โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาทที่แย่ลงตามกาลเวลา ระบบประสาทเป็นเครือข่ายของเซลล์ประสาทที่ควบคุมหลายส่วนของร่างกายรวมถึงการเคลื่อนไหว อาการเริ่มช้า อาการแรกอาจเป็นอาการสั่นเล็กน้อยที่มือข้างใดข้างหนึ่งหรือบางครั้งที่เท้าหรือขากรรไกร อาการสั่นเป็นเรื่องปกติในโรคพาร์กินสัน แต่ความผิดปกตินี้อาจทำให้เกิดอาการแข็งเกร็ง การเคลื่อนไหวช้าลง และปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม ในระยะเริ่มแรกของโรคพาร์กินสัน ใบหน้าของคุณอาจแสดงสีหน้าเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แขนของคุณอาจไม่แกว่งเมื่อคุณเดิน การพูดของคุณอาจเบาลงหรือไม่ชัดเจน อาการจะแย่ลงตามกาลเวลา แม้ว่าโรคพาร์กินสันจะรักษาไม่หาย แต่ยาอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อช่วยควบคุมส่วนต่างๆ ของสมอง การผ่าตัดนี้สามารถช่วยลดอาการได้

อาการของโรคพาร์กินสันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการในระยะแรกอาจไม่รุนแรง และคุณอาจไม่สังเกตเห็น อาการมักเริ่มที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย จากนั้นจึงลุกลามไปทั้งสองข้าง อาการมักจะแย่กว่าอีกด้านหนึ่ง อาการบางอย่างของโรคพาร์กินสันคล้ายกับความผิดปกติอื่นๆ อาการของโรคพาร์กินสันอาจรวมถึง: การสั่น อาการสั่นแบบเป็นจังหวะนี้มักเริ่มที่มือหรือนิ้วมือ บางครั้งอาการสั่นเริ่มที่เท้าหรือขากรรไกร คุณอาจถูนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ไปมา ซึ่งเรียกว่าอาการสั่นแบบหมุนเม็ดกลอน มือของคุณอาจสั่นเมื่ออยู่ในสภาพพักหรือเมื่อคุณเครียด คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณสั่นน้อยลงเมื่อคุณกำลังทำกิจกรรมบางอย่างหรือกำลังเคลื่อนไหว ช้าลง การเคลื่อนไหวช้าลงหรือที่เรียกว่าเบรดีไคนีเซีย โรคพาร์กินสันอาจทำให้การเคลื่อนไหวของคุณช้าลง ทำให้การทำงานง่ายๆ ยากขึ้น อาจยากที่จะลุกจากเก้าอี้ อาบน้ำ หรือแต่งตัว คุณอาจมีการแสดงออกทางสีหน้าน้อยลง อาจยากที่จะกระพริบตา กล้ามเนื้อแข็ง คุณอาจมีกล้ามเนื้อแข็งในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย กล้ามเนื้อของคุณอาจรู้สึกตึงและเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวของแขนของคุณอาจสั้นและกระตุก ท่าทางและการทรงตัวไม่ดี ท่าทางของคุณอาจงอ คุณอาจล้มหรือมีปัญหาเรื่องการทรงตัว การสูญเสียการเคลื่อนไหวโดยอัตโนมัติ คุณอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวบางอย่างที่คุณมักทำโดยไม่ต้องคิดได้น้อยลง รวมถึงการกระพริบตา การยิ้ม หรือการแกว่งแขนเมื่อคุณเดิน การเปลี่ยนแปลงของการพูด คุณอาจพูดเบาๆ หรือเร็วเกินไป พูดติดอ่าง หรือลังเลก่อนพูด การพูดของคุณอาจราบเรียบหรือเสียงเดียวกันโดยไม่มีรูปแบบการพูดทั่วไป การเปลี่ยนแปลงการเขียน คุณอาจมีปัญหาในการเขียน และลายมือของคุณอาจดูแคบและเล็ก อาการที่ไม่ใช่ทางกายภาพ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ท้องผูก และปัญหาการนอนหลับ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการแสดงออกถึงความฝัน การปัสสาวะบ่อย การดมกลิ่นผิดปกติ ปัญหาเกี่ยวกับการคิดและความจำ และรู้สึกเหนื่อยล้ามาก ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการใดๆ ของโรคพาร์กินสัน ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยสภาพของคุณและแยกสาเหตุอื่นๆ ออกไป

หากคุณมีอาการของโรคพาร์กินสัน โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ การทำเช่นนี้จะช่วยในการวินิจฉัยสภาพของคุณและแยกแยะสาเหตุอื่นๆ

ในโรคพาร์กินสัน เซลล์ประสาทในสมองที่เรียกว่าเซลล์ประสาทจะค่อยๆเสื่อมสภาพหรือตาย อาการของโรคพาร์กินสันหลายอย่างเกิดจากการสูญเสียเซลล์ประสาทที่สร้างสารสื่อประสาทในสมอง สารสื่อประสาทนี้เรียกว่าโดปามีน โดปามีนที่ลดลงนำไปสู่กิจกรรมของสมองที่ผิดปกติ ซึ่งทำให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหวและอาการอื่นๆของโรคพาร์กินสัน ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันยังสูญเสียสารสื่อประสาทที่เรียกว่านอร์เอพิเนฟรินซึ่งควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิต สาเหตุของโรคพาร์กินสันไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ปัจจัยหลายอย่างดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ รวมถึง: ยีน การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะเจาะจงมีความเกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน แต่สิ่งเหล่านี้หายากเว้นแต่สมาชิกในครอบครัวหลายคนเคยเป็นโรคพาร์กินสันมาก่อน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การสัมผัสกับสารพิษบางชนิดหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพาร์กินสันในภายหลัง ตัวอย่างหนึ่งคือ MPTP สารที่พบได้ในยาเสพติดผิดกฎหมายและบางครั้งก็ขายอย่างผิดกฎหมายในชื่อ "เฮโรอีนสังเคราะห์" ตัวอย่างอื่นๆ ได้แก่ ยาฆ่าแมลงและน้ำบาดาลที่ใช้ดื่ม แต่ไม่มีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมใดที่พิสูจน์ได้ว่าเป็นสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในสมองของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน นักวิจัยกำลังศึกษาว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงเกิดขึ้นและบทบาทที่พวกมันมี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึง: การปรากฏตัวของร่างกาย Lewy กลุ่มโปรตีนในสมองมีความเกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าร่างกาย Lewy และนักวิจัยเชื่อว่าโปรตีนเหล่านี้เป็นเบาะแสสำคัญต่อสาเหตุของโรคพาร์กินสัน Alpha-synuclein ที่พบในร่างกาย Lewy Alpha-synuclein เป็นโปรตีนที่พบในร่างกาย Lewy ทั้งหมด มันเกิดขึ้นในรูปแบบที่จับตัวเป็นกลุ่มซึ่งเซลล์ไม่สามารถทำลายได้ นี่เป็นจุดสนใจที่สำคัญในปัจจุบันในหมู่นักวิจัยโรคพาร์กินสัน พบ Alpha-synuclein ในน้ำไขสันหลังของผู้คนที่ต่อมาเป็นโรคพาร์กินสัน ไมโตคอนเดรียที่เปลี่ยนแปลง ไมโตคอนเดรียเป็นช่องที่ทรงพลังภายในเซลล์ที่สร้างพลังงานส่วนใหญ่ของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของไมโตคอนเดรียอาจทำให้เซลล์เสียหาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พบได้ในสมองของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคพาร์กินสัน ได้แก่: อายุ ความเสี่ยงต่อโรคพาร์กินสันเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยปกติจะเริ่มประมาณอายุ 50 ปีขึ้นไป อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือประมาณ 70 ปี โรคพาร์กินสันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า แต่พบได้น้อยมาก เมื่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเป็นโรคนี้ เรียกว่า โรคพาร์กินสันในผู้ป่วยอายุน้อย พันธุกรรม การมีญาติสายตรงอย่างน้อยหนึ่งคน เช่น บิดา มารดา หรือพี่น้อง ที่เป็นโรคพาร์กินสันจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ความเสี่ยงของคุณยังคงน้อยอยู่ เว้นแต่คุณจะมีญาติทางสายเลือดหลายคนที่มีอาการนี้ เพศชาย ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคพาร์กินสันมากกว่าผู้หญิง การสัมผัสสารพิษ การสัมผัสสารกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลงอย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคพาร์กินสันของคุณเล็กน้อย

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้ ซึ่งอาจรวมถึง: ปัญหาในการคิดอย่างชัดเจน โรคพาร์กินสันสามารถส่งผลกระทบต่อความจำ ภาษา และทักษะการใช้เหตุผลของผู้คน โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการคิด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระยะหลังของโรคพาร์กินสัน และยาส่วนใหญ่มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการจัดการอาการเหล่านี้

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และภาวะซึมเศร้า บางคนอาจรู้สึกหงุดหงิดและกังวลในช่วงต้นของโรคพาร์กินสัน พวกเขายังอาจมีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ยาและการรักษาอื่นๆ สามารถช่วยในการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ปัญหาในการกลืนและเคี้ยว โรคพาร์กินสันระยะสุดท้ายส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อในช่องปาก ทำให้เกิดปัญหาในการกลืนและเคี้ยว ซึ่งอาจนำไปสู่การได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ หากอาหารหรือน้ำลายสะสมอยู่ในปาก อาจทำให้สำลักหรือน้ำลายไหล

ปัญหาการนอนหลับและความผิดปกติของการนอนหลับ คุณอาจตื่นบ่อยในเวลากลางคืน มีฝันร้าย และหลับในระหว่างวัน อาการอีกอย่างหนึ่งอาจเป็นความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแสดงออกถึงความฝันของคุณ ยาและการบำบัดอื่นๆ อาจช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจมีปัญหาเช่นความอยากปัสสาวะอย่างเร่งด่วน

ท้องผูก คุณอาจมีปัญหาในการขับถ่าย คุณอาจขับถ่ายน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์

ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง คุณอาจรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือมึนงง หรือแม้กระทั่งเป็นลมเมื่อคุณลุกขึ้นยืนเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน เรียกว่าภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อลุกขึ้นยืน (orthostatic hypotension)

การสูญเสียการดมกลิ่น คุณอาจสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นทั้งหมดหรือบางส่วน

ความเหนื่อยล้า คุณอาจรู้สึกเหนื่อยมากและขาดพลังงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายวัน

ความเจ็บปวด คุณอาจมีอาการปวดหรือตะคริวที่กล้ามเนื้อและข้อต่อ

อาการทางเพศ คุณอาจมีความต้องการทางเพศหรือสมรรถภาพทางเพศลดลง