วัยหมดประจำเดือน

ภาวะก่อนหมดประจำเดือนหมายถึง "ช่วงก่อนหมดประจำเดือน" และหมายถึงช่วงเวลาที่ร่างกายของคุณเปลี่ยนผ่านไปสู่ภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นการสิ้นสุดของวัยเจริญพันธุ์ ภาวะก่อนหมดประจำเดือนเรียกอีกอย่างว่า ช่วงเปลี่ยนผ่านสู่ภาวะหมดประจำเดือน

ผู้หญิงเริ่มมีภาวะก่อนหมดประจำเดือนในช่วงอายุที่แตกต่างกัน คุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณของการเปลี่ยนผ่านไปสู่ภาวะหมดประจำเดือน เช่น ประจำเดือนไม่ปกติ ในช่วงอายุ 40 ปี แต่บางคนก็สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่อายุ 30 ปีกลางๆ

ระดับของเอสโตรเจน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงหลักในร่างกายของคุณ จะเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างไม่สม่ำเสมอในช่วงก่อนหมดประจำเดือน ประจำเดือนของคุณอาจยาวขึ้นหรือสั้นลง และคุณอาจเริ่มมีประจำเดือนที่รังไข่ของคุณไม่ปล่อยไข่ (ตกไข่) คุณอาจมีอาการคล้ายกับภาวะหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ และช่องคลอดแห้ง มีการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้

เมื่อคุณผ่านไปแล้ว 12 เดือนติดต่อกันโดยไม่มีประจำเดือน คุณก็จะถึงภาวะหมดประจำเดือนอย่างเป็นทางการ และช่วงก่อนหมดประจำเดือนก็จะสิ้นสุดลง

ตลอดช่วงเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือน อาจมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณบ้างเล็กน้อย—และบางอย่างก็ไม่เล็กน้อย คุณอาจพบว่า: ประจำเดือนไม่ปกติ เนื่องจากการตกไข่ไม่แน่นอน ระยะเวลาของรอบเดือนอาจยาวขึ้นหรือสั้นลง ปริมาณเลือดประจำเดือนอาจมากหรือน้อย และคุณอาจมีประจำเดือนขาดหายไปบ้าง หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาเจ็ดวันขึ้นไปในระยะเวลาของรอบเดือน คุณอาจอยู่ในช่วงเริ่มต้นของวัยก่อนหมดประจำเดือน หากคุณมีระยะห่างระหว่างรอบเดือน 60 วันขึ้นไป คุณอาจอยู่ในช่วงปลายของวัยก่อนหมดประจำเดือน อาการร้อนวูบวาบและปัญหาการนอนหลับ อาการร้อนวูบวาบเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน ความรุนแรง ระยะเวลา และความถี่จะแตกต่างกัน ปัญหาการนอนหลับมักเกิดจากอาการร้อนวูบวาบหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน แต่บางครั้งการนอนหลับก็ไม่แน่นอนแม้จะไม่มีอาการเหล่านั้นก็ตาม การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ อาการอารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด หรือมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน สาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการนอนหลับผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอาการร้อนวูบวาบ การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อาจเกิดจากปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน ปัญหาเกี่ยวกับช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง เนื้อเยื่อในช่องคลอดของคุณอาจสูญเสียความชุ่มชื้นและความยืดหยุ่น ทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด ระดับเอสโตรเจนต่ำอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือช่องคลอดมากขึ้น การสูญเสียความกระชับของเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การลดลงของความอุดมสมบูรณ์ เมื่อการตกไข่ไม่ปกติ ความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณจะลดลง อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่คุณยังมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ก็ยังเป็นไปได้ หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ ให้ใช้การคุมกำเนิดจนกว่าคุณจะไม่มีประจำเดือนมาเป็นเวลา 12 เดือน การเปลี่ยนแปลงของหน้าที่ทางเพศ ในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน ความต้องการและความรู้สึกทางเพศอาจเปลี่ยนแปลงไป แต่ถ้าคุณมีความสัมพันธ์ทางเพศที่น่าพึงพอใจก่อนวัยหมดประจำเดือน สิ่งนี้ก็จะดำเนินต่อไปในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือนและต่อไป การสูญเสียกระดูก เมื่อระดับเอสโตรเจนลดลง คุณจะเริ่มสูญเสียกระดูกเร็วกว่าที่คุณสร้างขึ้น ทำให้ความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน—โรคที่ทำให้กระดูกเปราะบาง เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงระดับคอเลสเตอรอล ระดับเอสโตรเจนที่ลดลงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลชนิด low-density lipoprotein (LDL)—คอเลสเตอรอลชนิด "ไม่ดี"—ซึ่งส่งผลให้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน คอเลสเตอรอลชนิด high-density lipoprotein (HDL)—คอเลสเตอรอลชนิด "ดี"—ลดลงในผู้หญิงหลายคนเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเช่นกัน ผู้หญิงบางคนไปพบแพทย์เพื่อขอรับการรักษาอาการในช่วงวัยก่อนหมดประจำเดือน แต่บางคนก็ทนต่อการเปลี่ยนแปลงหรือไม่พบอาการที่รุนแรงพอที่จะต้องได้รับการรักษา เนื่องจากอาการอาจไม่ชัดเจนและค่อยๆ เกิดขึ้น คุณอาจไม่รู้ในตอนแรกว่าอาการเหล่านั้นทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสิ่งเดียวกัน—ความผันผวนของฮอร์โมนในช่วงเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือน หากคุณมีอาการที่รบกวนชีวิตหรือความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ เช่น อาการร้อนวูบวาบ อารมณ์แปรปรวน หรือการเปลี่ยนแปลงของหน้าที่ทางเพศที่ทำให้คุณกังวล ให้ไปพบแพทย์

ผู้หญิงบางคนไปพบแพทย์เพื่อขอรับการรักษาอาการในช่วงก่อนหมดประจำเดือน แต่บางคนก็ยอมรับการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ได้มีอาการรุนแรงมากพอที่จะต้องไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการอาจไม่ชัดเจนและค่อยๆ เป็นไป คุณอาจไม่รู้ในตอนแรกว่าอาการเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับสิ่งเดียวกัน นั่นคือ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงเปลี่ยนผ่านสู่วัยหมดประจำเดือน

หากคุณมีอาการที่รบกวนชีวิตหรือความเป็นอยู่ของคุณ เช่น อาการร้อนวูบวาบ อารมณ์แปรปรวน หรือการเปลี่ยนแปลงของการทำงานทางเพศที่ทำให้คุณกังวล ควรไปพบแพทย์

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่สำคัญเพิ่มขึ้นและลดลง การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่คุณประสบในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นเป็นผลมาจากการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน

วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงปกติในชีวิต แต่ในบางคนอาจเกิดขึ้นเร็วกว่าคนอื่น แม้ว่าจะไม่ใช่ข้อสรุปที่แน่ชัดเสมอไป แต่หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าปัจจัยบางอย่างอาจทำให้คุณมีโอกาสเริ่มมีภาวะก่อนหมดประจำเดือนเร็วขึ้น ได้แก่:

• การสูบบุหรี่ การเริ่มมีประจำเดือนหมดลงเร็วขึ้น 1-2 ปีในผู้หญิงที่สูบบุหรี่มากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่
• ประวัติครอบครัว ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นวัยหมดประจำเดือนเร็ว อาจมีประสบการณ์วัยหมดประจำเดือนเร็วเช่นกัน
• การรักษาโรคมะเร็ง การรักษาโรคมะเร็งด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีอุ้งเชิงกรานมีความเกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนเร็ว
• การผ่าตัดมดลูก การผ่าตัดมดลูกที่เอาเฉพาะมดลูกออก แต่ไม่เอาไข่ ยังไม่ทำให้หมดประจำเดือน แม้ว่าคุณจะไม่มีประจำเดือนอีกต่อไป แต่รังไข่ของคุณยังคงผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ แต่การผ่าตัดดังกล่าวอาจทำให้วัยหมดประจำเดือนมาเร็วกว่าปกติ นอกจากนี้ หากคุณมีการเอาไข่ออกหนึ่งข้าง รังไข่ที่เหลืออาจหยุดทำงานเร็วกว่าที่คาดไว้

ประจำเดือนที่ไม่ปกติเป็นลักษณะสำคัญของภาวะก่อนหมดประจำเดือน ส่วนใหญ่แล้วถือเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์หาก:

• เลือดออกมากผิดปกติ — คุณต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุกๆ หนึ่งหรือสองชั่วโมงเป็นเวลาสองชั่วโมงขึ้นไป
• เลือดออกนานกว่าเจ็ดวัน
• เลือดออกระหว่างรอบประจำเดือน
• ประจำเดือนมาบ่อยกว่า 21 วัน

สัญญาณเหล่านี้อาจหมายความว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ของคุณที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา

วัยก่อนหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่มีการทดสอบหรือสัญญาณใดเพียงอย่างเดียวที่จะเพียงพอที่จะระบุว่าคุณได้เข้าสู่วัยก่อนหมดประจำเดือนแล้ว แพทย์ของคุณจะพิจารณาหลายสิ่งหลายอย่างรวมถึงอายุ ประวัติประจำเดือน และอาการหรือการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่คุณกำลังประสบอยู่ แพทย์บางคนอาจสั่งการตรวจเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนของคุณ แต่เหนือกว่าการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมน การตรวจฮอร์โมนนั้นแทบไม่จำเป็นหรือมีประโยชน์ในการประเมินวัยก่อนหมดประจำเดือน ทีมผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic ที่เอาใจใส่ของเราสามารถช่วยคุณเกี่ยวกับข้อกังวลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับวัยก่อนหมดประจำเดือน เริ่มต้นที่นี่

ยาที่มักใช้ในการรักษาอาการของภาวะก่อนหมดประจำเดือน ฮอร์โมนบำบัด การบำบัดด้วยเอสโตรเจนแบบทั่วร่างกาย — ซึ่งมีทั้งแบบเม็ด, แผ่นแปะผิวหนัง, สเปรย์, เจลหรือครีม — ยังคงเป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับบรรเทาอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนในภาวะก่อนหมดประจำเดือนและหมดประจำเดือน ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ส่วนตัวและครอบครัวของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้เอสโตรเจนในขนาดต่ำสุดที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการของคุณ หากคุณยังมีมดลูก คุณจะต้องใช้โปรเจสตินร่วมกับเอสโตรเจน เอสโตรเจนแบบทั่วร่างกายสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกได้ เอสโตรเจนในช่องคลอด เอสโตรเจนสามารถใช้โดยตรงในช่องคลอดได้โดยใช้ยาเม็ด, วงแหวนหรือครีมในช่องคลอด การรักษานี้จะปล่อยเอสโตรเจนเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อในช่องคลอด สามารถช่วยบรรเทาอาการช่องคลอดแห้ง, ความรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์และอาการทางเดินปัสสาวะบางอย่างได้ ยาต้านเศร้า ยาต้านเศร้าบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) อาจช่วยลดอาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือนได้ ยาต้านเศร้าสำหรับการจัดการอาการร้อนวูบวาบอาจมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้เอสโตรเจนได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพหรือสำหรับผู้หญิงที่ต้องการยาต้านเศร้าสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ แกบาเพนติน (Neurontin) แกบาเพนตินได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการชัก แต่ก็แสดงให้เห็นว่าช่วยลดอาการร้อนวูบวาบได้เช่นกัน ยานี้มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้ฮอร์โมนบำบัดได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนด้วย เฟโซลิเนแทนต์ (Veozah) ยานี้เป็นทางเลือกที่ปราศจากฮอร์โมนสำหรับการรักษาอาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือน มันทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางในสมองที่ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกของคุณและความเสี่ยงและประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับแต่ละวิธี ตรวจสอบตัวเลือกของคุณเป็นประจำทุกปี เนื่องจากความต้องการและตัวเลือกการรักษาของคุณอาจเปลี่ยนแปลง ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลภาวะก่อนหมดประจำเดือนที่ Mayo Clinic การทำการผ่าตัดเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออก ขอนัดหมาย มีปัญหาเกี่ยวกับ ข้อมูลที่ไฮไลต์ด้านล่างและส่งแบบฟอร์มอีกครั้ง หัวข้อสุขภาพสตรี - ส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ รับข้อมูลล่าสุดจากผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic เกี่ยวกับหัวข้อสุขภาพสตรี เงื่อนไขที่ร้ายแรงและซับซ้อน สุขภาพที่ดี และอื่นๆ คลิกเพื่อดูตัวอย่างและสมัครสมาชิกด้านล่าง ที่อยู่อีเมล 1 ข้อผิดพลาด ต้องกรอกช่องอีเมล ข้อผิดพลาด ใส่ที่อยู่อีเมลที่ถูกต้อง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ข้อมูลของ Mayo Clinic เพื่อให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์ที่สุดแก่คุณ และเพื่อทำความเข้าใจว่าข้อมูลใดมีประโยชน์ เราอาจรวมข้อมูลอีเมลและการใช้งานเว็บไซต์ของคุณกับข้อมูลอื่นๆ ที่เรามีเกี่ยวกับคุณ หากคุณเป็นผู้ป่วยของ Mayo Clinic ข้อมูลนี้อาจรวมถึงข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง หากเรารวมข้อมูลนี้กับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณ เราจะถือว่าข้อมูลทั้งหมดนั้นเป็นข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองและจะใช้หรือเปิดเผยข้อมูลนั้นเฉพาะตามที่ระบุไว้ในประกาศเกี่ยวกับแนวปฏิบัติความเป็นส่วนตัวของคุณ คุณสามารถเลือกที่จะไม่รับการติดต่อทางอีเมลได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล สมัครสมาชิก ขอบคุณที่สมัครสมาชิก! ในไม่ช้าคุณจะเริ่มรับข้อมูลสุขภาพล่าสุดจาก Mayo Clinic ที่คุณร้องขอในกล่องจดหมายของคุณ ขออภัย มีบางอย่างผิดพลาดกับการสมัครสมาชิกของคุณ โปรดลองอีกครั้งในอีกสองสามนาที ลองอีกครั้ง