เนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกเป็นก้อนเนื้อที่พบได้บ่อยในมดลูก มักปรากฏในช่วงอายุที่คุณสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ เนื้องอกในมดลูกไม่ใช่โรคมะเร็ง และแทบจะไม่กลายเป็นมะเร็งเลย นอกจากนี้ยังไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งชนิดอื่นๆ ในมดลูกด้วย เรียกอีกอย่างว่า ลีโอไมโอมา (lie-o-my-O-muhs) หรือไมโอมา

เนื้องอกมีขนาดและจำนวนแตกต่างกัน คุณอาจมีเนื้องอกเพียงก้อนเดียวหรือมากกว่าหนึ่งก้อน บางก้อนมีขนาดเล็กเกินกว่าจะมองเห็นด้วยตาเปล่า ในขณะที่บางก้อนอาจโตได้ถึงขนาดเท่าส้มโอหรือใหญ่กว่านั้น เนื้องอกที่โตมากอาจทำให้รูปร่างภายในและภายนอกของมดลูกผิดรูป ในกรณีที่รุนแรง บางเนื้องอกอาจโตจนเต็มอุ้งเชิงกรานหรือบริเวณท้อง ทำให้ดูเหมือนตั้งครรภ์

หลายคนมีเนื้องอกในมดลูกในบางช่วงของชีวิต แต่คุณอาจไม่รู้ว่าตัวเองเป็นเนื้องอก เพราะมักไม่แสดงอาการ แพทย์ของคุณอาจพบเนื้องอกโดยบังเอิญระหว่างการตรวจภายในหรืออัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนที่เป็นเนื้องอกในมดลูกไม่มีอาการใดๆเลย ในผู้หญิงที่มีอาการ อาการเหล่านั้นอาจได้รับอิทธิพลจากตำแหน่ง ขนาด และจำนวนของเนื้องอก อาการที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในมดลูก ได้แก่: ประจำเดือนมามากผิดปกติหรือปวดประจำเดือน ประจำเดือนมาบ่อยขึ้นหรือมีระยะเวลานานขึ้น ความดันหรือปวดในอุ้งเชิงกราน ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะลำบาก ท้องโตขึ้น ท้องผูก ปวดท้องหรือปวดหลังส่วนล่าง หรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ในบางครั้ง เนื้องอกอาจทำให้ปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันเมื่อมันโตเกินกว่าที่เลือดจะไปเลี้ยงได้และเริ่มตาย บ่อยครั้งที่เนื้องอกจะถูกจัดกลุ่มตามตำแหน่ง เนื้องอกชนิด intramural เจริญเติบโตภายในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก เนื้องอกชนิด submucosal จะปูดเข้าไปในโพรงมดลูก เนื้องอกชนิด subserosal เกิดขึ้นที่ด้านนอกของมดลูก ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้: ปวดอุ้งเชิงกรานที่ไม่หายไป ประจำเดือนมามากหรือปวดมากจนกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน มีเลือดออกหรือตกขาวระหว่างมีประจำเดือน ปัสสาวะไม่สุด เหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจเป็นอาการของโรคโลหิตจาง หมายความว่ามีระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงหรือปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอุ้งเชิงกรานที่ไม่หายไป
• ประจำเดือนมามากหรือปวดมากจนทำกิจกรรมต่างๆ ไม่ได้
• มีเลือดออกกะปริดกะปรอยหรือมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน
• มีปัญหาในการปัสสาวะ
• อ่อนเพลียและอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจเป็นอาการของโรคโลหิตจาง หมายความว่ามีระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงหรือปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกมดลูกไม่ชัดเจน แต่ปัจจัยเหล่านี้อาจมีบทบาท:

• การเปลี่ยนแปลงของยีน เนื้องอกมดลูกหลายชนิดมีการเปลี่ยนแปลงของยีนที่แตกต่างจากเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกทั่วไป

• ฮอร์โมน ฮอร์โมนสองชนิดที่เรียกว่า เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ทำให้เนื้อเยื่อที่บุผนังด้านในของมดลูกหนาขึ้นในแต่ละรอบประจำเดือนเพื่อเตรียมการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเหล่านี้ดูเหมือนจะช่วยให้เนื้องอกมดลูกเจริญเติบโตด้วย

  เนื้องอกมดลูกมีเซลล์ที่เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจับมากกว่าเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกทั่วไป เนื้องอกมดลูกมักจะหดตัวหลังหมดประจำเดือนเนื่องจากระดับฮอร์โมนลดลง

• ปัจจัยการเจริญเติบโตอื่นๆ สารที่ช่วยให้ร่างกายรักษาเนื้อเยื่อ เช่น ปัจจัยการเจริญเติบโตแบบอินซูลิน อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอกมดลูก

ฮอร์โมน ฮอร์โมนสองชนิดที่เรียกว่า เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ทำให้เนื้อเยื่อที่บุผนังด้านในของมดลูกหนาขึ้นในแต่ละรอบประจำเดือนเพื่อเตรียมการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเหล่านี้ดูเหมือนจะช่วยให้เนื้องอกมดลูกเจริญเติบโตด้วย

เนื้องอกมดลูกมีเซลล์ที่เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจับมากกว่าเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกทั่วไป เนื้องอกมดลูกมักจะหดตัวหลังหมดประจำเดือนเนื่องจากระดับฮอร์โมนลดลง

แพทย์เชื่อว่าเนื้องอกมดลูกอาจพัฒนาจากเซลล์ต้นกำเนิดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก เซลล์เดียวแบ่งตัวซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในที่สุดก็กลายเป็นก้อนแข็งเหนียวแตกต่างจากเนื้อเยื่อใกล้เคียง

รูปแบบการเจริญเติบโตของเนื้องอกมดลูกแตกต่างกันไป อาจเจริญเติบโตช้าหรือเร็ว หรืออาจคงขนาดเดิมไว้ บางเนื้องอกมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว และบางส่วนก็หดตัวเอง

เนื้องอกมดลูกที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจหดตัวหรือหายไปหลังคลอดเนื่องจากมดลูกกลับสู่ขนาดปกติ

'ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีอยู่ไม่กี่อย่างสำหรับเนื้องอกในมดลูก นอกเหนือจากการเป็นบุคคลในวัยเจริญพันธุ์ ได้แก่:\n\n- เชื้อชาติ คนทุกคนในวัยเจริญพันธุ์ที่เกิดมาเป็นเพศหญิงอาจเป็นเนื้องอกในมดลูกได้ แต่คนผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกในมดลูกมากกว่าคนกลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ คนผิวดำเป็นเนื้องอกในมดลูกในวัยที่อายุน้อยกว่าคนผิวขาว พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกในมดลูกมากกว่าหรือมีขนาดใหญ่กว่า พร้อมกับอาการที่รุนแรงกว่าคนผิวขาว\n- ประวัติครอบครัว ถ้าแม่หรือพี่สาวของคุณเป็นเนื้องอกในมดลูก คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกในมดลูกสูงขึ้น\n- ปัจจัยอื่นๆ การมีประจำเดือนก่อนอายุ 10 ปี โรคอ้วน การขาดวิตามินดี การรับประทานอาหารที่มีเนื้อแดงสูงและผักใบเขียว ผลไม้ และผลิตภัณฑ์นมต่ำ และการดื่มแอลกอฮอล์ รวมถึงเบียร์ ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในมดลูก'

มดลูกมีเนื้องอกมักไม่เป็นอันตราย แต่สามารถทำให้เกิดอาการปวดและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งรวมถึงการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่าโลหิตจาง ภาวะนี้สามารถทำให้เกิดความเหนื่อยล้าจากการเสียเลือดมาก หากคุณมีเลือดออกมากในระหว่างมีประจำเดือน แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อป้องกันหรือช่วยจัดการกับภาวะโลหิตจาง บางครั้งผู้ที่มีภาวะโลหิตจางอาจต้องได้รับเลือดจากผู้บริจาค เรียกว่าการถ่ายเลือด เนื่องจากการเสียเลือด

บ่อยครั้งที่เนื้องอกมดลูกไม่รบกวนการตั้งครรภ์ แต่เนื้องอกบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิด submucosal อาจทำให้มีบุตรยากหรือแท้งบุตรได้

เนื้องอกมดลูกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ซึ่งรวมถึง:

-รกฉีกขาด เมื่ออวัยวะที่นำออกซิเจนและสารอาหารไปสู่ทารกที่เรียกว่ารกนั้นหลุดออกจากผนังด้านในของมดลูก -ทารกเจริญเติบโตช้า เมื่อทารกในครรภ์ไม่เจริญเติบโตตามที่คาดหวัง -คลอดก่อนกำหนด เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนด ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

นักวิจัยยังคงศึกษาสาเหตุของเนื้องอกในมดลูกอยู่ การวิจัยเพิ่มเติมจำเป็นต่อวิธีการป้องกัน แม้ว่าอาจจะไม่สามารถป้องกันเนื้องอกในมดลูกได้ แต่เนื้องอกเหล่านี้เพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่ต้องการการรักษา คุณอาจสามารถลดความเสี่ยงของเนื้องอกในมดลูกได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพ ลองรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ออกกำลังกายเป็นประจำ และรับประทานอาหารที่สมดุลพร้อมด้วยผักและผลไม้มากมาย การวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายาคุมกำเนิดหรือยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนโปรเจสตินเพียงอย่างเดียวที่ออกฤทธิ์ยาวนานอาจช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกในมดลูกได้ แต่การใช้ยาคุมกำเนิดก่อนอายุ 16 ปีอาจมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้น

การตรวจภายในช่องคลอด ขยายภาพ ปิด การตรวจภายในช่องคลอด การตรวจภายในช่องคลอด ในระหว่างการตรวจภายในช่องคลอด แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือหนึ่งหรือสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอด พร้อมกับกดลงที่บริเวณหน้าท้องในเวลาเดียวกัน แพทย์สามารถตรวจสอบมดลูก รังไข่ และอวัยวะอื่นๆ ได้ เนื้องอกมดลูกมักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจภายในช่องคลอดตามปกติ แพทย์ของคุณอาจรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในรูปร่างของมดลูก ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีเนื้องอกในมดลูก หากคุณมีอาการของเนื้องอกมดลูก คุณอาจต้องทำการตรวจเหล่านี้: อัลตราซาวนด์ การตรวจนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของมดลูกของคุณ มันสามารถยืนยันได้ว่าคุณมีเนื้องอกในมดลูก และทำการระบุตำแหน่งและวัดขนาด แพทย์หรือช่างเทคนิคจะเคลื่อนย้ายอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ บริเวณท้องของคุณ นี่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ทรานส์แอ็บโดมินัล หรืออุปกรณ์จะถูกวางไว้ในช่องคลอดของคุณเพื่อรับภาพของมดลูก นี่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ทรานส์วาจินัล การตรวจทางห้องปฏิบัติการ หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ อาจรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์เพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่อง การตรวจเลือดอื่นๆ สามารถตรวจหาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือปัญหาต่อมไทรอยด์ การตรวจภาพอื่นๆ การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะฉีดน้ำเกลือเข้ามดลูก ขยายภาพ ปิด การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะฉีดน้ำเกลือเข้ามดลูก การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะฉีดน้ำเกลือเข้ามดลูก (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) คุณจะมีท่อบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวนถูกวางไว้ในมดลูก น้ำเกลือจะถูกฉีดผ่านท่อยืดหยุ่นเข้าไปในส่วนกลวงของมดลูก หัววัดอัลตราซาวนด์จะส่งภาพภายในมดลูกไปยังจอภาพที่อยู่ใกล้เคียง การตรวจเอกซเรย์ด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่ ขยายภาพ ปิด การตรวจเอกซเรย์ด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่ การตรวจเอกซเรย์ด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่ แพทย์หรือช่างเทคนิคจะวางสายสวนบางๆ ลงในปากมดลูก มันจะปล่อยสารทึบแสงที่ไหลเข้าไปในมดลูกของคุณ สีย้อมจะติดตามรูปร่างของโพรงมดลูกและท่อนำไข่ของคุณและทำให้มองเห็นได้ในภาพเอกซเรย์ การตรวจกล้องส่องดูโพรงมดลูก ขยายภาพ ปิด การตรวจกล้องส่องดูโพรงมดลูก การตรวจกล้องส่องดูโพรงมดลูก ในระหว่างการตรวจกล้องส่องดูโพรงมดลูก (his-tur-OS-kuh-pee) เครื่องมือบางๆ ที่มีแสงจะให้มุมมองภายในมดลูก เครื่องมือนี้เรียกว่ากล้องส่องดูโพรงมดลูก หากอัลตราซาวนด์ไม่ให้ข้อมูลเพียงพอ คุณอาจต้องทำการศึกษาภาพอื่นๆ เช่น: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจนี้สามารถแสดงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในมดลูกได้อย่างละเอียดมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถระบุชนิดของเนื้องอกที่แตกต่างกันและช่วยในการกำหนดตัวเลือกการรักษา ส่วนใหญ่มักใช้ MRI ในผู้ที่มีมดลูกขนาดใหญ่หรือผู้ที่กำลังจะหมดประจำเดือนหรือเรียกว่าวัยก่อนหมดประจำเดือน การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะฉีดน้ำเกลือเข้ามดลูก การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะฉีดน้ำเกลือเข้ามดลูก (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) ใช้สารละลายน้ำเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อขยายพื้นที่ภายในมดลูก เรียกว่าโพรงมดลูก ทำให้ได้ภาพของเนื้องอกในมดลูกชนิดย่อยและเยื่อบุโพรงมดลูกได้ง่ายขึ้นหากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์หรือมีเลือดออกทางช่องคลอดมาก ชื่ออื่นของการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะฉีดน้ำเกลือเข้ามดลูกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการฉีดน้ำเกลือ การตรวจเอกซเรย์ด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่ การตรวจเอกซเรย์ด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่ (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) ใช้สีย้อมเพื่อเน้นโพรงมดลูกและท่อนำไข่ในภาพเอกซเรย์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำหากมีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยาก การตรวจนี้สามารถช่วยหาได้ว่าท่อนำไข่ของคุณเปิดหรืออุดตัน และสามารถแสดงเนื้องอกในมดลูกชนิดย่อยได้บางส่วน การตรวจกล้องส่องดูโพรงมดลูก สำหรับการตรวจนี้ แพทย์ของคุณจะสอดกล้องส่องดูโพรงมดลูกขนาดเล็กที่มีแสงผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูก จากนั้นจะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในมดลูกของคุณ ซึ่งจะขยายโพรงมดลูกและช่วยให้แพทย์ตรวจสอบผนังมดลูกและรูเปิดของท่อนำไข่ได้ การดูแลที่คลินิก Mayo ทีมผู้เชี่ยวชาญที่เอาใจใส่ของ Mayo Clinic สามารถช่วยคุณเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในมดลูกของคุณ เริ่มต้นที่นี่ ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลเนื้องอกในมดลูกที่คลินิก Mayo การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจภายในช่องคลอด (Pelvic exam) การตรวจอัลตราซาวนด์ แสดงข้อมูลที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม

ไม่มีวิธีรักษาที่ดีที่สุดเพียงวิธีเดียวสำหรับเนื้องอกในมดลูก มีทางเลือกในการรักษาหลายอย่าง หากคุณมีอาการ ให้พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการ หลายคนที่เป็นเนื้องอกในมดลูกไม่มีอาการ หรือมีอาการเล็กน้อยที่สามารถอยู่ร่วมกับอาการได้ หากเป็นเช่นนั้นกับคุณ การรอสังเกตอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด เนื้องอกในมดลูกไม่ใช่โรคมะเร็ง พวกมันแทบจะไม่รบกวนการตั้งครรภ์ พวกมันมักจะเจริญเติบโตช้าๆ หรือไม่เจริญเติบโตเลย และมักจะหดตัวหลังหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ลดลง

• สารอะโกนิสต์ฮอร์โมนปล่อยโกนาโดโทรปิน (GnRH) สารเหล่านี้รักษาเนื้องอกในมดลูกโดยการปิดกั้นร่างกายไม่ให้สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งจะทำให้คุณเข้าสู่ภาวะคล้ายหมดประจำเดือนชั่วคราว ส่งผลให้ประจำเดือนหยุด เนื้องอกในมดลูกหดตัว และภาวะโลหิตจางมักดีขึ้น สารอะโกนิสต์ GnRH ได้แก่ ลิวโปรไลด์ (Lupron Depot, Eligard และอื่นๆ) โกเซอเรลิน (Zoladex) และทริปโตเรลิน (Trelstar, Triptodur Kit) หลายคนมีอาการร้อนวูบวาบขณะใช้สารอะโกนิสต์ GnRH บ่อยครั้ง ยาเหล่านี้ใช้ไม่เกินหกเดือน เนื่องจากอาการจะกลับมาเมื่อหยุดยา และการใช้ในระยะยาวอาจทำให้สูญเสียกระดูกได้ บางครั้ง สารอะโกนิสต์ GnRH จะใช้ร่วมกับเอสโตรเจนหรือโปรเจสตินในขนาดต่ำ คุณอาจได้ยินว่าเรียกว่าการรักษาแบบเสริมฮอร์โมน มันสามารถบรรเทาผลข้างเคียง และอาจทำให้คุณสามารถใช้สารอะโกนิสต์ GnRH ได้นานถึง 12 เดือน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอะโกนิสต์ GnRH เพื่อลดขนาดของเนื้องอกในมดลูกก่อนการผ่าตัดที่วางแผนไว้ หรือคุณอาจได้รับยาชนิดนี้เพื่อช่วยในการเปลี่ยนผ่านสู่ภาวะหมดประจำเดือน
• สารแอนตาโกนิสต์ฮอร์โมนปล่อยโกนาโดโทรปิน (GnRH) ยาเหล่านี้สามารถรักษาเลือดออกทางช่องคลอดมากในผู้ที่มีเนื้องอกในมดลูกที่ยังไม่หมดประจำเดือน แต่ไม่ทำให้เนื้องอกในมดลูกหดตัว สารแอนตาโกนิสต์ GnRH สามารถใช้ได้นานถึงสองปี การใช้ร่วมกับการรักษาแบบเสริมฮอร์โมนสามารถลดผลข้างเคียง เช่น อาการร้อนวูบวาบและการสูญเสียกระดูกได้ บางครั้ง เอสโตรเจนหรือโปรเจสตินในขนาดต่ำจะรวมอยู่ในยาเหล่านี้แล้ว สารแอนตาโกนิสต์ GnRH ได้แก่ เอลากอลิกซ์ (Oriahnn) และเรลูโกลิกซ์ (Myfembree)
• อุปกรณ์ในมดลูกปล่อยโปรเจสติน (IUD) อุปกรณ์ในมดลูกปล่อยโปรเจสตินสามารถบรรเทาเลือดออกมากที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกได้ อย่างไรก็ตาม มันบรรเทาอาการเท่านั้น มันไม่ทำให้เนื้องอกในมดลูกหดตัวหรือหายไป มันยังช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ด้วย
• กรดทรานแซกซามิก (Lysteda, Cyklokapron) ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนชนิดนี้สามารถบรรเทาประจำเดือนที่มากได้ คุณรับประทานเฉพาะในวันที่เลือดออกมาก
• ยาอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำสามารถช่วยควบคุมเลือดออกทางช่องคลอดได้ แต่ไม่ช่วยลดขนาดของเนื้องอกในมดลูก ยาที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในมดลูกได้ แต่ไม่ช่วยลดเลือดออกที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูก NSAIDs ไม่ใช่ยาฮอร์โมน ตัวอย่าง ได้แก่ ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) และแนโปรเซนโซเดียม (Aleve) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานวิตามินและธาตุเหล็กหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดมากและภาวะโลหิตจาง สารอะโกนิสต์ฮอร์โมนปล่อยโกนาโดโทรปิน (GnRH) สารเหล่านี้รักษาเนื้องอกในมดลูกโดยการปิดกั้นร่างกายไม่ให้สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งจะทำให้คุณเข้าสู่ภาวะคล้ายหมดประจำเดือนชั่วคราว ส่งผลให้ประจำเดือนหยุด เนื้องอกในมดลูกหดตัว และภาวะโลหิตจางมักดีขึ้น สารอะโกนิสต์ GnRH ได้แก่ ลิวโปรไลด์ (Lupron Depot, Eligard และอื่นๆ) โกเซอเรลิน (Zoladex) และทริปโตเรลิน (Trelstar, Triptodur Kit) หลายคนมีอาการร้อนวูบวาบขณะใช้สารอะโกนิสต์ GnRH บ่อยครั้ง ยาเหล่านี้ใช้ไม่เกินหกเดือน เนื่องจากอาการจะกลับมาเมื่อหยุดยา และการใช้ในระยะยาวอาจทำให้สูญเสียกระดูกได้ บางครั้ง สารอะโกนิสต์ GnRH จะใช้ร่วมกับเอสโตรเจนหรือโปรเจสตินในขนาดต่ำ คุณอาจได้ยินว่าเรียกว่าการรักษาแบบเสริมฮอร์โมน มันสามารถบรรเทาผลข้างเคียง และอาจทำให้คุณสามารถใช้สารอะโกนิสต์ GnRH ได้นานถึง 12 เดือน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอะโกนิสต์ GnRH เพื่อลดขนาดของเนื้องอกในมดลูกก่อนการผ่าตัดที่วางแผนไว้ หรือคุณอาจได้รับยาชนิดนี้เพื่อช่วยในการเปลี่ยนผ่านสู่ภาวะหมดประจำเดือน สารแอนตาโกนิสต์ฮอร์โมนปล่อยโกนาโดโทรปิน (GnRH) ยาเหล่านี้สามารถรักษาเลือดออกทางช่องคลอดมากในผู้ที่มีเนื้องอกในมดลูกที่ยังไม่หมดประจำเดือน แต่ไม่ทำให้เนื้องอกในมดลูกหดตัว สารแอนตาโกนิสต์ GnRH สามารถใช้ได้นานถึงสองปี การใช้ร่วมกับการรักษาแบบเสริมฮอร์โมนสามารถลดผลข้างเคียง เช่น อาการร้อนวูบวาบและการสูญเสียกระดูกได้ บางครั้ง เอสโตรเจนหรือโปรเจสตินในขนาดต่ำจะรวมอยู่ในยาเหล่านี้แล้ว สารแอนตาโกนิสต์ GnRH ได้แก่ เอลากอลิกซ์ (Oriahnn) และเรลูโกลิกซ์ (Myfembree) ยาอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำสามารถช่วยควบคุมเลือดออกทางช่องคลอดได้ แต่ไม่ช่วยลดขนาดของเนื้องอกในมดลูก ยาที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในมดลูกได้ แต่ไม่ช่วยลดเลือดออกที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูก NSAIDs ไม่ใช่ยาฮอร์โมน ตัวอย่าง ได้แก่ ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) และแนโปรเซนโซเดียม (Aleve) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานวิตามินและธาตุเหล็กหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดมากและภาวะโลหิตจาง ในการผ่าตัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์แบบโฟกัส คลื่นเสียงความถี่สูงพลังงานสูงจะถูกใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายและทำลายเนื้องอกในมดลูก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในขณะที่คุณอยู่ภายในเครื่องสแกน MRI อุปกรณ์ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นมดลูกของคุณ ค้นหาเนื้องอกใดๆ และทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษาแบบไม่รุกรานไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัด ในกรณีของเนื้องอกในมดลูก ขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสที่ใช้การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (FUS) คือ:
• ตัวเลือกการรักษาแบบไม่รุกราน ที่รักษามดลูกไว้ มันทำในผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องนอนค้างคืนที่โรงพยาบาลหลังจากนั้น
• ทำในขณะที่คุณอยู่ภายในเครื่องสแกน MRI ที่ติดตั้งอุปกรณ์อัลตราซาวนด์พลังงานสูงสำหรับการรักษา ภาพจะบอกตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกในมดลูก เมื่อกำหนดเป้าหมายตำแหน่งของเนื้องอก อุปกรณ์อัลตราซาวนด์จะโฟกัสคลื่นเสียงเข้าไปในเนื้องอกเพื่อให้ความร้อนและทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกในบริเวณเล็กๆ
• เทคโนโลยีใหม่กว่า ดังนั้นนักวิจัยจึงเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลในระยะยาว แต่ข้อมูลที่รวบรวมมาจนถึงตอนนี้แสดงให้เห็นว่า FUS สำหรับเนื้องอกในมดลูกนั้นปลอดภัยและได้ผลดี อย่างไรก็ตาม อาจไม่ช่วยปรับปรุงอาการมากเท่ากับขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานเล็กน้อยกว่าที่เรียกว่าการอุดตันหลอดเลือดแดงมดลูก อนุภาคขนาดเล็กที่เรียกว่าสารอุดตันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูกผ่านสายสวนขนาดเล็ก สารอุดตันจะไหลไปยังเนื้องอกและฝังตัวอยู่ในหลอดเลือดที่เลี้ยงพวกมัน ซึ่งจะตัดการไหลเวียนของเลือดเพื่อทำให้เนื้องอกขาดสารอาหาร ในการเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบส่องกล้อง แพทย์จะมองเห็นภายในช่องท้องโดยใช้เครื่องมือพิเศษสองชิ้น หนึ่งคือกล้องส่องกล้องแบบส่องกล้องที่วางอยู่เหนือมดลูก อีกอันคือไม้กายสิทธิ์อัลตราซาวนด์แบบส่องกล้องที่วางอยู่บนมดลูกโดยตรง การใช้เครื่องมือทั้งสองชิ้นจะช่วยให้แพทย์มองเห็นเนื้องอกในมดลูกได้สองมุมมอง ซึ่งช่วยให้การรักษาครอบคลุมมากกว่าการมองเห็นเพียงมุมเดียว หลังจากค้นหาเนื้องอกในมดลูกแล้ว แพทย์จะใช้เครื่องมือบางๆ อีกชิ้นหนึ่งเพื่อส่งเข็มขนาดเล็กหลายอันเข้าไปในเนื้องอก เข็มขนาดเล็กจะร้อนขึ้น ทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอก ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ใช้การผ่าตัดหรือการผ่าตัดเล็กๆ พวกมันเชื่อมโยงกับระยะเวลาการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นและภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม การรักษาแบบบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับเนื้องอกในมดลูก ได้แก่:
• การอุดตันหลอดเลือดแดงมดลูก อนุภาคขนาดเล็กที่เรียกว่าสารอุดตันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงมดลูก อนุภาคจะตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก ทำให้พวกมันหดตัวและตาย เทคนิคนี้สามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกและบรรเทาอาการที่เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหากการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่หรืออวัยวะอื่นๆ ลดลง แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนนั้นคล้ายกับการรักษาเนื้องอกแบบผ่าตัด และความเสี่ยงในการต้องได้รับการถ่ายเลือดต่ำกว่า
• การเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ในขั้นตอนนี้ ความร้อนจากพลังงานคลื่นความถี่วิทยุจะทำลายเนื้องอกในมดลูกและทำให้หลอดเลือดที่เลี้ยงพวกมันหดตัว สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเล็กๆ ในบริเวณท้อง ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้อง นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอด เรียกว่าขั้นตอนทางช่องคลอด หรือผ่านทางปากมดลูก เรียกว่าขั้นตอนทางปากมดลูก ในการเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบส่องกล้อง แพทย์จะผ่าตัดเล็กๆ สองแห่งในช่องท้อง เครื่องมือดูภาพบางๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ปลาย เรียกว่ากล้องส่องกล้อง