ฝีที่ฟัน

ฟันมีหนองคือการสะสมของหนองที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย หนองสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆ ใกล้กับฟันด้วยสาเหตุที่แตกต่างกัน หนองชนิด periapical (per-e-AP-ih-kul) เกิดขึ้นที่ปลายรากฟัน หนองชนิด periodontal (per-e-o-DON-tul) เกิดขึ้นที่เหงือกข้างๆ รากฟัน ข้อมูลในที่นี้เกี่ยวกับหนองชนิด periapical

ฟันมีหนองชนิด periapical มักเกิดขึ้นจากการไม่รักษาฟันผุ การบาดเจ็บ หรือการรักษาฟันก่อนหน้านี้ การติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการระคายเคืองและบวม (การอักเสบ) สามารถทำให้เกิดหนองที่ปลายรากฟันได้

ทันตแพทย์จะรักษาฟันมีหนองโดยการระบายหนองและกำจัดการติดเชื้อ พวกเขาอาจสามารถรักษาฟันของคุณได้ด้วยการรักษารากฟัน แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอนฟัน การปล่อยให้ฟันมีหนองไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อหนองที่ฟัน ได้แก่:

• ปวดฟันอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ปวดตุ๊บๆ ซึ่งอาจลามไปยังขากรรไกร คอ หรือหู
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อรับประทานอาหารร้อนหรือเย็น
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อมีแรงกดจากการเคี้ยวหรือกัด
• มีไข้
• บวมที่ใบหน้า แก้ม หรือลำคอ ซึ่งอาจทำให้หายใจหรือกลืนลำบาก
• ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรหรือที่คอบวมและเจ็บ
• มีกลิ่นเหม็นในปาก
• มีน้ำเหลืองสีขุ่นและมีรสเค็มไหลออกมาจากปากอย่างฉับพลัน พร้อมกับอาการปวดลดลง หากหนองแตก

ไปพบทันตแพทย์ของคุณโดยเร็วหากคุณมีอาการหรือสัญญาณใด ๆ ของการติดเชื้อหนองที่ฟัน

หากคุณมีไข้และบวมที่ใบหน้าและคุณไม่สามารถติดต่อทันตแพทย์ได้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน นอกจากนี้ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือกลืน อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าการติดเชื้อได้ลุกลามไปยังขากรรไกร คอ หรือลำคอ หรือแม้กระทั่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ

การติดเชื้อหนองที่ปลายรากฟันเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่เยื่อฟันภายใน เยื่อฟันภายในเป็นส่วนที่อยู่ลึกที่สุดของฟันซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือด เส้นประสาท และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

แบคทีเรียเข้าสู่ฟันผ่านทางโพรงฟันหรือรอยแตกหรือรอยบิ่นของฟัน และแพร่กระจายลงไปถึงรากฟัน การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการบวมและการอักเสบที่ปลายรากฟัน

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดฝีที่ฟันของคุณ:

• นิสัยและการดูแลสุขภาพช่องปากที่ไม่ดี การไม่ดูแลรักษาฟันและเหงือกอย่างถูกต้อง เช่น การไม่แปรงฟันวันละสองครั้งและไม่ใช้ไหมขัดฟัน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับทันตกรรม ปัญหาอาจรวมถึงฟันผุ โรคเหงือก ฝีที่ฟัน และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของฟันและช่องปาก
• อาหารที่มีน้ำตาลสูง การรับประทานและดื่มอาหารที่มีน้ำตาลสูง เช่น ขนมหวานและน้ำอัดลม บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดฟันผุและกลายเป็นฝีที่ฟัน
• ปากแห้ง การมีปากแห้งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุ ปากแห้งมักเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดหรือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ฟันมีหนองจะไม่หายไปเองหากไม่ได้รับการรักษา ถ้าหนองแตก อาการปวดอาจดีขึ้นมาก ทำให้คุณคิดว่าปัญหาหายไปแล้ว — แต่คุณยังคงต้องไปพบแพทย์ด้านทันตกรรม

ถ้าหนองไม่ระบายออก การติดเชื้ออาจลุกลามไปยังขากรรไกรและบริเวณอื่นๆ ของศีรษะและลำคอ ถ้าฟันอยู่ใกล้กับไซนัสแม็กซิลลารี — ช่องว่างขนาดใหญ่สองช่องอยู่ใต้ตาและด้านหลังแก้ม — คุณอาจมีการเปิดระหว่างหนองฟันและไซนัสได้เช่นกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในโพรงไซนัส คุณอาจมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด — การติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ถ้าคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและปล่อยให้ฟันมีหนองโดยไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ลุกลามจะเพิ่มมากขึ้น

การหลีกเลี่ยงฟันผุเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเกิดฝีที่ฟัน ดูแลสุขภาพฟันของคุณให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงฟันผุ:

• ดื่มน้ำที่มีฟลูออไรด์
• แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง ครั้งละสองนาที โดยใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์
• ใช้ไหมขัดฟันหรือเครื่องพ่นน้ำเพื่อทำความสะอาดระหว่างซี่ฟันทุกวัน
• เปลี่ยนแปรงสีฟันทุก 3-4 เดือน หรือเมื่อขนแปรงแตก
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดอาหารหวานและของว่างระหว่างมื้ออาหาร
• ไปพบหมอฟันเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพและขูดหินปูน
• พิจารณาใช้ยาบ้วนปากที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อหรือยาบ้วนปากที่มีฟลูออไรด์เพื่อเพิ่มการป้องกันฟันผุ

นอกจากการตรวจสอบฟันและบริเวณโดยรอบแล้ว ทันตแพทย์อาจทำดังนี้:

• เคาะฟันของคุณ ฟันที่มีหนองที่โคนฟันมักจะไวต่อการสัมผัสหรือแรงกด
• แนะนำให้ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ ภาพเอ็กซ์เรย์ของฟันที่ปวดสามารถช่วยในการระบุหนองได้ ทันตแพทย์อาจใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้อลุกลามไปยังบริเวณอื่นหรือไม่ ทำให้เกิดหนองในบริเวณอื่นๆ
• แนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หากการติดเชื้อลุกลามไปยังบริเวณอื่นๆ ในลำคอ การตรวจเอกซเรย์ CT scan อาจใช้เพื่อดูความรุนแรงของการติดเชื้อ

เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดการติดเชื้อ ในการทำเช่นนี้ ทันตแพทย์ของคุณอาจ:

• เปิด (ผ่า) และระบายหนอง ทันตแพทย์จะทำการผ่าเล็กๆ ที่หนอง เพื่อให้หนองไหลออกมา ทันตแพทย์จะล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำเกลือ (น้ำเกลือ) บางครั้งอาจมีการวางท่อระบายน้ำยางขนาดเล็กเพื่อให้บริเวณนั้นเปิดอยู่เพื่อการระบายน้ำในขณะที่อาการบวมลดลง
• ทำการรักษารากฟัน วิธีนี้สามารถช่วยกำจัดการติดเชื้อและรักษาฟันของคุณไว้ได้ ในการทำเช่นนี้ ทันตแพทย์จะเจาะลงไปในฟันของคุณ นำเนื้อเยื่อส่วนกลางที่เป็นโรค (เยื่อฟัน) ออกและระบายหนอง ทันตแพทย์จะทำการอุดและปิดผนึกห้องเยื่อฟันและรากฟัน ฟันอาจได้รับการครอบด้วยครอบฟันเพื่อให้แข็งแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นฟันหลัง หากคุณดูแลฟันที่ได้รับการบูรณะอย่างถูกต้อง ฟันนั้นสามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต
• ถอนฟันที่ได้รับผลกระทบ หากฟันที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรักษาได้ ทันตแพทย์จะถอน (แยก) ฟันและระบายหนองเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
• สั่งยาปฏิชีวนะ หากการติดเชื้อจำกัดอยู่ที่บริเวณที่มีหนอง คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังฟันใกล้เคียง ขากรรไกร หรือบริเวณอื่นๆ ทันตแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อหยุดการแพร่กระจายต่อไป ทันตแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

ในระหว่างที่บริเวณดังกล่าวหาย ทันตแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย:

• บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่น
• รับประทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) และไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี และอื่นๆ) ตามความจำเป็น