วัณโรค

วัณโรค (วัณโรค) เป็นโรคร้ายแรงที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปอด เชื้อโรคที่ทำให้เกิดวัณโรคเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่ง

วัณโรคสามารถแพร่กระจายได้เมื่อบุคคลที่ป่วยด้วยโรคนี้ไอ จาม หรือร้องเพลง ซึ่งจะทำให้เกิดละอองฝอยที่มีเชื้อโรคปลิวไปในอากาศ บุคคลอื่นสามารถสูดละอองฝอยเหล่านั้นเข้าไปได้ และเชื้อโรคก็จะเข้าสู่ปอด

วัณโรคแพร่กระจายได้ง่ายในสถานที่ที่มีผู้คนรวมตัวกันเป็นกลุ่มใหญ่ หรือในสถานที่ที่มีคนอาศัยอยู่แออัด ผู้ติดเชื้อ HIV/AIDS และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะติดวัณโรคสูงกว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ

ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาโรควัณโรคได้ แต่บางชนิดของแบคทีเรียไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีอีกต่อไป

เมื่อเชื้อวัณโรค (วัณโรค) อยู่รอดและเพิ่มจำนวนในปอด เรียกว่าการติดเชื้อวัณโรค การติดเชื้อวัณโรคอาจอยู่ในหนึ่งในสามระยะ อาการจะแตกต่างกันในแต่ละระยะ

การติดเชื้อวัณโรคปฐมภูมิ ระยะแรกเรียกว่าการติดเชื้อปฐมภูมิ เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันจะค้นหาและจับเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำลายเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ แต่เชื้อที่ถูกจับบางส่วนอาจยังคงอยู่รอดและเพิ่มจำนวน

คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการในระหว่างการติดเชื้อปฐมภูมิ บางคนอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น:

• ไข้ต่ำ
• อ่อนเพลีย
• ไอ

การติดเชื้อวัณโรคแฝง การติดเชื้อปฐมภูมิตามปกติแล้วจะตามด้วยระยะที่เรียกว่าการติดเชื้อวัณโรคแฝง เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันสร้างกำแพงรอบเนื้อเยื่อปอดที่มีเชื้อวัณโรค เชื้อไม่สามารถทำอันตรายได้อีกต่อไปหากระบบภูมิคุ้มกันควบคุมไว้ได้ แต่เชื้อยังคงอยู่รอด ไม่มีอาการในระหว่างการติดเชื้อวัณโรคแฝง

โรควัณโรคระยะรุนแรง โรควัณโรคระยะรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ เชื้อทำให้เกิดโรคทั่วปอดหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โรควัณโรคระยะรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อปฐมภูมิ แต่โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อวัณโรคแฝงหลายเดือนหรือหลายปี

อาการของโรควัณโรคระยะรุนแรงในปอดมักเริ่มค่อยเป็นค่อยไปและแย่ลงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ อาจรวมถึง:

• ไอ
• ไอเป็นเลือดหรือเสมหะ
• เจ็บหน้าอก
• เจ็บเมื่อหายใจหรือไอ
• ไข้
• หนาวสั่น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• น้ำหนักลด
• เบื่ออาหาร
• อ่อนเพลีย
• รู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป

โรควัณโรคระยะรุนแรงนอกปอด การติดเชื้อวัณโรคสามารถแพร่กระจายจากปอดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เรียกว่าวัณโรคนอกปอด อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ติดเชื้อ อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• ไข้
• หนาวสั่น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• น้ำหนักลด
• เบื่ออาหาร
• อ่อนเพลีย
• รู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป
• ปวดบริเวณที่ติดเชื้อ

โรควัณโรคระยะรุนแรงในกล่องเสียงอยู่นอกปอด แต่มีอาการคล้ายกับโรคในปอด

ตำแหน่งที่พบโรควัณโรคระยะรุนแรงนอกปอดได้บ่อย ได้แก่:

• ไต
• ตับ
• ของเหลวรอบสมองและไขสันหลัง
• กล้ามเนื้อหัวใจ
• อวัยวะเพศ
• ต่อมน้ำเหลือง
• กระดูกและข้อต่อ
• ผิวหนัง
• ผนังหลอดเลือด
• กล่องเสียง หรือเรียกว่ากล่องเสียง

โรควัณโรคระยะรุนแรงในเด็ก อาการของโรควัณโรคระยะรุนแรงในเด็กแตกต่างกันไป โดยทั่วไป อาการตามอายุอาจรวมถึงดังต่อไปนี้:

• วัยรุ่น อาการคล้ายกับอาการของผู้ใหญ่
• เด็กอายุ 1-12 ปี เด็กเล็กอาจมีไข้ที่ไม่หายและน้ำหนักลด
• ทารก เด็กทารกไม่เจริญเติบโตหรือเพิ่มน้ำหนักตามที่คาดไว้ นอกจากนี้ เด็กทารกอาจมีอาการจากการบวมในของเหลวรอบสมองหรือไขสันหลัง รวมถึง:
  • ซึมหรือไม่กระฉับกระเฉง
  • งอแงผิดปกติ
  • อาเจียน
  • กินอาหารได้น้อย
  • โหนกศีรษะนูน
  • ปฏิกิริยาตอบสนองไม่ดี

อาการของวัณโรคนั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคต่างๆ มากมาย หากคุณมีอาการที่ไม่ดีขึ้นภายในสองสามวันของการพักผ่อน โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมี:

• อาการเจ็บหน้าอก
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและทันทีทันใด
• สับสน
• ชัก
• หายใจลำบาก

ไปพบแพทย์โดยด่วนหรือเร่งด่วนหากคุณ:

• ไอเป็นเลือด
• มีเลือดปนในปัสสาวะหรืออุจจาระ

วัณโรคเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่าไมโคแบคทีเรีย ทูเบอร์คูโลซิส

ผู้ที่มีโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่ในปอดหรือกล่องเสียงสามารถแพร่กระจายโรคได้ พวกเขาปล่อยละอองขนาดเล็กที่แบคทีเรียผ่านทางอากาศ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพวกเขากำลังพูด ร้องเพลง หัวเราะ ไอ หรือจาม คนสามารถติดเชื้อได้หลังจากสูดดมละอองเหล่านั้น

โรคนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้นเมื่อผู้คนใช้เวลาร่วมกันเป็นเวลานานในพื้นที่ปิด ดังนั้นโรคจึงแพร่กระจายได้ง่ายในสถานที่ที่ผู้คนอาศัยหรือทำงานร่วมกันเป็นเวลานาน นอกจากนี้ โรคยังแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นในที่ชุมนุมที่มีผู้คนหนาแน่น

บุคคลที่มีการติดเชื้อวัณโรคแฝงไม่สามารถแพร่กระจายโรคไปยังผู้อื่นได้ บุคคลที่ใช้ยาเพื่อรักษาโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่มักจะไม่สามารถแพร่กระจายโรคได้หลังจากการรักษา 2 ถึง 3 สัปดาห์

ทุกคนสามารถเป็นวัณโรคได้ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ปัจจัยอื่นๆ เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่จะกลายเป็นวัณโรคที่ใช้งานได้จริง

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำการตรวจวัณโรคสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อวัณโรคหรือโรควัณโรคที่ใช้งานได้จริง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าดังต่อไปนี้

ถ้าคุณตรวจพบเชื้อวัณโรคแฝง คุณอาจต้องรับประทานยาเพื่อป้องกันโรควัณโรคที่เกิดขึ้นจริง

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อวัณโรค (TB) ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึง:

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะสั่งการตรวจหาก:

ผู้ให้บริการของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าการทดสอบทางผิวหนังหรือการทดสอบทางเลือดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

สารชนิดหนึ่งในปริมาณเล็กน้อยที่เรียกว่า tuberculin จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังที่ด้านในของแขนข้างใดข้างหนึ่ง ภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะตรวจดูแขนของคุณเพื่อหาอาการบวมที่บริเวณที่ฉีด ขนาดของผิวหนังที่ยกขึ้นจะใช้ในการพิจารณาว่าผลการทดสอบเป็นบวกหรือลบ

การทดสอบนี้กำลังตรวจสอบว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีปฏิกิริยาหรือสร้างแอนติบอดีต่อวัณโรคหรือไม่ ผลการทดสอบเป็นบวกบ่งชี้ว่าคุณอาจมีการติดเชื้อวัณโรคแฝงหรือโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่ ผู้ที่เคยได้รับการฉีดวัคซีนวัณโรคอาจได้รับผลการทดสอบเป็นบวกแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีการติดเชื้อก็ตาม

ผลการทดสอบเป็นลบหมายความว่าร่างกายของคุณไม่มีปฏิกิริยาต่อการทดสอบ ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีการติดเชื้อเสมอไป

ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ การทดสอบในห้องปฏิบัติการหนึ่งจะตรวจสอบว่าเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดสามารถ "จดจำ" วัณโรคได้หรือไม่ ผลการทดสอบเป็นบวกแสดงว่าคุณมีการติดเชื้อวัณโรคแฝงหรือโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่ การทดสอบอื่นๆ ของตัวอย่างเลือดสามารถช่วยในการพิจารณาว่าคุณมีโรคที่ใช้งานอยู่หรือไม่

ผลลัพธ์เป็นลบหมายความว่าคุณอาจไม่มีการติดเชื้อวัณโรค

ภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกสามารถแสดงจุดผิดปกติในปอดซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจเก็บตัวอย่างเสมหะที่ออกมาเมื่อคุณไอ เรียกว่าเสมหะ หากคุณมีโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่ในปอดหรือกล่องเสียง การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจจับแบคทีเรียได้

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ค่อนข้างรวดเร็วสามารถบอกได้ว่าเสมหะมีแบคทีเรียวัณโรคหรือไม่ แต่ก็อาจแสดงแบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกอย่างหนึ่งสามารถยืนยันการปรากฏตัวของแบคทีเรียวัณโรค ผลลัพธ์มักใช้เวลาหลายสัปดาห์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถบอกได้ว่าเป็นแบคทีเรียชนิดดื้อยาหรือไม่ ข้อมูลนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ ที่อาจได้รับคำสั่ง ได้แก่:

• ฟังเสียงหายใจของคุณด้วยหูฟัง

• ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่บวม

• ถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

• สงสัยว่าเป็นวัณโรค

• คุณอาจสัมผัสกับบุคคลที่เป็นโรควัณโรค (TB) ที่ใช้งานอยู่

• คุณมีความเสี่ยงต่อสุขภาพสำหรับโรควัณโรคที่ใช้งานอยู่

• การทดสอบลมหายใจ

• ขั้นตอนการเอาเสมหะออกจากปอดด้วยท่อพิเศษ

• การทดสอบปัสสาวะ

• การทดสอบของเหลวรอบไขสันหลังและสมอง เรียกว่าน้ำไขสันหลัง

หากคุณมีการติดเชื้อวัณโรคแฝง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจเริ่มการรักษาด้วยยา นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี HIV/AIDS หรือปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรควัณโรคที่ใช้งานได้ การติดเชื้อวัณโรคแฝงส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาเป็นเวลาสามหรือสี่เดือน

โรควัณโรคที่ใช้งานได้อาจได้รับการรักษาเป็นเวลาสี่ หก หรือเก้าเดือน ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาวัณโรคจะเป็นผู้กำหนดว่ายาชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณ

คุณจะมีการนัดหมายเป็นประจำเพื่อดูว่าคุณดีขึ้นหรือไม่และเพื่อเฝ้าดูผลข้างเคียง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานยาในทุกขนาดตามคำแนะนำ และคุณต้องทำการรักษาให้ครบถ้วน นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฆ่าแบคทีเรียในร่างกายของคุณและป้องกันแบคทีเรียที่ดื้อยาใหม่

แผนกสาธารณสุขของคุณอาจใช้โปรแกรมที่เรียกว่าการบำบัดที่สังเกตการณ์โดยตรง (DOT) ด้วยการบำบัดที่สังเกตการณ์โดยตรง (DOT) เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะมาเยี่ยมคุณที่บ้านเพื่อดูว่าคุณรับประทานยาของคุณหรือไม่

แผนกการดูแลสุขภาพบางแห่งมีโปรแกรมที่ช่วยให้คุณรับประทานยาได้ด้วยตัวเอง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคมีแบบฟอร์มที่สามารถพิมพ์ได้ซึ่งคุณสามารถใช้เพื่อติดตามปริมาณยาประจำวันของคุณ

หากคุณมีการติดเชื้อวัณโรคแฝง คุณอาจต้องรับประทานยาเพียงหนึ่งหรือสองชนิดเท่านั้น โรควัณโรคที่ใช้งานได้จำเป็นต้องรับประทานยาหลายชนิด ยาที่ใช้ในการรักษาวัณโรคทั่วไป ได้แก่:

คุณอาจได้รับการสั่งยาอื่นๆ หากคุณมีวัณโรคดื้อยาหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จากโรคของคุณ

คนส่วนใหญ่สามารถรับประทานยาต้านวัณโรคได้โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หากคุณมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ผู้ให้บริการดูแลของคุณอาจขอให้คุณหยุดรับประทานยา คุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยา

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องแจ้งรายการยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรทั้งหมดที่คุณรับประทาน คุณอาจต้องหยุดรับประทานบางอย่างในระหว่างการรักษาของคุณ

• ไอโซเนียซิด

• ริฟามพิซิน (ริแมคเทน)

• ริฟาบูติน (ไมโคบูติน)

• ริฟาเพนทีน (พริฟติน)

• ไพรราซิแนไมด์

• เอธัมบูทอล (ไมแอมบูทอล)

• ปวดท้อง

• อาเจียน

• เบื่ออาหาร

• ท้องเสียอย่างรุนแรง

• อุจจาระสีอ่อน

• ปัสสาวะสีเข้ม

• ผิวหนังหรือตาสีเหลือง

• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น

• เวียนศีรษะหรือมีปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล

• มีอาการชาที่มือหรือเท้า

• ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย

• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

• อ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุ

• ความเศร้าหรือภาวะซึมเศร้า

• ผื่น

• ปวดข้อ