ไมเกรน

ไมเกรนเป็นเรื่องธรรมดามาก ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหนึ่งในห้าคน ผู้ชายหนึ่งใน 16 คน และแม้แต่เด็กหนึ่งใน 11 คน อาการไมเกรนรุนแรงกว่าในผู้หญิงถึงสามเท่า อาจเป็นผลมาจากความแตกต่างของฮอร์โมน แน่นอนว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาทในการพัฒนาโรคไมเกรน และเนื่องจากมันเป็นกรรมพันธุ์ จึงถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ หมายความว่าถ้าพ่อแม่มีไมเกรน มีโอกาสประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ที่ลูกอาจเป็นไมเกรนด้วยเช่นกัน หากคุณมีไมเกรน ปัจจัยบางอย่างอาจกระตุ้นอาการได้ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าหากคุณมีอาการไมเกรน นั่นเป็นความผิดของคุณ คุณไม่ควรรู้สึกผิดหรือละอายใจกับอาการของคุณ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผันผวนและฮอร์โมนเอสโตรเจนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือนอาจกระตุ้นอาการไมเกรนได้ ปัจจัยกระตุ้นที่รู้จักกันดีอื่นๆ ได้แก่ ยาบางชนิด การดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะไวน์แดง การดื่มคาเฟอีนมากเกินไป ความเครียด การกระตุ้นทางประสาทสัมผัส เช่น แสงจ้าหรือกลิ่นแรง การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ การอดอาหาร หรือแม้แต่ อาหารบางชนิด เช่น ชีสที่ผ่านกรรมวิธีและอาหารแปรรูป

อาการที่พบบ่อยที่สุดของไมเกรนคืออาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาการปวดนี้อาจรุนแรงจนรบกวนกิจวัตรประจำวันของคุณ นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ตลอดจนความไวต่อแสงและเสียง อย่างไรก็ตาม ไมเกรนอาจดูแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการ prodrome ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของอาการไมเกรน อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนที่ไม่ชัดเจน เช่น ท้องผูก การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ความอยากอาหาร ความแข็งของคอ การปัสสาวะบ่อย หรือแม้แต่การหาวบ่อย บางครั้งผู้คนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่านี่เป็นสัญญาณเตือนของอาการไมเกรน ในผู้ป่วยไมเกรนประมาณหนึ่งในสาม อาจมีอาการออร่าก่อนหรือระหว่างอาการไมเกรน ออร่าคือคำที่เราใช้สำหรับอาการทางระบบประสาทชั่วคราวเหล่านี้ โดยปกติแล้วจะเป็นภาพ แต่ก็อาจรวมถึงอาการทางระบบประสาทอื่นๆ ได้เช่นกัน โดยปกติแล้วจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในเวลาหลายนาทีและอาจกินเวลาถึงหนึ่งชั่วโมง ตัวอย่างของออร่าไมเกรน ได้แก่ ปรากฏการณ์ทางสายตา เช่น การเห็นรูปทรงเรขาคณิตหรือจุดสว่าง หรือแสงวาบ หรือแม้แต่การสูญเสียการมองเห็น บางคนอาจมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือร่างกาย หรือแม้แต่พูดลำบาก ในตอนท้ายของอาการไมเกรน คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า สับสน หรืออ่อนเพลียได้นานถึงหนึ่งวัน เรียกว่าระยะ post-drome

ไมเกรนเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก ซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับอาการที่ผู้ป่วยรายงาน ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาภาพใดที่จะสามารถยืนยันหรือตัดไมเกรนออกได้ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยการคัดกรอง หากคุณมีอาการปวดหัวร่วมกับความไวต่อแสง การลดลงของการทำงาน และอาการคลื่นไส้ คุณอาจมีไมเกรน โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยไมเกรนที่เป็นไปได้และการรักษาเฉพาะไมเกรน

เนื่องจากมีสเปกตรัมความรุนแรงของโรคที่กว้างมากกับไมเกรน จึงมีแผนการจัดการที่หลากหลายเช่นกัน บางคนต้องการสิ่งที่เราเรียกว่าการรักษาแบบเฉียบพลันหรือการรักษาแบบช่วยเหลือสำหรับอาการไมเกรนที่ไม่บ่อยนัก ในขณะที่คนอื่นๆ ต้องการทั้งแผนการรักษาแบบเฉียบพลันและแบบป้องกัน การรักษาแบบป้องกันช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการไมเกรน อาจเป็นยาเม็ดรับประทานรายวัน การฉีดยาประจำเดือน หรือแม้แต่การฉีดและการให้สารน้ำที่ให้ทุกสามเดือน ยาที่เหมาะสมควบคู่กับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยปรับปรุงชีวิตของผู้ที่เป็นไมเกรนได้ มีวิธีการจัดการและลดปัจจัยกระตุ้นของไมเกรนโดยใช้วิธี SEEDS วิธี S คือการนอนหลับ ปรับปรุงกิจวัตรการนอนหลับของคุณโดยยึดมั่นในตารางเวลาที่เฉพาะเจาะจง ลดการใช้หน้าจอและสิ่งรบกวนในเวลากลางคืน E คือการออกกำลังกาย เริ่มต้นเล็กๆ แม้เพียงห้านาทีต่อสัปดาห์และค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาและความถี่เพื่อให้เป็นนิสัย และยึดติดกับการเคลื่อนไหวและกิจกรรมที่คุณสนุก E คือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ อาหารที่สมดุลอย่างน้อยวันละสามมื้อและดื่มน้ำให้เพียงพอ D คือบันทึก บันทึกวันและอาการไมเกรนของคุณในสมุดบันทึก ใช้ปฏิทิน สมุดบันทึก หรือแอป นำสมุดบันทึกนั้นไปด้วยในการนัดหมายติดตามผลกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบ S คือการจัดการความเครียดเพื่อช่วยจัดการอาการไมเกรนที่เกิดจากความเครียด พิจารณาการบำบัด การฝึกสติ การควบคุมชีวภาพ และเทคนิคการผ่อนคลายอื่นๆ ที่เหมาะกับคุณ

ไมเกรนคืออาการปวดหัวที่อาจทำให้เกิดอาการปวดตุบๆ อย่างรุนแรงหรือความรู้สึกเต้นเป็นจังหวะ โดยปกติจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และความไวต่อแสงและเสียงอย่างมาก อาการไมเกรนอาจกินเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน และอาการปวดอาจรุนแรงจนรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ

สำหรับบางคน อาการเตือนที่เรียกว่าออร่าจะเกิดขึ้นก่อนหรือพร้อมกับอาการปวดหัว ออร่าอาจรวมถึงความผิดปกติทางสายตา เช่น แสงวาบหรือจุดบอด หรือความผิดปกติอื่นๆ เช่น อาการเสียวซ่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือแขนหรือขา และพูดลำบาก

ยาสามารถช่วยป้องกันไมเกรนบางชนิดและทำให้เจ็บน้อยลง ยาที่เหมาะสมควบคู่กับการเยียวยาด้วยตนเองและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยได้

ไมเกรน ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ สามารถดำเนินไปได้สี่ขั้นตอน ได้แก่ โปรดรอม ออร่า การโจมตี และโพสต์โดรม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นไมเกรนจะผ่านทุกขั้นตอน

หนึ่งหรือสองวันก่อนเกิดไมเกรน คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่เตือนถึงไมเกรนที่จะเกิดขึ้น ได้แก่:

• ท้องผูก
• อยากอาหาร
• ปวดเมื่อยต้นคอ
• ปัสสาวะบ่อย
• การกักเก็บของเหลว
• หาวบ่อย

สำหรับบางคน อาจมีอาการออร่าก่อนหรือระหว่างเกิดไมเกรน ออร่าเป็นอาการของระบบประสาทที่สามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้ มักจะเป็นอาการทางสายตา แต่ก็อาจรวมถึงความผิดปกติอื่นๆ ด้วย อาการแต่ละอย่างมักจะเริ่มต้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในเวลาหลายนาที และสามารถอยู่ได้นานถึง 60 นาที

ตัวอย่างของออร่าไมเกรน ได้แก่:

• ปรากฏการณ์ทางสายตา เช่น เห็นรูปทรงต่างๆ จุดสว่าง หรือแสงวาบ
• การสูญเสียการมองเห็น
• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่มแทงที่แขนหรือขา
• อ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้าหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• พูดลำบาก

ไมเกรนมักจะกินเวลานาน 4 ถึง 72 ชั่วโมงหากไม่ได้รับการรักษา ความถี่ของการเกิดไมเกรนจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ไมเกรนอาจเกิดขึ้นน้อยครั้งหรือหลายครั้งต่อเดือน

ระหว่างเกิดไมเกรน คุณอาจมีอาการ:

• ปวดมักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ แต่บ่อยครั้งทั้งสองด้าน
• ปวดแบบตุ๊บๆ หรือเต้นเป็นจังหวะ
• ไวต่อแสง เสียง และบางครั้งกลิ่นและการสัมผัส
• คลื่นไส้และอาเจียน

หลังจากการโจมตีของไมเกรน คุณอาจรู้สึกอ่อนล้า สับสน และหมดแรงได้นานถึงหนึ่งวัน บางคนรายงานว่ารู้สึกมีความสุข การเคลื่อนไหวศีรษะอย่างกะทันหันอาจทำให้ปวดอีกครั้งสั้นๆ

ไมเกรน มักไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา หากคุณมีอาการและสัญญาณของไมเกรนเป็นประจำ โปรดจดบันทึกการโจมตีและวิธีการรักษาของคุณ จากนั้นนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณ แม้ว่าคุณจะมีประวัติเกี่ยวกับอาการปวดหัวมาก่อน โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากรูปแบบการปวดหัวเปลี่ยนไปหรืออาการปวดหัวของคุณรู้สึกแตกต่างออกไปอย่างกะทันหัน ให้ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน หากคุณมีอาการหรือสัญญาณใด ๆ ต่อไปนี้ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่า:

• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและกะทันหัน เหมือนฟ้าผ่า
• อาการปวดหัวร่วมกับไข้ คอแข็ง สับสน ชัก ตาพร่ามัว มึนงง หรืออ่อนแรงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการปวดหัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• อาการปวดหัวเรื้อรังที่แย่ลงหลังจากไอ ออกแรง เบ่ง หรือเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
• อาการปวดหัวใหม่หลังอายุ 50 ปี

แม้ว่าสาเหตุของไมเกรนจะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ

การเปลี่ยนแปลงในสมองส่วน brainstem และปฏิกิริยาระหว่างสมองส่วนนี้กับเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเป็นเส้นทางการรับรู้ความเจ็บปวดหลัก อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง สารเคมีในสมองที่ไม่สมดุล — รวมถึง serotonin ซึ่งช่วยควบคุมความเจ็บปวดในระบบประสาทของคุณ — ก็อาจมีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน

นักวิจัยกำลังศึกษาบทบาทของ serotonin ในไมเกรน สารสื่อประสาทอื่นๆ ก็มีบทบาทในความเจ็บปวดของไมเกรนเช่นกัน รวมถึง calcitonin gene-related peptide (CGRP)

มีตัวกระตุ้นไมเกรนอยู่หลายอย่าง ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น ก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน ดูเหมือนจะกระตุ้นอาการปวดหัวในผู้หญิงหลายคน

ยาฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด ก็สามารถทำให้อาการไมเกรนแย่ลงได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนพบว่าอาการไมเกรนของพวกเขามีโอกาสน้อยลงเมื่อรับประทานยาเหล่านี้

• เครื่องดื่ม รวมถึงแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะไวน์ และคาเฟอีนมากเกินไป เช่น กาแฟ
• ความเครียด ความเครียดจากที่ทำงานหรือที่บ้านสามารถทำให้เกิดไมเกรนได้
• สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส แสงสว่างจ้าหรือแสงกระพริบสามารถทำให้เกิดไมเกรนได้ เช่นเดียวกับเสียงดัง กลิ่นแรง — เช่น น้ำหอม ทินเนอร์สี ควันบุหรี่มือสอง และอื่นๆ — กระตุ้นให้เกิดไมเกรนในบางคน
• การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ การนอนหลับไม่เพียงพอหรือการนอนหลับมากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนในบางคนได้
• ความเครียดทางกายภาพ การออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก รวมถึงกิจกรรมทางเพศ อาจทำให้เกิดไมเกรนได้
• ยา ยาคุมกำเนิดและยาขยายหลอดเลือด เช่น ไนโตรกลีเซอรีน สามารถทำให้อาการไมเกรนแย่ลงได้
• อาหาร ชีสที่ผ่านการหมักและอาหารเค็มและอาหารแปรรูปอาจกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ การอดอาหารก็อาจทำให้เกิดไมเกรนได้เช่นกัน
• สารเติมแต่งในอาหาร รวมถึงสารให้ความหวานแอสปาร์เทมและสารกันบูดโมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG) ซึ่งพบได้ในอาหารหลายชนิด

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น ก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ และวัยหมดประจำเดือน ดูเหมือนจะกระตุ้นอาการปวดหัวในผู้หญิงหลายคน

ยาฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด ก็สามารถทำให้อาการไมเกรนแย่ลงได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนพบว่าอาการไมเกรนของพวกเขามีโอกาสน้อยลงเมื่อรับประทานยาเหล่านี้

ปัจจัยหลายอย่างทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนมากขึ้น ได้แก่:

• ประวัติครอบครัว ถ้าคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นไมเกรน คุณก็มีโอกาสที่จะเป็นเช่นกัน
• อายุ ไมเกรนสามารถเริ่มได้ในทุกช่วงอายุ แม้ว่าครั้งแรกมักจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น ไมเกรนมักจะรุนแรงที่สุดในช่วงอายุ 30 ปี และค่อยๆ ทุเลาลงและลดความถี่ลงในทศวรรษต่อๆ ไป
• เพศ ผู้หญิงมีโอกาสเป็นไมเกรนมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สำหรับผู้หญิงที่เป็นไมเกรน อาการปวดหัวอาจเริ่มขึ้นก่อนหรือหลังการมีประจำเดือนไม่นานนัก อาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน ไมเกรนมักจะดีขึ้นหลังจากหมดประจำเดือน

การกินยาแก้ปวดบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดได้ ความเสี่ยงดูเหมือนจะสูงที่สุดกับยาแอสไพริน อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) และคาเฟอีนที่ใช้ร่วมกัน อาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้หากคุณกินยาแอสไพรินหรือไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี และอื่นๆ) มากกว่า 14 วันต่อเดือน หรือทริปแทน ซูมาทริปแทน (อิมีเทร็กซ์, โทซิมรา) หรือริซาไทรปแทน (แม็กซอลต์) มากกว่าเก้าวันต่อเดือน

อาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นเมื่อยาไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อีกต่อไปและเริ่มทำให้ปวดศีรษะ จากนั้นคุณก็ใช้ยาแก้ปวดมากขึ้น ซึ่งจะทำให้เกิดวงจรซ้ำแล้วซ้ำอีก

ไมเกรนเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานผิดปกติภายในโครงสร้างสมองที่ปกติ เอ็มอาร์ไอของสมองจะบอกคุณเกี่ยวกับโครงสร้างของสมองเท่านั้น แต่จะบอกคุณเกี่ยวกับการทำงานของสมองน้อยมาก และนั่นคือเหตุผลที่ไมเกรนไม่ปรากฏในภาพเอ็มอาร์ไอ เพราะมันเป็นการทำงานผิดปกติในโครงสร้างปกติ

ไมเกรนทำให้คนบางคนพิการอย่างมาก ที่จริงแล้ว มันเป็นสาเหตุอันดับสองของการพิการทั่วโลก อาการที่ทำให้พิการไม่ใช่แค่ความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความไวต่อแสงและเสียง รวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียนด้วย

ความรุนแรงของโรคไมเกรนมีความหลากหลายมาก มีบางคนที่ต้องการเพียงการรักษาแบบช่วยเหลือหรือการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับไมเกรนเท่านั้น เพราะพวกเขามีอาการไมเกรนไม่บ่อยนัก แต่มีคนอื่นๆ ที่มีอาการไมเกรนบ่อย อาจสองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ หากพวกเขาใช้การรักษาแบบช่วยเหลือสำหรับทุกครั้ง อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ บุคคลเหล่านั้นต้องการแผนการรักษาแบบป้องกันเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการ การรักษาแบบป้องกันเหล่านั้นอาจเป็นยาประจำวัน อาจเป็นการฉีดยาเดือนละครั้งหรือยาฉีดอื่นๆ ที่ให้ทุกๆ สามเดือน

นี่คือเหตุผลที่การรักษาแบบป้องกันมีความสำคัญมาก ด้วยการรักษาแบบป้องกัน เราสามารถลดความถี่และความรุนแรงของอาการได้ เพื่อที่คุณจะไม่เป็นโรคมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน แม้จะมีการรักษาแบบป้องกัน พวกเขาก็อาจยังมีอาการไมเกรนบ่อยขึ้นตลอดทั้งสัปดาห์ สำหรับพวกเขา มีตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาสำหรับรักษาอาการปวด เช่น การบำบัดด้วยไบโอฟีดแบ็ก เทคนิคการผ่อนคลาย การบำบัดพฤติกรรมทางความคิด รวมถึงอุปกรณ์ต่างๆ ที่เป็นตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาสำหรับรักษาอาการปวดไมเกรน

ใช่ นั่นเป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาแบบป้องกันไมเกรนเรื้อรัง การฉีดยาโบทูลินัมท็อกซิน เอ เหล่านี้จะได้รับการฉีดโดยแพทย์ของคุณทุกๆ 12 สัปดาห์เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการไมเกรน อย่างไรก็ตาม มีตัวเลือกการรักษาแบบป้องกันที่แตกต่างกันมากมาย และเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกใดที่เหมาะสมกับคุณที่สุด

วิธีที่ดีที่สุดในการร่วมมือกับทีมแพทย์ของคุณคือ ประการแรก ให้มีทีมแพทย์ หลายคนที่เป็นโรคไมเกรนยังไม่ได้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการของพวกเขาเลย หากคุณมีอาการปวดหัวที่คุณต้องพักในห้องมืด ที่คุณอาจป่วยจนถึงท้อง โปรดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ คุณอาจเป็นโรคไมเกรนและเราสามารถรักษาไมเกรนได้ ไมเกรนเป็นโรคเรื้อรัง และเพื่อจัดการกับโรคนี้ได้ดีที่สุด ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจโรค นี่คือเหตุผลที่ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยทุกคนเรียนรู้เกี่ยวกับไมเกรน เข้าร่วมองค์กรผู้สนับสนุนผู้ป่วย แบ่งปันการเดินทางของคุณกับผู้อื่น และได้รับการเสริมพลังผ่านการสนับสนุนและความพยายามที่จะทำลายความอัปยศอดสูของไมเกรน และร่วมกัน ผู้ป่วยและทีมแพทย์สามารถจัดการโรคไมเกรนได้ อย่าลังเลที่จะถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี การได้รับข้อมูลจะทำให้ทุกอย่างแตกต่างออกไป ขอบคุณสำหรับเวลาของคุณและเราขอให้คุณโชคดี

หากคุณมีไมเกรนหรือประวัติครอบครัวเป็นไมเกรน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดหัว ซึ่งเรียกว่านักประสาทวิทยา จะวินิจฉัยไมเกรนตามประวัติทางการแพทย์ อาการ และการตรวจร่างกายและระบบประสาทของคุณ

หากอาการของคุณผิดปกติ ซับซ้อน หรือรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน การทดสอบเพื่อแยกสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดของคุณอาจรวมถึง:

• การสแกนเอ็มอาร์ไอ การสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ใช้สนามแม่เหล็กที่ทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพรายละเอียดของสมองและหลอดเลือด การสแกน MRI ช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง การตกเลือดในสมอง การติดเชื้อ และภาวะอื่นๆ ของสมองและระบบประสาท เรียกว่าภาวะทางระบบประสาท
• การสแกน CT การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้ชุดภาพเอกซเรย์เพื่อสร้างภาพตัดขวางรายละเอียดของสมอง ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอก การติดเชื้อ ความเสียหายของสมอง การตกเลือดในสมอง และปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจทำให้ปวดหัว

การรักษาไมเกรนมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดอาการและป้องกันการกำเริบในอนาคต ยาหลายชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาไมเกรน ยาที่ใช้ในการต่อสู้กับไมเกรนแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

• ยาบรรเทาอาการปวด หรือที่รู้จักกันในชื่อการรักษาแบบเฉียบพลันหรือการรักษาแบบหยุดอาการ ยาประเภทนี้จะรับประทานในระหว่างการเกิดไมเกรนและออกแบบมาเพื่อหยุดอาการ
• ยาป้องกัน ยาประเภทนี้จะรับประทานเป็นประจำ บ่อยครั้งทุกวัน เพื่อลดความรุนแรงหรือความถี่ของไมเกรน ทางเลือกในการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับความถี่และความรุนแรงของอาการปวดศีรษะของคุณ ไม่ว่าคุณจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมกับอาการปวดศีรษะหรือไม่ อาการปวดศีรษะของคุณรุนแรงแค่ไหน และสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่คุณมี ยาที่ใช้บรรเทาอาการปวดไมเกรนได้ผลดีที่สุดเมื่อรับประทานในทันทีที่เริ่มมีอาการไมเกรน - ทันทีที่อาการไมเกรนเริ่มต้น ยาที่สามารถใช้ในการรักษาได้แก่:
• ยาแก้ปวด ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์หรือยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ แอสไพรินหรือไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) เมื่อรับประทานเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด และอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและการตกเลือดในทางเดินอาหาร ยาบรรเทาไมเกรนที่ผสมคาเฟอีน แอสไพริน และอะเซตามิโนเฟน (Excedrin Migraine) อาจช่วยได้ แต่โดยปกติแล้วจะช่วยได้เฉพาะอาการปวดไมเกรนที่ไม่รุนแรงเท่านั้น
• ไตรปแทน ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น ซูมาทริปแทน (Imitrex, Tosymra) และริซาไตรปแทน (Maxalt, Maxalt-MLT) ใช้ในการรักษาไมเกรนเนื่องจากยาเหล่านี้จะไปปิดกั้นเส้นทางการส่งผ่านความเจ็บปวดในสมอง เมื่อรับประทานเป็นยาเม็ด ฉีด หรือพ่นจมูก ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการไมเกรนได้หลายอย่าง อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
• ลาสมิไดแทน (Reyvow) ยาเม็ดรับประทานชนิดใหม่นี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่า ในการทดลองยา ลาสมิไดแทนช่วยปรับปรุงอาการปวดศีรษะได้อย่างมีนัยสำคัญ ลาสมิไดแทนอาจมีผลทำให้เกิดอาการง่วงซึมและเวียนศีรษะ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ที่รับประทานยาไม่ควรขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรอย่างน้อยแปดชั่วโมง
• สารต่อต้านเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลซิโทนินชนิดรับประทาน หรือที่รู้จักกันในชื่อเจแพนต์ ยูโบรเจแพนต์ (Ubrelvy) และไรเมเจแพนต์ (Nurtec ODT) เป็นเจแพนต์ชนิดรับประทานที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาไมเกรนในผู้ใหญ่ ในการทดลองยา ยาจากกลุ่มนี้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการปวดสองชั่วโมงหลังจากรับประทาน ยาเหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรนเช่น คลื่นไส้ และความไวต่อแสงและเสียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปากแห้ง คลื่นไส้ และง่วงนอนมากเกินไป ไม่ควรใช้ยูโบรเจแพนต์และไรเมเจแพนต์ร่วมกับยาต้านเอนไซม์ CYP3A4 ที่แรง เช่น ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง
• ซาเวเจแพนต์แบบพ่นจมูก (Zavzpret) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพิ่งอนุมัติสเปรย์พ่นจมูกนี้เพื่อรักษาไมเกรน ซาเวเจแพนต์เป็นเจแพนต์และเป็นยารักษาไมเกรนชนิดเดียวที่เป็นสเปรย์พ่นจมูก ช่วยบรรเทาอาการปวดไมเกรนภายใน 15 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว ยายังคงออกฤทธิ์นานถึง 48 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน เช่น คลื่นไส้ และความไวต่อแสงและเสียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของซาเวเจแพนต์ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของรสชาติ อาการไม่สบายในจมูก และระคายเคืองในลำคอ
• ยาแก้ปวดชนิดโอปิออยด์ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาไมเกรนชนิดอื่นได้ ยาแก้ปวดชนิดโอปิออยด์อาจช่วยได้ เนื่องจากอาจเสพติดได้สูง จึงมักใช้เฉพาะในกรณีที่การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล
• ยาแก้คลื่นไส้ ยาเหล่านี้สามารถช่วยได้หากไมเกรนของคุณมีออร่าร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาแก้คลื่นไส้ ได้แก่ คลอร์โพรมาซีน เมโทคลอโพรามิด (Gimoti, Reglan) หรือโพรคลอร์เพอราซีน (Compro, Compazine) ยาเหล่านี้มักจะรับประทานร่วมกับยาแก้ปวด ยาแก้ปวด ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์หรือยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ แอสไพรินหรือไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) เมื่อรับประทานเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด และอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและการตกเลือดในทางเดินอาหาร ยาบรรเทาไมเกรนที่ผสมคาเฟอีน แอสไพริน และอะเซตามิโนเฟน (Excedrin Migraine) อาจช่วยได้ แต่โดยปกติแล้วจะช่วยได้เฉพาะอาการปวดไมเกรนที่ไม่รุนแรงเท่านั้น ไดไฮโดรเออร์โกทามีน (Migranal, Trudhesa) ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูกหรือฉีด มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อรับประทานหลังจากเริ่มมีอาการไมเกรนไม่นานสำหรับไมเกรนที่มักมีอาการนานกว่า 24 ชั่วโมง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนรุนแรงขึ้น ซาเวเจแพนต์แบบพ่นจมูก (Zavzpret) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพิ่งอนุมัติสเปรย์พ่นจมูกนี้เพื่อรักษาไมเกรน ซาเวเจแพนต์เป็นเจแพนต์และเป็นยารักษาไมเกรนชนิดเดียวที่เป็นสเปรย์พ่นจมูก ช่วยบรรเทาอาการปวดไมเกรนภายใน 15 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว ยายังคงออกฤทธิ์นานถึง 48 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน เช่น คลื่นไส้ และความไวต่อแสงและเสียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของซาเวเจแพนต์ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของรสชาติ อาการไม่สบายในจมูก และระคายเคืองในลำคอ ยาบางชนิดไม่ปลอดภัยที่จะรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ อย่าใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อน ยาสามารถช่วยป้องกันไมเกรนที่เกิดบ่อยได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาป้องกันหากคุณมีอาการปวดศีรษะบ่อยๆ เป็นเวลานาน หรือรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาดี ยาป้องกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความถี่ที่คุณเป็นไมเกรน ความรุนแรงของการกำเริบ และระยะเวลาที่อาการเป็นอยู่ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่:
• ยาต้านอาการชัก วัลโพรเอตและโทพิราเมต (Topamax, Qudexy และอื่นๆ) อาจช่วยได้หากคุณมีไมเกรนไม่บ่อยนัก แต่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น เวียนศีรษะ การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก คลื่นไส้ และอื่นๆ ยาเหล่านี้ไม่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือหญิงที่พยายามตั้งครรภ์
• การฉีดโบท็อกซ์ การฉีดโอนาโบทูลินัมท็อกซินเอ (โบท็อกซ์) ประมาณทุกๆ 12 สัปดาห์ช่วยป้องกันไมเกรนในผู้ใหญ่บางคน
• แอนติบอดีโมโนโคลนัลเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลซิโทนิน (CGRP) เอเรนูแมบ-เอโออี (Aimovig), เฟรมาเนซูแมบ-วีเอฟอาร์เอ็ม (Ajovy), กาแคนซูแมบ-จีเอ็นแอลเอ็ม (Emgality) และเอปติเนซูแมบ-เจเจเอ็มอาร์ (Vyepti) เป็นยาใหม่ที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อรักษาไมเกรน ยาเหล่านี้จะได้รับการฉีดทุกเดือนหรือทุกไตรมาส ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
• อะโทเจแพนต์ (Qulipta) ยานี้เป็นเจแพนต์ที่ช่วยป้องกันไมเกรน เป็นยาเม็ดรับประทานวันละครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากยานี้อาจรวมถึงคลื่นไส้ ท้องผูก และความเหนื่อยล้า
• ไรเมเจแพนต์ (Nurtec ODT) ยานี้มีความโดดเด่นตรงที่เป็นเจแพนต์ที่ช่วยป้องกันไมเกรนและช่วยรักษาไมเกรนตามความจำเป็น สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณว่ายาเหล่านี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ ยาบางชนิดไม่ปลอดภัยที่จะรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ อย่าใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้ปรึกษาผู้ให้บริการของคุณก่อน ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล

เมื่อเริ่มมีอาการไมเกรน ให้ลองไปที่ห้องที่เงียบสงบและมืดลง ปิดตาและพักผ่อนหรืองีบหลับ วางผ้าเย็นหรือถุงน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูหรือผ้าบนหน้าผากของคุณและดื่มน้ำมากๆ

แนวทางเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวดไมเกรนได้:

• ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลาย ไบโอฟีดแบ็กและการฝึกผ่อนคลายรูปแบบอื่นๆ จะสอนวิธีรับมือกับสถานการณ์ที่เครียด ซึ่งอาจช่วยลดจำนวนครั้งที่คุณเป็นไมเกรนได้
• พัฒนาระบบการนอนหลับและการรับประทานอาหาร อย่านอนมากหรือน้อยเกินไป กำหนดและปฏิบัติตามตารางการนอนและตื่นนอนที่สม่ำเสมอทุกวัน พยายามรับประทานอาหารในเวลาเดียวกันทุกวัน
• ดื่มของเหลวมากๆ การดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะน้ำ อาจช่วยได้
• จดบันทึกอาการปวดหัว การบันทึกอาการของคุณในสมุดบันทึกอาการปวดหัวจะช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดไมเกรนและการรักษาใดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยภาวะของคุณและติดตามความคืบหน้าของคุณระหว่างการเข้ารับการรักษา
• ออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำช่วยลดความตึงเครียดและสามารถช่วยป้องกันไมเกรนได้ หากผู้ให้บริการดูแลของคุณเห็นด้วย ให้เลือกกิจกรรมแอโรบิกที่คุณสนุก เช่น การเดิน การว่ายน้ำ และการปั่นจักรยาน อย่างไรก็ตาม ให้วอร์มร่างกายอย่างช้าๆ เนื่องจากการออกกำลังกายที่รุนแรงอย่างฉับพลันอาจทำให้ปวดหัวได้

