การเจาะน้ำคร่ำ

การทำแอมนิโอเซนเทซิส (Amniocentesis) คือการนำเอาของเหลวและเซลล์จากถุงน้ำคร่ำในมดลูกออกมาเพื่อทำการตรวจหรือรักษา ของเหลวในถุงน้ำคร่ำช่วยปกป้องทารกในครรภ์ การทำแอมนิโอเซนเทซิสสามารถให้ข้อมูลที่มีประโยชน์เกี่ยวกับสุขภาพของทารกได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ถึงความเสี่ยงของการทำแอมนิโอเซนเทซิส และเตรียมตัวรับผลลัพธ์

การทำแอมนิโอเซนเทซิสสามารถทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ: การตรวจทางพันธุกรรม การทำแอมนิโอเซนเทซิสทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างของเหลวน้ำคร่ำและการตรวจดีเอ็นเอจากเซลล์เพื่อวินิจฉัยโรคบางชนิด เช่น ดาวน์ซินโดรม อาจทำการตรวจคัดกรองอื่นก่อนหน้านี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงต่อโรคดังกล่าว การวินิจฉัยการติดเชื้อในทารกในครรภ์ บางครั้ง การทำแอมนิโอเซนเทซิสใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ ในทารก การรักษา อาจทำการแอมนิโอเซนเทซิสเพื่อระบายน้ำคร่ำออกจากมดลูกหากมีการสะสมมากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโพลิไฮดราเมนนิโอส การตรวจปอดของทารกในครรภ์ หากมีกำหนดคลอดก่อน 39 สัปดาห์ อาจมีการตรวจน้ำคร่ำเพื่อช่วยหาว่าปอดของทารกเจริญเติบโตเต็มที่เพียงพอสำหรับการคลอดหรือไม่ ซึ่งเป็นการกระทำที่ทำได้น้อยมาก

การทำแอมนิโอเซนเทซิสมีความเสี่ยง ซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 900 ครั้ง ความเสี่ยงเหล่านั้นได้แก่:

• น้ำคร่ำรั่ว น้ำคร่ำอาจรั่วออกมาทางช่องคลอดหลังการทำแอมนิโอเซนเทซิส แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณน้ำคร่ำที่รั่วจะน้อยและหยุดเองภายในหนึ่งสัปดาห์โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
• การแท้งบุตร การทำแอมนิโอเซนเทซิสในไตรมาสที่สองมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการแท้งบุตร ประมาณ 0.1% ถึง 0.3% เมื่อทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรสูงขึ้นสำหรับการทำแอมนิโอเซนเทซิสก่อน 15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บจากเข็ม ในระหว่างการทำแอมนิโอเซนเทซิส ทารกอาจขยับแขนหรือขาเข้ามาในแนวเข็ม การบาดเจ็บจากเข็มที่ร้ายแรงนั้นหายาก
• การสร้างภูมิคุ้มกัน Rh การทำแอมนิโอเซนเทซิสอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดของทารกเข้าสู่กระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ได้ ผู้ที่มีเลือด Rh ลบและยังไม่สร้างแอนติบอดีต่อเลือด Rh บวกจะได้รับการฉีดผลิตภัณฑ์เลือด คือ Rh immune globulin หลังการทำแอมนิโอเซนเทซิส เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายสร้างแอนติบอดี Rh ที่สามารถผ่านรกและทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกได้
• การติดเชื้อ การทำแอมนิโอเซนเทซิสอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกได้ แม้ว่าจะหายากมาก
• การแพร่เชื้อ ผู้ที่มีการติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบซี โทโคพลาสโมซิส หรือ HIV/AIDS อาจแพร่เชื้อไปยังทารกในระหว่างการทำแอมนิโอเซนเทซิส

โปรดจำไว้ว่า การทำแอมนิโอเซนเทซิสทางพันธุกรรมมักจะเสนอให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่ผลการทดสอบอาจส่งผลอย่างมากต่อการจัดการการตั้งครรภ์ การตัดสินใจที่จะทำแอมนิโอเซนเทซิสทางพันธุกรรมเป็นสิทธิ์ของคุณ แพทย์หรือที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถให้ข้อมูลเพื่อช่วยคุณในการตัดสินใจได้

แพทย์ผู้ดูแลของคุณจะอธิบายขั้นตอนการรักษาและขอให้คุณลงนามในแบบฟอร์มยินยอม ควรพิจารณาขอให้ผู้อื่นไปกับคุณเพื่อให้กำลังใจหรือขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากนั้น

การทำแอมนิโอเซนเทซิส มักทำในศูนย์สูติกรรมผู้ป่วยนอกหรือคลินิกของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