ปอดบวม

ปอดบวมส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายลดลง ทำให้เชื้อโรคสามารถบุกรุกและเพิ่มจำนวนภายในปอดได้ เพื่อทำลายสิ่งมีชีวิตที่เข้าทำลาย เซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว พร้อมกับแบคทีเรียและเชื้อรา เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะไปเติมเต็มถุงลมในปอด (ถุงลมปอด) การหายใจอาจลำบาก อาการสำคัญของปอดบวมจากแบคทีเรียคือการไอที่มีเสมหะข้น สีออกแดงหรือสีเหลืองอมเขียวปนหนอง

ปอดบวมเป็นการติดเชื้อที่ทำให้ถุงลมในปอดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอักเสบ ถุงลมอาจเต็มไปด้วยของเหลวหรือหนอง (สารหนอง) ทำให้ไอมีเสมหะหรือหนอง มีไข้ หนาวสั่น และหายใจลำบาก สิ่งมีชีวิตหลายชนิด รวมถึงแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา สามารถทำให้เกิดปอดบวมได้

ความรุนแรงของปอดบวมอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงถึงแก่ชีวิต โดยมีความรุนแรงมากที่สุดในทารกและเด็กเล็ก ผู้สูงอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีปัญหาสุขภาพหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สร้างแผนการฉีดวัคซีนส่วนบุคคลของคุณ

อาการและสัญญาณของโรคปอดบวมมีความแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ อาการและสัญญาณที่ไม่รุนแรงมักคล้ายกับอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ แต่จะนานกว่า อาการและสัญญาณของโรคปอดบวมอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าหรือไอ
• สับสนหรือการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกตัว (ในผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป)
• ไอ ซึ่งอาจมีเสมหะ
• อ่อนเพลีย
• ไข้ เหงื่อออก และหนาวสั่น
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ)
• คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย
• หายใจถี่ ทารกแรกเกิดและทารกอาจไม่แสดงอาการติดเชื้อ หรืออาจอาเจียน มีไข้และไอ ดูกระสับกระส่ายหรือเหนื่อยล้าและไม่มีเรี่ยวแรง หรือมีปัญหาในการหายใจและการกิน พบแพทย์หากคุณมีปัญหาในการหายใจ เจ็บหน้าอก ไข้สูงอย่างต่อเนื่อง 102 F (39 C) หรือสูงกว่า หรือไออย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไอแล้วมีหนองออกมา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้คนในกลุ่มเสี่ยงสูงเหล่านี้ควรพบแพทย์:
• ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
• เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปีที่มีอาการและสัญญาณ
• ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีอยู่ก่อนแล้วหรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สำหรับผู้สูงอายุบางคนและผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคปอดเรื้อรัง โรคปอดบวมอาจกลายเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

เชื้อโรคหลายชนิดสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ เชื้อที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ แบคทีเรียและไวรัสในอากาศที่เราหายใจ ร่างกายของคุณมักจะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเหล่านี้ติดเชื้อปอด แต่บางครั้งเชื้อโรคเหล่านี้ก็สามารถเอาชนะระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้ แม้ว่าสุขภาพโดยทั่วไปของคุณจะดีก็ตาม

โรคปอดบวมแบ่งประเภทตามชนิดของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคและสถานที่ที่คุณได้รับเชื้อ

โรคปอดบวมที่ติดได้ในชุมชนเป็นโรคปอดบวมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่นๆ อาจเกิดจาก:

• แบคทีเรีย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียในสหรัฐอเมริกาคือ Streptococcus pneumoniae โรคปอดบวมชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้เองหรือหลังจากที่คุณเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ อาจส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่ง (กลีบ) ของปอด ซึ่งเรียกว่าโรคปอดบวมชนิดกลีบ
• สิ่งมีชีวิตคล้ายแบคทีเรีย Mycoplasma pneumoniae ยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ โดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงกว่าโรคปอดบวมชนิดอื่นๆ โรคปอดบวมแบบเดินได้เป็นชื่อไม่เป็นทางการที่ใช้เรียกโรคปอดบวมชนิดนี้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วไม่รุนแรงพอที่จะต้องนอนพักรักษาตัว
• เชื้อรา โรคปอดบวมชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และในผู้ที่สูดดมเชื้อจุลินทรีย์ในปริมาณมาก เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคนี้สามารถพบได้ในดินหรือมูลนก และแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์
• ไวรัส รวมถึง COVID-19 ไวรัสบางชนิดที่ทำให้เกิดหวัดและไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคปอดบวมจากไวรัสมักไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจรุนแรงมากได้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม ซึ่งอาจรุนแรงได้

บางคนเป็นโรคปอดบวมในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากความเจ็บป่วยอื่น โรคปอดบวมที่ติดได้ในโรงพยาบาลอาจรุนแรงได้เนื่องจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอาจดื้อยาปฏิชีวนะมากกว่า และเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคนี้ป่วยอยู่แล้ว ผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ซึ่งมักใช้ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมชนิดนี้สูงกว่า

โรคปอดบวมที่ติดได้จากการดูแลสุขภาพเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาวหรือผู้ที่ได้รับการดูแลในคลินิกผู้ป่วยนอก รวมถึงศูนย์ฟอกไต เช่นเดียวกับโรคปอดบวมที่ติดได้ในโรงพยาบาล โรคปอดบวมที่ติดได้จากการดูแลสุขภาพอาจเกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะมากกว่า

โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดขึ้นเมื่อคุณสูดดมอาหาร เครื่องดื่ม อาเจียน หรือน้ำลายเข้าไปในปอด การสำลักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากมีสิ่งใดรบกวนการสำลักตามปกติของคุณ เช่น การบาดเจ็บที่สมองหรือปัญหาการกลืน หรือการดื่มแอลกอฮอล์หรือเสพยาเกินขนาด

โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่กลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงสูงสุดสองกลุ่ม ได้แก่ เด็กอายุ 2 ปีหรือต่ำกว่า และผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การนอนโรงพยาบาล คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมสูงขึ้นหากคุณอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจ โรคเรื้อรัง คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมมากขึ้นหากคุณมีโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหัวใจ การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่จะทำลายการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อแบคทีเรียและไวรัสที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือถูกกดภูมิคุ้มกัน ผู้ที่มี HIV/AIDS ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือสเตียรอยด์ในระยะยาวมีความเสี่ยง

แม้ได้รับการรักษาแล้ว บางคนที่เป็นโรคปอดบวม โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูง อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนี้:

• แบคทีเรียในกระแสเลือด (แบคทีเรียในเลือด) แบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดจากปอดสามารถแพร่กระจายการติดเชื้อไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้ อาจทำให้เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลว
• หายใจลำบาก หากโรคปอดบวมของคุณรุนแรง หรือคุณมีโรคปอดเรื้อรังอยู่ก่อน คุณอาจหายใจได้ไม่เพียงพอ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ในขณะที่ปอดของคุณกำลังรักษา
• ของเหลวสะสมรอบปอด (น้ำท่วมปอด) โรคปอดบวมอาจทำให้ของเหลวสะสมในช่องว่างบางๆ ระหว่างชั้นเนื้อเยื่อที่บุปอดและช่องอก (เยื่อหุ้มปอด) หากของเหลวติดเชื้อ คุณอาจต้องได้รับการระบายของเหลวออกทางท่อทรวงอกหรือผ่าตัดเอาออก
• ฝีในปอด ฝีเกิดขึ้นหากหนองก่อตัวในโพรงในปอด ฝีมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ บางครั้งอาจต้องผ่าตัดหรือระบายหนองออกด้วยเข็มยาวหรือท่อที่วางไว้ในฝีเพื่อเอาหนองออก

เพื่อช่วยป้องกันโรคปอดบวม:

• ฉีดวัคซีน. มีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมบางชนิดและไข้หวัดใหญ่ให้เลือก ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเหล่านี้ แนวทางการฉีดวัคซีนมีการเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ดังนั้นโปรดตรวจสอบสถานะการฉีดวัคซีนของคุณกับแพทย์แม้ว่าคุณจะจำได้ว่าเคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมมาก่อน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้รับการฉีดวัคซีน. แพทย์แนะนำวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิดอื่นสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และสำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปีที่มีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมจากเชื้อนิวโมคอคคัสเป็นพิเศษ เด็กที่เข้าศูนย์ดูแลเด็กกลุ่มควรได้รับวัคซีนด้วย แพทย์ยังแนะนำให้เด็กอายุมากกว่า 6 เดือนฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
• รักษาสุขอนามัยที่ดี. เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อทางเดินหายใจที่บางครั้งนำไปสู่โรคปอดบวม ล้างมือบ่อยๆ หรือใช้เจลล้างมือแอลกอฮอล์
• อย่าสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำลายการป้องกันตามธรรมชาติของปอดต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง. พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายเป็นประจำ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

ภาพเอกซเรย์ทรวงอกนี้แสดงให้เห็นบริเวณที่มีการอักเสบของปอด ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อปอดบวม

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการฟังเสียงปอดของคุณด้วยหูฟังเพื่อตรวจหาเสียงฟู่หรือเสียงแตกผิดปกติที่บ่งชี้ถึงการติดเชื้อปอดบวม

หากสงสัยว่าเป็นปอดบวม แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด การตรวจเลือดใช้เพื่อยืนยันการติดเชื้อและพยายามระบุชนิดของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การระบุที่แม่นยำนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป
• เอกซเรย์ทรวงอก ซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยโรคปอดบวมและกำหนดขอบเขตและตำแหน่งของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม มันไม่สามารถบอกแพทย์ของคุณได้ว่าเชื้อโรคชนิดใดเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม
• การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (Pulse oximetry) ซึ่งวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ โรคปอดบวมสามารถป้องกันไม่ให้ปอดของคุณนำออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดได้เพียงพอ
• การตรวจเสมหะ การเก็บตัวอย่างของเหลวจากปอดของคุณ (เสมหะ) หลังจากไออย่างแรงและวิเคราะห์เพื่อช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมหากคุณมีอายุมากกว่า 65 ปี นอนโรงพยาบาล หรือมีอาการหรือสภาพสุขภาพที่ร้ายแรง การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หากโรคปอดบวมของคุณไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วตามที่คาดไว้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกเพื่อให้ได้ภาพปอดที่ละเอียดมากขึ้น
• การเพาะเชื้อน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด (Pleural fluid culture) การเก็บตัวอย่างของเหลวโดยการใช้เข็มแทงระหว่างซี่โครงของคุณจากบริเวณเยื่อหุ้มปอดและวิเคราะห์เพื่อช่วยในการกำหนดชนิดของการติดเชื้อ

วางแผนการฉีดวัคซีนส่วนบุคคลของคุณ