง สาเหตุที่พบได้บ่อย ได้แก่ คาเฟอีน อาหารรสเผ็ด อาหารไขมันสูง และสารให้ความหวานเทียม แม้ว่าสาเหตุจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่อาการกำเริบ เครื่องดื่มอิเล็กโทรไลต์สามารถช่วยทดแทนสิ่งที่คุณสูญเสียไปจากการท้องเสีย แต่ควรเลือกตัวเลือกที่ไม่มีสารให้ความหวานเทียม
รับประทานอาหารน้อยๆ บ่อยๆ แทนที่จะรับประทานอาหารมื้อใหญ่ และพิจารณาการรับประทานอาหาร Low-FODMAP หากอาหารบางชนิดดูเหมือนจะกระตุ้นอาการ บางคนพบว่าการหลีกเลี่ยงกลูเตนช่วยได้ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เป็นโรคซีเลียค
วางแผนกิจกรรมประจำวันของคุณรอบๆ การเข้าห้องน้ำเมื่ออาการกำลังรุนแรง สิ่งนี้อาจรู้สึกจำกัด แต่สามารถช่วยลดความวิตกกังวลและช่วยให้คุณรักษารูทีนปกติของคุณได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การเตรียมตัวก่อนนัดหมายช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดและแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณต้องการข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อช่วยเหลือคุณอย่างมีประสิทธิภาพ
จดบันทึกอาการของคุณอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนนัดหมาย โดยจดบันทึกความถี่และความสม่ำเสมอของการขับถ่าย อาการปวดใดๆ ที่เกี่ยวข้อง และสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น ข้อมูลนี้มีค่าอย่างมากสำหรับแพทย์ของคุณ
ทำรายการยา อาหารเสริม และวิตามินทั้งหมดที่คุณรับประทาน รวมถึงยาที่ซื้อได้เองด้วย ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็ก ดังนั้นข้อมูลนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
เตรียมรายการคำถามที่คุณต้องการถาม เช่น การตรวจที่คุณอาจต้องทำ ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ และวิธีการจัดการอาการในขณะที่รอผล เขียนคำถามของคุณล่วงหน้าเพื่อที่คุณจะไม่ลืมในระหว่างการนัดหมาย
โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กเป็นโรคที่สามารถจัดการได้ ซึ่งแม้ว่าจะไม่สบายตัว แต่ก็ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการท้องเสียเรื้อรังและอาการอื่นๆ อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก แต่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและสามารถกลับไปทำกิจกรรมปกติได้ แม้ว่าโรคนี้จะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง แต่หลายคนมีอาการสงบเป็นเวลานานโดยมีอาการน้อยที่สุด
กุญแจสำคัญในการจัดการที่ประสบความสำเร็จคือการทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิด อดทนกับกระบวนการรักษา และปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่สนับสนุนสุขภาพโดยรวมของคุณ จำไว้ว่าโรคนี้ไม่ใช่ความผิดของคุณ และด้วยการดูแลที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มที่และกระฉับกระเฉงได้
ไม่ โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กแตกต่างจากโรคลำไส้อักเสบเช่นโรคโครห์นและโรคอักเสบในลำไส้ใหญ่ แม้ว่าทั้งสามโรคนี้จะทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร แต่โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กโดยทั่วไปจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าและวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ต่างจากโรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และไม่ค่อยต้องผ่าตัด
ไม่จำเป็น แม้ว่าบางคนจะพบว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารบางอย่างช่วยจัดการอาการในระยะยาว แต่คนอื่นๆ สามารถกลับไปรับประทานอาหารปกติได้เมื่ออาการของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุม ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณและอาจเป็นนักโภชนาการเพื่อพัฒนาแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับสถานการณ์และอาการของคุณ
บางคนมีอาการหายไปเอง โดยอาการหายไปโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่สามารถคาดเดาได้ และโรคมักจะกลับมา แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้รักษาเพื่อควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนมากกว่ารอให้หายเอง
ไม่ โรคลำไส้ใหญ่บวมเล็กไม่ติดต่อ คุณไม่สามารถติดเชื้อจากคนอื่นหรือแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้ เป็นโรคอักเสบที่เกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมกัน รวมถึงพันธุกรรม ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และสาเหตุจากสิ่งแวดล้อม
คนส่วนใหญ่เริ่มเห็นการปรับปรุงภายใน 2-8 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา แม้ว่าอาจใช้เวลาหลายเดือนในการควบคุมอาการได้อย่างสมบูรณ์ ยาบางชนิดเช่นยาแก้ท้องเสียอาจช่วยบรรเทาอาการได้ภายในไม่กี่วัน ในขณะที่ยาอื่นๆ เช่น บิวเดโซไนด์อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการแสดงผลเต็มที่ อดทนกับกระบวนการและสื่อสารกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคืบหน้าของคุณอย่างสม่ำเสมอ