ปวดศีรษะจากกระดูกสันหลัง

อาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยพอสมควรในผู้ที่ได้รับการเจาะไขสันหลัง (การเจาะช่องกระดูกสันหลัง) หรือการดมยาสลบเฉพาะที่บริเวณไขสันหลัง ขั้นตอนทั้งสองจำเป็นต้องมีการเจาะเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบไขสันหลัง และในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง คือ เส้นประสาทส่วนเอวและกระเบนเหน็บ

ระหว่างการเจาะไขสันหลัง จะมีการนำตัวอย่างของเหลวไขสันหลังออกมาจากช่องไขสันหลัง ในระหว่างการดมยาสลบเฉพาะที่บริเวณไขสันหลัง จะมีการฉีดยาเข้าไปในช่องไขสันหลังเพื่อทำให้เส้นประสาทในครึ่งล่างของร่างกายชา หากมีการรั่วของน้ำไขสันหลังผ่านบริเวณที่เจาะเล็กๆ คุณอาจมีอาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลัง

อาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลังส่วนใหญ่ — หรือที่รู้จักกันในชื่ออาการปวดศีรษะหลังการเจาะเยื่อดูรา — จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลังที่รุนแรงและเป็นอยู่นาน 24 ชั่วโมงขึ้นไปอาจต้องได้รับการรักษา

อาการปวดศีรษะจากการกระทบกระเทือนของไขสันหลัง ได้แก่: ปวดตุบๆปวดแสบปวดร้อน ความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่ระดับน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อคุณนั่งหรือยืน และลดลงหรือหายไปเมื่อคุณนอนราบ อาการปวดศีรษะจากการกระทบกระเทือนของไขสันหลังมักมาพร้อมกับ: เวียนศีรษะ เสียงดังในหู (หูอื้อ) การสูญเสียการได้ยิน ภาพเบลอหรือภาพซ้อน ไวต่อแสง (กลัวแสง) คลื่นไส้และอาเจียน ปวดคอหรือคอแข็ง ชัก แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการปวดศีรษะหลังจากการเจาะไขสันหลังหรือการดมยาสลบเฉพาะที่บริเวณไขสันหลัง — โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดศีรษะแย่ลงเมื่อคุณนั่งหรือยืน

แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทราบหากคุณมีอาการปวดศีรษะหลังจากการเจาะไขสันหลังหรือการดมยาสลบเฉพาะที่บริเวณไขสันหลัง — โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดศีรษะแย่ลงเมื่อคุณนั่งหรือยืน

อาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลังเกิดจากการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังผ่านรูที่เกิดจากการเจาะเยื่อหุ้มไขสันหลัง (dura mater) ซึ่งหุ้มไขสันหลัง การรั่วไหลนี้ทำให้ความดันของน้ำไขสันหลังที่กระทำต่อสมองและไขสันหลังลดลง ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะ อาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลังมักจะปรากฏขึ้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากการเจาะไขสันหลังหรือการดมยาสลบเฉพาะที่ไขสันหลัง บางครั้งการดมยาสลบแบบฝังในเยื่อหุ้มไขสันหลังอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลังได้เช่นกัน แม้ว่ายาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปนอกเยื่อหุ้มไขสันหลัง แต่ก็อาจเกิดอาการปวดศีรษะจากการเจาะไขสันหลังได้หากเยื่อหุ้มไขสันหลังถูกเจาะโดยไม่ตั้งใจ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการปวดศีรษะจากไขสันหลัง ได้แก่:

• อายุระหว่าง 18-30 ปี
• เพศหญิง
• ตั้งครรภ์
• มีประวัติปวดศีรษะบ่อย
• การได้รับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มขนาดใหญ่หรือการเจาะหลายครั้งในเยื่อหุ้มไขสันหลัง
• มีมวลกายน้อย

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะของคุณและทำการตรวจร่างกาย โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบถึงขั้นตอนการรักษาใดๆ ที่เพิ่งได้รับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจาะไขสันหลังหรือการดมยาสลบเฉพาะที่บริเวณไขสันหลัง

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อตรวจหาสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดศีรษะ ในระหว่างการตรวจ คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุจะสร้างภาพตัดขวางของสมอง

การรักษาอาการปวดศีรษะจากไขสันหลังจะเริ่มต้นด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม แพทย์อาจแนะนำให้พักผ่อนบนเตียง ดื่มน้ำมากๆ รับประทานคาเฟอีน และรับประทานยาแก้ปวด หากอาการปวดศีรษะไม่ดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง แพทย์อาจแนะนำการฉีดยาปิดรูรั่วในเยื่อหุ้มสมอง การฉีดเลือดของคุณในปริมาณเล็กน้อยลงในช่องว่างเหนือรูเจาะมักจะทำให้เกิดลิ่มเลือดเพื่อปิดรู ฟื้นฟูความดันปกติในน้ำไขสันหลัง และบรรเทาอาการปวดศีรษะ นี่คือวิธีการรักษาปกติสำหรับอาการปวดศีรษะจากไขสันหลังเรื้อรังที่ไม่หายเอง ขอรับการนัดหมาย