Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังเป็นอาการปวดศีรษะชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำไขสันหลังรั่วออกมาจากช่องไขสันหลัง มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์ การรั่วไหลนี้ทำให้ความดันรอบสมองและไขสันหลังลดลง ส่งผลให้เกิดอาการปวดที่รุนแรงขึ้นเมื่อคุณนั่งหรือยืน
ข่าวดีก็คือ ปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังสามารถรักษาได้ และมักจะหายเองได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม แม้ว่าอาการจะรุนแรงและน่ากังวล แต่การทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณจะช่วยให้คุณจัดการกับความไม่สบายและรู้ว่าควรขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมเมื่อใด
ปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นเมื่อน้ำไขสันหลังรั่วผ่านรูเล็กๆ ในเยื่อหุ้มไขสันหลัง น้ำไขสันหลังนี้ปกติจะทำหน้าที่เป็นเบาะรองรับสมองและไขสันหลังของคุณ รักษาความดันในระบบประสาทให้คงที่
เมื่อน้ำไขสันหลังรั่วออกมา ความดันจะลดลงอย่างมาก สมองของคุณจะสูญเสียการรองรับบางส่วน ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการนี้คือ "ปวดศีรษะหลังการเจาะเยื่อหุ้มสมอง" เพราะมักเกิดขึ้นหลังจากเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก (dura mater) ถูกเจาะ
ปวดศีรษะชนิดนี้มีรูปแบบที่โดดเด่นมาก อาการจะดีขึ้นอย่างมากเมื่อคุณนอนราบและแย่ลงอย่างมากเมื่อคุณนั่งหรือยืน การเปลี่ยนแปลงที่สัมพันธ์กับท่าทางนี้เป็นลักษณะสำคัญที่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลัง
อาการสำคัญของปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังคืออาการปวดอย่างรุนแรงที่เปลี่ยนแปลงไปตามท่าทาง เมื่อคุณนอนราบ คุณอาจรู้สึกดีหรือมีอาการไม่สบายเพียงเล็กน้อย
นี่คืออาการหลักที่คุณอาจพบ:
บางคนอาจมีอาการอื่นๆ ที่ไม่ค่อยพบ เช่น มองเห็นภาพเบลอ การเปลี่ยนแปลงของการได้ยิน หรือรู้สึกแน่นในหู ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่สบายไปจนถึงทำให้หมดเรี่ยวแรง ทำให้ยากต่อการทำกิจกรรมปกติในขณะที่อยู่ในท่าตรง
ปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดหรือรูในเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก ทำให้น้ำไขสันหลังรั่วออกมา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในช่องไขสันหลัง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
ไม่ค่อยพบว่าปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังอาจเกิดขึ้นเองโดยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ อาจเกิดจากการเกร็งอย่างกะทันหัน การไออย่างรุนแรง หรือแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่สร้างแรงกดเพียงพอที่จะฉีกขาดเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก
ในกรณีที่หายาก โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิดหรือปัญหาการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้คนบางคนมีแนวโน้มที่จะมีการรั่วของน้ำไขสันหลังเอง อย่างไรก็ตาม ปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังส่วนใหญ่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาทางการแพทย์
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่สัมพันธ์กับท่าทางภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง อย่าพยายามอดทน เพราะการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณพบสัญญาณเตือนเหล่านี้:
แม้จะไม่มีอาการร้ายแรงเหล่านี้ ก็ควรโทรหาแพทย์ของคุณหากปวดศีรษะของคุณรุนแรงพอที่จะรบกวนการกิน การดื่ม หรือกิจกรรมพื้นฐาน การรักษาในช่วงต้นมักจะนำไปสู่การฟื้นตัวที่เร็วขึ้นและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังหลังจากการรักษาทางการแพทย์ การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยให้คุณและทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถดำเนินการป้องกันที่เหมาะสมได้
ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่:
การตั้งครรภ์เองไม่ได้เพิ่มความเสี่ยง แต่การรักษาที่ใช้กันทั่วไปในระหว่างการคลอดบุตรนั้นเป็นสาเหตุ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบจะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้เมื่อวางแผนการดูแลของคุณและอาจใช้เทคนิคเฉพาะเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ
แม้ว่าปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่มีปัญหาถาวร แต่การปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงขึ้นได้ ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายากเมื่อได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านี้ไม่ค่อยพบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะหายเป็นปกติภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีผลกระทบระยะยาว
การวินิจฉัยปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง แพทย์ของคุณจะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่ปวดศีรษะเริ่มต้นและวิธีการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของท่าทาง
การวินิจฉัยมักจะตรงไปตรงมาเมื่อคุณมีรูปแบบคลาสสิกของปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่ดีขึ้นเมื่อนอนราบและแย่ลงเมื่ออยู่ในท่าตรง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาอาการคอแข็ง อาการทางระบบประสาท และสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจ MRI เพื่อดูสมองและไขสันหลัง หรือการถ่ายภาพเฉพาะเพื่อตรวจหาการรั่วของน้ำไขสันหลัง
การรักษาปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังมุ่งเน้นไปที่การปิดรูรั่วและจัดการกับอาการปวดของคุณในขณะที่ร่างกายของคุณกำลังรักษา วิธีการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาที่คุณมีอาการ
ตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่:
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลภายใน 24-48 ชั่วโมง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฉีดเลือดเข้าเยื่อหุ้มสมอง วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดเลือดของคุณเองในปริมาณเล็กน้อยใกล้กับบริเวณที่รั่ว ซึ่งจะช่วยในการแข็งตัวและปิดรูรั่ว
การฉีดเลือดเข้าเยื่อหุ้มสมองมีประสิทธิภาพสูง ให้การบรรเทาอาการในประมาณ 90% ของกรณี ในกรณีที่หายากที่การฉีดเลือดหลายครั้งไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดซ่อมแซม แต่อันนี้หายากมาก
แม้ว่าการรักษาทางการแพทย์มักจำเป็น แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณและช่วยในการฟื้นตัว มาตรการเหล่านี้ได้ผลดีที่สุดควบคู่ไปกับการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ไม่ใช่แทนที่
นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น:
โปรดจำไว้ว่ามาตรการที่บ้านเหล่านี้เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวในขณะที่คุณรอการประเมินหรือการรักษาทางการแพทย์ อย่าชะลอการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากอาการของคุณรุนแรงหรือแย่ลง
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงของปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังได้อย่างสมบูรณ์ แต่เทคนิคและข้อควรระวังบางอย่างสามารถลดโอกาสในการเกิดอาการได้อย่างมาก กลยุทธ์การป้องกันส่วนใหญ่เน้นไปที่ด้านเทคนิคของการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถลดความเสี่ยงได้โดย:
หากคุณมีกำหนดการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง โปรดปรึกษาปัจจัยเสี่ยงของคุณกับทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณล่วงหน้า พวกเขาสามารถปรับวิธีการของพวกเขาตามสถานการณ์เฉพาะของคุณและใช้ข้อควรระวังเพิ่มเติมหากคุณมีความเสี่ยงสูง
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณสามารถช่วยให้แน่ใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังของคุณ การมีข้อมูลที่ถูกต้องพร้อมจะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้อย่างถูกต้อง
ก่อนการเข้ารับการตรวจ ให้รวบรวมข้อมูลสำคัญเหล่านี้:
จดคำถามเฉพาะที่คุณต้องการถาม เช่น ตัวเลือกการรักษา เวลาในการฟื้นตัว และข้อจำกัดกิจกรรม การมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนมาด้วยอาจเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปวดศีรษะของคุณทำให้ยากต่อการจดจ่อในระหว่างการนัดหมาย
ปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังเป็นอาการที่สามารถรักษาได้ แม้ว่าจะไม่สบาย แต่โดยทั่วไปแล้วจะหายไปด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม รูปแบบที่โดดเด่นของอาการปวดที่สัมพันธ์กับท่าทางทำให้สามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างง่ายเมื่อเกิดขึ้นหลังจากการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง
สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำคือคุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดศีรษะชนิดนี้ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่มาตรการอนุรักษ์นิยมไปจนถึงวิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงเช่นการฉีดเลือดเข้าเยื่อหุ้มสมอง
หากคุณมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่สัมพันธ์กับท่าทางหลังจากการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังใดๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณโดยเร็ว การรักษาในช่วงต้นไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาอาการได้เร็วขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ด้วยการดูแลที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติและสามารถกลับไปทำกิจกรรมปกติได้ภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์
ปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึงหลายสัปดาห์ แม้ว่าส่วนใหญ่จะเริ่มดีขึ้นภายใน 5-7 วันเมื่อรูรั่วค่อยๆ หายเอง อย่างไรก็ตาม การรอให้หายเองตามธรรมชาติหมายถึงการทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างมากและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้รักษาทางการแพทย์อย่างยิ่ง
โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมทางกายและทำงานในระหว่างที่มีอาการปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลัง เนื่องจากท่าทางที่ตรงและการเกร็งอาจทำให้อาการแย่ลงและอาจทำให้การรักษาช้าลง แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้นอนราบจนกว่าอาการปวดศีรษะจะหายไปหรือคุณได้รับการรักษาอย่างแน่นอนเช่นการฉีดเลือดเข้าเยื่อหุ้มสมอง
ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามร้านขายยาเช่น acetaminophen และ ibuprofen โดยทั่วไปแล้วปลอดภัยและสามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังได้บ้าง อย่างไรก็ตาม พวกมันมักจะไม่สามารถกำจัดอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากไม่ได้แก้ไขปัญหาการรั่วของน้ำไขสันหลัง โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อนรับประทานยาใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ
การรักษาปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลังส่วนใหญ่ รวมถึงการฉีดเลือดเข้าเยื่อหุ้มสมอง สามารถทำได้โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล คุณจะได้รับการตรวจสอบประมาณสองสามชั่วโมงหลังจากการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผล จากนั้นคุณสามารถกลับบ้านเพื่อพักฟื้นต่อไป
ใช่ หากคุณเคยมีอาการปวดศีรษะจากการรั่วของน้ำไขสันหลัง คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกเล็กน้อยหากคุณต้องการการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังในอนาคต อย่างไรก็ตาม ทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถใช้ข้อควรระวังเพิ่มเติมและใช้เทคนิคที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อลดความเสี่ยงนี้ตามประสบการณ์ก่อนหน้านี้ของคุณ