Health Library Logo

Health Library

ประสาทอักเสบหลังงูสวัด

ภาพรวม

ประสาทอักเสบหลังงูสวัด (post-hur-PET-ik noo-RAL-juh) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัด ทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนที่เส้นประสาทและผิวหนัง อาการปวดจะคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากผื่นและตุ่มพองของโรคงูสวัดหายไปแล้ว

ความเสี่ยงต่อการเกิดประสาทอักเสบหลังงูสวัดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยส่วนใหญ่จะพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่มีวิธีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการได้ สำหรับคนส่วนใหญ่ ประสาทอักเสบหลังงูสวัดจะดีขึ้นตามกาลเวลา

อาการ

โดยทั่วไป อาการของโรคประสาทอักเสบหลังจากงูสวัดจะจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณผิวหนังที่เกิดการระบาดของงูสวัดครั้งแรกเท่านั้น ซึ่งโดยทั่วไปมักเป็นแถบรอบลำตัว ส่วนใหญ่มักอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง อาการอาจรวมถึง: อาการปวดที่กินเวลานานกว่าสามเดือนหรือมากกว่าหลังจากผื่นงูสวัดหายแล้ว อาการปวดอาจรู้สึกแสบร้อน คม และแทง หรืออาจรู้สึกเจ็บลึกๆ ไม่สามารถทนต่อการสัมผัสเบาๆ ได้ ผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบหลังจากงูสวัดมักจะทนต่อการสัมผัสแม้กระทั่งเสื้อผ้าบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ อาการคันหรือรู้สึกชา บ่อยครั้งน้อยกว่า โรคประสาทอักเสบหลังจากงูสวัดอาจทำให้รู้สึกคันหรือชา ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเมื่อมีอาการงูสวัดครั้งแรก บ่อยครั้งที่อาการปวดเริ่มก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นผื่น ความเสี่ยงของโรคประสาทอักเสบหลังจากงูสวัดจะลดลงหากคุณเริ่มรับประทานยาต้านไวรัสซึ่งเป็นยาต้านไวรัสภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเกิดผื่นงูสวัด

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

พบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเมื่อมีอาการแรกเริ่มของโรคงูสวัด บ่อยครั้งที่อาการปวดจะเริ่มก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นผื่น โอกาสที่จะเกิดประสาทอักเสบหลังงูสวัดจะลดลงหากคุณเริ่มรับประทานยาต้านไวรัสซึ่งเป็นยาที่ต่อสู้กับไวรัสภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากที่เกิดผื่นงูสวัด

สาเหตุ

ผื่นเริมที่เกิดจากไวรัสอีสุกอีใสสัมพันธ์กับการอักเสบของเส้นประสาทใต้ผิวหนัง

ไวรัสอีสุกอีใสเป็นสาเหตุของโรคเริม เมื่อคุณเป็นอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสจะอยู่ในร่างกายของคุณไปตลอดชีวิต ไวรัสสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งและทำให้เกิดโรคเริม ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหากมีสิ่งใดลดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เช่น ยาเคมีบำบัดเพื่อรักษาโรคมะเร็ง

ประสาทอักเสบหลังเริมเกิดขึ้นหากเส้นใยประสาทได้รับความเสียหายในระหว่างการเกิดโรคเริม เส้นใยที่เสียหายไม่สามารถส่งข้อความจากผิวหนังไปยังสมองได้ตามปกติ แต่ข้อความจะสับสนและรุนแรงขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดที่อาจกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี

ปัจจัยเสี่ยง

สำหรับโรคงูสวัด สิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดประสาทอักเสบหลังงูสวัด ได้แก่:

  • อายุ. คุณมีอายุมากกว่า 60 ปี
  • ความรุนแรงของโรคงูสวัด. คุณมีผื่นและอาการปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
  • โรคอื่นๆ. คุณมีโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน
  • ตำแหน่งที่เกิดงูสวัด. คุณมีงูสวัดที่ใบหน้าหรือลำตัว
  • การรักษาโรคงูสวัดล่าช้า. คุณไม่ได้เริ่มรับประทานยาต้านไวรัสภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากที่ผื่นขึ้น
  • ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันงูสวัด. คุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันงูสวัด
ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดประสาทหลังงูสวัดอาจมีปัญหาอื่นๆ ที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง ปัญหาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวดประสาทหลังงูสวัด ปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

  • ภาวะซึมเศร้า
  • นอนไม่หลับ
  • อ่อนเพลีย
  • เบื่ออาหาร
การป้องกัน

วัคซีนงูสวัดสามารถช่วยป้องกันโรคงูสวัดและประสาทอักเสบหลังงูสวัดได้ สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณว่าคุณควรได้รับวัคซีนเมื่อใด ในสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปได้รับวัคซีนงูสวัดที่เรียกว่า Shingrix หน่วยงานยังแนะนำ Shingrix สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 19 ปีขึ้นไปที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากโรคหรือการรักษา Shingrix ได้รับการแนะนำแม้ว่าคุณเคยเป็นงูสวัดหรือเคยได้รับวัคซีนรุ่นเก่าอย่าง Zostavax มาแล้วก็ตาม Shingrix ให้ในสองขนาดห่างกัน 2 ถึง 6 เดือน ด้วยสองขนาด Shingrix มีประสิทธิภาพมากกว่า 90% ในการป้องกันโรคงูสวัดและประสาทอักเสบหลังงูสวัด วัคซีนงูสวัดอื่นๆ มีให้บริการนอกสหรัฐอเมริกา สนทนากับผู้ให้บริการของคุณเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัดและประสาทอักเสบหลังงูสวัด

การวินิจฉัย

'แพทย์จะตรวจดูผิวหนังของคุณ พวกเขาอาจแตะต้องผิวหนังในตำแหน่งต่างๆ เพื่อหาขอบเขตของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ\n\nในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใดๆ'

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาใดวิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดได้สำหรับทุกคน บ่อยครั้งที่ต้องใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการปวด

สารแคปไซซินมาจากเมล็ดพริก มีสารแคปไซซินในปริมาณสูงในรูปของแผ่นแปะผิวหนังเพื่อบรรเทาอาการปวด เรียกว่า Qutenza คุณต้องได้รับจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรมจะติดแผ่นแปะลงบนผิวหนังของคุณหลังจากใช้ยาชาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

กระบวนการนี้ใช้เวลาอย่างน้อยสองชั่วโมง นั่นเป็นเพราะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องเฝ้าดูผลข้างเคียงใดๆ หลังจากติดแผ่นแปะแล้ว แผ่นแปะช่วยลดอาการปวดของบางคนได้นานถึงสามเดือน ถ้าได้ผล คุณสามารถได้รับแผ่นแปะใหม่ทุกสามเดือน

ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคลมชักก็สามารถบรรเทาอาการปวดจากโรคปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดได้เช่นกัน ได้แก่ gabapentin (Neurontin, Gralise และอื่นๆ) และ pregabalin (Lyrica) ยาเหล่านี้ช่วยสงบประสาทที่บาดเจ็บ ผลข้างเคียง ได้แก่:

  • ง่วงนอน

  • คิดไม่กระจ่าง

  • รู้สึกไม่มั่นคง

  • บวมที่เท้า

  • Nortriptyline (Pamelor)

  • Amitriptyline

  • Duloxetine (Cymbalta)

  • Venlafaxine (Effexor XR)

ผลข้างเคียงทั่วไปของยาเหล่านี้ ได้แก่:

  • ง่วงนอน
  • ปากแห้ง
  • เวียนหัว
  • น้ำหนักขึ้น

ยาแก้ปวดประเภท opioid เป็นยาแก้ปวดที่แรงมากที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถสั่งจ่ายได้ บางคนที่เป็นโรคปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดอาจต้องใช้ยาที่มี tramadol (Conzip, Qdolo และอื่นๆ) oxycodone (Percocet, Oxycet และอื่นๆ) หรือ morphine

ยาแก้ปวดประเภท opioid อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น:

  • เวียนหัวเล็กน้อย
  • ง่วงนอน
  • สับสน
  • ท้องผูก

ในสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เรียกร้องให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ยาแก้ปวดประเภท opioid เฉพาะในปัญหาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ อีกไม่กี่อย่างเท่านั้น หน่วยงานต้องการให้ผู้ให้บริการคิดให้รอบคอบก่อนที่จะสั่งจ่ายยาที่มีฤทธิ์แรงเหล่านี้สำหรับปัญหาสุขภาพ เช่น โรคปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัด นั่นเป็นเพราะยาแก้ปวดประเภท opioid เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดยาและการเสียชีวิตในบางคน

อาจมีการสั่งจ่ายยาแก้ปวดประเภท opioid สำหรับโรคปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัดก็ต่อเมื่อการรักษาที่ปลอดภัยกว่าไม่ได้ผล ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานยาแก้ปวดประเภท opioid ผู้ให้บริการของคุณควร:

  • อธิบายประโยชน์และความเสี่ยงของยา
  • กำหนดเป้าหมายการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด
  • วางแผนที่จะช่วยให้คุณหยุดใช้ยาอย่างปลอดภัยหากความเสี่ยงมากเกินไป

รับประทานยาแก้ปวดประเภท opioid ในขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเข้ารับการตรวจสุขภาพบ่อยเท่าที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณแนะนำ

การขับขี่ขณะรับประทานยาแก้ปวดประเภท opioid อาจเป็นอันตราย และไม่ปลอดภัยที่จะรับประทานยาแก้ปวดประเภท opioid ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่นๆ

การฉีดสเตียรอยด์เข้าสู่ไขสันหลังอาจช่วยให้บางคนที่เป็นโรคปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัด

ที่อยู่: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ผลิตในอินเดียเพื่อโลก