ปวดประสาทใบหน้า

การรักษาประสาทสามแฉกมักเริ่มต้นด้วยยา และบางคนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป บางคนที่เป็นโรคนี้ อาจไม่ตอบสนองต่อยา หรืออาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ สำหรับคนเหล่านั้น การฉีดยาหรือการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาประสาทสามแฉกอื่นๆ หากอาการของคุณเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง คุณต้องได้รับการรักษาสำหรับโรคพื้นฐาน ในการรักษาประสาทสามแฉก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะสั่งยาเพื่อลดหรือปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งไปยังสมองของคุณ

• ยาต้านอาการชัก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมักสั่งยาคาร์บามาซีพีน (Tegretol, Carbatrol และอื่นๆ) สำหรับประสาทสามแฉก ยาตัวนี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ ยาต้านอาการชักอื่นๆ ที่อาจใช้ได้แก่ ออกซิคาร์บาซีพีน (Trileptal, Oxtellar XR), ลาโมทริจีน (Lamictal) และฟีนิโทอิน (Dilantin, Phenytek, Cerebyx) ยาอื่นๆ ที่อาจใช้ได้แก่ โทพิราเมต (Qudexy XR, Topamax และอื่นๆ), เพรกาบาลิน (Lyrica) และกาบาเพนติน (Neurontin, Gralise, Horizant) หากยาต้านอาการชักที่คุณใช้มีประสิทธิภาพลดลง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเพิ่มขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น ผลข้างเคียงของยาต้านอาการชักอาจรวมถึงเวียนศีรษะ สับสน ง่วงซึม และคลื่นไส้ นอกจากนี้ คาร์บามาซีพีนอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ร้ายแรงในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนเชื้อสายเอเชีย อาจแนะนำให้ทำการตรวจทางพันธุกรรมก่อนที่คุณจะเริ่มใช้คาร์บามาซีพีน
• ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น แบคโลเฟน (Gablofen, Fleqsuvy และอื่นๆ) อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับคาร์บามาซีพีน ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความสับสน คลื่นไส้ และง่วงซึม
• การฉีดโบท็อกซ์ การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าการฉีดโอนาโบทูลินัมท็อกซินเอ (Botox) อาจช่วยลดอาการปวดจากประสาทสามแฉกในผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่การรักษาแบบนี้จะถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคนี้ ยาต้านอาการชัก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมักสั่งยาคาร์บามาซีพีน (Tegretol, Carbatrol และอื่นๆ) สำหรับประสาทสามแฉก ยาตัวนี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ ยาต้านอาการชักอื่นๆ ที่อาจใช้ได้แก่ ออกซิคาร์บาซีพีน (Trileptal, Oxtellar XR), ลาโมทริจีน (Lamictal) และฟีนิโทอิน (Dilantin, Phenytek, Cerebyx) ยาอื่นๆ ที่อาจใช้ได้แก่ โทพิราเมต (Qudexy XR, Topamax และอื่นๆ), เพรกาบาลิน (Lyrica) และกาบาเพนติน (Neurontin, Gralise, Horizant) หากยาต้านอาการชักที่คุณใช้มีประสิทธิภาพลดลง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเพิ่มขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น ผลข้างเคียงของยาต้านอาการชักอาจรวมถึงเวียนศีรษะ สับสน ง่วงซึม และคลื่นไส้ นอกจากนี้ คาร์บามาซีพีนอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ร้ายแรงในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนเชื้อสายเอเชีย อาจแนะนำให้ทำการตรวจทางพันธุกรรมก่อนที่คุณจะเริ่มใช้คาร์บามาซีพีน ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับประสาทสามแฉก ได้แก่:
• การผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอแทคติกสมอง หรือที่รู้จักกันในชื่อ Gamma Knife ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเล็งลำแสงรังสีที่มีความเข้มข้นไปยังรากของเส้นประสาทสามแฉก รังสีจะทำลายเส้นประสาทสามแฉกเพื่อลดหรือหยุดอาการปวด การบรรเทาอาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาจใช้เวลาถึงหนึ่งเดือน การผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอแทคติกสมองประสบความสำเร็จในการหยุดอาการปวดสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทั้งหมด มีความเสี่ยงที่อาการปวดอาจกลับมาอีก บ่อยครั้งภายใน 3 ถึง 5 ปี หากอาการปวดกลับมา ขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้หรือคุณอาจต้องทำขั้นตอนอื่น อาการชาที่ใบหน้าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย และอาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนนี้ผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี การผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอแทคติกสมอง หรือที่รู้จักกันในชื่อ Gamma Knife ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเล็งลำแสงรังสีที่มีความเข้มข้นไปยังรากของเส้นประสาทสามแฉก รังสีจะทำลายเส้นประสาทสามแฉกเพื่อลดหรือหยุดอาการปวด การบรรเทาอาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาจใช้เวลาถึงหนึ่งเดือน การผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอแทคติกสมองประสบความสำเร็จในการหยุดอาการปวดสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทั้งหมด มีความเสี่ยงที่อาการปวดอาจกลับมาอีก บ่อยครั้งภายใน 3 ถึง 5 ปี หากอาการปวดกลับมา ขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้หรือคุณอาจต้องทำขั้นตอนอื่น อาการชาที่ใบหน้าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย และอาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนนี้ผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี ขั้นตอนอื่นๆ อาจใช้ในการรักษาประสาทสามแฉก เช่น ไรโซโทมี ในไรโซโทมี ศัลยแพทย์จะทำลายเส้นใยประสาทเพื่อลดอาการปวด ซึ่งจะทำให้เกิดอาการชาที่ใบหน้าบ้าง ประเภทของไรโซโทมี ได้แก่:
• การฉีดกลีเซอรอล เข็มที่ผ่านใบหน้าและเข้าไปในช่องเปิดที่ฐานของกะโหลกศีรษะจะส่งยาเพื่อลดอาการปวด เข็มจะถูกนำทางไปยังถุงน้ำไขสันหลังขนาดเล็กที่ล้อมรอบบริเวณที่เส้นประสาทสามแฉกแบ่งออกเป็นสามกิ่ง จากนั้นจะฉีดกลีเซอรอลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วในปริมาณเล็กน้อย กลีเซอรอลจะทำลายเส้นประสาทสามแฉกและปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวด ขั้นตอนนี้มักจะบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม อาการปวดจะกลับมาในบางคน หลายคนประสบกับอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้าหลังจากการฉีดกลีเซอรอล
• การทำลายความร้อนด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ขั้นตอนนี้จะทำลายเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างเลือกสรร ในขณะที่คุณได้รับการระงับความรู้สึก ศัลยแพทย์จะใส่เข็มกลวงผ่านใบหน้าของคุณ ศัลยแพทย์จะนำทางเข็มไปยังส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสามแฉกที่ผ่านช่องเปิดที่ฐานของกะโหลกศีรษะของคุณ เมื่อวางเข็มแล้ว ศัลยแพทย์จะปลุกคุณจากการระงับความรู้สึกสักครู่ ศัลยแพทย์จะใส่ขั้วไฟฟ้าผ่านเข็มและส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านปลายขั้วไฟฟ้า คุณจะถูกขอให้บอกว่าคุณรู้สึกเสียวซ่าเมื่อใดและที่ใด เมื่อศัลยแพทย์ระบุตำแหน่งของส่วนของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดของคุณ คุณจะกลับไปสู่การระงับความรู้สึก จากนั้นขั้วไฟฟ้าจะถูกทำให้ร้อนจนทำลายเส้นใยประสาท สร้างบริเวณที่บาดเจ็บที่เรียกว่าแผล หากแผลไม่สามารถกำจัดอาการปวดของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจสร้างแผลเพิ่มเติม การทำลายความร้อนด้วยคลื่นความถี่วิทยุมักส่งผลให้เกิดอาการชาที่ใบหน้าชั่วคราวหลังจากขั้นตอนนี้ อาการปวดอาจกลับมาหลังจาก 3 ถึง 4 ปี การฉีดกลีเซอรอล เข็มที่ผ่านใบหน้าและเข้าไปในช่องเปิดที่ฐานของกะโหลกศีรษะจะส่งยาเพื่อลดอาการปวด เข็มจะถูกนำทางไปยังถุงน้ำไขสันหลังขนาดเล็กที่ล้อมรอบบริเวณที่เส้นประสาทสามแฉกแบ่งออกเป็นสามกิ่ง จากนั้นจะฉีดกลีเซอรอลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วในปริมาณเล็กน้อย กลีเซอรอลจะทำลายเส้นประสาทสามแฉกและปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวด ขั้นตอนนี้มักจะบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม อาการปวดจะกลับมาในบางคน หลายคนประสบกับอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้าหลังจากการฉีดกลีเซอรอล การทำลายความร้อนด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ขั้นตอนนี้จะทำลายเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างเลือกสรร ในขณะที่คุณได้รับการระงับความรู้สึก ศัลยแพทย์จะใส่เข็มกลวงผ่านใบหน้าของคุณ ศัลยแพทย์จะนำทางเข็มไปยังส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสามแฉกที่ผ่านช่องเปิดที่ฐานของกะโหลกศีรษะของคุณ เมื่อวางเข็มแล้ว ศัลยแพทย์จะปลุกคุณจากการระงับความรู้สึกสักครู่ ศัลยแพทย์จะใส่ขั้วไฟฟ้าผ่านเข็มและส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านปลายขั้วไฟฟ้า คุณจะถูกขอให้บอกว่าคุณรู้สึกเสียวซ่าเมื่อใดและที่ใด เมื่อศัลยแพทย์ระบุตำแหน่งของส่วนของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดของคุณ คุณจะกลับไปสู่การระงับความรู้สึก จากนั้นขั้วไฟฟ้าจะถูกทำให้ร้อนจนทำลายเส้นใยประสาท สร้างบริเวณที่บาดเจ็บที่เรียกว่าแผล หากแผลไม่สามารถกำจัดอาการปวดของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจสร้างแผลเพิ่มเติม การทำลายความร้อนด้วยคลื่นความถี่วิทยุมักส่งผลให้เกิดอาการชาที่ใบหน้าชั่วคราวหลังจากขั้นตอนนี้ อาการปวดอาจกลับมาหลังจาก 3 ถึง 4 ปี ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล การรักษาทางเลือกสำหรับประสาทสามแฉกยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดเท่ากับยาหรือขั้นตอนการผ่าตัด มักจะมีหลักฐานน้อยมากที่จะสนับสนุนการใช้ อย่างไรก็ตาม บางคนพบว่ามีอาการดีขึ้นด้วยการรักษา เช่น การฝังเข็ม การควบคุมชีวภาพ การรักษาด้วยกระดูกสันหลัง และการบำบัดด้วยวิตามินหรือสารอาหาร โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองใช้การรักษาทางเลือก เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับการรักษาอื่นๆ ของคุณ การใช้ชีวิตกับประสาทสามแฉกอาจเป็นเรื่องยาก โรคนี้อาจส่งผลต่อปฏิสัมพันธ์ของคุณกับเพื่อนและครอบครัว ผลผลิตในการทำงาน และคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ คุณอาจพบกำลังใจและความเข้าใจในกลุ่มสนับสนุน สมาชิกกลุ่มมักจะรู้เกี่ยวกับการรักษาใหม่ๆ และมักจะแบ่งปันประสบการณ์ของตนเอง หากคุณสนใจ แพทย์ของคุณอาจแนะนำกลุ่มในพื้นที่ของคุณ