ซีสต์รังไข่

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประกอบด้วยรังไข่ ท่อนำไข่ มดลูก ปากมดลูก และช่องคลอด

ซีสต์รังไข่ คือถุงซึ่งมักจะเต็มไปด้วยของเหลว ในรังไข่หรือบนพื้นผิว รังไข่มีสองข้าง หญิงหนึ่งคนมีรังไข่สองข้าง อยู่ข้างละข้างของมดลูก

รังไข่แต่ละข้างมีขนาดและรูปร่างประมาณเท่าเม็ดอัลมอนด์ ไข่จะเจริญเติบโตและเจริญเต็มที่ในรังไข่ ไข่จะถูกปล่อยออกมาเป็นรอบเดือนในช่วงวัยเจริญพันธุ์

ซีสต์รังไข่เป็นเรื่องปกติ ส่วนใหญ่แล้วคุณจะมีอาการไม่สบายตัวเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และซีสต์ก็ไม่เป็นอันตราย ซีสต์ส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาภายในไม่กี่เดือน

แต่บางครั้งซีสต์รังไข่อาจบิดหรือแตก (แตก) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการรุนแรง เพื่อสุขภาพของคุณ ควรตรวจเชิงกรานเป็นประจำและรู้จักอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่อาจร้ายแรง

ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดอาการและหายไปเอง แต่ซีสต์รังไข่ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: ปวดในอุ้งเชิงกราน อาจเป็นๆ หายๆ คุณอาจรู้สึกปวดตุบๆ หรือปวดอย่างรุนแรงบริเวณใต้สะดือไปทางด้านใดด้านหนึ่ง ความรู้สึกแน่น อึดอัด หรือหนักในท้อง (ช่องท้อง) ท้องอืด หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที: ปวดท้องหรือปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงและทันทีทันใด ปวดร่วมกับมีไข้หรืออาเจียน อาการช็อก อาการเหล่านี้รวมถึง ผิวหนังเย็นและเหนียวเหนอะหนะ หายใจเร็ว และเวียนศีรษะหรืออ่อนเพลีย

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องหรือปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงและทันทีทันใด
• ปวดร่วมกับมีไข้หรืออาเจียน
• อาการช็อก อาการเหล่านี้รวมถึง ผิวหนังเย็นและเหนียวเหนอะหนะ หายใจเร็ว และเวียนศีรษะหรืออ่อนเพลีย

ซีสต์รูขุมขนเกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนของรังไข่ไม่แตกหรือปล่อยไข่ออกมา แต่กลับเจริญเติบโตจนกลายเป็นซีสต์

การเปลี่ยนแปลงในรูขุมขนของรังไข่หลังจากที่ไข่ถูกปล่อยออกมาอาจทำให้รูที่ไข่ออกมาปิดสนิท ของเหลวจะสะสมอยู่ภายในรูขุมขนและเกิดซีสต์คอร์ปัสลูเทียม

ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่เกิดจากรอบประจำเดือน เรียกว่าซีสต์ทำงาน ซีสต์ชนิดอื่นๆ นั้นพบได้น้อยมาก

รังไข่ของคุณจะสร้างซีสต์ขนาดเล็กที่เรียกว่ารูขุมขนในแต่ละเดือน รูขุมขนจะสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนและแตกออกเพื่อปล่อยไข่เมื่อคุณตกไข่

รูขุมขนรายเดือนที่ยังคงเจริญเติบโตเรียกว่าซีสต์ทำงาน มีซีสต์ทำงานอยู่สองประเภท:

• ซีสต์รูขุมขน ประมาณกลางรอบประจำเดือน ไข่จะแตกออกมาจากรูขุมขน ไข่จะเดินทางลงท่อนำไข่ ซีสต์รูขุมขนเริ่มต้นเมื่อรูขุมขนไม่แตก มันไม่ปล่อยไข่ออกมาและยังคงเจริญเติบโตต่อไป
• ซีสต์คอร์ปัสลูเทียม หลังจากรูขุมขนปล่อยไข่ออกมา มันจะหดตัวและเริ่มสร้างเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ รูขุมขนตอนนี้เรียกว่าคอร์ปัสลูเทียม บางครั้งรูที่ไข่ออกมานั้นจะอุดตัน ของเหลวจะสะสมอยู่ภายในคอร์ปัสลูเทียมทำให้เกิดซีสต์

ซีสต์ทำงานมักจะไม่เป็นอันตราย พวกมันไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดและมักจะหายไปเองภายใน 2-3 รอบประจำเดือน

มีซีสต์ชนิดอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน:

• ซีสต์เดอร์มอยด์ เรียกอีกอย่างว่าเทราโตมา ซีสต์นี้เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ที่สร้างไข่ในรังไข่ (เซลล์เจริญพันธุ์) ซีสต์อาจมีเนื้อเยื่อ เช่น ผม ผิวหนัง หรือฟัน ซีสต์ชนิดนี้ไม่ค่อยเป็นมะเร็ง
• ไซสตาดีโนมา ซีสต์ชนิดนี้พัฒนาจากเซลล์บนพื้นผิวของรังไข่ ซีสต์อาจเต็มไปด้วยของเหลวหรือเมือก ไซสตาดีโนมาสามารถเจริญเติบโตได้มาก
• เอนโดเมทริโอมา เอนโดเมทริโอซิสเป็นภาวะที่ทำให้เซลล์คล้ายกับเซลล์ที่บุผนังมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก เนื้อเยื่อบางส่วนอาจเกาะติดกับรังไข่และสร้างซีสต์ นี่เรียกว่าเอนโดเมทริโอมา

ซีสต์เดอร์มอยด์และไซสตาดีโนมาสามารถโตขึ้นและเคลื่อนย้ายรังไข่ออกจากตำแหน่ง ซึ่งเพิ่มโอกาสที่จะเกิดการบิดของรังไข่ที่เจ็บปวด เรียกว่าการบิดของรังไข่ การบิดของรังไข่อาจลดหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่

การตกไข่คือการปล่อยไข่จากรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง มักจะเกิดขึ้นประมาณกลางรอบประจำเดือน แม้ว่าเวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันออกไป

ในการเตรียมตัวสำหรับการตกไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้น ต่อมใต้สมองในสมองจะกระตุ้นให้รังไข่ข้างใดข้างหนึ่งปล่อยไข่ ผนังของรูขุมขนรังไข่จะแตกที่พื้นผิวของรังไข่ ไข่จะถูกปล่อยออกมา

โครงสร้างคล้ายนิ้วเรียกว่า fimbriae จะกวาดไข่เข้าไปในท่อนำไข่ข้างเคียง ไข่จะเดินทางผ่านท่อนำไข่ โดยส่วนหนึ่งถูกขับเคลื่อนโดยการหดตัวของผนังท่อนำไข่ ที่นี่ในท่อนำไข่ ไข่อาจได้รับการปฏิสนธิจากอสุจิ

ถ้าไข่ได้รับการปฏิสนธิ ไข่และอสุจิจะรวมตัวกันเพื่อสร้างสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่เรียกว่าไซโกต เมื่อไซโกตเดินทางลงท่อนำไข่ไปยังมดลูก มันจะเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็วเพื่อสร้างกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าบลาสโตซิสต์ ซึ่งมีลักษณะคล้ายราสเบอร์รี่ขนาดเล็ก เมื่อบลาสโตซิสต์ไปถึงมดลูก มันจะฝังตัวอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกและการตั้งครรภ์ก็เริ่มต้นขึ้น

ถ้าไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ มันจะถูกดูดซึมโดยร่างกาย — อาจก่อนที่มันจะไปถึงมดลูกด้วยซ้ำ ประมาณสองสัปดาห์ต่อมา เยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกทางช่องคลอด นี่เรียกว่าประจำเดือน

ความเสี่ยงต่อการมีถุงน้ำรังไข่สูงขึ้นในผู้ที่มี:

• ปัญหาฮอร์โมน ซึ่งรวมถึงการใช้ยาช่วยการเจริญพันธุ์ที่ทำให้ตกไข่ เช่น คลอมิเฟนหรือเลทโทรโซล (Femara)
• การตั้งครรภ์ บางครั้งรูขุมไข่ที่เกิดขึ้นเมื่อตกไข่จะยังคงอยู่ที่รังไข่ตลอดการตั้งครรภ์ และอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นได้
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อบางส่วนอาจเกาะติดกับรังไข่และก่อตัวเป็นถุงน้ำ
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง หากการติดเชื้อลุกลามไปยังรังไข่ อาจทำให้เกิดถุงน้ำได้
• เคยมีถุงน้ำรังไข่มาก่อน หากคุณเคยมีถุงน้ำรังไข่ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นอีก

แม้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อย แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้กับถุงน้ำรังไข่ ซึ่งรวมถึง:

• การบิดตัวของรังไข่ ถุงน้ำรังไข่ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้รังไข่เคลื่อนที่ได้ ซึ่งเพิ่มโอกาสที่จะเกิดการบิดตัวของรังไข่ที่เจ็บปวด (การบิดตัวของรังไข่) หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณอาจมีอาการปวดในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงและทันทีทันใด คลื่นไส้ และอาเจียน การบิดตัวของรังไข่ยังอาจลดหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่ได้ด้วย
• ถุงน้ำรังไข่แตก ถุงน้ำรังไข่ที่แตก (แตก) อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกในอุ้งเชิงกราน ขนาดของถุงน้ำรังไข่ที่ใหญ่ขึ้นจะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตก กิจกรรมที่ใช้แรงมากที่ส่งผลต่ออุ้งเชิงกราน เช่น การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกเช่นกัน

ไม่มีวิธีป้องกันซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่ได้ แต่การตรวจเชิงกรานเป็นประจำจะช่วยให้แน่ใจได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในรังไข่ของคุณจะได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกที่สุด โปรดสังเกตการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนของคุณ จดบันทึกอาการประจำเดือนที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เป็นอยู่นานกว่าสองสามรอบเดือน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่คุณกังวล

ซีสต์ที่รังไข่สามารถตรวจพบได้ระหว่างการตรวจภายในหรือการตรวจด้วยภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ทางอุ้งเชิงกราน ขึ้นอยู่กับขนาดของซีสต์และว่าเต็มไปด้วยของเหลวหรือของแข็ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการตรวจเพื่อตรวจสอบชนิดและว่าคุณต้องการการรักษาหรือไม่

การตรวจที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การตรวจการตั้งครรภ์ การตรวจที่ได้ผลบวกอาจบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น ซีสต์คอร์ปัสลูเทียมเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นได้ในระหว่างตั้งครรภ์
• อัลตราซาวนด์ทางอุ้งเชิงกราน อุปกรณ์คล้ายไม้กายสิทธิ์ (ทรานสดิวเซอร์) ส่งและรับคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของมดลูกและรังไข่ของคุณบนหน้าจอวิดีโอ (อัลตราซาวนด์) ภาพจะใช้เพื่อยืนยันว่าคุณมีซีสต์ ตำแหน่ง และตรวจสอบว่าเป็นของแข็งหรือเต็มไปด้วยของเหลว
• การผ่าตัดส่องกล้อง เครื่องมือบางและส่องสว่าง (กล้องส่องกล้อง) จะถูกใส่เข้าไปในช่องท้องของคุณผ่านทางแผลเล็กๆ (แผลผ่าตัด) โดยใช้กล้องส่องกล้อง ผู้ให้บริการของคุณสามารถมองเห็นรังไข่และซีสต์ใดๆ หากพบซีสต์ การรักษาจะทำในขั้นตอนเดียวกัน โดยทั่วไป นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องใช้วิธีดมยาสลบ
• การตรวจวัดระดับสารมะเร็ง ระดับโปรตีนในเลือดที่เรียกว่าแอนติเจนของมะเร็งมักจะสูงขึ้นในมะเร็งรังไข่ หากซีสต์ของคุณดูเหมือนเป็นของแข็งและคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจแอนติเจน 125 (CA 125) หรือการตรวจเลือดอื่นๆ ระดับ CA 125 สามารถสูงขึ้นได้ในภาวะที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น เอ็นโดเมตริโอซิสและโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน

บางครั้ง ซีสต์ชนิดที่พบได้น้อยกว่าจะพัฒนาขึ้นซึ่งผู้ให้บริการด้านสุขภาพพบระหว่างการตรวจภายใน ซีสต์รังไข่ที่เป็นของแข็งที่พัฒนาขึ้นหลังหมดประจำเดือนอาจเป็นมะเร็ง (มะเร็งร้าย) นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจภายในเป็นประจำมีความสำคัญ