ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ — การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ — เป็นปัญหาที่พบบ่อยและมักทำให้รู้สึกอับอาย ความรุนแรงนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่การมีปัสสาวะรั่วออกมาเล็กน้อยเมื่อไอหรือจามไปจนถึงการมีความอยากปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรงจนไม่สามารถไปถึงห้องน้ำได้ทัน

ถึงแม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ใช่ผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการสูงวัย หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ สำหรับคนส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารหรือการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างง่ายๆ สามารถรักษาอาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้

'หลายคนประสบกับการรั่วไหลของปัสสาวะเล็กน้อยเป็นครั้งคราว คนอื่นๆ อาจมีการสูญเสียปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยถึงปานกลางบ่อยขึ้น ประเภทของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่:\n\nStress incontinence (การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากความเครียด) ปัสสาวะรั่วไหลเมื่อคุณออกแรงกดกระเพาะปัสสาวะโดยการไอ จาม หัวเราะ ออกกำลังกาย หรือยกของหนัก\n\nUrge incontinence (การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเร่งด่วน) คุณมีความต้องการปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรง ตามด้วยการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ คุณอาจต้องปัสสาวะบ่อย รวมทั้งตลอดทั้งคืน การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเร่งด่วนอาจเกิดจากภาวะเล็กน้อย เช่น การติดเชื้อ หรือภาวะที่รุนแรงกว่า เช่น โรคระบบประสาทหรือโรคเบาหวาน\n\nOverflow incontinence (การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบล้น) คุณประสบกับการหยดปัสสาวะบ่อยครั้งหรือต่อเนื่องเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถระบายออกได้อย่างสมบูรณ์\n\nFunctional incontinence (การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบทำงานบกพร่อง) ความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจทำให้คุณไม่สามารถไปห้องน้ำได้ทันเวลา ตัวอย่างเช่น หากคุณมีโรคข้ออักเสบอย่างรุนแรง คุณอาจไม่สามารถถอดกระดุมกางเกงได้เร็วพอ\n\nMixed incontinence (การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสม) คุณประสบกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากกว่าหนึ่งประเภท ซึ่งส่วนใหญ่มักหมายถึงการรวมกันของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากความเครียดและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเร่งด่วน\n\nคุณอาจรู้สึกไม่สบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับแพทย์ แต่ถ้าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บ่อยครั้งหรือส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์เนื่องจากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจ:\n\nทำให้คุณจำกัดกิจกรรมและจำกัดปฏิสัมพันธ์ทางสังคม\nส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณ\nเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มในผู้สูงอายุขณะรีบไปห้องน้ำ\nบ่งชี้ถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่ซ่อนอยู่'

คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับแพทย์ของคุณ แต่ถ้าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ การขอคำแนะนำทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ เพราะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจ:

• ทำให้คุณจำกัดกิจกรรมและลดปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มในผู้สูงอายุขณะรีบไปห้องน้ำ
• บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจเกิดจากนิสัยประจำวัน โรคประจำตัว หรือปัญหาทางกายภาพ การตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ของคุณสามารถช่วยตรวจสอบสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ เครื่องดื่ม อาหาร และยาบางชนิดอาจทำหน้าที่เป็นยาระบายปัสสาวะ — กระตุ้นกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มปริมาณปัสสาวะของคุณ ได้แก่: แอลกอฮอล์ คาเฟอีน เครื่องดื่มมีฟองและน้ำอัดลม วัตถุให้ความหวานเทียม ช็อกโกแลต พริก อาหารที่มีรสเผ็ดหวานหรือเปรี้ยวสูง โดยเฉพาะผลไม้ตระกูลส้ม ยาสำหรับรักษาโรคหัวใจและความดันโลหิต ยาคลายเครียด และยาคลายกล้ามเนื้อ วิตามินซีในปริมาณมาก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจเกิดจากโรคที่รักษาได้ง่าย เช่น: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้ออาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง ทำให้คุณมีอาการปัสสาวะบ่อยและบางครั้งก็กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ท้องผูก ทวารหนักอยู่ใกล้กระเพาะปัสสาวะและใช้เส้นประสาทร่วมกันหลายเส้น อุจจาระที่แข็งและแน่นในทวารหนักทำให้เส้นประสาทเหล่านี้ทำงานมากเกินไปและเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ยังอาจเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดจากปัญหาทางกายภาพหรือการเปลี่ยนแปลงพื้นฐาน ได้แก่: การตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากความเครียด การคลอดบุตร การคลอดทางช่องคลอดอาจทำให้กล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลงและทำลายเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะและเนื้อเยื่อที่รองรับ ทำให้เกิดภาวะอุ้งเชิงกรานตก ในกรณีที่อุ้งเชิงกรานตก กระเพาะปัสสาวะ มดลูก ทวารหนัก หรือลำไส้เล็กอาจถูกดันลงมาจากตำแหน่งปกติและยื่นออกมาในช่องคลอด การยื่นออกมาดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การเปลี่ยนแปลงตามอายุ การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจลดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการเก็บปัสสาวะ นอกจากนี้ การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจก็จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น วัยหมดประจำเดือน หลังจากหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะสร้างเอสโตรเจนน้อยลง ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยรักษาเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะให้แข็งแรง การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถทำให้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รุนแรงขึ้น ต่อมลูกหมากโต โดยเฉพาะในผู้ชายสูงอายุ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดจากต่อมลูกหมากโต ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากอย่างไม่ร้ายแรง มะเร็งต่อมลูกหมาก ในผู้ชาย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากความเครียดหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากความอยากปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษา แต่บ่อยครั้งกว่านั้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การอุดตัน เนื้องอกที่ใดก็ได้ตามทางเดินปัสสาวะของคุณสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติ ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากการล้น นิ่วในทางเดินปัสสาวะ — มวลแข็งคล้ายหินที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ — บางครั้งทำให้ปัสสาวะรั่ว โรคระบบประสาท โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคพาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง หรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลังสามารถรบกวนสัญญาณประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

'Factors that increase your risk of developing urinary incontinence include:': 'ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของคุณ ได้แก่:', 'Gender.': 'เพศ:', 'Women are more likely to have stress incontinence.': 'ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จากความเครียดมากกว่า', 'Pregnancy, childbirth, menopause and normal female anatomy account for this difference.': 'การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร วัยหมดประจำเดือน และกายวิภาคของผู้หญิงปกติเป็นสาเหตุของความแตกต่างนี้', 'However, men who have prostate gland problems are at increased risk of urge and overflow incontinence.': 'อย่างไรก็ตาม ผู้ชายที่มีปัญหาต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเร่งด่วนและล้น', 'Age.': 'อายุ:', 'As you get older, the muscles in your bladder and urethra lose some of their strength.': 'เมื่อคุณอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของคุณจะสูญเสียความแข็งแรงไปบ้าง', 'Changes with age reduce how much your bladder can hold and increase the chances of involuntary urine release.': 'การเปลี่ยนแปลงตามอายุจะลดปริมาณที่กระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถบรรจุได้และเพิ่มโอกาสในการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ', 'Being overweight.': 'น้ำหนักเกิน:', 'Extra weight increases pressure on your bladder and surrounding muscles, which weakens them and allows urine to leak out when you cough or sneeze.': 'น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มแรงดันต่อกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อโดยรอบ ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงและทำให้ปัสสาวะรั่วออกมาเมื่อคุณไอหรือจาม', 'Smoking.': 'การสูบบุหรี่:', 'Tobacco use may increase your risk of urinary incontinence.': 'การใช้ยาสูบอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของคุณ', 'Family history.': 'ประวัติครอบครัว:', 'If a close family member has urinary incontinence, especially urge incontinence, your risk of developing the condition is higher.': 'หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดของคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบเร่งด่วน ความเสี่ยงของคุณที่จะเกิดภาวะนี้จะสูงขึ้น', 'Some diseases.': 'โรคบางชนิด:', 'Neurological disease or diabetes may increase your risk of incontinence.': 'โรคทางระบบประสาทหรือโรคเบาหวานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของคุณ'

ภาวะแทรกซ้อนของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรื้อรัง ได้แก่:

• ปัญหาผิวหนัง ผื่น ติดเชื้อผิวหนัง และแผลพุพองอาจเกิดขึ้นได้จากผิวหนังที่เปียกชื้นอยู่ตลอดเวลา
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ
• ผลกระทบต่อชีวิตส่วนตัว การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ทางสังคม การทำงาน และความสัมพันธ์ส่วนตัวของคุณ

การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของคุณ:

• รักษาสุขภาพให้สมส่วน
• ฝึกการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และอาหารที่มีฤทธิ์เป็นกรด
• รับประทานไฟเบอร์มากขึ้น ซึ่งสามารถป้องกันอาการท้องผูก ซึ่งเป็นสาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ห้ามสูบบุหรี่ หรือขอความช่วยเหลือเพื่อเลิกบุหรี่หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่

การตรวจสอบชนิดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่คุณมีนั้นเป็นสิ่งสำคัญ และอาการของคุณมักจะบอกแพทย์ว่าคุณมีชนิดใด ข้อมูลนั้นจะช่วยในการตัดสินใจรักษา

แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด คุณอาจถูกขอให้ทำการเคลื่อนไหวอย่างง่ายที่สามารถแสดงให้เห็นถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น การไอ

หลังจากนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ การตรวจตัวอย่างปัสสาวะเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ ร่องรอยของเลือด หรือความผิดปกติอื่นๆ
• บันทึกการขับถ่ายปัสสาวะ ในช่วงหลายวัน คุณจะบันทึกปริมาณที่คุณดื่ม เวลาที่คุณปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะที่คุณขับออกมา ว่าคุณมีอาการปัสสาวะหรือไม่ และจำนวนครั้งที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• การวัดปริมาณปัสสาวะตกค้างหลังการปัสสาวะ คุณจะถูกขอให้ปัสสาวะลงในภาชนะที่วัดปริมาณปัสสาวะ จากนั้นแพทย์ของคุณจะตรวจสอบปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณโดยใช้สายสวนหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ ปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะจำนวนมากอาจหมายความว่าคุณมีสิ่งกีดขวางในระบบทางเดินปัสสาวะหรือมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะของคุณ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น การทดสอบทางเดินปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ทางอุ้งเชิงกราน การทดสอบเหล่านี้มักจะทำหากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัด