ถุงน้ำอัณฑะ

โรคเส้นเลือดโป่งขดในถุงอัณฑะ คือการขยายตัวของเส้นเลือดที่นำเลือดที่ขาดออกซิเจนออกจากอัณฑะ

โรคเส้นเลือดโป่งขดในถุงอัณฑะ (VAR-ih-koe-seel) คือการขยายตัวของเส้นเลือดภายในถุงหนังหลวมๆ ที่หุ้มอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) เส้นเลือดเหล่านี้นำเลือดที่ขาดออกซิเจนออกจากอัณฑะ โรคเส้นเลือดโป่งขดในถุงอัณฑะเกิดขึ้นเมื่อเลือดคั่งอยู่ในเส้นเลือดแทนที่จะไหลเวียนออกจากถุงอัณฑะอย่างมีประสิทธิภาพ

โรคเส้นเลือดโป่งขดในถุงอัณฑะมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและพัฒนาขึ้นตามกาลเวลา อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด แต่บ่อยครั้งที่ไม่แสดงอาการหรือมีภาวะแทรกซ้อน

โรคเส้นเลือดโป่งขดในถุงอัณฑะอาจทำให้การเจริญเติบโตของอัณฑะไม่ดี การสร้างสเปิร์มต่ำ หรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การผ่าตัดรักษาโรคเส้นเลือดโป่งขดในถุงอัณฑะอาจได้รับการแนะนำเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

โรคเส้นเลือดโป่งขดมักเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของถุงอัณฑะและมักไม่แสดงอาการหรือสัญญาณใดๆ อาการและสัญญาณที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่: ความเจ็บปวด อาการปวดตุบๆ หรือรู้สึกไม่สบายมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อยืนหรือช่วงปลายวัน การนอนราบมักจะช่วยบรรเทาอาการปวด ก้อนในถุงอัณฑะ หากเส้นเลือดโป่งขดมีขนาดใหญ่พอ อาจมองเห็นก้อนที่คล้ายกับ "ถุงหนอน" เหนืออัณฑะได้ เส้นเลือดโป่งขดที่เล็กกว่าอาจเล็กเกินไปที่จะมองเห็นได้ แต่สามารถตรวจพบได้ด้วยการสัมผัส ขนาดของอัณฑะไม่เท่ากัน อัณฑะที่ได้รับผลกระทบอาจมีขนาดเล็กกว่าอัณฑะอีกข้างอย่างเห็นได้ชัด ภาวะมีบุตรยาก โรคเส้นเลือดโป่งขดอาจทำให้มีปัญหาในการมีบุตรยาก แต่ไม่ใช่ว่าเส้นเลือดโป่งขดทุกกรณีจะทำให้มีบุตรยาก การตรวจสุขภาพประจำปีสำหรับเด็กชายมีความสำคัญต่อการตรวจสอบพัฒนาการและสุขภาพของอัณฑะ สิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายและไปพบแพทย์ตามนัด มีหลายสภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการปวด บวม หรือมีก้อนในถุงอัณฑะ หากคุณประสบกับอาการเหล่านี้ โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที

การตรวจสุขภาพประจำปีสำหรับเด็กชายมีความสำคัญต่อการตรวจสอบพัฒนาการและสุขภาพของอัณฑะ ควรจัดตารางและไปพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ ภาวะต่างๆ จำนวนหนึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด บวม หรือก้อนในถุงอัณฑะ หากคุณพบอาการเหล่านี้ โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที

อัณฑะได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหลอดเลือดแดงอัณฑะสองเส้น — เส้นหนึ่งสำหรับแต่ละด้านของถุงอัณฑะ ในทำนองเดียวกัน ยังมีหลอดเลือดดำอัณฑะสองเส้นที่ลำเลียงเลือดที่ขาดออกซิเจนกลับไปยังหัวใจ ภายในแต่ละด้านของถุงอัณฑะ เครือข่ายของหลอดเลือดดำขนาดเล็ก (ปมประสาทปัมพิฟอร์ม) จะลำเลียงเลือดที่ขาดออกซิเจนจากอัณฑะไปยังหลอดเลือดดำอัณฑะหลัก วาริโคซีลคือการขยายตัวของปมประสาทปัมพิฟอร์ม สาเหตุที่แท้จริงของวาริโคซีลยังไม่ทราบแน่ชัด ปัจจัยหนึ่งที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องอาจเป็นความผิดปกติของลิ้นภายในหลอดเลือดดำซึ่งมีไว้เพื่อให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง นอกจากนี้ หลอดเลือดดำอัณฑะด้านซ้ายยังมีเส้นทางที่แตกต่างออกไปเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำด้านขวา — เส้นทางที่ทำให้ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นทางด้านซ้ายมากขึ้น เมื่อเลือดที่ขาดออกซิเจนถูกสะสมอยู่ในเครือข่ายของหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำเหล่านั้นจะขยายกว้างขึ้น (ขยายตัว) ทำให้เกิดวาริโคซีล

ดูเหมือนจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อการเกิดโรคเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ

การมีเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะอาจทำให้ร่างกายควบคุมอุณหภูมิของอัณฑะได้ยากขึ้น ส่งผลให้เกิดความเครียดจากอนุมูลอิสระและการสะสมของสารพิษ ปัจจัยเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• สุขภาพอัณฑะที่ไม่ดี สำหรับเด็กชายที่กำลังอยู่ในช่วงวัยรุ่น เส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะอาจยับยั้งการเจริญเติบโตของอัณฑะ การสร้างฮอร์โมน และปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและการทำงานของอัณฑะ สำหรับผู้ชาย เส้นเลือดขอดอาจส่งผลให้เกิดการหดตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากการสูญเสียเนื้อเยื่อ
• ภาวะมีบุตรยาก เส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะไม่ได้ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเสมอไป ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะประสบปัญหาในการมีบุตร ในบรรดาผู้ชายที่มีปัญหาเรื่องความอุดมสมบูรณ์ ประมาณ 40% มีเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ

แพทย์ผู้ดูแลของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเส้นเลือดโป่งขดในถุงอัณฑะได้โดยการตรวจดูถุงอัณฑะด้วยตาและการสัมผัส คุณอาจได้รับการตรวจขณะนอนราบและยืน เมื่อคุณยืน แพทย์ผู้ดูแลของคุณอาจขอให้คุณหายใจเข้าลึกๆ กลั้นหายใจ และเบ่งคล้ายกับการเบ่งอุจจาระ เทคนิคนี้ (ท่าตรวจ Valsalva) สามารถทำให้ตรวจสอบเส้นเลือดโป่งขดได้ง่ายขึ้น การตรวจด้วยภาพ แพทย์ผู้ดูแลของคุณอาจต้องการให้คุณทำการตรวจอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการสร้างภาพของโครงสร้างภายในร่างกาย ภาพเหล่านี้อาจใช้เพื่อ: ยืนยันการวินิจฉัยหรือระบุลักษณะของเส้นเลือดโป่งขด ตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นที่อาจเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ ตรวจหาความผิดปกติหรือปัจจัยอื่นๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด การดูแลที่ Mayo Clinic ทีมผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic ที่เอาใจใส่สามารถช่วยคุณได้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดโป่งขด เริ่มต้นที่นี่ ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลเส้นเลือดโป่งขดที่ Mayo Clinic อัลตราซาวนด์

ภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สำหรับผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยาก การผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาภาวะมีบุตรยาก สำหรับวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่หนุ่มสาว — โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยาก — ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ การผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำในสถานการณ์ต่อไปนี้: อัณฑะที่แสดงการเจริญเติบโตช้า จำนวนอสุจิต่ำหรือความผิดปกติของอสุจิอื่นๆ (โดยปกติจะทำการทดสอบเฉพาะในผู้ใหญ่) ปวดเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวด การผ่าตัด วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการปิดเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นเลือดที่แข็งแรง สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากระบบหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอีกสองระบบช่วยในการไหลเวียนโลหิตไปยังและจากถุงอัณฑะ ผลลัพธ์ของการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้: อัณฑะที่ได้รับผลกระทบอาจกลับมาเป็นขนาดที่คาดหวังได้ ในกรณีของวัยรุ่น อัณฑะอาจ "ตามทัน" ในการพัฒนา จำนวนอสุจิอาจดีขึ้น และความผิดปกติของอสุจิอาจได้รับการแก้ไข การผ่าตัดอาจช่วยเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์หรือปรับปรุงคุณภาพของน้ำอสุจิสำหรับการปฏิสนธิในหลอดทดลอง ความเสี่ยงของการผ่าตัด การซ่อมแซมภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะมีความเสี่ยงค่อนข้างน้อย ซึ่งอาจรวมถึง: การสะสมของของเหลวรอบอัณฑะ (น้ำคั่งในถุงอัณฑะ) ภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะกำเริบ การติดเชื้อ ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง ปวดอัณฑะเรื้อรัง การสะสมของเลือดรอบอัณฑะ (เลือดคั่ง) ความสมดุลระหว่างประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดจะเปลี่ยนไปหากการรักษาทำเพื่อการจัดการความเจ็บปวดเท่านั้น ในขณะที่ภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะอาจทำให้เกิดอาการปวด แต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นเช่นนั้น บุคคลที่มีภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะอาจมีอาการปวดอัณฑะ แต่ความเจ็บปวดอาจเกิดจากสาเหตุอื่น — สาเหตุที่ไม่ทราบหรือยังไม่ระบุ เมื่อการผ่าตัดภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะทำขึ้นเพื่อรักษาอาการปวดเป็นหลัก จะมีความเสี่ยงที่อาการปวดอาจแย่ลง หรือลักษณะของอาการปวดอาจเปลี่ยนแปลงไป ขั้นตอนการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณสามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดอัณฑะได้โดยการเย็บหรือหนีบเส้นเลือดปิด (การผูก) ปัจจุบันมีสองวิธีที่ใช้กันทั่วไป ทั้งสองวิธีต้องใช้วิธีดมยาสลบและเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่โดยปกติจะอนุญาตให้คุณกลับบ้านในวันเดียวกัน ขั้นตอนต่างๆ รวมถึง: การผ่าตัดรักษาภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะแบบใช้กล้องจุลทรรศน์ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่บริเวณขาหนีบด้านล่าง โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีประสิทธิภาพ ศัลยแพทย์จะระบุและผูกเส้นเลือดเล็กๆ หลายเส้น ขั้นตอนนี้มักใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง การผ่าตัดรักษาภาวะเส้นเลือดโป่งขดที่อัณฑะแบบส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องวิดีโอและเครื่องมือผ่าตัดที่ต่อกับท่อที่ผ่านการผ่าตัดเล็กๆ สองสามครั้งที่บริเวณท้องส่วนล่าง เนื่องจากเครือข่ายของเส้นเลือดมีความซับซ้อนน้อยกว่าเหนือขาหนีบ จึงมีเส้นเลือดน้อยกว่าที่จะต้องผูก ขั้นตอนนี้มักใช้เวลา 30 ถึง 40 นาที การฟื้นตัว อาการปวดจากการผ่าตัดนี้โดยทั่วไปจะไม่รุนแรง แต่ก็อาจดำเนินต่อไปได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดเป็นระยะเวลาจำกัดหลังการผ่าตัด หลังจากนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น อะซีตามิโนเฟน (ไทลินอล ฯลฯ) หรือไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี ฯลฯ) เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดและกลับมาออกกำลังกายได้ประมาณสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด สอบถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างปลอดภัยหรือเมื่อคุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ ทางเลือกในการผ่าตัด: การอุดตัน ในขั้นตอนนี้ เส้นเลือดจะถูกปิดกั้นโดยการสร้างเขื่อนเล็กๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพ (รังสีแพทย์) จะใส่ท่อเล็กๆ ลงในเส้นเลือดที่ขาหนีบหรือคอของคุณ จะใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณที่ใส่ท่อ และคุณอาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อลดอาการไม่สบายและช่วยให้คุณผ่อนคลาย โดยใช้การถ่ายภาพบนจอภาพ ท่อจะถูกนำไปยังบริเวณที่ได้รับการรักษาที่ขาหนีบ รังสีแพทย์จะปล่อยขดลวดหรือสารละลายที่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นเพื่อสร้างการอุดตันในเส้นเลือดอัณฑะ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เวลาในการฟื้นตัวสั้นและมีอาการปวดเพียงเล็กน้อย คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 1 ถึง 2 วันและกลับมาออกกำลังกายได้หลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ สอบถามรังสีแพทย์ของคุณเมื่อคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมทั้งหมดได้ ขอนัดหมาย