ซีสต์ตับอ่อน

ถุงน้ำในตับอ่อนคือถุงน้ำที่บรรจุของเหลวอยู่บนหรือในตับอ่อนของคุณ ตับอ่อนเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านหลังกระเพาะอาหาร ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนและเอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหาร โดยทั่วไปแล้วจะพบถุงน้ำในตับอ่อนระหว่างการตรวจด้วยภาพเพื่อหาสาเหตุอื่น

คุณอาจไม่มีอาการจากถุงน้ำในตับอ่อน ซึ่งมักพบเมื่อทำการตรวจภาพทางช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น

เมื่อมีสัญญาณหรืออาการของถุงน้ำในตับอ่อน อาการเหล่านั้นมักรวมถึง:

• ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจลามไปที่หลัง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• น้ำหนักลด
• รู้สึกอิ่มเร็วหลังจากเริ่มรับประทานอาหาร

ในบางครั้งที่พบได้น้อย ซีสต์อาจติดเชื้อได้ ไปพบแพทย์หากคุณมีไข้และปวดท้องอย่างต่อเนื่อง

ซีสต์ตับอ่อนแตกอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้ แต่โชคดีที่พบได้น้อย ซีสต์ที่แตกยังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ได้อีกด้วย

สาเหตุของซีสต์ตับอ่อนส่วนใหญ่ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ซีสต์บางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับโรคที่หายาก รวมถึงโรคไตหลายซีสต์หรือโรค von Hippel-Lindau ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่อาจส่งผลกระทบต่อตับอ่อนและอวัยวะอื่นๆ

ซีสต์เทียมมักเกิดขึ้นหลังจากอาการเจ็บป่วยที่เจ็บปวดซึ่งเอนไซม์ย่อยอาหารทำงานเร็วเกินไปและทำให้ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ) ซีสต์เทียมยังอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์

การดื่มแอลกอฮอล์มากและนิ่วในถุงน้ำดีเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดตับอักเสบ และตับอักเสบเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์เทียม การบาดเจ็บที่ช่องท้องก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์เทียมเช่นกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการเกิดซีสต์เทียมคือการหลีกเลี่ยงโรคตับอักเสบตับอ่อน ซึ่งมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หากนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบตับอ่อน คุณอาจต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก หากโรคตับอักเสบตับอ่อนของคุณเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ การไม่ดื่มแอลกอฮอล์จะช่วยลดความเสี่ยงได้

ซีสต์ตับอ่อนได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นกว่าในอดีตเนื่องจากเทคโนโลยีการถ่ายภาพที่ได้รับการปรับปรุงช่วยในการค้นพบได้ง่ายขึ้น ซีสต์ตับอ่อนจำนวนมากพบระหว่างการสแกนช่องท้องเพื่อหาปัญหาอื่นๆ

หลังจากตรวจประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจภาพเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา การตรวจต่างๆ ได้แก่:

ลักษณะและตำแหน่งของซีสต์ตับอ่อน รวมถึงอายุและเพศของคุณ บางครั้งสามารถช่วยแพทย์ในการพิจารณาชนิดของซีสต์ที่คุณมี:

ซีสต์หลายชนิดสามารถเจริญเติบโตบนตับอ่อน บางชนิดเป็นมะเร็งและบางชนิดไม่ใช่มะเร็ง

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การตรวจภาพนี้สามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับขนาดและโครงสร้างของซีสต์ตับอ่อน

• การตรวจ MRI การตรวจภาพนี้สามารถเน้นรายละเอียดปลีกย่อยของซีสต์ตับอ่อน รวมถึงว่ามีส่วนประกอบใดๆ ที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งที่สูงขึ้นหรือไม่

• อัลตราซาวนด์แบบส่องกล้อง การตรวจนี้เช่นเดียวกับ MRI สามารถให้ภาพรายละเอียดของซีสต์ นอกจากนี้ยังสามารถเก็บของเหลวจากซีสต์เพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสัญญาณของมะเร็งที่เป็นไปได้

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (MRCP) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (MRCP) ถือเป็นการตรวจภาพที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจสอบซีสต์ตับอ่อน การถ่ายภาพประเภทนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการประเมินซีสต์ในท่อน้ำดีตับอ่อน

• ซีสต์เทียม (Pseudocysts) ไม่ใช่มะเร็ง (ไม่ร้ายแรง) และมักเกิดจากโรคตับอ่อนอักเสบ ซีสต์เทียมของตับอ่อนยังสามารถเกิดจากการบาดเจ็บได้

• อะดีโนมาซีรัส (Serous cystadenomas) สามารถโตจนใหญ่พอที่จะไปเบียดอวัยวะใกล้เคียง ทำให้ปวดท้องและรู้สึกแน่นท้อง อะดีโนมาซีรัสพบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และกลายเป็นมะเร็งได้น้อยมาก

• เนื้องอกซีสต์เมือก (Mucinous cystic neoplasms) มักตั้งอยู่ในลำตัวหรือส่วนหางของตับอ่อนและเกือบจะเกิดขึ้นในผู้หญิงเสมอ ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงวัยกลางคน เนื้องอกซีสต์เมือกเป็นมะเร็งก่อนกำหนด ซึ่งหมายความว่าอาจกลายเป็นมะเร็งได้หากไม่ได้รับการรักษา ซีสต์ขนาดใหญ่กว่าอาจเป็นมะเร็งอยู่แล้วเมื่อพบ

• เนื้องอกมิวซินชนิดท่อ (Intraductal papillary mucinous neoplasm - IPMN) เป็นการเจริญเติบโตในท่อน้ำดีตับอ่อนหลักหรือหนึ่งในสาขา เนื้องอกมิวซินชนิดท่อ (IPMN) อาจเป็นมะเร็งก่อนกำหนดหรือมะเร็ง สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและปัจจัยอื่นๆ IPMN อาจต้องผ่าตัดเอาออก

• เนื้องอกหลอกเยื่อบุผิวแข็ง (Solid pseudopapillary neoplasms) มักตั้งอยู่ในลำตัวหรือส่วนหางของตับอ่อนและพบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่า 35 ปี พบได้น้อยและบางครั้งก็เป็นมะเร็ง

• เนื้องอกระบบประสาทส่วนปลายชนิดซีสต์ (A cystic neuroendocrine tumor) ส่วนใหญ่เป็นของแข็งแต่สามารถมีส่วนประกอบคล้ายซีสต์ได้ อาจสับสนกับซีสต์ตับอ่อนอื่นๆ และอาจเป็นมะเร็งก่อนกำหนดหรือมะเร็ง

การเฝ้าดูอาการหรือการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของซีสต์ ขนาด ลักษณะ และว่ามันทำให้เกิดอาการหรือไม่

ซีสต์เทียมที่ไม่ร้ายแรง แม้ว่าจะมีขนาดใหญ่ ก็สามารถปล่อยไว้ได้ตราบใดที่มันไม่รบกวนคุณ เซอรัสไซสต์อะดีโนมาแทบจะไม่กลายเป็นมะเร็ง ดังนั้นจึงสามารถปล่อยไว้ได้เช่นกัน เว้นแต่ว่ามันจะทำให้เกิดอาการหรือมีขนาดใหญ่ขึ้น ซีสต์ตับอ่อนบางชนิดควรได้รับการตรวจติดตาม

ซีสต์เทียมที่ทำให้เกิดอาการรบกวนหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถระบายออกได้ สามารถสอดท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ (กล้องส่องตรวจ) ผ่านทางปากเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก กล้องส่องตรวจมีหัววัดอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์แบบส่องตรวจ) และเข็มเพื่อระบายซีสต์ บางครั้งจำเป็นต้องระบายผ่านผิวหนัง

ซีสต์ตับอ่อนบางชนิดจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออกเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์เทียมที่โตขึ้นหรือเซอรัสไซสต์อะดีโนมาที่ทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ออก

ซีสต์เทียมอาจกลับมาอีกหากคุณมีโรคตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง