โพลิไมโอซิติส

ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบหลายกลุ่ม (pol-e-my-o-SY-tis) เป็นโรคอักเสบที่ไม่พบบ่อยซึ่งทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั้งสองข้างของร่างกาย การมีอาการนี้ทำให้การขึ้นบันได การลุกจากท่านั่ง การยกของ หรือการยกมือขึ้นเหนือศีรษะทำได้ยาก

ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบหลายกลุ่มมักพบในผู้ใหญ่ที่มีอายุ 30, 40 หรือ 50 ปี ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมากกว่าผู้ชาย อาการและสัญญาณมักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาภาวะกล้ามเนื้ออักเสบหลายกลุ่ม แต่การรักษา - ตั้งแต่ยาไปจนถึงกายภาพบำบัด - สามารถช่วยเพิ่มความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อได้

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคโพลีไมโอไซติส เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อที่อยู่ใกล้ลำตัว เช่น กล้ามเนื้อสะโพก ต้นขา ไหล่ แขนส่วนบน และคอ อาการอ่อนแรงนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งด้านซ้ายและด้านขวาของร่างกาย และมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อยๆ หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรไปพบแพทย์

สาเหตุที่แท้จริงของโรคโพลีไมโอไซติสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่โรคนี้มีลักษณะหลายอย่างคล้ายคลึงกับโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายคุณเองโดยผิดพลาด

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโพลีไมโอซิติสสูงขึ้นหากคุณเป็นโรคลูปัส โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแข็งของผิวหนัง หรือโรค Sjögren

'ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโพลีไมโอไซติส ได้แก่:\n\n- กลืนลำบาก หากกล้ามเนื้อในหลอดอาหารของคุณได้รับผลกระทบ คุณอาจมีปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก) ซึ่งอาจทำให้สูญเสียน้ำหนักและขาดสารอาหาร\n- ปอดบวมจากการสำลัก การกลืนลำบากอาจทำให้คุณสูดอาหารหรือของเหลว รวมถึงน้ำลาย เข้าไปในปอด (สำลัก) ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวม\n- ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ หากกล้ามเนื้อหน้าอกของคุณได้รับผลกระทบจากโรค คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ เช่น หายใจถี่ หรือในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้หายใจล้มเหลว\n\nแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่โรคโพลีไมโอไซติสมักเกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หรือร่วมกับอาการของโรคโพลีไมโอไซติส ภาวะที่เกี่ยวข้อง ได้แก่:\n\n- ปรากฏการณ์เรย์โนลด์ นี่คือภาวะที่นิ้วมือ นิ้วเท้า แก้ม จมูก และหูของคุณจะซีดในตอนแรกเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็น\n- โรคเกี่ยวเนื่องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ อาการอื่นๆ เช่น โรคหมาแดง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแข็งตัวของผิวหนัง และโรคซิโกริน อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคโพลีไมโอไซติส\n- โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคโพลีไมโอไซติสอาจทำให้ผนังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณอักเสบ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) ในจำนวนน้อยของผู้ที่มีโรคโพลีไมโอไซติส อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและหัวใจเต้นผิดจังหวะ\n- โรคปอด อาจเกิดภาวะที่เรียกว่าโรคปอดเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างร่วมกับโรคโพลีไมโอไซติส โรคปอดเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างหมายถึงกลุ่มของความผิดปกติที่ทำให้เกิดการเกิดแผลเป็น (พังผืด) ของเนื้อเยื่อปอด ทำให้ปอดแข็งและไม่ยืดหยุ่น อาการและอาการแสดง ได้แก่ ไอแห้งและหายใจถี่\n- มะเร็ง ผู้ที่เป็นโรคโพลีไมโอไซติสมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งสูงขึ้น'

หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคโพลีไมโอไซติส แพทย์อาจแนะนำการตรวจต่อไปนี้

• การตรวจเลือด การตรวจเลือดจะช่วยให้แพทย์ทราบว่าคุณมีระดับเอนไซม์กล้ามเนื้อสูงขึ้นหรือไม่ ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อ การตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีออโตแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ ของโรคโพลีไมโอไซติสได้ ซึ่งจะช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาและยาที่เหมาะสม
• ไฟฟ้ากระแสกล้ามเนื้อ (Electromyography) การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มอิเล็กโทรดบางๆ ผ่านผิวหนังเข้าไปในกล้ามเนื้อ จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าขณะที่คุณผ่อนคลายหรือเกร็งกล้ามเนื้อ และการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของกิจกรรมทางไฟฟ้าสามารถยืนยันโรคกล้ามเนื้อได้ แพทย์สามารถตรวจสอบการกระจายของโรคได้โดยการตรวจกล้ามเนื้อต่างๆ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เครื่องสแกนจะสร้างภาพตัดขวางของกล้ามเนื้อของคุณจากข้อมูลที่สร้างขึ้นจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าและคลื่นวิทยุที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งแตกต่างจากการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ MRI สามารถประเมินการอักเสบในบริเวณกล้ามเนื้อที่กว้าง
• การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ ในการตรวจนี้ จะมีการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเล็กๆ ออกเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์อาจเผยให้เห็นความผิดปกติ เช่น การอักเสบ ความเสียหาย โปรตีนบางชนิด หรือการขาดเอนไซม์

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคโพลีไมโอซิติส แต่การรักษาสามารถช่วยเพิ่มความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อของคุณได้ การเริ่มรักษาในระยะแรกของโรคโพลีไมโอซิติสจะยิ่งได้ผลดีมากขึ้น — ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับหลายๆ โรค ไม่มีวิธีการใดดีที่สุด แพทย์ของคุณจะปรับกลยุทธ์การรักษาให้เหมาะสมกับอาการของคุณและการตอบสนองต่อการรักษา

ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคโพลีไมโอซิติสรวมถึง:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาเช่นเพรดนิโซนสามารถควบคุมอาการของโรคโพลีไมโอซิติสได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก แต่การใช้ยานานอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและกว้างขวาง ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจค่อยๆ ลดขนาดยาลง
• สารทดแทนคอร์ติโคสเตียรอยด์ เมื่อใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาเหล่านี้สามารถลดขนาดยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ ยาที่ใช้กันมากที่สุดสองชนิดสำหรับโรคโพลีไมโอซิติสคือ อะซาไทโอพริน (Azasan, Imuran) และเมโทเทร็กเซต (Trexall) ยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคโพลีไมโอซิติส ได้แก่ ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล (CellCept), ไซโคลสปอริน และทาครอลิมัส
• ริทุซิแมบ (Rituxan) ใช้กันมากขึ้นในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ริทุซิแมบเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากการรักษาเบื้องต้นไม่สามารถควบคุมอาการของโรคโพลีไมโอซิติสได้อย่างเพียงพอ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• กายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงแบบฝึกหัดเพื่อรักษาและเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของคุณและแนะนำระดับกิจกรรมที่เหมาะสม
• การบำบัดด้วยการพูด หากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลืนของคุณอ่อนแอลงจากโรคโพลีไมโอซิติส การบำบัดด้วยการพูดสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการชดเชยการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น

ภูมิคุ้มกันแบบทางหลอดเลือดดำ (IVIg) เป็นผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ผ่านการทำให้บริสุทธิ์ซึ่งมีแอนติบอดีที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคเลือดหลายพันคน แอนติบอดีที่มีสุขภาพดีเหล่านี้สามารถบล็อกแอนติบอดีที่ทำลายล้างซึ่งโจมตีกล้ามเนื้อในโรคโพลีไมโอซิติสได้ การรักษาด้วย IVIg ที่ให้ผ่านทางหลอดเลือดดำอาจต้องทำซ้ำเป็นประจำเพื่อให้ผลยังคงอยู่

การใช้ชีวิตกับโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังอาจทำให้คุณสงสัยบางครั้งว่าคุณจะรับมือได้หรือไม่ เพื่อช่วยให้คุณรับมือได้ ลองเสริมการดูแลทางการแพทย์ด้วยคำแนะนำต่อไปนี้:

