ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) คือภาวะร้ายแรงที่ร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้ออย่างไม่เหมาะสม กระบวนการต่อสู้กับการติดเชื้อจะทำลายร่างกายเอง ทำให้ระบบอวัยวะทำงานผิดปกติ

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจลุกลามไปสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (Septic shock) ซึ่งเป็นภาวะความดันโลหิตตกอย่างรวดเร็วที่อาจทำลายปอด ไต ตับ และอวัยวะอื่นๆ เมื่อความเสียหายรุนแรง อาจนำไปสู่การเสียชีวิต

การรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต

อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงสภาพจิต
• หายใจเร็วและตื้น
• เหงื่อออกโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• เวียนศีรษะ
• หนาวสั่น
• อาการเฉพาะของชนิดของการติดเชื้อ เช่น ปัสสาวะแสบขัดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรืออาการไอที่แย่ลงจากโรคปอดบวม

อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดไม่เจาะจง อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจปรากฏแตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่

การติดเชื้อใดๆ อาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีอาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือการติดเชื้อ หรือบาดแผลที่ไม่ดีขึ้น

อาการเช่น สับสนหรือหายใจเร็ว ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

การติดเชื้อทุกชนิดสามารถนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา การติดเชื้อที่พบบ่อยและมักทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้แก่:

• ปอด เช่น โรคปอดบวม
• ไต กระเพาะปัสสาวะ และส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ระบบทางเดินอาหาร
• กระแสเลือด
• บริเวณที่ใส่สายสวน
• แผล หรือแผลไหม้

ปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่จะนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ได้แก่:

• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
• ทารก
• ผู้ที่มีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ผู้ที่กำลังได้รับการรักษาโรคมะเร็งหรือผู้ติดเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV)
• ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคไต หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• การเข้ารับการรักษาในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักหรือการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
• อุปกรณ์ที่เข้าสู่ร่างกาย เช่น สายสวนในหลอดเลือดดำ หรือท่อช่วยหายใจ
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วง 90 วันที่ผ่านมา
• ภาวะที่ต้องได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งอาจลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อภาวะติดเชื้อรุนแรงขึ้น อวัยวะสำคัญ เช่น สมอง หัวใจ และไต จะไม่ได้รับเลือดมากเท่าที่ควร ภาวะติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ลิ่มเลือดขนาดเล็กหรือหลอดเลือดแตกที่เกิดขึ้นอาจทำลายหรือทำลายเนื้อเยื่อได้

คนส่วนใหญ่จะหายจากภาวะติดเชื้อรุนแรงเล็กน้อย แต่ อัตราการตายจากภาวะช็อกจากการติดเชื้ออยู่ที่ประมาณ 30% ถึง 40% นอกจากนี้ ภาวะติดเชื้อรุนแรงยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอนาคต

แพทย์มักสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อพยายามระบุจุดที่ติดเชื้อ

ตัวอย่างเลือดใช้ตรวจหา:

• หลักฐานการติดเชื้อ
• ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• การทำงานของตับหรือไตผิดปกติ
• ระดับออกซิเจนต่ำกว่าที่ร่างกายต้องการ
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ เพื่อหาแหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจรวมถึงตัวอย่าง:

• ปัสสาวะ
• ของเหลวจากแผล
• เสมหะและน้ำลายจากทางเดินหายใจ

หากไม่พบตำแหน่งที่ติดเชื้อได้ง่าย ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม ตัวอย่างการตรวจภาพ ได้แก่:

• เอกซเรย์ เอกซเรย์สามารถแสดงการติดเชื้อในปอดของคุณ
• อัลตราซาวนด์ เครื่องนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพแบบเรียลไทม์บนหน้าจอวิดีโอ อัลตราซาวนด์สามารถแสดงการติดเชื้อในถุงน้ำดีและไต
• การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เครื่องนี้ถ่ายภาพเอกซเรย์จากหลายมุมและรวมเข้าด้วยกันเพื่อแสดงภาพตัดขวางของภายในร่างกาย การติดเชื้อในตับ ตับอ่อน หรืออวัยวะในช่องท้องอื่นๆ จะมองเห็นได้ง่ายขึ้นในการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เครื่องนี้ใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กแรงสูงในการสร้างภาพตัดขวางหรือภาพ 3 มิติ อาจเป็นประโยชน์ในการดูการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก