Created at:1/16/2025
โรคประสาทอักเสบหลังงูสวัด (Postherpetic Neuralgia) คืออาการปวดประสาทที่ยังคงอยู่หลังจากที่งูสวัดหายแล้ว ลองนึกภาพว่าประสาทของคุณส่งสัญญาณความเจ็บปวดแม้ว่าการติดเชื้อครั้งแรกจะหายไปแล้ว—เหมือนระบบเตือนภัยที่ยังคงทำงานต่อไปแม้ว่าอันตรายจะผ่านพ้นไปแล้ว
ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยงูสวัดประมาณ 10-20% ความเจ็บปวดอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรงมาก รู้สึกแสบร้อนจนส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างมาก การทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณจะช่วยให้คุณสามารถร่วมมือกับทีมแพทย์เพื่อหาวิธีบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดเกิดขึ้นเมื่อไวรัสงูสวัดทำลายเส้นประสาทของคุณในระหว่างการติดเชื้อ แม้ว่าผื่นงูสวัดจะหายไปแล้ว เส้นประสาทที่เสียหายเหล่านี้ก็ยังคงส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณอยู่
ภาวะนี้จะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการเมื่อความเจ็บปวดของประสาทคงอยู่สามเดือนหรือมากกว่าหลังจากผื่นงูสวัดหายสนิทแล้ว บางคนอาจมีอาการปวดเพียงไม่กี่เดือน ในขณะที่บางคนอาจต้องรับมือกับอาการปวดเป็นเวลาหลายปี
ระบบประสาทของคุณโดยปกติจะส่งสัญญาณความเจ็บปวดเพื่อปกป้องคุณจากอันตราย แต่ในโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัด เส้นประสาทที่เสียหายเหล่านี้ทำงานผิดปกติ สร้างความเจ็บปวดโดยไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นจริง
อาการสำคัญคืออาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ผื่นงูสวัดปรากฏขึ้น ความเจ็บปวดนี้มักจะแตกต่างจากอาการปวดเมื่อยทั่วไปที่คุณอาจพบในที่อื่นๆ
นี่คือสิ่งที่ผู้คนจำนวนมากที่มีอาการนี้พบ:
อาการปวดมักจะแย่ลงในเวลากลางคืนหรือเมื่อคุณเครียด หลายคนอธิบายว่ารู้สึกเหมือนผิวหนังของพวกเขา“กำลังลุกไหม้”หรือรู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต ซึ่งอาจทำให้ตกใจได้มาก
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไวรัส varicella-zoster—ไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด—ทำลายเส้นประสาทของคุณในระหว่างการเกิดงูสวัด ไวรัสเดินทางไปตามทางเดินประสาท ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็น
เมื่อเกิดงูสวัด ไวรัสจะทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเยื่อหุ้มที่ปกป้องเส้นประสาทของคุณ เรียกว่าเยื่อไมอีลิน ลองนึกภาพว่าฉนวนหุ้มสายไฟฟ้าเสียหาย ทำให้สายไฟส่งสัญญาณที่สับสน
เส้นประสาทที่เสียหายจะไวต่อการกระตุ้นมากขึ้นและยังคงส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณนานหลังจากการติดเชื้อหายไปแล้ว สมองของคุณตีความสัญญาณที่สับสนเหล่านี้ว่าเป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นจริง
อายุมีบทบาทสำคัญในการที่บางคนเป็นโรคนี้ ยิ่งคุณอายุมากเมื่อคุณเป็นงูสวัด ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดก็จะยิ่งสูงขึ้น
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่คุณเคยเป็นงูสวัดมาก่อน การรักษาในช่วงต้นมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ดังนั้นอย่ารอที่จะขอความช่วยเหลือ
นัดหมายหากอาการปวดของคุณรบกวนการนอนหลับ กิจกรรมประจำวัน หรือความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ของคุณ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย และแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาวิธีการที่เหมาะสม
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่แย่ลงอย่างกะทันหัน สัญญาณของการติดเชื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หรือหากอาการปวดลามไปยังตำแหน่งใหม่ สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องการการรักษาอย่างทันท่วงที
หลายปัจจัยสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดภาวะนี้หลังจากการเกิดงูสวัด การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณวางแผนกลยุทธ์การป้องกันและการรักษาที่เหมาะสม
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:
หากคุณเป็นโรคเบาหวาน รับประทานยาภูมิคุ้มกัน หรือมีโรคเช่นมะเร็งหรือ HIV ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจต่อสู้กับความเสียหายของไวรัสได้ยากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาประสาทที่คงอยู่นานขึ้น
ข่าวดีก็คือการมีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งหรือมากกว่านั้นไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัด หลายคนที่มียีนหลายตัวไม่เคยมีอาการปวดประสาทในระยะยาว
