ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากหัวใจห้องล่างก่อนกำหนด (Pvcs)

ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัย (PVCs) คือการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นซึ่งเริ่มต้นที่หนึ่งในสองห้องล่างของหัวใจ (หัวใจห้องล่าง) การเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นเหล่านี้จะรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ บางครั้งทำให้รู้สึกเหมือนมีการกระพือหรือการเต้นของหัวใจขาดไปในหน้าอก

ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัยเป็นชนิดของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัย (PVCs) เรียกอีกอย่างว่า:

• ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัย
• การเต้นของหัวใจห้องล่างก่อนวัย
• ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวเร็วเกินไป

ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัยที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในผู้ที่ไม่มีโรคหัวใจมักไม่เป็นปัญหาและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา คุณอาจต้องได้รับการรักษาหากภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัยเกิดขึ้นบ่อยมากหรือรบกวน หรือหากคุณมีภาวะหัวใจผิดปกติอยู่แล้ว

ภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนกำหนดมักไม่ทำให้เกิดอาการหรือมีอาการน้อยมาก แต่การเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้รู้สึกผิดปกติในบริเวณหน้าอก เช่น:

• อาการสั่น
• อาการเต้นแรงหรือกระตุก
• อาการเต้นขาดจังหวะหรือเต้นไม่ครบจังหวะ
• รู้สึกตัวมากขึ้นว่าหัวใจเต้น

ถ้าคุณรู้สึกถึงอาการใจสั่น หัวใจเต้นแรง หรือรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นข้ามจังหวะในอก ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถตรวจสอบได้ว่าอาการเหล่านี้เกิดจากโรคหัวใจหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ หรือไม่ อาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ความวิตกกังวล จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โลหิตจาง) ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ไทรอยด์เป็นพิษ) และการติดเชื้อ

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัย (PVCs) อาจช่วยได้หากเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่หัวใจเต้นตามปกติ

หัวใจประกอบด้วยห้องสี่ห้อง — สองห้องบน (เอเทรียม) และสองห้องล่าง (เวนทริเคิล)

จังหวะการเต้นของหัวใจถูกควบคุมโดยเครื่องกระตุ้นจังหวะหัวใจตามธรรมชาติ (ไซนัสโนด) ในห้องบนขวา (เอเทรียม) ไซนัสโนดส่งสัญญาณไฟฟ้าที่มักจะเริ่มต้นการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง สัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้เคลื่อนที่ไปทั่วเอเทรียม ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัว (หดตัว) และสูบฉีดเลือดเข้าสู่เวนทริเคิล

ถัดไป สัญญาณจะมาถึงกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าโหนดเอเทรียลเวนทริเคิล (AV) ซึ่งสัญญาณจะช้าลง การหน่วงเวลาเล็กน้อยนี้ช่วยให้เวนทริเคิลเต็มไปด้วยเลือด เมื่อสัญญาณไฟฟ้าไปถึงเวนทริเคิล ห้องจะหดตัวและสูบฉีดเลือดไปยังปอดหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ในหัวใจปกติ กระบวนการส่งสัญญาณหัวใจนี้มักจะราบรื่น ส่งผลให้หัวใจเต้นในขณะพักอยู่ที่ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

การเลือกวิถีชีวิตและสภาวะสุขภาพบางอย่างอาจทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเร็ว (PVCs) มากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของ PVCs ได้แก่:

• คาเฟอีน
• ยาสูบ
• แอลกอฮอล์
• สารกระตุ้น เช่น โคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน
• การออกกำลังกาย — หากคุณมี PVCs บางประเภท
• ความวิตกกังวล
• โรคหัวใจวาย
• โรคหัวใจ รวมถึงโรคหัวใจแต่กำเนิด โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจล้มเหลว และกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง (cardiomyopathy)

การมีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะก่อนวัย (PVCs) บ่อยครั้ง หรือรูปแบบเฉพาะบางอย่าง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) หรือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) ได้

ในบางกรณีที่พบร่วมกับโรคหัวใจ การบีบตัวก่อนวัยที่เกิดบ่อยอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและอันตราย และอาจทำให้เสียชีวิตกะทันหันได้

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนวัย (PVCs) ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะฟังเสียงหัวใจของคุณด้วยหูฟัง คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับนิสัยการดำเนินชีวิตและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

การตรวจต่างๆ จะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนวัย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและระบุรูปแบบและแหล่งที่มา

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เป็นการตรวจที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แผ่นแปะเหนียว (อิเล็กโทรด) จะถูกวางไว้ที่หน้าอกและบางครั้งที่แขนและขา สายไฟจะเชื่อมต่ออิเล็กโทรดเข้ากับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแสดงผลการตรวจสอบ คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นเร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือไม่เต้นเลย

หากคุณไม่ได้มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนวัย (PVCs) บ่อยนัก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐานอาจตรวจไม่พบ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณใช้เครื่องมือแบบพกพาที่บ้านเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจของคุณ อุปกรณ์แบบพกพา ได้แก่:

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายด้วย การทดสอบนี้มักเกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานแบบนิ่งขณะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายสามารถช่วยในการตรวจสอบว่าการออกกำลังกายทำให้เกิด PVCs หรือไม่

• เครื่องตรวจสอบ Holter อุปกรณ์แบบพกพานี้สามารถสวมใส่ได้นานหนึ่งวันขึ้นไปเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจในระหว่างกิจกรรมประจำวัน อุปกรณ์ส่วนบุคคลบางอย่าง เช่น สมาร์ทวอทช์ มีการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากเป็นตัวเลือกสำหรับคุณ
• เครื่องตรวจสอบเหตุการณ์ อุปกรณ์แบบพกพานี้มีไว้สำหรับสวมใส่ได้นานถึง 30 วันหรือจนกว่าคุณจะมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) หรือมีอาการ คุณมักจะกดปุ่มเมื่อมีอาการ แต่เครื่องตรวจสอบบางตัวจะตรวจจับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติโดยอัตโนมัติแล้วเริ่มบันทึก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะการบีบตัวของหัวใจห้องล่างก่อนวัย (PVCs) ที่ไม่มีโรคหัวใจจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากคุณมีโรคหัวใจ PVCs อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงกว่า (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการรักษาต่อไปนี้สำหรับ PVCs ที่เกิดบ่อย:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การกำจัดสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจห้องล่างก่อนวัย (PVC) ทั่วไป เช่น คาเฟอีนหรือยาสูบ อาจช่วยลดจำนวนการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและลดอาการ
• ยา อาจมีการสั่งจ่ายยาควบคุมความดันโลหิตเพื่อลดการบีบตัวก่อนวัย ยาที่ใช้สำหรับ PVCs อาจรวมถึงเบตาบล็อกเกอร์และแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ อาจมีการสั่งจ่ายยาเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจด้วย หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่งที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือ PVCs ที่เกิดบ่อยซึ่งรบกวนการทำงานของหัวใจ
• การทำลายด้วยคลื่นความถี่วิทยุผ่านสายสวน หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาไม่ได้ช่วยลด PVCs อาจมีการทำหัตถการผ่านสายสวนเพื่อหยุดการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ในหัตถการนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะสอดท่อบางและยืดหยุ่น (สายสวน) หนึ่งหรือมากกว่าผ่านทางหลอดเลือดแดง โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ และนำไปยังหัวใจ เซ็นเซอร์ (อิเล็กโทรด) ที่ปลายสายสวนจะใช้พลังงานความร้อน (คลื่นความถี่วิทยุ) เพื่อสร้างแผลเป็นเล็กๆ ในหัวใจเพื่อปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ

กลยุทธ์การดูแลตนเองต่อไปนี้สามารถช่วยควบคุมภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัย (PVCs) และปรับปรุงสุขภาพหัวใจได้:

• ติดตามสิ่งกระตุ้นของคุณ หากคุณมี PVCs บ่อยๆ การจดบันทึกประจำวันและเวลาของอาการอาจเป็นประโยชน์ สมุดบันทึกอาจช่วยระบุอาหาร เครื่องดื่ม หรือกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัย
• ปรับเปลี่ยนการใช้สารเสพติด คาเฟอีน แอลกอฮอล์ ยาสูบ และยากระตุ้นเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวก่อนวัย การลดหรือหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้อาจช่วยลดอาการ PVCs ได้
• จัดการความเครียด ความวิตกกังวลสามารถกระตุ้นให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้ หาวิธีที่จะช่วยลดความเครียดทางอารมณ์ การออกกำลังกายมากขึ้น ฝึกสติ และการเชื่อมต่อกับผู้อื่นในกลุ่มสนับสนุนเป็นวิธีการบางอย่างในการควบคุมความเครียด หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจัดการความวิตกกังวล โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์และยาที่อาจช่วยได้