ภาวะก่อนมีประจำเดือน

ภาวะก่อนมีประจำเดือน (PMS) มีสัญญาณและอาการที่หลากหลาย รวมถึงอารมณ์แปรปรวน เต้านมเจ็บ คลื่นไส้ ความเมื่อยล้า ความหงุดหงิด และภาวะซึมเศร้า ประมาณว่า 3 ใน 4 ของผู้หญิงที่มีประจำเดือนเคยประสบกับภาวะก่อนมีประจำเดือนในบางรูปแบบ

อาการมักจะเกิดขึ้นซ้ำๆ ในรูปแบบที่คาดเดาได้ แต่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและอารมณ์ที่คุณประสบกับภาวะก่อนมีประจำเดือนอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่แทบไม่สังเกตเห็นได้จนถึงรุนแรง

อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องปล่อยให้ปัญหานี้ควบคุมชีวิตของคุณ การรักษาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยลดหรือจัดการสัญญาณและอาการของภาวะก่อนมีประจำเดือนได้

รายการสัญญาณและอาการที่อาจเกิดขึ้นสำหรับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนนั้นยาว แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ประสบปัญหานี้เพียงเล็กน้อย

ถ้าคุณไม่สามารถจัดการภาวะก่อนมีประจำเดือนของคุณด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และอาการของ PMS ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและกิจวัตรประจำวันของคุณ โปรดไปพบแพทย์

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะก่อนมีประจำเดือนนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อภาวะนี้:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นวัฏจักร อาการและสัญญาณของภาวะก่อนมีประจำเดือนเปลี่ยนแปลงไปตามความผันผวนของฮอร์โมนและหายไปเมื่อตั้งครรภ์และหมดประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมอง ความผันผวนของเซโรโทนิน สารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) ที่เชื่อว่ามีบทบาทสำคัญในอารมณ์ อาจทำให้เกิดอาการของภาวะก่อนมีประจำเดือน ปริมาณเซโรโทนินที่ไม่เพียงพออาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือน รวมทั้งความเหนื่อยล้า ความอยากอาหาร และปัญหาการนอนหลับ
• ภาวะซึมเศร้า ผู้หญิงบางคนที่เป็นภาวะก่อนมีประจำเดือนอย่างรุนแรงมีภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย แม้ว่าภาวะซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดอาการทั้งหมด

ไม่มีการตรวจร่างกายหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะใดที่จะวินิจฉัยภาวะก่อนมีประจำเดือนได้อย่างแน่นอน แพทย์ของคุณอาจระบุอาการใดอาการหนึ่งว่าเป็นภาวะก่อนมีประจำเดือน (PMS) หากเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบก่อนมีประจำเดือนที่คาดการณ์ได้ของคุณ

เพื่อช่วยในการสร้างรูปแบบก่อนมีประจำเดือน แพทย์ของคุณอาจให้คุณบันทึกสัญญาณและอาการของคุณลงในปฏิทินหรือสมุดบันทึกเป็นเวลาอย่างน้อยสองรอบประจำเดือน บันทึกวันที่คุณสังเกตเห็นอาการ PMS ครั้งแรก รวมถึงวันที่อาการหายไปด้วย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำเครื่องหมายวันที่ประจำเดือนของคุณเริ่มต้นและสิ้นสุดด้วย

ภาวะบางอย่างอาจเลียนแบบ PMS ได้แก่ ภาวะเหนื่อยล้าเรื้อรัง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น โรคซึมเศร้าและความวิตกกังวล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจ เช่น การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือการตรวจคัดกรองอารมณ์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่ชัดเจน

สำหรับผู้หญิงหลายคน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยบรรเทาอาการ PMS ได้ แต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ แพทย์อาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดสำหรับภาวะก่อนมีประจำเดือน

ความสำเร็จของยาในการบรรเทาอาการแตกต่างกันไปในแต่ละคน ยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยสำหรับภาวะก่อนมีประจำเดือน ได้แก่

• ยาต้านเศร้า ยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกปฏิบัติ (SSRIs) ซึ่งรวมถึงฟลูออกซิทีน (Prozac), พารอกซีทีน (Paxil, Pexeva), เซอร์ทราราลีน (Zoloft) และอื่นๆ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดอาการทางอารมณ์ ยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกปฏิบัติ (SSRIs) เป็นการรักษาแบบแรกสำหรับ PMS ที่รุนแรงหรือภาวะก่อนมีประจำเดือนที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ (PMDD) โดยทั่วไปแล้วจะรับประทานยาเหล่านี้ทุกวัน แต่สำหรับผู้หญิงบางรายที่มี PMS การใช้ยาต้านเศร้าอาจจำกัดอยู่ที่สองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) หรือแนโปรซีนโซเดียม (Aleve) ก่อนหรือเมื่อเริ่มมีประจำเดือนสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเกร็งและอาการไม่สบายเต้านม
• ยาระบายน้ำ เมื่อการออกกำลังกายและการจำกัดการบริโภคเกลือไม่เพียงพอที่จะลดน้ำหนัก การบวม และท้องอืดของ PMS การรับประทานยาขับปัสสาวะ (ยาระบายน้ำ) สามารถช่วยให้ร่างกายขับของเหลวส่วนเกินออกทางไตได้ สไปโรโนแลคโตน (Aldactone) เป็นยาระบายน้ำที่สามารถช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของ PMS ได้
• ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้จะหยุดการตกไข่ ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการ PMS ได้