ปวดศีรษะจากไซนัส

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่คิดว่าตนเองมีอาการปวดศีรษะจากไซนัส แท้จริงแล้วเป็นไมเกรนหรือปวดศีรษะแบบตึงเครียด

ไมเกรนและอาการปวดศีรษะเรื้อรังหรือที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจได้รับการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ ซึ่งอาจรับประทานทุกวันเพื่อลดหรือป้องกันอาการปวดศีรษะ หรือรับประทานเมื่อเริ่มมีอาการปวดศีรษะเพื่อป้องกันไม่ให้แย่ลง

ในการรักษาอาการปวดศีรษะประเภทนี้ ผู้ให้บริการอาจแนะนำ:

ไตรป์แทน หลายคนที่เป็นไมเกรนใช้ไตรป์แทนเพื่อบรรเทาอาการปวด ไตรป์แทนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นเส้นทางการรับรู้ความเจ็บปวดในสมอง แต่จะทำให้หลอดเลือดหดตัวและควรหลีกเลี่ยงหากมีประวัติโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ยาเหล่านี้รวมถึงซัมทริปแทน (อิมีเทร็กซ์, โทซิมรา, และอื่นๆ), ริซาไตรป์แทน (แม็กซอลต์), อัลโมไตรป์แทน, นาไตรป์แทน (อเมอร์จ), โซลมิไตรป์แทน (โซมิค), โฟรวาไตรป์แทน (โฟรวา) และอีเล็คไตรป์แทน (เรลแพ็กซ์) ไตรป์แทนมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาพ่นจมูก และยาฉีด

การใช้ยาเม็ดเดียวที่ผสมซัมทริปแทนและโซเดียมแนพพอกเซน (เทร็กซิเมท) พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียวในการบรรเทาอาการไมเกรน

เออร์ก็ท ยาที่ผสมเออร์โกทามีนและคาเฟอีน (ไมเกอร์ก็ท) มีประสิทธิภาพน้อยกว่าไตรป์แทน เออร์ก็ทดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ที่มีอาการปวดนานกว่า 72 ชั่วโมง

เออร์โกทามีนอาจทำให้คลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนของคุณแย่ลงและมีผลข้างเคียงอื่นๆ และอาจนำไปสู่การปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด

ไดไฮโดรเออร์โกทามีน (D.H.E. 45, ไมเกรนัล) เป็นยาอนุพันธ์ของเออร์ก็ทที่มีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเออร์โกทามีน มีจำหน่ายในรูปแบบยาพ่นจมูกและยาฉีด ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเออร์โกทามีนและมีโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด

เออร์ก็ท รวมถึงไดไฮโดรเออร์โกทามีน ทำให้หลอดเลือดหดตัวและควรหลีกเลี่ยงหากมีประวัติโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง

• ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ไมเกรนและอาการปวดศีรษะประเภทอื่นๆ อาจได้รับการรักษาด้วยยาที่หาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา เช่น อะซีทามิโนเฟน (ไทลินอล, และอื่นๆ), โซเดียมแนพพอกเซน (อะลิฟ) และไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี, และอื่นๆ)

• ไตรป์แทน หลายคนที่เป็นไมเกรนใช้ไตรป์แทนเพื่อบรรเทาอาการปวด ไตรป์แทนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นเส้นทางการรับรู้ความเจ็บปวดในสมอง แต่จะทำให้หลอดเลือดหดตัวและควรหลีกเลี่ยงหากมีประวัติโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง

  ยาเหล่านี้รวมถึงซัมทริปแทน (อิมีเทร็กซ์, โทซิมรา, และอื่นๆ), ริซาไตรป์แทน (แม็กซอลต์), อัลโมไตรป์แทน, นาไตรป์แทน (อเมอร์จ), โซลมิไตรป์แทน (โซมิค), โฟรวาไตรป์แทน (โฟรวา) และอีเล็คไตรป์แทน (เรลแพ็กซ์) ไตรป์แทนมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาพ่นจมูก และยาฉีด

  การใช้ยาเม็ดเดียวที่ผสมซัมทริปแทนและโซเดียมแนพพอกเซน (เทร็กซิเมท) พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียวในการบรรเทาอาการไมเกรน

• เออร์ก็ท ยาที่ผสมเออร์โกทามีนและคาเฟอีน (ไมเกอร์ก็ท) มีประสิทธิภาพน้อยกว่าไตรป์แทน เออร์ก็ทดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ที่มีอาการปวดนานกว่า 72 ชั่วโมง

  เออร์โกทามีนอาจทำให้คลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนของคุณแย่ลงและมีผลข้างเคียงอื่นๆ และอาจนำไปสู่การปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด

  ไดไฮโดรเออร์โกทามีน (D.H.E. 45, ไมเกรนัล) เป็นยาอนุพันธ์ของเออร์ก็ทที่มีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเออร์โกทามีน มีจำหน่ายในรูปแบบยาพ่นจมูกและยาฉีด ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเออร์โกทามีนและมีโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด

  เออร์ก็ท รวมถึงไดไฮโดรเออร์โกทามีน ทำให้หลอดเลือดหดตัวและควรหลีกเลี่ยงหากมีประวัติโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง

• ลาสมิไดแทน (เรย์โวว์) ยาเม็ดรับประทานชนิดใหม่นี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่า ยาชนิดนี้จะปิดกั้นเส้นทางการรับรู้ความเจ็บปวดคล้ายกับยาไตรป์แทน แต่ดูเหมือนจะไม่ทำให้หลอดเลือดหดตัว

• แอนทาโกนิสต์ CGRP ยูโบรเจแพนต์ (ยูเบรลวี) และไรเมเจแพนต์ (นอร์เทค โอดีที) เป็นแอนทาโกนิสต์ตัวรับแคลซิโทนินจีเนอเรลเต็ดเปปไทด์ (CGRP) รับประทานที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาไมเกรนเฉียบพลันที่มีหรือไม่มีออร่าในผู้ใหญ่

• แอนติบอดีโมโนโคลนัล CGRP เอเรนูแมบ-เอโออี (ไอมอวิค), เฟรมาเนซูแมบ-วีเอฟอาร์เอ็ม (อาโจวี), กาแคนซูแมบ-จีเอ็นแอลเอ็ม (เอ็มกาลิที) และเอปไทนีซูแมบ-เจเจเอ็มอาร์ (ไวเอปที) เป็นยาใหม่ที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อรักษาไมเกรน ยาเหล่านี้ให้โดยการฉีดทุกเดือนหรือทุกไตรมาส

• ยาแก้คลื่นไส้ เนื่องจากไมเกรนมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ มีหรือไม่มีอาการอาเจียน การใช้ยาแก้คลื่นไส้จึงเหมาะสมและมักใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ยาที่ใช้บ่อย ได้แก่ คลอร์โพรมาซีน, เมโทคลอโพรามายด์ (เรกลาน, กิโมที) และโพรคลอร์เพอราซีน (คอมโปร, โพรคอมป์)

• กลูโคคอร์ติคอยด์ อาจใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เดกซาเมทาโซน (เฮมาดี) ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวด เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อพิษจากสเตียรอยด์ จึงไม่ควรใช้กลูโคคอร์ติคอยด์บ่อยครั้ง