รูพรุนระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอด

ท่อรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอด คือ การเชื่อมต่อที่ไม่ควรมีอยู่ระหว่างส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ — ไส้ตรงหรือทวารหนัก — และช่องคลอด ของเสียในลำไส้สามารถรั่วไหลผ่านท่อรูพรุนนี้ ทำให้ก๊าซหรืออุจจาระผ่านเข้าไปในช่องคลอดได้

ท่อรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดอาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บขณะคลอดบุตร
• โรคโครห์นหรือโรคลำไส้อักเสบอื่นๆ
• การรักษาด้วยรังสีหรือมะเร็งในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ภาวะแทรกซ้อนจากไดแวร์ติคูไลติส ซึ่งเป็นการติดเชื้อของถุงเล็กๆ ที่โป่งพองออกมาในทางเดินอาหาร

ภาวะนี้ อาจทำให้ก๊าซและอุจจาระรั่วไหลออกมาจากช่องคลอด ซึ่งอาจนำไปสู่ความทุกข์ทางอารมณ์และความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพสำหรับคุณ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความนับถือตนเองและความสัมพันธ์ใกล้ชิด

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของท่อรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอด แม้ว่ามันจะน่าอายก็ตาม ท่อรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดบางชนิดอาจปิดเองได้ แต่ส่วนใหญ่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไข

อาการที่พบบ่อยที่สุดของรูพรุนระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอดคือการปล่อยลมหรืออุจจาระจากช่องคลอด ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของรูพรุน คุณอาจมีอาการเล็กน้อย หรืออาจมีปัญหาอย่างมากกับการรั่วของอุจจาระและลม และการรักษาความสะอาดบริเวณนั้น ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ ของรูพรุนระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอด

หากคุณมีอาการของโรคท่อรั่วระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอด โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

รูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บขณะคลอดบุตร การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอด การบาดเจ็บอาจรวมถึงการฉีกขาดของอุ้งเชิงกราน - ผิวหนังระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก - ที่ลุกลามไปยังลำไส้หรือการติดเชื้อ รูพรุนที่เกิดจากการบาดเจ็บขณะคลอดบุตรอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก - กล้ามเนื้อวงแหวนที่ปลายไส้ตรงที่ช่วยในการกักเก็บอุจจาระ
• โรคลำไส้อักเสบ สาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดคือโรคโครห์นและน้อยกว่านั้นคือโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ โรคลำไส้อักเสบเหล่านี้ทำให้เกิดอาการบวมและระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่บุผนังทางเดินอาหาร คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโครห์นจะไม่เกิดรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอด แต่การเป็นโรคโครห์นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้
• มะเร็งหรือการรักษาด้วยรังสีในบริเวณอุ้งเชิงกราน เนื้องอกมะเร็งในไส้ตรง มดลูก ช่องคลอด มดลูก หรือทวารหนักอาจส่งผลให้เกิดรูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอด นอกจากนี้ การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งในบริเวณเหล่านี้ก็อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงได้ รูพรุนที่เกิดจากรังสีอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังจากการรักษาด้วยรังสี แต่ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายในสองปีแรก
• การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอด อุ้งเชิงกราน ไส้ตรง หรือทวารหนัก ในบางกรณี การผ่าตัดก่อนหน้านี้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานส่วนล่าง เช่น การผ่าตัดเอาต่อมบาร์โทลินที่ติดเชื้อออก อาจทำให้เกิดรูพรุนได้ ต่อมบาร์โทลินพบได้ที่ด้านข้างของช่องเปิดช่องคลอดและช่วยให้ช่องคลอดชุ่มชื้น รูพรุนอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดหรือการรั่วไหลหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไดเวอร์ติคูไลติส การติดเชื้อของถุงเล็กๆ ที่โป่งพองในทางเดินอาหาร เรียกว่าโรคไดเวอร์ติคูไลติส อาจทำให้ไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ติดกับช่องคลอดและอาจนำไปสู่รูพรุน
• สาเหตุอื่นๆ ในบางครั้ง รูพรุนระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในผิวหนังรอบๆ ทวารหนักหรือช่องคลอด

รูสวนทวารหนัก-ช่องคลอดไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อนของท่อรู้อยู่ระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดอาจรวมถึง:

• การสูญเสียอุจจาระอย่างไม่สามารถควบคุมได้ เรียกว่าการอุจจาระร่วง
• ปัญหาในการรักษาความสะอาดบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก
• การติดเชื้อในช่องคลอดหรือทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ
• การระคายเคืองหรือการอักเสบของช่องคลอด บริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก หรือผิวหนังรอบๆ ทวารหนัก
• ท่อรู้อยู่ระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดเกิดขึ้นอีก
• ปัญหาเกี่ยวกับความนับถือตนเองและความสัมพันธ์ใกล้ชิด

ในกลุ่มผู้ป่วยโรคโครห์นที่เกิดท่อรู้อยู่ระหว่างไส้ตรงและช่องคลอด โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นสูง อาจรวมถึงการสมานแผลได้ไม่ดี หรือเกิดท่อรู้อยู่ระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดขึ้นอีกในภายหลัง

ไม่มีขั้นตอนใดที่คุณต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการเกิดรูพรุนระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอด

ในการวินิจฉัยโรคท่อรั่วระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการตรวจบางอย่างขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทำการตรวจร่างกายเพื่อพยายามค้นหาตำแหน่งของท่อรั่วระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอดและตรวจหาเนื้องอก การติดเชื้อ หรือฝีที่อาจเกิดขึ้น การตรวจโดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจดูช่องคลอด ทวารหนัก และบริเวณระหว่างนั้นซึ่งเรียกว่าเพอริเนียม ด้วยมือที่สวมถุงมือ อาจใช้เครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อสอดเข้าไปในท่อรั่วเพื่อค้นหาช่องทางของท่อรั่ว

เว้นแต่ท่อรั่วจะอยู่ต่ำมากในช่องคลอดและมองเห็นได้ง่าย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจใช้สเปคูลัมเพื่อดันผนังออกจากกันเพื่อดูภายในช่องคลอดของคุณ อาจใช้เครื่องมือที่คล้ายกับสเปคูลัม เรียกว่าโปรคโตสโคป สอดเข้าไปในทวารหนักและไส้ตรงของคุณ

ในกรณีที่หายากที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณคิดว่าท่อรั่วอาจเกิดจากมะเร็ง ผู้ให้บริการอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อยระหว่างการตรวจเพื่อทำการทดสอบ ซึ่งเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจดูเซลล์

โดยทั่วไปแล้ว ท่อรั่วระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอดจะมองเห็นได้ง่ายระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน หากไม่พบท่อรั่วระหว่างการตรวจ คุณอาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติม การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยทีมแพทย์ของคุณค้นหาและตรวจดูท่อรั่วระหว่างไส้ตรงกับช่องคลอดและสามารถช่วยวางแผนการผ่าตัดหากจำเป็น

• การสแกน CT การสแกน CT ของช่องท้องและอุ้งเชิงกรานของคุณให้รายละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์มาตรฐาน การสแกน CT สามารถช่วยระบุตำแหน่งของท่อรั่วและตรวจหาสาเหตุ
• MRI การตรวจนี้สร้างภาพของเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกายของคุณ MRI สามารถแสดงตำแหน่งของท่อรั่ว ว่ามีอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ เกี่ยวข้องหรือไม่ หรือว่าคุณมีเนื้องอกหรือไม่
• การตรวจอื่นๆ หากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณคิดว่าคุณมีโรคลำไส้อักเสบ คุณอาจต้องทำการตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่ของคุณ ระหว่างขั้นตอนการตรวจ อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อยเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างสามารถช่วยบอกได้ว่าคุณมีโรคโครห์นหรือโรคลำไส้อักเสบอื่นๆ หรือไม่
• การตรวจภายใต้การดมยาสลบ หากการตรวจอื่นๆ ไม่พบท่อรั่ว ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องตรวจคุณในห้องผ่าตัด ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจดูทวารหนักและไส้ตรงได้อย่างละเอียดและสามารถช่วยระบุตำแหน่งของท่อรั่วและช่วยวางแผนการผ่าตัด