โรคเหงือก, โรคปริทันต์

โรคปริทันต์อักเสบเป็นการติดเชื้อเหงือกอย่างรุนแรงที่อาจนำไปสู่การสูญเสียฟัน การสูญเสียกระดูก และภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่นๆ ที่ร้ายแรง

โรคปริทันต์อักเสบ (per-e-o-don-TIE-tis) หรือที่เรียกว่าโรคเหงือก เป็นการติดเชื้อเหงือกอย่างรุนแรงที่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ฟัน หากไม่ได้รับการรักษา โรคปริทันต์อักเสบสามารถทำลายกระดูกที่ค้ำจุนฟันของคุณได้ ซึ่งอาจทำให้ฟันหลวมหรือหลุดร่วงได้

โรคปริทันต์อักเสบเป็นเรื่องปกติ แต่โดยทั่วไปสามารถป้องกันได้ มักเกิดจากการไม่ดูแลรักษาช่องปากและฟันของคุณ เพื่อช่วยป้องกันโรคปริทันต์อักเสบหรือเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ควรแปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง ใช้ไหมขัดฟันทุกวัน และไปตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ

เหงือกที่แข็งแรงจะแน่นและกระชับรอบฟัน สีของเหงือกที่แข็งแรงอาจแตกต่างกันไป อาจมีตั้งแต่สีชมพูอ่อนในบางคนไปจนถึงสีชมพูเข้มและสีน้ำตาลในคนอื่นๆ อาการของโรคปริทันต์อักเสบอาจรวมถึง:

• เหงือกบวมหรือพอง
• เหงือกสีแดงสด สีแดงเข้ม หรือสีม่วงเข้ม
• เหงือกที่รู้สึกเจ็บเมื่อถูกสัมผัส
• เหงือกที่เลือดออกง่าย
• แปรงสีฟันที่ดูเป็นสีชมพูหลังจากแปรงฟัน
• มีเลือดออกเมื่อแปรงฟันหรือใช้ไหมขัดฟัน
• มีกลิ่นปากที่ไม่หายไป
• มีหนองระหว่างฟันและเหงือก
• ฟันโยกหรือฟันหลุด
• เคี้ยวอาหารแล้วเจ็บ
• มีช่องว่างใหม่เกิดขึ้นระหว่างฟันของคุณที่ดูเหมือนสามเหลี่ยมสีดำ
• เหงือกที่หดตัวออกจากฟัน ทำให้ฟันดูยาวกว่าปกติ เรียกว่า เหงือกถดถอย
• การเปลี่ยนแปลงวิธีที่ฟันของคุณเข้ากันเมื่อคุณกัด ปฏิบัติตามตารางการตรวจสุขภาพตามปกติที่ทันตแพทย์แนะนำ หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ของโรคปริทันต์อักเสบ ให้ไปพบแพทย์ทันตกรรมโดยเร็วที่สุด การได้รับการดูแลรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการย้อนกลับความเสียหายจากโรคปริทันต์อักเสบก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของโรคปริทันต์อักเสบเริ่มต้นจากคราบจุลินทรีย์ คราบจุลินทรีย์เป็นฟิล์มเหนียวที่ประกอบด้วยแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่ หากไม่ได้รับการรักษา นี่คือวิธีที่คราบจุลินทรีย์สามารถลุกลามไปสู่โรคปริทันต์อักเสบได้ตามกาลเวลา:

• คราบจุลินทรีย์เกาะบนฟันของคุณ เมื่อแป้งและน้ำตาลในอาหารทำปฏิกิริยากับแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในช่องปากของคุณ การแปรงฟันวันละสองครั้งและใช้ไหมขัดฟันวันละครั้งจะช่วยขจัดคราบจุลินทรีย์ แต่คราบจุลินทรีย์จะกลับมาอย่างรวดเร็ว
• คราบจุลินทรีย์สามารถแข็งตัวใต้เหงือกของคุณกลายเป็นหินปูน หากยังคงอยู่บนฟันของคุณ หินปูนนั้นกำจัดได้ยากกว่า คุณไม่สามารถกำจัดมันได้ด้วยการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟัน — คุณต้องได้รับการทำความสะอาดฟันจากทันตแพทย์เพื่อกำจัดมัน เนื่องจากคราบจุลินทรีย์และหินปูนเต็มไปด้วยแบคทีเรีย ยิ่งพวกมันอยู่บนฟันนานเท่าไร ก็ยิ่งสร้างความเสียหายได้มากขึ้นเท่านั้น
• คราบจุลินทรีย์สามารถทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบ ซึ่งเป็นโรคเหงือกชนิดที่ไม่รุนแรงที่สุด โรคเหงือกอักเสบคือการระคายเคืองและบวมของเนื้อเยื่อเหงือกบริเวณโคนฟันของคุณ เหงือกเป็นคำอีกคำหนึ่งสำหรับเนื้อเยื่อเหงือก โรคเหงือกอักเสบสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญและการดูแลสุขภาพช่องปากที่ดีที่บ้าน แต่เฉพาะเมื่อได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะมีการสูญเสียกระดูก
• การระคายเคืองและบวมของเหงือกอย่างต่อเนื่อง เรียกว่าการอักเสบ สามารถทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบได้ ในที่สุดสิ่งนี้จะทำให้เกิดช่องลึกระหว่างเหงือกและฟันของคุณ ช่องเหล่านี้เต็มไปด้วยคราบจุลินทรีย์ หินปูน และแบคทีเรีย และจะลึกลงไปเรื่อยๆ ตามกาลเวลา หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อลึกเหล่านี้จะทำให้เนื้อเยื่อและกระดูกสูญเสียไป ในที่สุดคุณอาจสูญเสียฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้น นอกจากนี้ การอักเสบอย่างต่อเนื่องสามารถสร้างความเครียดให้กับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปริทันต์อักเสบของคุณ ได้แก่:

• โรคเหงือกอักเสบ
• นิสัยการดูแลสุขภาพช่องปากที่ไม่ดี
• การสูบบุหรี่หรือการเคี้ยวหมาก
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน
• การใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิง เช่น การสูบกัญชาหรือการสูบบุหรี่ไฟฟ้า
• โรคอ้วน
• โภชนาการที่ไม่ดี รวมถึงระดับวิตามินซีต่ำ
• พันธุกรรม
• ยาบางชนิดที่ทำให้ปากแห้งหรือเหงือกเปลี่ยนแปลง
• ภาวะที่ลดภูมิคุ้มกัน เช่น ภาวะโลหิตขาว ภาวะเอดส์ และการรักษาโรคมะเร็ง
• โรคบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคโครห์น

โรคปริทันต์อักเสบอาจทำให้สูญเสียฟัน แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ผ่านทางเนื้อเยื่อเหงือก อาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่น โรคปริทันต์อักเสบมีความเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ และปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคปริทันต์คือการสร้างนิสัยในการดูแลรักษาช่องปากและฟันที่ดี เริ่มต้นกิจวัตรนี้ตั้งแต่อายุยังน้อยและรักษาไว้ตลอดชีวิต

• การดูแลช่องปากที่ดี หมายถึงการแปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง ครั้งละสองนาที — ตอนเช้าและก่อนนอน — และใช้ไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละครั้ง การใช้ไหมขัดฟันก่อนแปรงฟันจะช่วยขจัดเศษอาหารและแบคทีเรียที่หลุดออกได้ การดูแลช่องปากที่ดีจะช่วยให้ฟันและเหงือกสะอาดและขจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปริทันต์
• การไปพบหมอฟันเป็นประจำ ไปพบหมอฟันเป็นประจำเพื่อทำความสะอาด โดยปกติทุก 6 ถึง 12 เดือน หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปริทันต์ — เช่น ปากแห้ง รับประทานยาบางชนิด หรือสูบบุหรี่ — คุณอาจต้องทำความสะอาดอย่างมืออาชีพบ่อยขึ้น

เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคปริทันต์อักเสบหรือไม่และความรุนแรงเป็นอย่างไร ทันตแพทย์ของคุณอาจ:

• ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อระบุปัจจัยใดๆ ที่อาจเชื่อมโยงกับอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น การสูบบุหรี่หรือการรับประทานยาบางชนิดที่ทำให้ปากแห้ง
• ตรวจปากของคุณ เพื่อดูคราบจุลินทรีย์และหินปูนที่สะสมอยู่ และตรวจสอบว่ามีเลือดออกง่ายหรือไม่
• วัดความลึกของช่องว่างระหว่างเหงือกกับฟัน โดยใช้ไม้บรรทัดขนาดเล็กที่เรียกว่าหัววัดทางทันตกรรมสอดเข้าไประหว่างฟันและเหงือก ช่องว่างจะถูกวัดในหลายตำแหน่งที่เหงือกบนและล่าง ในช่องปากที่แข็งแรง ความลึกของช่องว่างมักจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 3 มิลลิเมตร (มม.) ช่องว่างที่ลึกกว่า 4 มม. อาจบ่งชี้ถึงโรคปริทันต์อักเสบ ช่องว่างที่ลึกกว่า 5 มม. ไม่สามารถทำความสะอาดได้ดีด้วยการดูแลรักษาตามปกติ
• ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรม เพื่อตรวจสอบการสูญเสียกระดูกในบริเวณที่ทันตแพทย์เห็นช่องว่างที่ลึกกว่า

ทันตแพทย์ของคุณอาจกำหนดระยะและระดับของโรคปริทันต์อักเสบตามความรุนแรงของโรค ความซับซ้อนของการรักษา ปัจจัยเสี่ยง และสุขภาพของคุณ จากนั้นจึงวางแผนการรักษา

การรักษาอาจทำได้โดยทันตแพทย์หรือทันตแพทย์เฉพาะทางโรคเหงือก ทันตแพทย์เฉพาะทางโรคเหงือกเป็นทันตแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคเหงือก พนักงานทันตกรรมอาจทำงานร่วมกับทันตแพทย์หรือทันตแพทย์เฉพาะทางโรคเหงือกของคุณในฐานะส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณ เป้าหมายของการรักษาคือการทำความสะอาดกระเป๋าเหงือกโดยรอบฟันอย่างทั่วถึงและป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเหงือกและกระดูกโดยรอบ คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จเมื่อคุณมีกิจวัตรประจำวันในการดูแลช่องปากที่ดีควบคุมสภาวะสุขภาพที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพฟันและหยุดการใช้ยาสูบ

หากโรคปริทันต์ไม่รุนแรง การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานน้อยลง ได้แก่:

• การขูดหินปูน การขูดหินปูนจะขจัดหินปูนและแบคทีเรียออกจากพื้นผิวฟันและใต้เหงือก อาจทำได้โดยใช้เครื่องมือ เลเซอร์ หรืออุปกรณ์อัลตราโซนิก
• การขูดรากฟัน การขูดรากฟันจะทำให้พื้นผิวรากเรียบขึ้น ซึ่งจะช่วยป้องกันการสะสมของหินปูนและแบคทีเรียต่อไป นอกจากนี้ยังช่วยให้เหงือกยึดติดกับฟันของคุณอีกครั้ง
• ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือรับประทานสามารถช่วยควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่อาจรวมถึงน้ำยาบ้วนปากที่มียาปฏิชีวนะหรือการใส่เจลที่มียาปฏิชีวนะลงในกระเป๋าเหงือก บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะรับประทานเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

หากคุณมีโรคปริทันต์ขั้นรุนแรง คุณอาจต้องผ่าตัดทางทันตกรรม เช่น:

• การผ่าตัดปิดเหงือก เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเป๋าเหงือก ทันตแพทย์เฉพาะทางโรคเหงือกของคุณจะทำการผ่าตัดเหงือกเพื่อพับเนื้อเยื่อกลับอย่างระมัดระวัง ซึ่งจะทำให้เห็นรากฟันเพื่อการขูดหินปูนและการขูดรากฟันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เนื่องจากโรคปริทันต์มักทำให้เกิดการสูญเสียกระดูก กระดูกที่อยู่ด้านล่างอาจถูกปรับรูปทรงก่อนที่จะเย็บเนื้อเยื่อเหงือกกลับเข้าที่ หลังจากที่คุณหายแล้ว การทำความสะอาดบริเวณรอบๆ ฟันและรักษาเนื้อเยื่อเหงือกให้แข็งแรงจะง่ายขึ้น
• การปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อคุณสูญเสียเนื้อเยื่อเหงือก เส้นเหงือกของคุณจะต่ำลง ทำให้รากฟันของคุณบางส่วนโผล่ขึ้นมา คุณอาจต้องเสริมเนื้อเยื่อที่เสียหาย ซึ่งโดยปกติจะทำโดยการเอาเนื้อเยื่อเล็กน้อยออกจากเพดานปากหรือใช้เนื้อเยื่อจากแหล่งผู้บริจาคอื่นและยึดติดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งสามารถช่วยลดการสูญเสียเหงือกต่อไป ปกปิดรากฟันที่โผล่ขึ้นมา และทำให้ฟันของคุณดูดีขึ้น
• การปลูกถ่ายกระดูก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อโรคปริทันต์ทำลายกระดูกรอบๆ รากฟัน การปลูกถ่ายอาจทำจากชิ้นส่วนกระดูกของคุณเอง หรือกระดูกอาจทำจากวัสดุเทียมหรือบริจาค การปลูกถ่ายกระดูกช่วยป้องกันการสูญเสียฟันโดยการยึดฟันของคุณไว้กับที่ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการเจริญเติบโตของกระดูกตามธรรมชาติ
• การสร้างเนื้อเยื่อใหม่แบบมีการชี้นำ ซึ่งช่วยให้กระดูกที่ถูกทำลายโดยแบคทีเรียเจริญเติบโตขึ้นใหม่ ในวิธีการหนึ่ง ทันตแพทย์ของคุณจะวางผ้าชนิดพิเศษระหว่างกระดูกที่มีอยู่กับฟันของคุณ วัสดุนี้จะป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการเจริญเติบโตเข้าไปในบริเวณที่กำลังรักษา ทำให้กระดูกสามารถเจริญเติบโตกลับมาได้
• โปรตีนกระตุ้นเนื้อเยื่อ อีกวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เจลพิเศษกับรากฟันที่เป็นโรค เจลนี้มีโปรตีนชนิดเดียวกับที่พบในเคลือบฟันที่กำลังพัฒนาและกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ลองใช้มาตรการเหล่านี้เพื่อลดหรือป้องกันโรคปริทันต์อักเสบ:

• แปรงฟันวันละสองครั้ง หรือถ้าทำได้ดีกว่านั้นคือหลังอาหารหรือของว่างทุกครั้ง
• ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม และเปลี่ยนแปรงอย่างน้อยทุกสามเดือน
• พิจารณาใช้แปรงสีฟันไฟฟ้า ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการขจัดคราบจุลินทรีย์และหินปูน
• ใช้ไหมขัดฟันทุกวัน ถ้าใช้ไหมขัดฟันแบบมาตรฐานได้ยาก ลองใช้ที่ด้ามไหมขัดฟัน ตัวเลือกอื่นๆ ได้แก่ แปรงซอกฟัน เครื่องพ่นน้ำแรงดันสูง หรืออุปกรณ์ทำความสะอาดซอกฟันที่ออกแบบมาเพื่อทำความสะอาดระหว่างซี่ฟัน สอบถามทันตแพทย์หรือพนักงานทันตกรรมเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
• ใช้ยาบ้วนปากเพื่อช่วยลดคราบจุลินทรีย์ระหว่างซี่ฟัน หากทันตแพทย์แนะนำ
• เข้ารับการทำความสะอาดฟันโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ ตามตารางเวลาที่ทันตแพทย์แนะนำ
• ห้ามสูบบุหรี่หรือเคี้ยวหมาก