จะถูกวางผ่านการผ่าตัด โดยใช้กล้องและเครื่องมืออัลตราซาวนด์ แพทย์จะค้นหาเนื้องอกที่จะรักษา หลังจากค้นหาเนื้องอกแล้ว แพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อส่งเข็มขนาดเล็กเข้าไปในเนื้องอก เข็มจะทำให้เนื้อเยื่อเนื้องอกร้อนขึ้นและทำลายมัน เนื้องอกที่ถูกทำลายจะเปลี่ยนแปลงทันที ตัวอย่างเช่น มันจะเปลี่ยนจากแข็งเหมือนลูกกอล์ฟเป็นนุ่มเหมือนขนมมาชเมลโลว์ ในช่วง 3 ถึง 12 เดือนถัดไป เนื้องอกจะยังคงหดตัวและอาการดีขึ้น การเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบส่องกล้องเรียกอีกอย่างว่าขั้นตอน Acessa หรือ Lap-RFA เนื่องจากไม่มีการตัดเนื้อเยื่อมดลูก แพทย์จึงพิจารณา Lap-RFA เป็นการรักษาที่รุกรานน้อยกว่าการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก ผู้คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดจะกลับไปทำงานตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน วิธีการทางปากมดลูก — หรือผ่านทางปากมดลูก — สำหรับการเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุเรียกว่า Sonata มันยังใช้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาเนื้องอก
• การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ ในการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเนื้องอกออกและปล่อยให้มดลูกอยู่ในตำแหน่งเดิม หากเนื้องอกมีจำนวนน้อย คุณและแพทย์อาจเลือกขั้นตอนการส่องกล้อง วิธีนี้ใช้เครื่องมือบางๆ ที่วางผ่านการผ่าตัดเล็กๆ ในช่องท้องเพื่อเอาเนื้องอกออกจากมดลูก บางครั้ง ระบบหุ่นยนต์จะใช้สำหรับขั้นตอนการส่องกล้อง แพทย์ของคุณจะดูบริเวณท้องของคุณบนจอภาพโดยใช้กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับเครื่องมือชิ้นหนึ่ง การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบหุ่นยนต์จะช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นมดลูกของคุณได้อย่างชัดเจนแบบ 3 มิติ ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการผ่าตัดแม่นยำกว่าการใช้เทคนิคอื่นๆ สามารถเอาเนื้องอกขนาดใหญ่กว่าออกได้โดยการผ่าตัดเล็กๆ โดยการแบ่งออกเป็นชิ้นๆ ด้วยอุปกรณ์ที่ตัดเนื้อเยื่อ เรียกว่าการสลายชิ้นส่วน สามารถทำได้ภายในถุงผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายเซลล์มะเร็งที่แพทย์ไม่คาดคิดว่าจะพบ หรือสามารถทำได้โดยการขยายการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกโดยไม่ต้องสลายชิ้นส่วน
• การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบส่องกล้อง ขั้นตอนนี้อาจเป็นตัวเลือกหากเนื้องอกอยู่ในมดลูก เรียกว่าเนื้องอกในมดลูกใต้เยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกจะถูกเอาออกโดยใช้เครื่องมือที่วางผ่านช่องคลอดและปากมดลูกเข้าไปในมดลูก
• การเผาเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้สามารถลดการไหลของประจำเดือนมากได้ อุปกรณ์ที่ใส่เข้าไปในมดลูกจะปล่อยความร้อน พลังงานไมโครเวฟ น้ำร้อน อุณหภูมิเย็น หรือกระแสไฟฟ้า ซึ่งจะทำลายเนื้อเยื่อที่บุอยู่ด้านในของมดลูก คุณไม่น่าจะตั้งครรภ์หลังจากการเผาเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ควรใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วก่อตัวในท่อนำไข่ เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากไม่ได้รับการรักษา เนื้อเยื่อที่กำลังเจริญเติบโตอาจทำให้เลือดออกถึงแก่ชีวิตได้ การอุดตันหลอดเลือดแดงมดลูก อนุภาคขนาดเล็กที่เรียกว่าสารอุดตันจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงมดลูก อนุภาคจะตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก ทำให้พวกมันหดตัวและตาย เทคนิคนี้สามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกและบรรเทาอาการที่เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหากการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่หรืออวัยวะอื่นๆ ลดลง แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนนั้นคล้ายกับการรักษาเนื้องอกแบบผ่าตัด และความเสี่ยงในการต้องได้รับการถ่ายเลือดต่ำกว่า การเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ในขั้นตอนนี้ ความร้อนจากพลังงานคลื่นความถี่วิทยุจะทำลายเนื้องอกในมดลูกและทำให้หลอดเลือดที่เลี้ยงพวกมันหดตัว สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเล็กๆ ในบริเวณท้อง ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้อง นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอด เรียกว่าขั้นตอนทางช่องคลอด หรือผ่านทางปากมดลูก เรียกว่าขั้นตอนทางปากมดลูก ในการเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบส่องกล้อง แพทย์จะผ่าตัดเล็กๆ สองแห่งในช่องท้อง เครื่องมือดูภาพบางๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ปลาย เรียกว่ากล้องส่องกล้อง จะถูกวางผ่านการผ่าตัด โดยใช้กล้องและเครื่องมืออัลตราซาวนด์ แพทย์จะค้นหาเนื้องอกที่จะรักษา หลังจากค้นหาเนื้องอกแล้ว แพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อส่งเข็มขนาดเล็กเข้าไปในเนื้องอก เข็มจะทำให้เนื้อเยื่อเนื้องอกร้อนขึ้นและทำลายมัน เนื้องอกที่ถูกทำลายจะเปลี่ยนแปลงทันที ตัวอย่างเช่น มันจะเปลี่ยนจากแข็งเหมือนลูกกอล์ฟเป็นนุ่มเหมือนขนมมาชเมลโลว์ ในช่วง 3 ถึง 12 เดือนถัดไป เนื้องอกจะยังคงหดตัวและอาการดีขึ้น การเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบส่องกล้องเรียกอีกอย่างว่าขั้นตอน Acessa หรือ Lap-RFA เนื่องจากไม่มีการตัดเนื้อเยื่อมดลูก แพทย์จึงพิจารณา Lap-RFA เป็นการรักษาที่รุกรานน้อยกว่าการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก ผู้คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดจะกลับไปทำงานตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน วิธีการทางปากมดลูก — หรือผ่านทางปากมดลูก — สำหรับการเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุเรียกว่า Sonata มันยังใช้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาเนื้องอก การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ ในการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเนื้องอกออกและปล่อยให้มดลูกอยู่ในตำแหน่งเดิม หากเนื้องอกมีจำนวนน้อย คุณและแพทย์อาจเลือกขั้นตอนการส่องกล้อง วิธีนี้ใช้เครื่องมือบางๆ ที่วางผ่านการผ่าตัดเล็กๆ ในช่องท้องเพื่อเอาเนื้องอกออกจากมดลูก บางครั้ง ระบบหุ่นยนต์จะใช้สำหรับขั้นตอนการส่องกล้อง แพทย์ของคุณจะดูบริเวณท้องของคุณบนจอภาพโดยใช้กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับเครื่องมือชิ้นหนึ่ง การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบหุ่นยนต์จะช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นมดลูกของคุณได้อย่างชัดเจนแบบ 3 มิติ ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการผ่าตัดแม่นยำกว่าการใช้เทคนิคอื่นๆ สามารถเอาเนื้องอกขนาดใหญ่กว่าออกได้โดยการผ่าตัดเล็กๆ โดยการแบ่งออกเป็นชิ้นๆ ด้วยอุปกรณ์ที่ตัดเนื้อเยื่อ เรียกว่าการสลายชิ้นส่วน สามารถทำได้ภายในถุงผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายเซลล์มะเร็งที่แพทย์ไม่คาดคิดว่าจะพบ หรือสามารถทำได้โดยการขยายการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกโดยไม่ต้องสลายชิ้นส่วน การเผาเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้สามารถลดการไหลของประจำเดือนมากได้ อุปกรณ์ที่ใส่เข้าไปในมดลูกจะปล่อยความร้อน พลังงานไมโครเวฟ น้ำร้อน อุณหภูมิเย็น หรือกระแสไฟฟ้า ซึ่งจะทำลายเนื้อเยื่อที่บุอยู่ด้านในของมดลูก คุณไม่น่าจะตั้งครรภ์หลังจากการเผาเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ควรใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วก่อตัวในท่อนำไข่ เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากไม่ได้รับการรักษา เนื้อเยื่อที่กำลังเจริญเติบโตอาจทำให้เลือดออกถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยขั้นตอนใดๆ ที่ไม่เอาครรภ์ออก มีความเสี่ยงที่เนื้องอกใหม่จะเจริญเติบโตและทำให้เกิดอาการที่ต้องการการรักษา ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมที่ใช้แผลผ่าตัดขนาดใหญ่ ได้แก่:
• การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบผ่าตัดเปิด การผ่าตัดแบบนี้จะเอาเนื้องอกออกผ่านแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ในบริเวณท้อง แพทย์ของคุณอาจแนะนำหากคุณมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งเนื้องอก เนื้องอกขนาดใหญ่ หรือเนื้องอกที่ลึกมาก คนจำนวนมากที่ได้รับแจ้งว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นทางเลือกเดียวสามารถผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบผ่าตัดเปิดแทนได้ อย่างไรก็ตาม แผลเป็นหลังการผ่าตัดสามารถลดโอกาสในการตั้งครรภ์ในอนาคตได้
• การผ่าตัดมดลูก การผ่าตัดนี้จะเอาครรภ์ออก มันยังคงเป็นวิธีแก้ปัญหาถาวรเพียงวิธีเดียวสำหรับเนื้องอกในมดลูก การผ่าตัดมดลูกจะยุติความสามารถในการมีบุตร หากคุณตัดสินใจที่จะเอาไข่ออกด้วย การผ่าตัดจะทำให้หมดประจำเดือน คุณจะเลือกที่จะรับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือไม่ ซึ่งเป็นยาที่สามารถบรรเทาผลข้างเคียงของวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ คนส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกในมดลูกอาจสามารถเลือกที่จะรักษารังไข่ไว้ได้ การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบผ่าตัดเปิด การผ่าตัดแบบนี้จะเอาเนื้องอกออกผ่านแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ในบริเวณท้อง แพทย์ของคุณอาจแนะนำหากคุณมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งเนื้องอก เนื้องอกขนาดใหญ่ หรือเนื้องอกที่ลึกมาก คนจำนวนมากที่ได้รับแจ้งว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นทางเลือกเดียวสามารถผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบผ่าตัดเปิดแทนได้ อย่างไรก็ตาม แผลเป็นหลังการผ่าตัดสามารถลดโอกาสในการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ การผ่าตัดมดลูก การผ่าตัดนี้จะเอาครรภ์ออก มันยังคงเป็นวิธีแก้ปัญหาถาวรเพียงวิธีเดียวสำหรับเนื้องอกในมดลูก การผ่าตัดมดลูกจะยุติความสามารถในการมีบุตร หากคุณตัดสินใจที่จะเอาไข่ออกด้วย การผ่าตัดจะทำให้หมดประจำเดือน คุณจะเลือกที่จะรับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือไม่ ซึ่งเป็นยาที่สามารถบรรเทาผลข้างเคียงของวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ คนส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกในมดลูกอาจสามารถเลือกที่จะรักษารังไข่ไว้ได้ การสลายชิ้นส่วนเป็นกระบวนการสลายเนื้องอกออกเป็นชิ้นเล็กๆ มันสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่กระจายของมะเร็งได้หากเนื้องอกมะเร็งที่ไม่พบมาก่อนถูกสลายด้วยการสลายชิ้นส่วนระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก ความเสี่ยงสามารถลดลงได้หาก:
• ทีมผ่าตัดตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงของบุคคลก่อนการผ่าตัด
• เนื้องอกถูกสลายในถุงผ่าตัดระหว่างการสลายชิ้นส่วน
• การผ่าตัดถูกขยายเพื่อเอาเนื้องอกขนาดใหญ่โดยไม่ต้องสลายชิ้นส่วน การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะตัดเข้าไปในมะเร็งที่ไม่พบ แต่คนหนุ่มสาวที่ยังไม่หมดประจำเดือนโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่อมะเร็งที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดนั้นพบได้บ่อยกว่าโอกาสในการแพร่กระจายมะเร็งที่ไม่คาดคิดในเนื้องอกระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด หากแพทย์ของคุณวางแผนที่จะใช้การสลายชิ้นส่วน ให้ขอให้แพทย์อธิบายความเสี่ยงของคุณก่อนการรักษา ในสหรัฐอเมริกา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำไม่ให้ใช้เครื่องมือสลายชิ้นส่วนสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เอาเนื้องอกออกโดยการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกหรือการผ่าตัดมดลูก FDA แนะนำให้ผู้ที่ใกล้หมดประจำเดือนหรือหมดประจำเดือนแล้วอยู่ห่างจากการสลายชิ้นส่วนด้วยพลังงาน คนสูงอายุที่กำลังจะหมดประจำเดือนหรือหมดประจำเดือนแล้วอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งสูงขึ้น และผู้ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์อีกต่อไปมีทางเลือกในการรักษาเนื้องอกอื่นๆ ด้วยการผ่าตัดมดลูกหรือการเผาเยื่อบุโพรงมดลูก คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในอนาคต นอกจากนี้ การอุดตันหลอดเลือดแดงมดลูกและการเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุอาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดหากคุณต้องการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของคุณให้มากที่สุด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอนเหล่านี้หากคุณต้องการรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์ และหากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์อย่างจริงจัง ให้รับการประเมินภาวะเจริญพันธุ์อย่างครบถ้วนก่อนที่คุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาเนื้องอก หากจำเป็นต้องรักษาเนื้องอก — และคุณต้องการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ — การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกมักเป็นการรักษาที่เลือกใช้ แต่การรักษาทั้งหมดมีความเสี่ยงและประโยชน์ พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ สำหรับขั้นตอนทั้งหมด ยกเว้นการผ่าตัดมดลูก ต้นกล้า — เนื้องอกขนาดเล็กที่แพทย์ของคุณตรวจไม่พบระหว่างการผ่าตัด — อาจเจริญเติบโตในวันหนึ่งและทำให้เกิดอาการที่ต้องการการรักษา บ่อยครั้ง เรียกว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำ เนื้องอกใหม่ยังสามารถก่อตัวขึ้น และอาจต้องได้รับการรักษา นอกจากนี้ ขั้นตอนบางอย่างอาจรักษาเนื้องอกบางส่วนที่มีอยู่ในขณะที่ได้รับการรักษาเท่านั้น ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกแบบส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ การเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ และการผ่าตัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสที่ใช้การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (FUS) ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจช่วยได้เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาหลักของคุณสำหรับเนื้องอกในมดลูก ด้วยเทคนิคนี้ ผู้ปฏิบัติงานจะวางเข็มบางๆ เข้าไปในจุดต่างๆ บนร่างกาย