แม้ว่าโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรองหลายอย่างที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ การรับรู้ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้จะช่วยให้คุณแสวงหาการสนับสนุนที่เหมาะสมในช่วงต้น
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
บางคนพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า“การรับรู้ส่วนกลาง” ซึ่งระบบประสาททั้งหมดของคุณจะไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรคปวดอื่นๆ มากขึ้น
ไม่ควรมองข้ามผลกระทบทางอารมณ์ของอาการปวดเรื้อรัง หลายคนพบว่าการให้คำปรึกษาหรือกลุ่มสนับสนุนช่วยให้พวกเขาพัฒนากลยุทธ์การรับมือที่มีประสิทธิภาพควบคู่ไปกับการรักษาทางการแพทย์
แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของคุณ ไม่มีการตรวจเลือดหรือการศึกษาภาพเฉพาะใดๆ ที่ยืนยันภาวะนี้
ในระหว่างการนัดหมาย แพทย์ของคุณจะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับการเกิดงูสวัดของคุณ เมื่อเกิดขึ้น และความเจ็บปวดของคุณในปัจจุบันรู้สึกอย่างไร พวกเขาต้องการทราบว่าความเจ็บปวดอยู่ที่ใดและสิ่งกระตุ้นใดที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง
การตรวจร่างกายเกี่ยวข้องกับการทดสอบความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างเบามือ แพทย์ของคุณอาจใช้การสัมผัสเบาๆ อุณหภูมิ หรือแรงกดเบาๆ เพื่อทำความเข้าใจว่าประสาทของคุณตอบสนองอย่างไร
บางครั้งแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคเบาหวานหรือการขาดวิตามิน หรือการศึกษาภาพหากมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาประสาทอื่นๆ
การรักษาโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการบำบัดอื่นๆ ที่เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ เป้าหมายคือการลดอาการปวด ปรับปรุงการนอนหลับ และช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ
แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยวิธีการอย่างน้อยหนึ่งวิธีต่อไปนี้:
หลายคนพบว่าการใช้การรักษาที่แตกต่างกันหลายอย่างร่วมกันได้ผลดีกว่าการพึ่งพาวิธีการเพียงวิธีเดียว แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาวิธีการที่เหมาะสมซึ่งช่วยบรรเทาอาการโดยมีผลข้างเคียงที่สามารถจัดการได้
การรักษาทางเลือกเช่นการฝังเข็ม การกระตุ้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) หรือการกายภาพบำบัดอาจช่วยบรรเทาอาการเพิ่มเติมได้ บางคนได้รับประโยชน์จากเทคนิคการผ่อนคลายหรือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อช่วยจัดการด้านอารมณ์ของอาการปวดเรื้อรัง
แม้ว่าการรักษาทางการแพทย์จะเป็นสิ่งสำคัญ แต่กลยุทธ์ที่บ้านหลายอย่างสามารถช่วยคุณจัดการอาการของคุณและปรับปรุงความสะดวกสบายในชีวิตประจำวันของคุณได้ วิธีการเหล่านี้ได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาที่แพทย์สั่ง
ลองพิจารณาเทคนิคการจัดการที่บ้านที่มีประโยชน์เหล่านี้:
บางคนพบว่าอาหารหรือกิจกรรมบางอย่างทำให้อาการปวดแย่ลง การติดตามรูปแบบเหล่านี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและเพิ่มความสะดวกสบายตลอดทั้งวัน
ติดต่อกับเพื่อนและครอบครัวแม้ว่าความเจ็บปวดจะทำให้กิจกรรมทางสังคมท้าทายก็ตาม การแยกตัวมักจะทำให้อาการปวดแย่ลง ในขณะที่การสนับสนุนทางสังคมสามารถช่วยเบี่ยงเบนความสนใจและให้ความสะดวกสบายทางอารมณ์ได้
วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดคือการป้องกันงูสวัดตั้งแต่แรกหรือรักษางูสวัดอย่างทันท่วงทีเมื่อเกิดขึ้น วัคซีนงูสวัดเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดของคุณสำหรับทั้งสองภาวะ
CDC แนะนำวัคซีนงูสวัดสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป แม้ว่าคุณเคยเป็นงูสวัดมาก่อนแล้วก็ตาม วัคซีนช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดงูสวัดอย่างมาก และหากคุณเป็นงูสวัด ก็จะลดโอกาสในการเกิดโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัด
หากคุณเป็นงูสวัด ควรไปพบแพทย์ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากที่ผื่นขึ้น ยาต้านไวรัสเช่น acyclovir, valacyclovir หรือ famciclovir สามารถลดความรุนแรงและระยะเวลาของงูสวัด ซึ่งอาจช่วยป้องกันความเสียหายของประสาทได้
การรักษาระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงด้วยการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ—การนอนหลับที่เพียงพอ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การจัดการความเครียด และโภชนาการที่ดี—อาจช่วยป้องกันการเกิดงูสวัดได้เช่นกัน
การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณจะช่วยให้แน่ใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แพทย์ของคุณต้องการข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุด
ก่อนการเยี่ยมชมของคุณ รวบรวมข้อมูลสำคัญเหล่านี้:
พิจารณาพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่คุณไว้วางใจไปด้วยในการนัดหมายของคุณ อาการปวดเรื้อรังสามารถส่งผลต่อความจำและสมาธิของคุณ และการมีคนอื่นฟังจะช่วยให้แน่ใจได้ว่าคุณจะไม่พลาดข้อมูลสำคัญ
จดคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์ของคุณล่วงหน้า สิ่งนี้อาจรวมถึงคำถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา กำหนดเวลาที่คาดหวังสำหรับการปรับปรุง หรือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่อาจช่วยได้
โรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดเป็นภาวะที่สามารถจัดการได้ แม้ว่าจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณก็ตาม กุญแจสำคัญคือการทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งได้ผลสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
คนส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงอย่างมากด้วยการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาในการหาวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่าท้อถอยหากการรักษาครั้งแรกไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์—มีตัวเลือกมากมาย
จำไว้ว่าการป้องกันยังคงเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุดของคุณ หากคุณอายุมากกว่า 50 ปี ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีนงูสวัด หากคุณเป็นงูสวัด ควรไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะที่ท้าทายนี้
คุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์อย่างเงียบๆ กับโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัด ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม กลยุทธ์การจัดการที่บ้าน และการสนับสนุนทางอารมณ์ คุณสามารถควบคุมชีวิตของคุณได้อีกครั้งและบรรเทาอาการของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ระยะเวลานั้นแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคล บางคนมีอาการปวดเพียงไม่กี่เดือน ในขณะที่บางคนอาจมีอาการเป็นเวลาหลายปี โดยทั่วไปแล้ว การรักษาที่เริ่มต้นเร็วขึ้น โอกาสที่จะมีระยะเวลาสั้นลงและผลลัพธ์ที่ดีขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้น คนส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการรักษาที่เหมาะสม
เมื่อโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดหายไปแล้ว โดยทั่วไปจะไม่กลับมาในตำแหน่งเดิม อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นงูสวัดอีกครั้งในบริเวณอื่นของร่างกาย คุณอาจเป็นโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดในตำแหน่งใหม่ได้ นี่คือเหตุผลที่วัคซีนงูสวัดยังคงมีความสำคัญแม้หลังจากที่คุณหายจากตอนก่อนหน้าแล้ว
ไม่ โรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดเองไม่ติดต่อ เป็นภาวะของประสาทที่เกิดจากความเสียหายของไวรัสก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณยังมีตุ่มงูสวัดที่ยังไม่หาย ของเหลวในตุ่มเหล่านั้นสามารถแพร่เชื้ออีสุกอีใสไปยังคนที่ยังไม่เคยเป็นอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีน เมื่อผื่นงูสวัดของคุณตกสะเก็ดหมดแล้ว คุณก็จะไม่ติดต่ออีกต่อไป
หลายคนมีอาการปวดหายไปอย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการรักษาที่เริ่มต้นเร็วและเหมาะสม อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องหรือมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราว ข่าวดีก็คือแม้ว่าอาการปวดจะยังคงอยู่บ้าง แต่คนส่วนใหญ่ก็สามารถปรับปรุงได้อย่างมาก ทำให้พวกเขากลับไปทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติและมีความสุขกับชีวิต
ใช่ ความเครียดสามารถทำให้อาการของโรคประสาทอักเสบหลังงูสวัดแย่ลงได้ ความเครียดส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณและสามารถเพิ่มการรับรู้ความเจ็บปวดของคุณ นอกจากนี้ ความเครียดมักจะรบกวนการนอนหลับ ซึ่งสามารถทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น การจัดการความเครียดผ่านเทคนิคการผ่อนคลาย การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การนอนหลับที่เพียงพอ และการสนับสนุนทางสังคมสามารถเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาโดยรวมของคุณ