ต่อมทอนซิลอักเสบ

ทอนซิลอักเสบคือการอักเสบของต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อรูปไข่สองก้อนอยู่ด้านหลังลำคอ – ข้างละต่อมทอนซิลหนึ่งข้าง อาการและสัญญาณของทอนซิลอักเสบรวมถึงต่อมทอนซิลบวม เจ็บคอ กลืนลำบาก และต่อมน้ำเหลืองบวมที่ข้างคอ

ทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทั่วไป แต่การติดเชื้อแบคทีเรียก็อาจทำให้เกิดทอนซิลอักเสบได้เช่นกัน

เนื่องจากการรักษาที่เหมาะสมสำหรับทอนซิลอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะได้รับการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำ การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก ซึ่งเคยเป็นวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยสำหรับทอนซิลอักเสบ มักจะทำเฉพาะเมื่อทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นบ่อยๆ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ หรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ต่อมทอนซิลอักเสบมักพบในเด็กช่วงก่อนวัยเรียนจนถึงช่วงวัยรุ่นตอนกลาง อาการและอาการแสดงทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่:

• ต่อมทอนซิลแดงและบวม
• มีสารเคลือบหรือผื่นสีขาวหรือสีเหลืองบนต่อมทอนซิล
• เจ็บคอ
• กลืนลำบากหรือเจ็บเวลากลืน
• มีไข้
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตและเจ็บ
• เสียงแหบแห้ง คล้ายเสียงทุ้ม หรือเสียงเปลี่ยนไป
• มีกลิ่นปาก
• ปวดท้อง
• ปวดคอหรือคอแข็ง
• ปวดหัว

ในเด็กเล็กที่ไม่สามารถอธิบายความรู้สึกได้ อาการของต่อมทอนซิลอักเสบอาจรวมถึง:

• น้ำลายไหลมากเนื่องจากกลืนลำบากหรือเจ็บเวลากลืน
• ปฏิเสธอาหาร
• งอแงผิดปกติ

ถ้าบุตรหลานของคุณมีอาการที่อาจบ่งชี้ว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โทรหาแพทย์หากบุตรหลานของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• เจ็บคอและมีไข้
• เจ็บคอไม่หายภายใน 24-48 ชั่วโมง
• กลืนลำบากหรือเจ็บปวด
• อ่อนเพลียมาก เหนื่อยล้า หรืองอแง

ขอรับการดูแลรักษาอย่างเร่งด่วนหากบุตรหลานของคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก
• กลืนลำบากมาก
• น้ำลายไหลมาก

ต่อมทอนซิลอักเสบมักเกิดจากไวรัสทั่วไป แต่การติดเชื้อแบคทีเรียก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบคือ Streptococcus pyogenes (สเตรปโตคอกคัส กลุ่ม A) ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบจากสเตรปโตคอกคัส เชื้อสเตรปโตคอกคัสสายพันธุ์อื่นๆ และแบคทีเรียอื่นๆ ก็อาจทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่:

• อายุยังน้อย ต่อมทอนซิลอักเสบมักพบในเด็ก และต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียพบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุ 5-15 ปี
• สัมผัสเชื้อโรคบ่อย เด็กวัยเรียนอยู่ใกล้ชิดกับเพื่อนๆ และสัมผัสไวรัสหรือแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบได้บ่อย

การอักเสบหรือบวมของต่อมทอนซิลจากการเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• การหายใจขณะนอนหลับผิดปกติ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น)
• การติดเชื้อที่ลุกลามลงสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ (เซลลูไลติสของต่อมทอนซิล)
• การติดเชื้อที่ทำให้เกิดหนองสะสมอยู่ด้านหลังต่อมทอนซิล (ฝีหลังต่อมทอนซิล)

เชื้อโรคที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรียติดต่อได้ ดังนั้น การป้องกันที่ดีที่สุดคือการรักษาสุขอนามัยที่ดี สอนบุตรหลานของคุณให้:

• ล้างมือให้สะอาดและบ่อยๆ โดยเฉพาะหลังจากใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงการแบ่งปันอาหาร แก้วน้ำ ขวดน้ำ หรือภาชนะ
• เปลี่ยนแปรงสีฟันหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ

เพื่อช่วยบุตรหลานของคุณป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสไปยังผู้อื่น:

• ให้บุตรหลานของคุณอยู่บ้านเมื่อไม่สบาย
• ถามแพทย์ว่าเมื่อใดที่บุตรหลานของคุณสามารถกลับไปโรงเรียนได้
• สอนบุตรหลานของคุณให้ไอหรือจามลงในกระดาษทิชชู หรือเมื่อจำเป็น ให้ไอหรือจามลงที่ข้อศอก
• สอนบุตรหลานของคุณให้ล้างมือหลังจากจามหรือไอ

แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเบื้องต้น ซึ่งรวมถึง:

การตรวจคอด้วยสำลีสะอาด แพทย์จะใช้สำลีสะอาดเช็ดบริเวณด้านหลังลำคอของบุตรหลานท่านเพื่อเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่ง จากนั้นจะนำตัวอย่างไปตรวจหาเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสที่คลินิกหรือห้องปฏิบัติการ

คลินิกหลายแห่งมีห้องปฏิบัติการที่สามารถให้ผลการตรวจได้ภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะมีการส่งตัวอย่างไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการภายนอกเพื่อให้ได้ผลการตรวจที่น่าเชื่อถือมากขึ้น ซึ่งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือสองสามวัน

หากผลการตรวจอย่างรวดเร็วที่คลินิกออกมาเป็นบวก แสดงว่าบุตรหลานของท่านมีการติดเชื้อแบคทีเรียเกือบแน่นอน แต่ถ้าผลการตรวจออกมาเป็นลบ บุตรหลานของท่านอาจมีการติดเชื้อไวรัส แพทย์จะรอผลการตรวจจากห้องปฏิบัติการภายนอกซึ่งมีความน่าเชื่อถือมากกว่าเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการติดเชื้อ

แพทย์อาจสั่งตรวจเม็ดเลือดภาพรวม (CBC) โดยใช้ตัวอย่างเลือดเล็กน้อยจากบุตรหลานของท่าน ผลการตรวจนี้มักจะเสร็จสิ้นที่คลินิกและจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดชนิดต่างๆ โปรไฟล์ของสิ่งที่สูงกว่าปกติ ปกติ หรือต่ำกว่าปกติ สามารถบ่งชี้ว่าการติดเชื้อมีสาเหตุมาจากแบคทีเรียหรือไวรัสมากกว่ากัน การตรวจ CBC มักไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส แต่ถ้าผลการตรวจเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเป็นลบ การตรวจ CBC อาจจำเป็นเพื่อช่วยในการตรวจสอบสาเหตุของโรคต่อมทอนซิลอักเสบ

• ใช้เครื่องมือที่มีแสงส่องดูลำคอของบุตรหลานท่าน และอาจดูที่หูและจมูกด้วย ซึ่งอาจเป็นบริเวณที่ติดเชื้อ
• ตรวจหาผื่นที่เรียกว่า สการ์ลาตินา ซึ่งสัมพันธ์กับโรคต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสบางกรณี
• คลำคอของบุตรหลานท่านเบาๆ เพื่อตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่บวม
• ฟังเสียงการหายใจด้วยหูฟัง
• ตรวจสอบการโตของม้าม (เพื่อพิจารณาโรคโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบด้วย)