ทรันคัส อาร์ทีเรียสัส

ในภาวะทรังกัสอาร์ทีเรียสัส หลอดเลือดขนาดใหญ่เพียงหนึ่งเดียวจะออกมาจากหัวใจ แทนที่จะเป็นสองหลอดแยกกัน นอกจากนี้มักจะมีรูอยู่ที่ผนังระหว่างห้องล่างของหัวใจ ซึ่งเรียกว่าหัวใจห้องล่าง รูนี้เรียกว่าความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง ในภาวะทรังกัสอาร์ทีเรียสัส เลือดที่มีออกซิเจนสูง (แสดงเป็นสีแดง) และเลือดที่มีออกซิเจนต่ำ (แสดงเป็นสีน้ำเงิน) จะผสมกัน เลือดผสมจะแสดงเป็นสีม่วง มันไม่มีออกซิเจนเพียงพอสำหรับความต้องการของร่างกาย

ทรังกัสอาร์ทีเรียสัส (TRUNG-kus ahr-teer-e-O-sus) เป็นภาวะหัวใจที่หายากซึ่งมีมาตั้งแต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่าเป็นความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด ในภาวะนี้ หลอดเลือดขนาดใหญ่เพียงหนึ่งเดียวจะนำเลือดออกจากหัวใจ แทนที่จะเป็นสองหลอด

การมีหลอดเลือดขนาดใหญ่เพียงหนึ่งเดียวหมายความว่าเลือดที่มีออกซิเจนต่ำและเลือดที่มีออกซิเจนสูงจะผสมกัน การผสมนี้จะลดปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังร่างกาย มันมักจะเพิ่มปริมาณการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ปอดด้วย หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด

ทารกหรือที่เรียกว่าทารกในครรภ์ที่มีภาวะทรังกัสอาร์ทีเรียสัส มักจะมีรูอยู่ระหว่างห้องล่างสองห้องของหัวใจ ซึ่งเรียกว่าหัวใจห้องล่าง รูนี้เรียกว่าความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง

อีกชื่อหนึ่งของทรังกัสอาร์ทีเรียสัสคือลำต้นของหลอดเลือดแดงร่วม

อาการของ truncus arteriosus มักเกิดขึ้นในช่วงวันแรก ๆ ของชีวิต ได้แก่: ผิวหนังสีฟ้าหรือเทาเนื่องจากระดับออกซิเจนต่ำ, ง่วงซึมมาก, การกินอาหารไม่ดี, การเจริญเติบโตไม่ดี, หัวใจเต้นแรง, หายใจเร็ว, หายใจลำบาก หากคุณกังวลเกี่ยวกับการกินอาหารของลูก, รูปแบบการนอนหลับหรือการเจริญเติบโต, ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อนัดหมาย ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินเสมอหากทารกมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้: ผิวหนังสีฟ้าหรือเทา, หายใจเร็ว, หายใจตื้น, มีปัญหาในการหายใจใด ๆ

ถ้าคุณกังวลเกี่ยวกับการให้นมลูก รูปแบบการนอน หรือการเจริญเติบโตของลูก โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอรับการนัดหมาย

ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินเสมอหากทารกมีอาการดังต่อไปนี้:

• ผิวหนังสีน้ำเงินหรือเทา
• หายใจเร็ว
• หายใจตื้น
• มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ

ภาวะหลอดเลือดแดงร่วมลำตัวเกิดขึ้นขณะหัวใจของทารกกำลังก่อตัวในครรภ์ มักไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน พันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาท

เพื่อให้เข้าใจเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดแดงร่วมลำตัวมากขึ้น อาจเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าหัวใจทำงานอย่างไรโดยทั่วไป

หัวใจทั่วไปมีสี่ห้อง ได้แก่

• ห้องบนขวา เรียกว่า เอเตรียมขวา ห้องหัวใจนี้รับเลือดที่ขาดออกซิเจนจากร่างกาย
• ห้องล่างขวา เรียกว่า เวนทริเคิลขวา ห้องหัวใจนี้สูบฉีดเลือดเข้าสู่ปอดผ่านทางหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เรียกว่า หลอดเลือดแดงปอด เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงปอดเข้าสู่หลอดเลือดขนาดเล็กในปอดซึ่งเลือดจะรับออกซิเจน
• ห้องบนซ้าย เรียกว่า เอเตรียมซ้าย ห้องหัวใจนี้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดผ่านทางหลอดเลือดที่เรียกว่า หลอดเลือดดำปอด
• ห้องล่างซ้าย เรียกว่า เวนทริเคิลซ้าย ห้องนี้สูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังร่างกายผ่านทางหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย เรียกว่า เออร์ตา

วิธีการที่หัวใจของทารกในครรภ์ก่อตัวในระหว่างตั้งครรภ์นั้นซับซ้อน ในบางจุดจะมีหลอดเลือดขนาดใหญ่เพียงเส้นเดียวที่นำออกจากหัวใจ หลอดเลือดนี้เรียกว่า หลอดเลือดแดงร่วมลำตัว โดยปกติแล้วจะแยกออกเป็นสองส่วนเมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโตขึ้นในครรภ์ ส่วนหนึ่งจะกลายเป็นส่วนล่างของหลอดเลือดแดงหลักของร่างกายที่เรียกว่า เออร์ตา ส่วนอีกส่วนจะกลายเป็นส่วนล่างของหลอดเลือดแดงปอด

แต่ในทารกบางราย หลอดเลือดแดงร่วมลำตัวไม่แยกออก ผนังที่คั่นระหว่างห้องหัวใจล่างสองห้องยังไม่ปิดสนิท ส่งผลให้มีรูขนาดใหญ่ระหว่างห้องเหล่านั้น เรียกว่า ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง

ทารกที่เป็นภาวะหลอดเลือดแดงร่วมลำตัวมักมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากห้องหัวใจล่างไปยังหลอดเลือดเดี่ยว ลิ้นนี้ไม่ปิดสนิทเมื่อหัวใจคลายตัว เลือดสามารถเคลื่อนที่ไปในทางที่ผิด กลับเข้าสู่หัวใจ นี่เรียกว่า การรั่วของลิ้นหลอดเลือดแดงร่วมลำตัว

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะหลอดเลือดแดงต้นกำเนิดเดียวไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่บางสิ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจขณะคลอด ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ได้แก่

• การเจ็บป่วยจากไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น การเป็นโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาหัวใจของทารก โรคหัดเยอรมันเรียกอีกอย่างว่าโรค Rubella
• โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังก่อนและระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจในทารกได้ หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดได้รับการควบคุมอย่างดีก่อนตั้งครรภ์
• ยาบางชนิดที่รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจและสภาวะสุขภาพอื่นๆ ในทารกได้ บอกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด รวมถึงยาที่ซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
• ความผิดปกติของโครโมโซมบางชนิด โครโมโซมที่เพิ่มขึ้นหรือผิดปกติจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแดงต้นกำเนิดเดียว ตัวอย่างเช่น โรค DiGeorge ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการถูกลบ 22q11.2 และกลุ่มอาการ Velocardiofacial
• การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณสูบบุหรี่ ให้เลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจในทารก
• การดื่มแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ในทารก
• โรคอ้วน โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดบุตรที่มีปัญหาหัวใจ

ภาวะหลอดเลือดแดงลำตัวก่อให้เกิดปัญหาอย่างร้ายแรงต่อการไหลเวียนของเลือดผ่านปอด หัวใจ และส่วนอื่นๆ ของร่างกายภาวะแทรกซ้อนของภาวะหลอดเลือดแดงลำตัวในทารก ได้แก่: ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจของเหลวและเลือดส่วนเกินในปอดอาจทำให้หายใจลำบากความดันโลหิตสูงในปอดหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอดภาวะนี้ทำให้หลอดเลือดในปอดแคบลงหัวใจสูบฉีดเลือดเข้าปอดได้ยากหัวใจโตความดันโลหิตสูงในปอดและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นในการสูบฉีดเลือดซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจโตขึ้นหัวใจที่โตขึ้นจะค่อยๆ อ่อนแอลงหัวใจล้มเหลวในภาวะนี้หัวใจไม่สามารถจ่ายเลือดให้กับร่างกายได้เพียงพอออกซิเจนน้อยเกินไปและความเครียดที่มากเกินไปต่อหัวใจอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวทารกที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจเรียบร้อยแล้วอาจมีภาวะแทรกซ้อนในภายหลังได้ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่: ความดันโลหิตสูงในปอดที่แย่ลงการไหลย้อนกลับของเลือดผ่านลิ้นหัวใจเรียกว่าการไหลย้อนกลับการเต้นของหัวใจผิดปกติเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่: เวียนศีรษะรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจที่เร็วและแรงมากรู้สึกเหนื่อยล้ามากหายใจถี่เมื่อออกกำลังกายบวมที่ท้อง ขา หรือเท้าในบางกรณีผู้ที่เกิดมาพร้อมกับภาวะหลอดเลือดแดงลำตัวสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหัวใจพวกเขาอาจมีชีวิตอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่แต่ผู้ที่มีภาวะนี้เกือบจะต้องมีภาวะหัวใจล้มเหลวและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าโรคไอย์เซนเมนเกอร์ภาวะนี้เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดปอดถาวรส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดลดลงอย่างมาก

เนื่องจากสาเหตุไม่ชัดเจน อาจไม่สามารถป้องกันภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ร่วมลำต้นได้ การดูแลก่อนคลอดที่ดีมีความสำคัญ หากคุณหรือคนในครอบครัวมีภาวะหัวใจผิดปกติตั้งแต่กำเนิด โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ คุณอาจต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางพันธุกรรมและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ ซึ่งเรียกว่าแพทย์หัวใจ หากคุณตัดสินใจตั้งครรภ์ การดำเนินการดังต่อไปนี้สามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง:

• รับวัคซีนที่แนะนำ การติดเชื้อบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น การเป็นโรคหัดเยอรมัน — หรือที่เรียกว่าโรค rubella —ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาหัวใจของทารก การตรวจเลือดก่อนตั้งครรภ์สามารถแสดงให้เห็นว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรค rubella หรือไม่ มีวัคซีนสำหรับผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน
• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาของคุณ ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนรับประทานยาใดๆ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ยาหลายชนิดไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• รับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิก รับประทานวิตามินรวมที่มีกรดโฟลิก การรับประทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมต่อวันแสดงให้เห็นว่าช่วยลดภาวะความผิดปกติของสมองและไขสันหลังในทารก อาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจผิดปกติตั้งแต่กำเนิดได้เช่นกัน
• ควบคุมโรคเบาหวาน หากคุณเป็นโรคเบาหวาน โปรดสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการโรคที่ดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติแล้ว ทรังกัสอาร์ทีเรียสัสจะได้รับการวินิจฉัยในไม่ช้าหลังจากเด็กคลอดออกมา เด็กอาจมีสีผิวออกฟ้าหรือเทา และมีปัญหาเรื่องการหายใจ

เมื่อทารกคลอด แพทย์หรือพยาบาลจะฟังเสียงปอดของทารกเพื่อตรวจสอบการหายใจเสมอ หากทารกมีทรังกัสอาร์ทีเรียสัส แพทย์หรือพยาบาลอาจได้ยินเสียงของเหลวในปอดระหว่างการตรวจนี้ แพทย์หรือพยาบาลจะฟังเสียงหัวใจของทารกเพื่อตรวจหาการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือเสียงหวีดที่เรียกว่าเสียงลม

การตรวจเพื่อวินิจฉัยทรังกัสอาร์ทีเรียสัส ได้แก่:

• การวัดออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่อง Pulse oximetry เซ็นเซอร์ที่วางไว้ที่ปลายนิ้วจะบันทึกปริมาณออกซิเจนในเลือด ออกซิเจนน้อยเกินไปอาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจหรือปอด
• เอกซเรย์ทรวงอก การตรวจนี้แสดงให้เห็นสภาพของหัวใจและปอด สามารถแสดงขนาดของหัวใจได้ เอกซเรย์ทรวงอกยังสามารถบอกได้ว่าปอดมีของเหลวเกินหรือไม่
• อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiogram) อัลตราซาวนด์หัวใจใช้คลื่นเสียงสร้างภาพของหัวใจที่เต้นอยู่ นี่คือการตรวจหลักในการวินิจฉัยทรังกัสอาร์ทีเรียสัส มันแสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและลิ้นหัวใจ ในทารกที่มีทรังกัสอาร์ทีเรียสัส การตรวจจะแสดงหลอดเลือดขนาดใหญ่เพียงเส้นเดียวที่ออกมาจากหัวใจ โดยทั่วไปจะมีรูอยู่ที่ผนังระหว่างห้องล่างของหัวใจ