โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถทำให้เกิดอาการปวด บวม และผิดรูปได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่บุข้อต่อ (เยื่อบุข้อต่อ) อักเสบและหนาตัวขึ้น ทำให้ของเหลวสะสมและข้อต่อสึกกร่อนและเสื่อมสภาพ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่อาจส่งผลกระทบมากกว่าแค่ข้อต่อ ในบางคน โรคนี้สามารถทำลายระบบต่างๆ ของร่างกายได้หลากหลาย รวมถึงผิวหนัง ดวงตา ปอด หัวใจ และหลอดเลือด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเอง เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายคุณเองโดยผิดพลาด แตกต่างจากความเสียหายจากการสึกหรอของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุข้อต่อ ทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสึกกร่อนของกระดูกและข้อผิดรูปในที่สุด การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นสิ่งที่สามารถทำลายส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน แม้ว่ายาชนิดใหม่ๆ จะช่วยปรับปรุงทางเลือกในการรักษาได้อย่างมาก แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรงก็ยังสามารถทำให้เกิดความพิการทางกายได้

อาการและสัญญาณของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจรวมถึง: ข้อบวมอักเสบร้อน ความแข็งของข้อต่อ มักจะแย่ลงในตอนเช้าและหลังจากไม่ได้ใช้งาน ความเหนื่อยล้า ไข้ และเบื่ออาหาร โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มแรกมักจะส่งผลกระทบต่อข้อต่อเล็กๆ ก่อน — โดยเฉพาะข้อต่อที่เชื่อมต่อนิ้วมือกับมือและนิ้วเท้ากับเท้า เมื่อโรคดำเนินไป อาการมักจะลุกลามไปยังข้อมือ เข่า ข้อเท้า ศอก สะโพก และไหล่ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะเกิดขึ้นในข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกาย ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังมีอาการและสัญญาณที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อด้วย บริเวณที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่: ผิวหนัง ดวงตา ปอด หัวใจ ไต ต่อมน้ำลาย เนื้อเยื่อประสาท ไขกระดูก หลอดเลือด อาการและสัญญาณของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป และอาจหายไปและกลับมาได้ ช่วงเวลาที่มีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของโรค เรียกว่าการกำเริบ จะสลับกับช่วงเวลาที่มีการบรรเทาอาการ — เมื่ออาการบวมและปวดลดลงหรือหายไป เมื่อเวลาผ่านไป โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถทำให้ข้อต่อผิดรูปและเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งได้ นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการไม่สบายและบวมที่ข้อต่ออย่างต่อเนื่อง

หากคุณมีอาการไม่สบายและบวมที่ข้อต่ออย่างต่อเนื่อง ควรนัดพบแพทย์

วิเวียน วิลเลียมส์: อาการปวด บวม และแข็งที่ข้อต่อ ล้วนเป็นอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นๆ หายๆ จึงทำให้บางครั้งการวินิจฉัยโรคทำได้ยาก และการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญ เพราะการเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถสร้างความแตกต่างได้

เวอร์จิเนีย วิเมอร์ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ทำให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้เลยค่ะ!

นางสาววิลเลียมส์: ตอนแรก เวอร์จิเนีย วิเมอร์โทษข้อต่อที่เจ็บปวดว่าเป็นเพราะเล่นวอลเลย์บอลมากเกินไป

นางสาววิเมอร์: ที่หัวเข่าและข้อมือ

นางสาววิลเลียมส์: เป็นเวลาสองปีที่เธอทนกับอาการปวดและบวมที่เป็นๆ หายๆ จากนั้นอาการก็แย่ลงมาก

นางสาววิเมอร์: ฉันไม่สามารถให้ลูกบอลแตะแขนได้เลย

นางสาววิลเลียมส์: เธอทำอะไรแทบไม่ได้เลย แม้แต่เล่นนอกบ้านกับลูกสาว

นางสาววิเมอร์: มันยากมาก เธอต้องขอร้องให้ฉันเล่นกับเธอ สอนเธอ และช่วยเธอ และฉันก็ต้องนั่งดูเฉยๆ

นางสาววิลเลียมส์: เวอร์จิเนียได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

นางสาววิลเลียมส์: ดร. นิชา มาเนกกล่าวว่า โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ คุณเห็นไหมว่า เยื่อหุ้มข้อต่อมีเยื่อบุที่เรียกว่า ไซโนเวียม ไซโนเวียมสร้างของเหลวที่ช่วยให้ข้อต่อหล่อลื่น เมื่อคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะส่งแอนติบอดีไปยังไซโนเวียมและทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและข้อต่อเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ข้อต่อเล็กๆ ในนิ้วมือและข้อมือ แต่สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใดๆ ก็ได้

ข่าวดีก็คือ การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยา เช่น เมโทเทร็กเซต ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันกลับมาสมดุล และสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการกำเริบได้ ดังนั้นสิ่งที่เคยเป็นโรคที่ทำให้พิการได้บ่อยครั้งในปัจจุบันสามารถควบคุมได้สำหรับหลายๆ คน เช่น เวอร์จิเนียที่มีโรคค่อนข้างรุนแรง

นางสาววิเมอร์: คุณสามารถไปถึงจุดที่คุณทำในสิ่งที่คุณรัก และนั่นคือเป้าหมาย

นางสาววิลเลียมส์: ดร. มาเนกกล่าวว่า หากคุณมีอาการปวด บวม และแข็งที่ข้อต่อที่เป็นๆ หายๆ และอยู่ทั้งสองข้างของร่างกาย ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือไม่

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งทำให้ข้อต่อเสียหายเนื่องจากการสึกหรอ

สำหรับ Medical Edge ฉันคือ วิเวียน วิลเลียมส์

โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเอง โดยปกติ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ แต่ในโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในข้อต่อของคุณ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์กับหัวใจ ปอด เส้นประสาท ดวงตา และผิวหนังได้

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการนี้ แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมอยู่ด้วย แม้ว่ายีนของคุณจะไม่ได้ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยตรง แต่ก็อาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยากับปัจจัยแวดล้อม เช่น การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดโรคได้

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของคุณ ได้แก่:

• เพศของคุณ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ชาย
• อายุ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปมักเริ่มในวัยกลางคน
• ประวัติครอบครัว ถ้าสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้น
• การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีกรรมพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคนี้ การสูบบุหรี่ยังดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคที่มากขึ้น
• น้ำหนักเกิน ผู้ที่มีน้ำหนักเกินดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สูงขึ้นเล็กน้อย

โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด:

• โรคกระดูกพรุน โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เอง รวมถึงยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลงและทำให้กระดูกหักได้ง่ายขึ้น
• ตาแห้งและปากแห้ง ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Sjögren's syndrome ซึ่งเป็นโรคที่ลดปริมาณความชุ่มชื้นในตาและปาก
• การติดเชื้อ โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เองและยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคนี้สามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันได้ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อมากขึ้น ปกป้องตัวเองด้วยการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม งูสวัด และ COVID-19
• องค์ประกอบของร่างกายผิดปกติ สัดส่วนของไขมันต่อมวลกล้ามเนื้อมักสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ แม้ในผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแข็งตัวและการอุดตันของหลอดเลือดแดง ตลอดจนการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
• โรคปอด ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการอักเสบและการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจถี่ขึ้นเรื่อยๆ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นกลุ่มของมะเร็งเม็ดเลือดที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลือง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจวินิจฉัยได้ยากในระยะเริ่มแรก เนื่องจากอาการและสัญญาณในระยะเริ่มแรกคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ มากมาย ไม่มีการตรวจเลือดหรือการตรวจร่างกายใดๆ ที่ยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัด

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบข้อต่อของคุณเพื่อหาอาการบวม แดง และอุ่น อาจตรวจสอบการตอบสนองของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วย

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักมีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรือที่เรียกว่าอัตราการตกตะกอน) หรือระดับโปรตีนซีรีแอคทีฟ (CRP) ที่สูงขึ้น ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการอักเสบในร่างกาย การตรวจเลือดทั่วไปอื่นๆ จะตรวจหาปัจจัยรูมาตอยด์และแอนติบอดีต่อเปปไทด์ไซคลิกซิทรูลลิเนต (anti-CCP)

แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเอกซเรย์เพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในข้อต่อของคุณเมื่อเวลาผ่านไป การตรวจ MRI และอัลตราซาวนด์สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินความรุนแรงของโรคในร่างกายของคุณได้