อาการปวดข้อมือ

อาการปวดข้อมือมักเกิดจากการเคล็ดขัดยอกหรือกระดูกหักจากการบาดเจ็บอย่างฉับพลัน แต่ อาการปวดข้อมือยังสามารถเกิดจากปัญหาในระยะยาว เช่น การทำงานซ้ำๆ โรคข้ออักเสบ และอุโมงค์คาร์ปัล

เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่อาการปวดข้อมือ การวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงจึงอาจทำได้ยาก แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการรักษาและการรักษาให้หายอย่างเหมาะสม

อาการปวดข้อมืออาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น อาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมมักถูกอธิบายว่าคล้ายกับอาการปวดฟันเรื้อรัง โรคคาร์ปัลทันเนลซินโดรมมักทำให้รู้สึกเสียวซ่า อาการชาหรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่มแทงนี้มักเกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้และนิ้วกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ตำแหน่งที่แน่นอนของอาการปวดข้อมือยังให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุของอาการ ไม่ใช่อาการปวดข้อมือทุกอย่างจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ การเคล็ดขัดยอกและการบาดเจ็บเล็กน้อยมักตอบสนองต่อการประคบเย็น การพักผ่อน และยาแก้ปวดที่สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ถ้าอาการปวดและบวมนานกว่าสองสามวันหรือแย่ลง ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่ดี ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง และความพิการในระยะยาว

อาการปวดข้อมือไม่ใช่ทั้งหมดจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ การเคล็ดขัดยอกเล็กน้อยและการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปมักจะดีขึ้นได้ด้วยการประคบเย็น พักผ่อน และยาแก้ปวดที่สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ถ้าอาการปวดและบวมนานกว่าสองสามวันหรือแย่ลง ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่ดี ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง และความพิการในระยะยาว

ความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของข้อมืออาจทำให้เกิดอาการปวดและส่งผลต่อความสามารถในการใช้ข้อมือและมือของคุณ ความเสียหายอาจเกิดจาก: การกระแทกอย่างฉับพลัน บาดเจ็บที่ข้อมือมักเกิดขึ้นเมื่อคุณล้มไปข้างหน้าโดยใช้มือของคุณยัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเคล็ด ข้อต่ออักเสบ และแม้กระทั่งกระดูกหัก การหักของกระดูกสแคฟอยด์เกี่ยวข้องกับกระดูกที่ด้านนิ้วหัวแม่มือของข้อมือ การหักประเภทนี้อาจไม่ปรากฏในภาพเอ็กซ์เรย์ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความเครียดซ้ำๆ กิจกรรมใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของข้อมือที่คุณทำซ้ำๆ อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบข้อต่ออักเสบหรือทำให้เกิดการหักจากความเครียด ตัวอย่างเช่น การตีลูกเทนนิส การเล่นเชลโล หรือการขับรถข้ามประเทศ ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณทำการเคลื่อนไหวเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยไม่หยุดพัก โรคเดอเคอร์แวนเป็นโรคที่เกิดจากความเครียดซ้ำๆ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่โคนนิ้วหัวแม่มือ โรคข้ออักเสบเสื่อม โรคข้ออักเสบชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่ช่วยรองรับปลายกระดูกเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลา โรคข้ออักเสบเสื่อมที่ข้อมือนั้นไม่ค่อยพบและมักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือมาก่อน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคนี้เป็นความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกี่ยวข้องกับข้อมือ หากข้อมือข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ อีกข้างหนึ่งก็มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคคาร์ปัลทันเนลซินโดรม โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดเพิ่มขึ้นที่เส้นประสาทมีเดียนขณะที่มันผ่านทางอุโมงค์คาร์ปัล อุโมงค์คาร์ปัลเป็นทางเดินในฝ่ามือของข้อมือ ซีสต์แกงกลิออน ซีสต์เนื้อเยื่ออ่อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ส่วนของข้อมือที่อยู่ตรงข้ามกับฝ่ามือ ซีสต์แกงกลิออนอาจทำให้เกิดอาการปวด และอาการปวดอาจแย่ลงหรือดีขึ้นได้ตามกิจกรรม โรคเคียนบ็อก โรคนี้มักพบในผู้ใหญ่หนุ่มสาวและเกี่ยวข้องกับการยุบตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของกระดูกชิ้นเล็กๆ ชิ้นหนึ่งในข้อมือ โรคเคียนบ็อกเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดไปเลี้ยงกระดูกชิ้นนี้ไม่เพียงพอ

อาการปวดข้อมือสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่ว่าคุณจะเป็นคนที่อยู่นิ่งๆมาก แอคทีฟมาก หรือปานกลาง แต่ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นได้จาก:

• การเล่นกีฬา การบาดเจ็บที่ข้อมือเป็นเรื่องปกติในกีฬาหลายประเภท ทั้งกีฬาที่มีแรงกระแทกและกีฬาที่ต้องใช้ข้อมือซ้ำๆ เช่น ฟุตบอล โบว์ลิ่ง กอล์ฟ ยิมนาสติก สโนว์บอร์ด และเทนนิส
• งานที่ต้องทำซ้ำๆ กิจกรรมที่ต้องใช้มือและข้อมือซ้ำๆเกือบทุกอย่างอาจทำให้ปวดข้อมือ แม้กระทั่งการถักนิตติ้งและการตัดผม หากทำแรงๆและบ่อยๆ ก็อาจทำให้ปวดข้อมืออย่างมาก
• โรคหรือภาวะบางอย่าง การตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคเกาต์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอุโมงค์คาร์ปัล

เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดซึ่งมักทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อมือ แต่เคล็ดลับพื้นฐานเหล่านี้อาจช่วยป้องกันได้บ้าง:

• เสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูก การได้รับแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอสามารถช่วยป้องกันการแตกหักได้ สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ นั่นหมายถึง 1,000 ถึง 1,200 มิลลิกรัมต่อวัน
• ป้องกันการล้ม การล้มไปข้างหน้าโดยใช้มือยันเป็นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่ข้อมือส่วนใหญ่ เพื่อช่วยป้องกันการล้ม ให้สวมรองเท้าที่เหมาะสม กำจัดสิ่งอันตรายในบ้าน เปิดไฟในที่อยู่อาศัยของคุณ และติดตั้งราวจับในห้องน้ำและราวบันไดบนบันไดของคุณหากจำเป็น
• ใช้เครื่องป้องกันสำหรับกิจกรรมกีฬา สวมอุปกรณ์ป้องกันข้อมือสำหรับกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ฟุตบอล สโนว์บอร์ด และสเก็ตในลาน
• ใส่ใจกับหลักสรีรศาสตร์ หากคุณใช้เวลานานกับคีย์บอร์ด ให้หยุดพักเป็นระยะ เมื่อคุณพิมพ์ ให้รักษาข้อมือของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลายและเป็นกลาง คีย์บอร์ดแบบเออร์โกโนมิกส์และแผ่นรองข้อมือโฟมหรือเจลอาจช่วยได้

ระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะ:

• ตรวจสอบข้อมือของคุณว่ามีอาการเจ็บ บวม หรือผิดรูปหรือไม่
• ขอให้คุณขยับข้อมือเพื่อตรวจสอบว่าช่วงการเคลื่อนไหวของคุณลดลงหรือไม่
• ตรวจสอบความแข็งแรงของการจับและความแข็งแรงของแขน

การตรวจภาพอาจรวมถึง:

• เอกซเรย์ นี่เป็นการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการปวดข้อมือ การใช้รังสีในปริมาณเล็กน้อย เอกซเรย์สามารถเผยให้เห็นถึงกระดูกหักหรือสัญญาณของโรคข้ออักเสบ
• CT การสแกนนี้สามารถให้ภาพที่ละเอียดกว่าของกระดูกในข้อมือ CT อาจตรวจพบกระดูกหักที่ไม่ปรากฏในเอกซเรย์
• MRI การทดสอบนี้ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กที่แรงเพื่อสร้างภาพรายละเอียดของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน สำหรับการตรวจ MRI ข้อมือ คุณอาจสามารถสอดแขนเข้าไปในอุปกรณ์ขนาดเล็กแทนที่จะเป็นเครื่อง MRI ทั้งตัว
• อัลตราซาวนด์ การทดสอบที่ง่ายและไม่รุกรานนี้สามารถช่วยตรวจสอบเอ็น เส้นเอ็น และถุงน้ำ

หากผลการตรวจภาพไม่ให้ข้อมูลเพียงพอ คุณอาจต้องทำการผ่าตัดข้อเข่า การผ่าตัดนี้ใช้เครื่องมือขนาดเท่าดินสอที่เรียกว่ากล้องส่องข้อ กล้องส่องข้อจะถูกสอดเข้าไปในข้อมือผ่านทางแผลเล็กๆ บนผิวหนัง เครื่องมือนี้มีไฟและกล้องขนาดเล็ก ซึ่งจะฉายภาพไปยังจอโทรทัศน์ การผ่าตัดข้อเข่าถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการประเมินอาการปวดข้อมือในระยะยาว ในบางกรณี ศัลยแพทย์กระดูกอาจซ่อมแซมปัญหาข้อมือผ่านกล้องส่องข้อ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) หากสงสัยว่าเป็นโรคอุโมงค์คาร์ปัล การทดสอบ EMG วัดการปล่อยประจุไฟฟ้าขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ อิเล็กโทรดที่บางเหมือนเข็มจะถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อ และจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าเมื่อกล้ามเนื้ออยู่ในขณะพักและเมื่อหดตัว การศึกษาการนำกระแสประสาทยังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าแรงกระตุ้นไฟฟ้าช้าลงในบริเวณอุโมงค์คาร์ปัลหรือไม่