การออกกำลังกายเป็นประจำยังสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักหรือรักษาน้ำหนักตัวที่แข็งแรงได้ และเชื่อกันว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดไมเกรน

ออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำช่วยลดความตึงเครียดและสามารถช่วยป้องกันไมเกรนได้ หากผู้ให้บริการดูแลของคุณเห็นด้วย ให้เลือกกิจกรรมแอโรบิกที่คุณสนุก เช่น การเดิน การว่ายน้ำ และการปั่นจักรยาน อย่างไรก็ตาม ให้วอร์มร่างกายอย่างช้าๆ เนื่องจากการออกกำลังกายที่รุนแรงอย่างฉับพลันอาจทำให้ปวดหัวได้

การออกกำลังกายเป็นประจำยังสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักหรือรักษาน้ำหนักตัวที่แข็งแรงได้ และเชื่อกันว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดไมเกรน

การบำบัดแบบไม่ใช่ทางการแพทย์อาจช่วยบรรเทาอาการปวดไมเกรนเรื้อรังได้

• การฝังเข็ม การทดลองทางคลินิกพบว่าการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการปวดหัวได้ ในการรักษานี้ ผู้ปฏิบัติจะแทงเข็มบางๆ ที่ใช้แล้วทิ้งหลายๆ เข็มลงบนผิวหนังของคุณหลายๆ จุดที่กำหนดไว้
• ไบโอฟีดแบ็ก ไบโอฟีดแบ็กดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดไมเกรน เทคนิคการผ่อนคลายนี้ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อสอนวิธีการตรวจสอบและควบคุมการตอบสนองทางกายภาพบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเครียด เช่น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• การบำบัดพฤติกรรมทางความคิด การบำบัดพฤติกรรมทางความคิดอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นไมเกรน การบำบัดทางจิตเวชประเภทนี้จะสอนวิธีการที่พฤติกรรมและความคิดส่งผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดของคุณ
• การทำสมาธิและโยคะ การทำสมาธิอาจช่วยลดความเครียด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดไมเกรน การทำโยคะอย่างสม่ำเสมออาจช่วยลดความถี่และระยะเวลาของไมเกรนได้
• สมุนไพร วิตามิน และแร่ธาตุ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าสมุนไพรอย่างเฟเวอร์ฟิวและบัตเตอร์เบอร์อาจช่วยป้องกันไมเกรนหรือลดความรุนแรงลงได้ แม้ว่าผลการศึกษาจะแตกต่างกันไปก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้บัตเตอร์เบอร์เนื่องจากมีความกังวลด้านความปลอดภัย

วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน) ในปริมาณสูงอาจช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหัวได้ อาหารเสริมโคเอนไซม์คิว 10 อาจช่วยลดความถี่ของไมเกรนได้ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

มีการใช้อาหารเสริมแมกนีเซียมในการรักษาไมเกรน แต่ผลลัพธ์ที่ได้แตกต่างกันไป

สมุนไพร วิตามิน และแร่ธาตุ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าสมุนไพรอย่างเฟเวอร์ฟิวและบัตเตอร์เบอร์อาจช่วยป้องกันไมเกรนหรือลดความรุนแรงลงได้ แม้ว่าผลการศึกษาจะแตกต่างกันไปก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้บัตเตอร์เบอร์เนื่องจากมีความกังวลด้านความปลอดภัย

วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน) ในปริมาณสูงอาจช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหัวได้ อาหารเสริมโคเอนไซม์คิว 10 อาจช่วยลดความถี่ของไมเกรนได้ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

มีการใช้อาหารเสริมแมกนีเซียมในการรักษาไมเกรน แต่ผลลัพธ์ที่ได้แตกต่างกันไป

สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าการรักษาเหล่านี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ อย่าใช้การรักษาใดๆ เหล่านี้โดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน