ไข้ไทฟอยด์

ไข้ไทฟอยด์ หรือที่เรียกว่าไข้ในลำไส้ เกิดจากแบคทีเรียซาลโมเนลลา ไข้ไทฟอยด์นั้นหายากในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนน้อยที่เป็นพาหะของแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังหายากในสถานที่ที่มีการบำบัดน้ำเพื่อฆ่าเชื้อโรคและมีการจัดการของเสียจากมนุษย์ ตัวอย่างหนึ่งของสถานที่ที่ไข้ไทฟอยด์นั้นหายากคือสหรัฐอเมริกา สถานที่ที่มีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดหรือมีการระบาดเป็นประจำคือในแอฟริกาและเอเชียใต้ มันเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ในสถานที่ที่มีการแพร่ระบาดบ่อยกว่า

อาหารและน้ำที่มีแบคทีเรียเป็นสาเหตุของไข้ไทฟอยด์ การสัมผัสใกล้ชิดกับบุคคลที่เป็นพาหะของแบคทีเรียซาลโมเนลลาก็สามารถทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์ได้เช่นกัน อาการต่างๆ ได้แก่:

• ไข้สูง
• ปวดศีรษะ
• ปวดท้อง
• ท้องผูกหรือท้องเสีย

คนส่วนใหญ่ที่เป็นไข้ไทฟอยด์จะรู้สึกดีขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาเพื่อฆ่าแบคทีเรีย เรียกว่ายาปฏิชีวนะ แต่หากไม่ได้รับการรักษา มีโอกาสเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของไข้ไทฟอยด์ได้เล็กน้อย วัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์สามารถให้การป้องกันได้บ้าง แต่ไม่สามารถป้องกันโรคทั้งหมดที่เกิดจากเชื้อซาลโมเนลลาสายพันธุ์อื่นได้ วัคซีนสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดไข้ไทฟอยด์ได้

อาการมักจะเริ่มช้า โดยปกติจะแสดงขึ้น 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นไข้ไทฟอยด์ โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพทันที

หากคุณป่วยขณะเดินทางไปต่างประเทศ โปรดทราบว่าควรติดต่อใครเพื่อขอรายชื่อผู้ให้บริการ สำหรับบางคนอาจเป็นสถานทูตหรือสถานกงสุลที่ใกล้ที่สุด

หากคุณมีอาการหลังจากกลับบ้านแล้ว ให้พิจารณาไปพบผู้ให้บริการที่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สำหรับผู้เดินทางระหว่างประเทศหรือโรคติดเชื้อ วิธีนี้อาจช่วยให้การวินิจฉัยและรักษาไข้ไทฟอยด์ได้เร็วขึ้น

เชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์ซาลโมเนลลา เอ็นเทอริกา ซีโรไทป์ ไทฟี เป็นสาเหตุของไข้ไทฟอยด์ เชื้อแบคทีเรียซาลโมเนลลาสายพันธุ์อื่นๆทำให้เกิดโรคที่คล้ายกันเรียกว่าไข้พาราไทฟอยด์

คนส่วนใหญ่ติดเชื้อแบคทีเรียในสถานที่ที่มักเกิดการระบาด เชื้อแบคทีเรียจะออกจากร่างกายทางอุจจาระและปัสสาวะของผู้ที่เป็นพาหะเชื้อ หากไม่ล้างมือให้สะอาดหลังจากเข้าห้องน้ำ เชื้อแบคทีเรียสามารถติดต่อจากมือไปยังสิ่งของหรือผู้อื่นได้

เชื้อแบคทีเรียยังสามารถแพร่กระจายจากผู้ที่เป็นพาหะเชื้อได้ เช่น ผ่านอาหารที่ไม่ได้ปรุงสุก เช่น ผลไม้สดที่ไม่ได้ปอกเปลือก ในสถานที่ที่น้ำไม่ได้รับการบำบัดเพื่อฆ่าเชื้อ คุณสามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้จากแหล่งน้ำนั้นๆ ซึ่งรวมถึงน้ำดื่ม น้ำแข็งที่ทำจากน้ำที่ไม่ได้รับการบำบัด หรือการดื่มนมหรือน้ำผลไม้ที่ไม่ได้ผ่านการพาสเจอร์ไรส์

ไข้ไทฟอยด์เป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงทั่วโลกและส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทุกปี พื้นที่ที่มีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดหรือมีการระบาดเป็นประจำอยู่ที่แอฟริกาและเอเชียใต้ แต่มีการบันทึกผู้ป่วยทั่วโลก บ่อยครั้งเนื่องจากนักท่องเที่ยวที่เดินทางไปมาในพื้นที่เหล่านี้

หากคุณอาศัยอยู่ในประเทศที่ไข้ไทฟอยด์พบได้น้อย คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• ทำงานหรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของไข้ไทฟอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเดินทางไปเยี่ยมญาติหรือเพื่อน คนที่ไปเยี่ยมคนรักอาจมีแรงกดดันทางสังคมสูงกว่าที่จะดื่มหรือรับประทานอาหารที่มีความเสี่ยงสูงกว่า
• ทำงานเป็นนักจุลชีววิทยาคลินิกที่จัดการกับแบคทีเรีย Salmonella enterica serotype typhi
• มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อหรือเพิ่งติดเชื้อไข้ไทฟอยด์

ความเสียหายต่อลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนของไข้ไทฟอยด์อาจรวมถึงความเสียหายและการตกเลือดในลำไส้ ไข้ไทฟอยด์ยังสามารถทำให้เซลล์ในผนังของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ตายได้ สิ่งนี้ทำให้สิ่งต่างๆ ในลำไส้รั่วไหลเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งอาจทำให้ปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน และติดเชื้อทั่วร่างกายที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ความเสียหายต่อลำไส้อาจเกิดขึ้นในช่วงหลังของการเจ็บป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ เรียกว่า เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• การอักเสบของเยื่อบุหัวใจและลิ้นหัวใจ เรียกว่า เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• การติดเชื้อของหลอดเลือดขนาดใหญ่ เรียกว่า ฝีในหลอดเลือด
• ปอดบวม
• การอักเสบของตับอ่อน เรียกว่า ตับอ่อนอักเสบ
• การติดเชื้อของไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
• การติดเชื้อและการอักเสบของเยื่อหุ้มและของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ปัญหาทางจิตเวช เช่น อาการเพ้อคลั่ง ประสาทหลอน และโรคจิตหวาดระแวง

คนสามารถได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์ได้ นี่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไข้ไทฟอยด์แพร่หลาย นอกจากนี้ยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากคุณวางแผนจะเดินทางไปยังสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูง ในพื้นที่ที่ไข้ไทฟอยด์แพร่หลาย การเข้าถึงน้ำที่ผ่านการบำบัดจะช่วยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแบคทีเรีย Salmonella enterica serotype typhi การจัดการของเสียจากมนุษย์ก็ช่วยให้ผู้คนหลีกเลี่ยงแบคทีเรียได้เช่นกัน และการล้างมืออย่างระมัดระวังสำหรับผู้ที่เตรียมและเสิร์ฟอาหารก็มีความสำคัญเช่นกัน

แพทย์ผู้ดูแลของคุณอาจสงสัยว่าคุณเป็นไข้ไทฟอยด์จากอาการของคุณ ประวัติทางการแพทย์ และประวัติการเดินทาง การวินิจฉัยมักได้รับการยืนยันโดยการเพาะเชื้อ Salmonella enterica serotype typhi ในตัวอย่างของเหลวในร่างกายหรือเนื้อเยื่อของคุณ

จะใช้ตัวอย่างเลือด อุจจาระ ปัสสาวะ หรือไขกระดูก ตัวอย่างจะถูกนำไปไว้ในสภาพแวดล้อมที่แบคทีเรียเจริญเติบโตได้ง่าย การเจริญเติบโตที่เรียกว่าการเพาะเชื้อจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์ การเพาะเชื้อไขกระดูกมักเป็นการทดสอบที่ไวที่สุดสำหรับ Salmonella typhi

การทดสอบการเพาะเชื้อเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่พบได้บ่อยที่สุด แต่การทดสอบอื่นๆ อาจใช้เพื่อยืนยันไข้ไทฟอยด์ การทดสอบหนึ่งคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้ไทฟอยด์ในเลือดของคุณ การทดสอบอีกอย่างหนึ่งคือการตรวจหาดีเอ็นเอของเชื้อไทฟอยด์ในเลือดของคุณ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาไข้ไทฟอยด์ที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียว

ยาที่คุณได้รับเพื่อรักษาไข้ไทฟอยด์อาจขึ้นอยู่กับสถานที่ที่คุณได้รับเชื้อแบคทีเรีย สายพันธุ์ที่ได้รับจากสถานที่ต่างๆ จะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ดีหรือแย่กว่ากัน ยาเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน ยาปฏิชีวนะที่อาจใช้รักษาไข้ไทฟอยด์ ได้แก่:

การรักษาอื่นๆ ได้แก่:

• ฟลูออโรควิโนโลน ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ รวมถึงซิโปรฟลอกซาซิน (Cipro) อาจเป็นตัวเลือกแรก พวกมันจะหยุดแบคทีเรียไม่ให้คัดลอกตัวเอง แต่เชื้อแบคทีเรียบางสายพันธุ์สามารถอยู่รอดได้แม้ได้รับการรักษา แบคทีเรียเหล่านี้เรียกว่าดื้อยาปฏิชีวนะ

• เซฟาโลสปอริน กลุ่มยาปฏิชีวนะนี้จะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียสร้างผนังเซลล์ ซีฟทริแอกโซนเป็นชนิดหนึ่งที่ใช้ในกรณีที่ดื้อยาปฏิชีวนะ

• แมคโครไลด์ กลุ่มยาปฏิชีวนะนี้จะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียสร้างโปรตีน อะซิโธรมัยซิน (Zithromax) เป็นชนิดหนึ่งที่สามารถใช้ได้หากดื้อยาปฏิชีวนะ

• คาร์บาเพเนม ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ยังป้องกันไม่ให้แบคทีเรียสร้างผนังเซลล์ แต่จะเน้นไปที่ขั้นตอนที่แตกต่างจากเซฟาโลสปอริน ยาปฏิชีวนะในประเภทนี้อาจใช้กับโรคร้ายแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอื่นๆ

• การดื่มน้ำ ช่วยป้องกันภาวะขาดน้ำที่เกิดจากไข้สูงเป็นเวลานานและท้องเสีย หากคุณขาดน้ำอย่างรุนแรง คุณอาจต้องได้รับน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ

• การผ่าตัด หากลำไส้ได้รับความเสียหาย คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม