Health Library Logo

Health Library

โรคอักเสบของไส้ตรง

ภาพรวม

โรคพรอคไทติสคือการอักเสบของเยื่อบุไส้ตรง ไส้ตรงเป็นท่อกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับปลายลำไส้ใหญ่ อุจจาระผ่านไส้ตรงก่อนออกจากร่างกาย

โรคพรอคไทติสอาจทำให้ปวดไส้ตรง ท้องเสีย มีเลือดออกและตกขาว รวมทั้งรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระตลอดเวลา อาการของโรคพรอคไทติสอาจเป็นเพียงระยะสั้นหรืออาจกลายเป็นเรื้อรัง

โรคพรอคไทติสพบได้บ่อยในผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ (โรคโครห์นหรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง) การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย โรคพรอคไทติสยังอาจเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งบางชนิด

อาการ

อาการและอาการแสดงของโรคอักเสบของไส้ตรงอาจรวมถึง:

  • ความรู้สึกบ่อยหรือต่อเนื่องว่าคุณจำเป็นต้องขับถ่าย
  • เลือดออกทางทวารหนัก
  • มีเมือกออกมาทางทวารหนัก
  • ปวดทวารหนัก
  • ปวดที่ด้านซ้ายของช่องท้อง
  • รู้สึกแน่นในทวารหนัก
  • ท้องเสีย
  • ปวดขณะถ่ายอุจจาระ
เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการหรือสัญญาณใด ๆ ของโรคอักเสบของทวารหนัก โปรดติดต่อแพทย์เพื่อทำการนัดหมาย

สาเหตุ

โรคและภาวะต่างๆ หลายอย่างสามารถทำให้เยื่อบุไส้ตรงอักเสบได้ ได้แก่

  • โรคลำไส้อักเสบ ประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ (โรคโครห์นหรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง) มีการอักเสบของไส้ตรง
  • การติดเชื้อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก สามารถทำให้เกิดโรคไส้ตรงอักเสบได้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่สามารถทำให้เกิดโรคไส้ตรงอักเสบได้ ได้แก่ โรคหนองใน โรคเริม และโรคคลามัยเดีย การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอาหาร เช่น เชื้อซาลโมเนลลา เชื้อชิเกลลา และเชื้อแคมไพโลแบคเตอร์ ก็สามารถทำให้เกิดโรคไส้ตรงอักเสบได้เช่นกัน
  • การฉายรังสีรักษาโรคมะเร็ง การฉายรังสีรักษาที่ไส้ตรงหรือบริเวณใกล้เคียง เช่น ต่อมลูกหมาก สามารถทำให้ไส้ตรงอักเสบได้ โรคไส้ตรงอักเสบจากการฉายรังสีสามารถเริ่มต้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีและคงอยู่ได้นานหลายเดือนหลังการรักษา หรืออาจเกิดขึ้นหลังการรักษาหลายปี
  • ยาปฏิชีวนะ บางครั้งยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อสามารถฆ่าแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ ทำให้แบคทีเรียคลอสตริเดียมดิฟฟิซิลที่เป็นอันตรายเจริญเติบโตในไส้ตรงได้
  • โรคไส้ตรงอักเสบจากการเบี่ยงเบน โรคไส้ตรงอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางประเภท ซึ่งการขับถ่ายอุจจาระจะถูกเบี่ยงเบนจากไส้ตรงไปยังรูเปิดที่สร้างขึ้นจากการผ่าตัด (สโตมา)
  • โรคไส้ตรงอักเสบจากโปรตีนในอาหาร สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่ดื่มนมวัวหรือสูตรนมถั่วเหลือง ทารกที่ได้รับการเลี้ยงดูด้วยนมแม่ที่รับประทานผลิตภัณฑ์จากนมก็อาจเกิดโรคไส้ตรงอักเสบได้เช่นกัน
  • โรคไส้ตรงอักเสบอีโอซิโนฟิลิก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (อีโอซิโนฟิล) สะสมอยู่ในเยื่อบุไส้ตรง โรคไส้ตรงอักเสบอีโอซิโนฟิลิกมีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีเท่านั้น
ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบของทวารหนัก ได้แก่:

  • เพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย การมีเพศสัมพันธ์ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบของทวารหนักได้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) จะเพิ่มขึ้นหากคุณมีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยางอนามัย และมีเพศสัมพันธ์กับคู่ที่มีเชื้อ STI
  • โรคอักเสบของลำไส้ การเป็นโรคอักเสบของลำไส้ (โรคโครห์นหรือโรคอักเสบของลำไส้ใหญ่) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบของทวารหนัก
  • การฉายรังสีรักษาโรคมะเร็ง การฉายรังสีรักษาที่บริเวณทวารหนักหรือบริเวณใกล้เคียง (เช่น มะเร็งทวารหนัก มะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบของทวารหนัก
ภาวะแทรกซ้อน

โรคไส้ตรงอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่

  • โลหิตจาง การมีเลือดออกจากทวารหนักเรื้อรังอาจทำให้เกิดโลหิตจางได้ เมื่อเป็นโลหิตจาง คุณจะมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อได้อย่างเพียงพอ โลหิตจางทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้า และอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ หายใจถี่ ปวดศีรษะ ผิวซีด และหงุดหงิด
  • แผลเรื้อรัง การอักเสบในไส้ตรงเรื้อรังอาจนำไปสู่แผลเปิด (แผลเรื้อรัง) บริเวณเยื่อบุภายในของไส้ตรง
  • ท่อแปลกปลอม บางครั้งแผลเรื้อรังอาจลุกลามทะลุผนังลำไส้ ทำให้เกิดท่อแปลกปลอม ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นระหว่างส่วนต่างๆ ของลำไส้ ระหว่างลำไส้กับผิวหนัง หรือระหว่างลำไส้กับอวัยวะอื่นๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด
การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอักเสบของทวารหนัก ให้ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) วิธีที่แน่นอนที่สุดในการป้องกัน STI คือการงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก หากคุณเลือกที่จะมีเพศสัมพันธ์ ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ STI โดย:

  • จำกัดจำนวนคู่ของการมีเพศสัมพันธ์
  • ใช้ถุงยางอนามัยลาเท็กซ์ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
  • งดการมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่มีแผลหรือตกขาวผิดปกติในบริเวณอวัยวะเพศ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ให้หยุดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ถามแพทย์ว่าเมื่อใดจึงปลอดภัยที่จะมีเพศสัมพันธ์อีกครั้ง

การวินิจฉัย

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคอักเสบของทวารหนัก ได้แก่:

ระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่น ผู้ให้บริการจะสอดกล้องส่องตรวจเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อตรวจหาความผิดปกติในลำไส้ใหญ่ส่วนล่างของคุณ

ระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจ แพทย์จะสอดกล้องส่องตรวจเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อตรวจหาความผิดปกติในลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณ

  • การตรวจเลือด การตรวจนี้สามารถตรวจหาการสูญเสียเลือดหรือการติดเชื้อได้
  • การตรวจอุจจาระ คุณอาจได้รับแจ้งให้เก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อนำไปตรวจสอบ การตรวจอุจจาระอาจช่วยในการตรวจสอบว่าโรคอักเสบของทวารหนักของคุณเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่
  • การตรวจด้วยกล้องส่องตรวจส่วนปลายสุดของลำไส้ใหญ่ของคุณ ในการทดสอบนี้ (การตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่น) แพทย์ของคุณจะใช้ท่อยาวบางและยืดหยุ่นที่มีแสงส่องสว่างเพื่อตรวจสอบส่วนปลายสุดของลำไส้ใหญ่ของคุณ (ซิกมอยด์) รวมถึงทวารหนัก ระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อนำไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการได้
  • การตรวจด้วยกล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณ การทดสอบนี้ (การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจ) ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณได้โดยใช้ท่อยาวบางและยืดหยุ่นที่มีแสงส่องสว่างและติดตั้งกล้องไว้ แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้ระหว่างการทดสอบนี้
  • การทดสอบหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การทดสอบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากทวารหนักของคุณหรือจากท่อที่ระบายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะของคุณ (ท่อปัสสาวะ)
การรักษา

การรักษาโรคพรอคไทติสขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเพื่อรักษาการติดเชื้อของคุณ ตัวเลือกอาจรวมถึง:

กรณีที่ไม่รุนแรงของโรคพรอคไทติสจากการฉายรังสีอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีอื่นๆ โรคพรอคไทติสจากการฉายรังสีอาจทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกอย่างรุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาต่างๆ เช่น:

การรักษาโรคพรอคไทติสที่เกี่ยวข้องกับโรคโครห์นหรือโรคลำไส้อักเสบจะมุ่งเป้าไปที่การลดการอักเสบในไส้ตรงของคุณ การรักษาอาจรวมถึง:

  • ยาปฏิชีวนะ สำหรับโรคพรอคไทติสที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะ เช่น ด็อกซีไซคลิน (Oracea, Vibramycin และอื่นๆ)

  • ยาต้านไวรัส สำหรับโรคพรอคไทติสที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสเริมที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์ (Sitavig, Zovirax และอื่นๆ)

  • ยา ยาจะได้รับในรูปแบบเม็ด ยาเหน็บ หรือยาพ่นทางทวารหนัก ซึ่งรวมถึงซูครัลเฟต (Carafate), เมซาลาไมน์ (Asacol HD, Canasa และอื่นๆ), ซัลฟาซาลาซีน (Azulfidine) และเมโทรนิดาโซล (Flagyl) ยาเหล่านี้สามารถช่วยควบคุมการอักเสบและลดเลือดออก

  • ยาระบายอุจจาระและการขยาย สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยเปิดสิ่งกีดขวางในลำไส้

  • การรักษาเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่เสียหาย เทคนิคเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอาการของโรคพรอคไทติสโดยการทำลายเนื้อเยื่อผิดปกติ (การเผาไหม้) ที่มีเลือดออก ขั้นตอนการเผาไหม้ที่ใช้ในการรักษาโรคพรอคไทติสรวมถึงการแข็งตัวของพลาสมาอาร์กอน (APC), การแข็งตัวด้วยความเย็น, การแข็งตัวด้วยไฟฟ้าและการบำบัดอื่นๆ

  • ยาเพื่อควบคุมการอักเสบในไส้ตรง แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบ ไม่ว่าจะเป็นทางปาก หรือในรูปแบบยาเหน็บหรือยาพ่นทางทวารหนัก เช่น เมซาลาไมน์ (Asacol HD, Canasa และอื่นๆ) — หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ — เช่น พรีดนิโซน (Rayos) หรือบิวเดโซไนด์ (Entocort EC, Uceris) การอักเสบในผู้ป่วยโรคโครห์นมักต้องการการรักษาด้วยยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน เช่น อะซาไทโอพริน (Azasan, Imuran) หรืออินฟลิซิแมบ (Remicade)

  • การผ่าตัด หากการรักษาด้วยยาไม่บรรเทาอาการของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เสียหายของระบบทางเดินอาหารออก

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia