Created at:1/16/2025
ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดเกิดขึ้นเมื่อรกหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอด การหลุดนี้อาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด และเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ฟังดูน่ากลัวกว่าความเป็นจริงเมื่อคุณเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น
ลองนึกภาพรกเป็นเส้นชีวิตของลูกน้อยของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ มันส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังลูกน้อยของคุณในขณะที่กำจัดของเสียออก เมื่อรกหลุดออกก่อนกำหนด อาจส่งผลกระทบต่อทั้งคุณและลูกน้อย แต่การรู้สัญญาณและการได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วจะช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น
สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกทางช่องคลอด แต่ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดไม่ได้แสดงอาการเหมือนกันในทุกคน บางคนมีอาการที่ชัดเจน ในขณะที่บางคนอาจมีอาการที่ไม่ชัดเจนซึ่งค่อยๆ พัฒนาขึ้น
นี่คืออาการที่คุณควรสังเกต:
บางครั้งเลือดจะซ่อนอยู่ภายในมดลูกของคุณ ซึ่งแพทย์เรียกว่า "รกฉีกตัวก่อนกำหนดแบบซ่อนเร้น" ในกรณีเหล่านี้ คุณอาจไม่เห็นเลือดออกทางช่องคลอด แต่ก็อาจมีอาการปวด บอบบาง หรือการเปลี่ยนแปลงวิธีที่ลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหว
ความรุนแรงของอาการมักเกี่ยวข้องกับปริมาณรกที่หลุดออก การหลุดเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง ในขณะที่การหลุดมากอาจทำให้เกิดอาการปวดและเลือดออกอย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างทันที
แพทย์จำแนกภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดตามความรุนแรงของการหลุดและตำแหน่งที่เกิดขึ้น การเข้าใจประเภทเหล่านี้จะช่วยอธิบายว่าทำไมอาการจึงแตกต่างกันไปมากในแต่ละคน
ประเภทหลัก ได้แก่:
แพทย์ยังจำแนกภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดเป็น "แบบปรากฏ" เมื่อคุณเห็นเลือดออก หรือ "แบบซ่อนเร้น" เมื่อเลือดติดอยู่หลังรก ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดแบบซ่อนเร้นอาจวินิจฉัยได้ยากกว่าเนื่องจากสัญญาณที่ชัดเจนของการมีเลือดออกไม่ปรากฏให้เห็น
ระดับของภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดมีตั้งแต่ระดับไม่รุนแรง (ระดับ 1) จนถึงระดับรุนแรง (ระดับ 3) โดยแต่ละระดับบ่งชี้ว่ารกหลุดออกมากน้อยเพียงใดและส่งผลกระทบต่อคุณและลูกน้อยอย่างไร
สาเหตุที่แท้จริงของภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดมักไม่ทราบ แต่มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้ ร่างกายและสภาวะการตั้งครรภ์ของคุณสร้างสภาพแวดล้อมที่ซับซ้อนซึ่งมีอิทธิพลหลายอย่างที่สามารถมีส่วนร่วมได้
ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้บ่อยที่สุด ได้แก่:
สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าแต่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคบางอย่างเช่น โรคเบาหวาน โรคไต หรือโรคภูมิต้านตนเอง อายุของมารดาที่สูงขึ้น (มากกว่า 35 ปี) และการตั้งครรภ์มาก่อนหลายครั้งก็มีบทบาทเช่นกัน
ในหลายกรณี ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดเมื่อคุณกำลังมองหาคำตอบ สิ่งสำคัญที่ต้องจำคือปัจจัยเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่อยู่ในความควบคุมของคุณ
เลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดหรือปวดเกร็ง อย่ารอให้ดูว่าอาการจะดีขึ้นเองหรือไม่ เนื่องจากภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดสามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็ว
โทรหาแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าอาการของคุณร้ายแรงหรือไม่ แต่การไปตรวจก็ดีกว่าเสมอ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องการให้คุณมาตรวจเพื่อความแน่ใจมากกว่าที่จะพลาดสิ่งสำคัญ
เชื่อสัญชาตญาณของคุณเกี่ยวกับร่างกายและลูกน้อยของคุณ หากมีสิ่งใดที่รู้สึกแตกต่างหรือผิดปกติ นั่นก็เป็นเหตุผลเพียงพอที่จะขอรับการดูแลทางการแพทย์ทันที
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะประสบกับภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนด แต่อย่างไรก็ตามการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่ามันจะเกิดขึ้นกับคุณอย่างแน่นอน การเข้าใจปัจจัยเหล่านี้จะช่วยให้คุณและทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณเฝ้าระวังปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้
ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ยังเพิ่มความเสี่ยงอีกด้วย รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ การแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำก่อนกำหนด และการติดเชื้อในมดลูก การกระทบกระเทือนทางกายภาพในระหว่างตั้งครรภ์ แม้กระทั่งจากเหตุการณ์เล็กน้อย ก็อาจทำให้เกิดภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดได้
ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้น้อย ได้แก่ การมีสายสะดือสั้น โรคทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด และโรคภูมิต้านตนเองบางชนิด แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้
ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดสามารถสร้างภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งสำหรับคุณและลูกน้อย แต่การเข้าใจความเป็นไปได้เหล่านี้จะช่วยให้คุณรู้ว่าทำไมการรักษาอย่างรวดเร็วจึงสำคัญ ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนมักขึ้นอยู่กับปริมาณรกที่หลุดออกและความเร็วในการเริ่มรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับลูกน้อยของคุณ ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณ ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อย ได้แก่ ช็อกจากการเสียเลือดและในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจต้องผ่าตัดเอาโพรงมดลูกออกเพื่อควบคุมเลือดออก อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ทันสมัยและการแทรกแซงอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงและทารกหลายคนมีสุขภาพดีแม้หลังจากประสบกับภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนด
การวินิจฉัยภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดเกี่ยวข้องกับการรวมอาการของคุณกับการตรวจร่างกายและการตรวจทางการแพทย์ แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการรับฟังความกังวลของคุณและตรวจร่างกายเพื่อทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น
กระบวนการวินิจฉัยโดยทั่วไปรวมถึง:
อัลตราซาวนด์ไม่สามารถแสดงภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดได้อย่างชัดเจนเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกหรือการหลุดเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยได้จากอาการและการตรวจร่างกายของคุณแม้ว่าอัลตราซาวนด์จะดูปกติ
บางครั้งการวินิจฉัยจะชัดเจนขึ้นเฉพาะในระหว่างการคลอดเมื่อแพทย์สามารถเห็นบริเวณรกที่หลุดออก นี่คือเหตุผลที่ทีมแพทย์ของคุณมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิดมากกว่าการพึ่งพาผลการทดสอบเพียงอย่างเดียว
การรักษาภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงระยะเวลาที่คุณตั้งครรภ์ ความรุนแรงของการหลุด และสภาพของคุณและลูกน้อย ทีมแพทย์ของคุณจะสร้างแผนที่ให้ความสำคัญกับความปลอดภัยของคุณและความเป็นอยู่ที่ดีของลูกน้อย
สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงที่มีอาการน้อยที่สุด:
สำหรับกรณีที่ปานกลางถึงรุนแรง การรักษาจะเร่งด่วนมากขึ้น:
เวลาในการคลอดขึ้นอยู่กับระยะเวลาการตั้งครรภ์ของคุณและความรุนแรงของภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนด หากคุณใกล้คลอดและทั้งคุณและลูกน้อยมีสภาพคงที่ แพทย์ของคุณอาจพยายามคลอดทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดคลอดแบบเร่งด่วนมักจำเป็นเพื่อปกป้องทั้งคุณและลูกน้อย
การดูแลที่บ้านเหมาะสมเฉพาะในกรณีที่ไม่รุนแรงมากเท่านั้นที่แพทย์ของคุณพิจารณาว่าปลอดภัย และถึงอย่างนั้น คุณก็ต้องได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์บ่อยๆ กรณีส่วนใหญ่ของภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากสภาพอาจเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว
หากแพทย์ของคุณอนุญาตให้ตรวจสอบที่บ้าน คุณจะต้อง:
สังเกตสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที รวมถึงเลือดออกที่เพิ่มขึ้น อาการปวดอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวของลูกน้อยลดลง หรือรู้สึกไม่สบายในทางใดทางหนึ่ง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับเวลาที่จะโทรหรือไปโรงพยาบาล
โปรดจำไว้ว่าการตรวจสอบที่บ้านเหมาะสมเฉพาะในสถานการณ์ที่ไม่รุนแรงมากเท่านั้น ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้ทีมแพทย์สามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว
เมื่อต้องรับมือกับภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนด คุณอาจจะไปพบแพทย์ในสถานการณ์เร่งด่วนหรือฉุกเฉินมากกว่าการนัดหมายปกติ อย่างไรก็ตาม การเตรียมตัวจะช่วยให้คุณสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพในช่วงเวลาที่เครียดนี้
นำหรือเตรียมที่จะให้:
จดคำถามที่คุณต้องการถาม เช่น สิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อลูกน้อยของคุณอย่างไร มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง และสิ่งที่คาดหวังในอนาคต การมีผู้สนับสนุนอยู่กับคุณสามารถช่วยให้คุณจำข้อมูลสำคัญได้ในระหว่างการสนทนาที่อารมณ์
จงซื่อสัตย์เกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณ แม้ว่าจะดูเหมือนเล็กน้อยก็ตาม รายละเอียดเกี่ยวกับเวลา ความรุนแรง และการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของคุณจะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ
ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในการตั้งครรภ์ที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที แต่อย่างไรก็ตามด้วยการดูแลอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงและทารกหลายคนมีผลลัพธ์ที่ดี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรับรู้สัญญาณเตือนและขอความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว
โปรดจำไว้ว่าเลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดหรือการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลูกน้อยของคุณ เชื่อสัญชาตญาณของคุณเกี่ยวกับร่างกายของคุณและอย่าลังเลที่จะโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากรู้สึกผิดปกติ
แม้ว่าภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่การดูแลทางการแพทย์ที่ทันสมัยได้มีการปรับปรุงอย่างมากในการจัดการภาวะนี้ ทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณมีประสบการณ์และเครื่องมือที่จำเป็นในการดูแลทั้งคุณและลูกน้อยในช่วงเวลาที่ท้าทายนี้
ใช่ การมีภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แต่อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่ามันจะเกิดขึ้นอีกอย่างแน่นอน ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นจากประมาณ 1% เป็นประมาณ 10-15% ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นและอาจแนะนำการคลอดก่อนกำหนดหรือข้อควรระวังอื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยง
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถลดปัจจัยเสี่ยงบางอย่างได้ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และยาเสพติดผิดกฎหมาย ควบคุมความดันโลหิตสูงด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ของคุณ คาดเข็มขัดนิรภัยอย่างถูกต้อง และเข้ารับการตรวจก่อนคลอดทั้งหมด อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใดๆ ที่สามารถป้องกันได้ ดังนั้นอย่าตำหนิตัวเองหากเกิดขึ้น
ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดสามารถลุกลามได้ด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน บางกรณีพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในขณะที่บางกรณีอาจรุนแรงภายในไม่กี่นาที ความไม่แน่นอนนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมอาการใดๆ จึงต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันทีแทนที่จะรอให้ดูว่าอาการจะดีขึ้นเองหรือไม่
ผลลัพธ์สำหรับลูกน้อยของคุณขึ้นอยู่กับปริมาณรกที่หลุดออก ความเร็วในการได้รับการรักษา และระยะเวลาที่คุณตั้งครรภ์ ทารกหลายคนมีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาพได้รับการตรวจพบเร็วและได้รับการจัดการอย่างทันท่วงที ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบลูกน้อยของคุณอย่างใกล้ชิดและดำเนินการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพของพวกเขา
ภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนดมักจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันมากกว่าที่จะตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจก่อนคลอดตามปกติ อัลตราซาวนด์ปกติอาจไม่แสดงสัญญาณแรกเริ่มของภาวะรกฉีกตัวก่อนกำหนด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรับรู้สัญญาณและการขอรับการดูแลอย่างทันท่วงทีจึงสำคัญ แพทย์ของคุณจะมองหาปัจจัยเสี่ยงและตรวจสอบคุณอย่างเหมาะสมตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