• รู้จักโรคของคุณ อ่านทุกอย่างที่คุณสามารถเกี่ยวกับโรคโพลีไมโอซิติสและโรคกล้ามเนื้อและโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ พูดคุยกับคนอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน อย่ากลัวที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับโรค การวินิจฉัย หรือแผนการรักษาของคุณ
• เป็นส่วนหนึ่งของทีมแพทย์ของคุณ พิจารณาตัวคุณเอง แพทย์ของคุณ และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเป็นแนวร่วมเดียวกันในการต่อสู้กับโรคของคุณ การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่คุณตกลงกันไว้เป็นสิ่งสำคัญ แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณหรืออาการใหม่ๆ ที่คุณอาจพบ
• รู้จักและยืนยันขีดจำกัดของคุณ เรียนรู้ที่จะพูดไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพและขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ
• พักผ่อนเมื่อคุณเหนื่อย อย่ารอจนกว่าคุณจะหมดแรง สิ่งนี้จะทำให้คุณถอยหลังเข้าคลองเมื่อร่างกายของคุณพยายามฟื้นตัว การเรียนรู้ที่จะควบคุมตัวเองสามารถช่วยให้คุณรักษาระดับพลังงานที่สม่ำเสมอ ทำงานได้มากพอๆ กันและรู้สึกดีขึ้นทางอารมณ์
• ยอมรับอารมณ์ของคุณ การปฏิเสธ ความโกรธ และความหงุดหงิดเป็นความรู้สึกปกติเมื่อคุณต้องรับมือกับความเจ็บป่วย สิ่งต่างๆ ดูไม่ปกติหรือไม่ยุติธรรมและดูเหมือนอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ ความรู้สึกกลัวและโดดเดี่ยวเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นจงอยู่ใกล้ชิดกับครอบครัวและเพื่อนๆ ของคุณ พยายามรักษารูทีนประจำวันของคุณให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้และอย่าละเลยการทำสิ่งที่คุณสนุกสนาน หลายคนพบว่ากลุ่มสนับสนุนเป็นแหล่งข้อมูลที่มีประโยชน์

การใช้ชีวิตกับโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังอาจทำให้คุณสงสัยบางครั้งว่าคุณจะรับมือได้หรือไม่ เพื่อช่วยให้คุณรับมือได้ ลองเสริมการดูแลรักษาทางการแพทย์ด้วยคำแนะนำต่อไปนี้: รู้จักโรคของคุณ อ่านทุกอย่างที่คุณสามารถเกี่ยวกับ โรคโพลีไมโอไซติส และความผิดปกติของกล้ามเนื้อและภูมิต้านตนเองอื่นๆ พูดคุยกับคนอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน อย่ากลัวที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับโรค การวินิจฉัย หรือแผนการรักษาของคุณ เป็นส่วนหนึ่งของทีมแพทย์ของคุณ พิจารณาตัวคุณเอง แพทย์ของคุณ และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเป็นแนวร่วมเดียวกันในการต่อสู้กับโรคของคุณ การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่คุณตกลงกันไว้มีความสำคัญ แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณหรืออาการใหม่ๆ ที่คุณอาจพบ รู้และยืนยันขีดจำกัดของคุณ เรียนรู้ที่จะพูดปฏิเสธอย่างมีประสิทธิภาพและขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ พักผ่อนเมื่อคุณเหนื่อย อย่ารอจนกว่าคุณจะหมดแรง สิ่งนี้จะทำให้คุณถอยหลังเข้าคลองมากขึ้นเมื่อร่างกายของคุณพยายามฟื้นตัว การเรียนรู้ที่จะควบคุมตัวเองสามารถช่วยให้คุณรักษาระดับพลังงานที่สม่ำเสมอ ทำงานได้มากพอๆ กันและรู้สึกดีขึ้นทางอารมณ์ ยอมรับอารมณ์ของคุณ การปฏิเสธ ความโกรธ และความหงุดหงิดเป็นความรู้สึกปกติเมื่อคุณต้องรับมือกับความเจ็บป่วย สิ่งต่างๆ ดูเหมือนไม่ปกติหรือไม่ยุติธรรมและดูเหมือนอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ ความรู้สึกกลัวและโดดเดี่ยวเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นจงอยู่ใกล้ชิดกับครอบครัวและเพื่อนๆ ของคุณ พยายามรักษารูทีนประจำวันของคุณให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้และอย่าละเลยการทำสิ่งที่คุณสนุก หลายคนพบว่ากลุ่มสนับสนุนเป็นแหล่งข้อมูลที่มีประโยชน์