Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
โรคหลอดเลือดวงแหวนเป็นภาวะหัวใจที่พบได้น้อย โดยหลอดเลือดจะสร้างวงแหวนล้อมรอบหลอดลมและหลอดอาหารของคุณ เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหลักใกล้หัวใจไม่เจริญเติบโตตามรูปแบบปกติในระหว่างตั้งครรภ์
ลองนึกภาพเหมือนมีกำไลข้อมือที่นุ่มนวลแต่แน่นพอดีพันรอบท่อสำคัญสองท่อในหน้าอกของคุณ แม้จะฟังดูน่ากังวล แต่หลายคนที่เป็นโรคหลอดเลือดวงแหวนก็ใช้ชีวิตได้ตามปกติและมีสุขภาพดีด้วยการดูแลรักษาที่เหมาะสมและการรักษาเมื่อจำเป็น
โรคหลอดเลือดวงแหวนเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดใหญ่และกิ่งก้านของมันสร้างโครงสร้างคล้ายวงแหวนที่ล้อมรอบหลอดลม (trachea) และหลอดอาหาร (esophagus) ของคุณ หลอดเลือดใหญ่คือหลอดเลือดแดงหลักของร่างกายที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
ภาวะนี้พัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เมื่อหัวใจและหลอดเลือดของทารกกำลังก่อตัว แทนที่จะเป็นเส้นโค้งรูปตัว U ตามปกติ หลอดเลือดจะสร้างห่วงที่สมบูรณ์รอบโครงสร้างสำคัญเหล่านี้
วงแหวนอาจหลวมและไม่ก่อให้เกิดปัญหา หรืออาจกดทับทางเดินหายใจและการกลืนของคุณ ระดับของการบีบอัดจะกำหนดว่าคุณจะมีอาการหรือไม่และอาการเหล่านั้นรุนแรงแค่ไหน
อาการของโรคหลอดเลือดวงแหวนขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดกดทับหลอดลมและหลอดอาหารของคุณแน่นแค่ไหน หลายคนที่เป็นโรคหลอดเลือดวงแหวนหลวมไม่มีอาการเลย
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็นได้แก่:
ในทารกและเด็กเล็ก คุณอาจเห็นปัญหาในการกินอาหาร น้ำหนักตัวเพิ่มช้า หรือติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจซ้ำๆ อาการเหล่านี้มักจะเด่นชัดขึ้นในช่วงที่ป่วยเมื่อทางเดินหายใจระคายเคืองอยู่แล้ว
บางคนไม่มีอาการจนกระทั่งโตขึ้นหรือถึงวัยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าวงแหวนหลวม อาการอาจค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการเจริญเติบโตเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างหลอดเลือดและโครงสร้างโดยรอบ
มีหลายประเภทของโรคหลอดเลือดวงแหวน แต่ละประเภทเกี่ยวข้องกับการจัดเรียงหลอดเลือดที่แตกต่างกัน ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดเรียกว่า double aortic arch ซึ่งคุณมีหลอดเลือดใหญ่สองอันแทนที่จะเป็นหนึ่งอัน
Double aortic arch เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดใหญ่ทั้งด้านขวาและด้านซ้ายยังคงอยู่ระหว่างการพัฒนา หลอดเลือดใหญ่สองอันนี้เชื่อมต่อกันด้านหลังหลอดอาหารของคุณ สร้างวงแหวนที่สมบูรณ์รอบหลอดลมและหลอดอาหาร
Right aortic arch with left ligamentum arteriosum เป็นอีกประเภทหนึ่งที่หลอดเลือดใหญ่หลักโค้งไปทางด้านขวาแทนที่จะเป็นด้านซ้าย แถบเส้นใยที่เรียกว่า ligamentum arteriosum จะสร้างวงแหวนที่ด้านซ้าย
ประเภทที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ pulmonary artery sling ซึ่งหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้ายมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดแดงปอดด้านขวาและวนรอบหลอดลมของคุณ สิ่งนี้ทำให้เกิดการบีบอัดจากมุมที่แตกต่างกันเล็กน้อย
โรคหลอดเลือดวงแหวนพัฒนาขึ้นในระยะแรกสุดของการตั้งครรภ์เมื่อหัวใจและหลอดเลือดของทารกกำลังก่อตัว สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่สามถึงแปดของการตั้งครรภ์ มักจะก่อนที่คุณจะรู้ตัวว่าตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ
ในระหว่างการพัฒนาตามปกติ โครงสร้างหลอดเลือดคู่หลายโครงสร้างที่เรียกว่า aortic arches จะก่อตัวขึ้นและเปลี่ยนรูปร่างตัวเอง หลอดเลือดส่วนใหญ่เหล่านี้จะหายไปเมื่อการพัฒนาคืบหน้า ทิ้งไว้แต่รูปแบบหลอดเลือดใหญ่ตามปกติ
ในโรคหลอดเลือดวงแหวน กระบวนการปกตินี้ไม่เกิดขึ้นตามที่คาดไว้ แทนที่จะหายไปและเปลี่ยนรูปร่างตามปกติ โครงสร้างหลอดเลือดในช่วงแรกเหล่านี้ยังคงอยู่และสร้างการก่อตัวเป็นวงแหวน
เหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ มันไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำหรือไม่ทำในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้โดยทั่วไปแล้วจะไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แม้ว่าจะหายากมากที่อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว
กรณีส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเป็นความแปรปรวนของการพัฒนาแบบสุ่มที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการที่ซับซ้อนของการสร้างหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังไม่เกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการพัฒนาโรคหลอดเลือดวงแหวน
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจหรือการกลืนอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าอาการเหล่านี้จะมีสาเหตุหลายประการ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการประเมินอย่างถูกต้อง
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วหากคุณสังเกตเห็นการหายใจมีเสียงดังที่ไม่ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมาพร้อมกับอาการไอเรื้อรังหรือปัญหาในการกินอาหารในทารก สัญญาณเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบแม้ว่าจะดูเหมือนไม่รุนแรงก็ตาม
โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจอย่างรุนแรง สีน้ำเงินรอบริมฝีปากหรือเล็บ หรือหากเด็กหยุดหายใจชั่วขณะ สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการบีบอัดทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ
สำหรับทารก ติดต่อกุมารแพทย์ของคุณหากการให้นมกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น หากทารกของคุณดูเหมือนจะดิ้นรนกับการหายใจระหว่างหรือหลังการให้นม หรือหากน้ำหนักตัวเพิ่มน้อย การประเมินในช่วงต้นสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
โรคหลอดเลือดวงแหวนส่วนใหญ่เกิดขึ้นแบบสุ่มโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่โอกาสอาจสูงขึ้นเล็กน้อย
การมีข้อบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดอื่นๆ บางครั้งอาจเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดวงแหวน ประมาณ 5-10% ของผู้ที่มีโรคหลอดเลือดวงแหวนมีภาวะผิดปกติของหัวใจเพิ่มเติม
ในบางครั้ง โรคหลอดเลือดวงแหวนอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว บ่งชี้ถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้หายากมาก และกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในครอบครัวที่ไม่มีประวัติมาก่อน
กลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางกลุ่ม เช่น กลุ่มอาการ DiGeorge อาจมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดวงแหวน กลุ่มอาการเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะหลายระบบและมักรวมถึงข้อบกพร่องของหัวใจ
อย่างไรก็ตาม โรคหลอดเลือดวงแหวนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถระบุได้ ดูเหมือนจะเป็นความแปรปรวนของการพัฒนาแบบสุ่มที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดวงแหวนใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวงแหวนหลวมและไม่ทำให้เกิดการบีบอัดอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้หากวงแหวนกดทับทางเดินหายใจหรือการกลืนของคุณอย่างแน่นหนา
ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับการหายใจอาจรวมถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจซ้ำๆ เนื่องจากทางเดินหายใจที่ถูกบีบอัดไม่สามารถกำจัดสารคัดหลั่งได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณอาจมีอาการไม่ทนต่อการออกกำลังกายหรือหายใจลำบากขณะออกกำลังกาย
ปัญหาในการกลืนอาจนำไปสู่ปัญหาทางโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อาจหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดหรือกินน้อยลง สิ่งนี้อาจส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มช้าหรือการเจริญเติบโตช้า
ในบางกรณี การบีบอัดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจที่รุนแรงกว่าหรือปอดบวมจากการสำลัก ซึ่งอาหารหรือของเหลวเข้าสู่ปอด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ค่อยพบ แต่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็ว
การบีบอัดในระยะยาวบางครั้งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหลอดลม ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า tracheomalacia สิ่งนี้ทำให้ผนังหลอดลมอ่อนลงและมีแนวโน้มที่จะยุบตัวขณะหายใจ
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดวงแหวนมักเริ่มต้นด้วยการที่แพทย์ฟังอาการของคุณและตรวจร่างกายคุณหรือบุตรหลานของคุณ พวกเขาจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเสียงหายใจและปัญหาในการกลืน
การตรวจภาพครั้งแรกมักจะเป็นเอกซเรย์ทรวงอก ซึ่งอาจแสดงตำแหน่งที่ผิดปกติของหลอดเลือดหรือสัญญาณของการบีบอัดทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม เอกซเรย์ไม่สามารถแสดงโรคหลอดเลือดวงแหวนได้อย่างชัดเจนเสมอไป
การสแกน CT หรือ MRI ให้ภาพที่ชัดเจนกว่ามากของหลอดเลือดของคุณและความสัมพันธ์กับหลอดลมและหลอดอาหารของคุณ การทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีโรคหลอดเลือดวงแหวนหรือไม่และการบีบอัดรุนแรงแค่ไหน
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการศึกษาการกลืนแบเรียม ซึ่งคุณดื่มของเหลวที่มีสารทึบแสงที่ปรากฏบนเอกซเรย์ การทดสอบนี้สามารถเผยให้เห็นการบีบอัดหลอดอาหารของคุณและช่วยประเมินการทำงานของการกลืน
มักจะทำ echocardiogram (อัลตราซาวนด์หัวใจ) เพื่อตรวจหาข้อบกพร่องของหัวใจอื่นๆ ที่บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหลอดเลือดวงแหวน การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพโครงสร้างและการทำงานของหัวใจของคุณ
การรักษาโรคหลอดเลือดวงแหวนขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการหรือไม่และอาการรุนแรงแค่ไหน หลายคนที่เป็นโรคหลอดเลือดวงแหวนหลวมที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาเพียงแค่ต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นประจำโดยไม่ต้องได้รับการรักษาเฉพาะ
หากคุณมีอาการอย่างมีนัยสำคัญ การผ่าตัดมักเป็นการรักษาที่แนะนำ วิธีการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วนหนึ่งของวงแหวนหลอดเลือดเพื่อบรรเทาการบีบอัดในขณะที่รักษาการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
ขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วนที่เล็กกว่าหรือไม่สำคัญของวงแหวน สำหรับ double aortic arch ศัลยแพทย์มักจะแบ่งส่วนโค้งที่เล็กกว่า โดยปกติแล้วจะอยู่ทางด้านซ้าย
เทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยประสบความสำเร็จอย่างมาก โดยคนส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นอย่างมากหลังการผ่าตัด การผ่าตัดมักจะทำผ่านแผลเล็กๆ ที่ด้านข้างของหน้าอกของคุณ
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ และคนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่เดือน ผลลัพธ์ในระยะยาวโดยทั่วไปดีเยี่ยม โดยคนส่วนใหญ่ใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังการรักษา
ในขณะที่รอการรักษาหรือหากคุณมีอาการไม่รุนแรง มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณ มาตรการเหล่านี้สามารถให้ความสะดวกสบายและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
สำหรับปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคืองในระบบทางเดินหายใจ เช่น ควัน น้ำหอมแรงๆ หรือฝุ่น การรักษาสภาพแวดล้อมในบ้านให้สะอาดและใช้เครื่องฟอกอากาศสามารถช่วยลดการระคายเคืองทางเดินหายใจได้
หากการกลืนลำบาก ให้กินอาหารน้อยๆ บ่อยขึ้นและเคี้ยวอาหารให้ละเอียด อาหารอ่อนและของเหลวมักจะกลืนได้ง่ายกว่าอาหารแข็งหรืออาหารที่เป็นก้อน
นั่งตัวตรงอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากรับประทานอาหารเพื่อช่วยให้อาหารเคลื่อนผ่านหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น ตำแหน่งนี้ใช้แรงโน้มถ่วงเพื่อช่วยในการกลืนและลดความเสี่ยงของการติดอาหาร
ดื่มน้ำให้เพียงพอ เนื่องจากการดื่มน้ำอย่างเพียงพอจะช่วยทำให้สารคัดหลั่งบางลงและทำให้กำจัดออกจากทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวจำนวนมากระหว่างมื้ออาหารหากการกลืนลำบาก
ก่อนการนัดหมายของคุณ เขียนอาการทั้งหมดของคุณ รวมถึงเมื่อเริ่มต้นและสิ่งที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจสภาพของคุณได้ดีขึ้น
ทำรายการยา อาหารเสริม และวิตามินทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ นอกจากนี้ ให้เตรียมประวัติครอบครัวทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบันทึกภาวะหัวใจหรือข้อบกพร่องแต่กำเนิดในญาติ
เขียนคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์ของคุณ คำถามสำคัญอาจรวมถึงความรุนแรงของอาการของคุณ ตัวเลือกการรักษา และสิ่งที่คาดหวังในอนาคต
หากเป็นบุตรหลานของคุณ นำแผนภูมิการเจริญเติบโตและบันทึกการให้นมมาด้วยหากมี นอกจากนี้ ให้พิจารณาพาคู่สมรสหรือสมาชิกในครอบครัวมาเพื่อให้กำลังใจและช่วยจดจำข้อมูล
เตรียมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่อาการส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณหรือกิจกรรมของบุตรหลานของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจผลกระทบของอาการและแนะนำการรักษา
โรคหลอดเลือดวงแหวนเป็นภาวะหัวใจที่หายากแต่สามารถจัดการได้ โดยหลอดเลือดจะสร้างวงแหวนรอบหลอดลมและหลอดอาหารของคุณ แม้จะฟังดูน่ากังวล แต่หลายคนใช้ชีวิตได้ตามปกติด้วยภาวะนี้
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำคือการรักษาได้ผลดีมากเมื่อมีอาการ เทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมด้วยความเสี่ยงต่ำและผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว
หากคุณมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลย การตรวจติดตามเป็นประจำกับแพทย์ของคุณมักจะเป็นสิ่งที่จำเป็น ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณกำหนดวิธีที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดวงแหวนสามารถคาดหวังที่จะใช้ชีวิตอย่างเต็มที่และกระฉับกระเฉง อย่าลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งสามารถให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ไม่สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดวงแหวนได้ เพราะมันพัฒนาขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของการสร้างหัวใจและหลอดเลือดตามปกติ มันไม่ได้เกิดจากสิ่งที่พ่อแม่ทำหรือไม่ทำในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้ดูเหมือนจะเป็นความแปรปรวนของการพัฒนาแบบสุ่มที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการที่ซับซ้อนของการพัฒนาหัวใจและหลอดเลือด
เด็กๆ ไม่สามารถหายจากโรคหลอดเลือดวงแหวนได้ เพราะการจัดเรียงหลอดเลือดไม่เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา อย่างไรก็ตาม อาการอาจดีขึ้นเมื่อบุตรหลานของคุณโตขึ้นและทางเดินหายใจของพวกเขาใหญ่ขึ้น เด็กบางคนที่ถูกบีบอัดเล็กน้อยอาจมีอาการน้อยลงเมื่อโตขึ้น ในขณะที่คนอื่นๆ อาจต้องได้รับการรักษาไม่ว่าอายุเท่าใด
โรคหลอดเลือดวงแหวนค่อนข้างหายาก พบได้น้อยกว่า 1% ของข้อบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดทั้งหมด พบได้ประมาณ 1 ใน 10,000 ถึง 20,000 ครั้งในการคลอด แม้ว่าจะไม่ค่อยพบ แต่ก็เป็นภาวะที่เข้าใจดีและมีวิธีการรักษาที่กำหนดไว้เมื่อจำเป็น
ใช่ ผู้ใหญ่บางคนสามารถมีอาการเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีวงแหวนหลวมที่รุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างร่างกาย น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น หรือปัจจัยอื่นๆ บางครั้งอาจทำให้โรคหลอดเลือดวงแหวนที่ไม่มีอาการมาก่อนเริ่มก่อให้เกิดปัญหาในวัยผู้ใหญ่
การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไปสำหรับโรคหลอดเลือดวงแหวน หลายคนที่เป็นโรคหลอดเลือดวงแหวนหลวมที่ไม่ก่อให้เกิดอาการเพียงแค่ต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นประจำ การผ่าตัดมักจะแนะนำเฉพาะเมื่ออาการส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการหายใจ การกลืน หรือคุณภาพชีวิต แพทย์ของคุณจะช่วยกำหนดวิธีที่ดีที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