ADOS Test: Tumpak ba Ito para sa Pagsusuri ng Autism?

Ano ang ADOS 2 Test?

Kaya, ano ang ADOS 2? Sa kaibuturan nito, ang ADOS 2 ay isang semi-structured, play-based na pagsusuri. Isipin mo ito bilang hindi isang tradisyonal na test na may tama o maling sagot, kundi bilang isang maingat na idinisenyong serye ng mga aktibidad na nagbibigay sa isang clinician ng kaalaman sa mundo ng pakikipag-ugnayan ng iyong anak.

Ang pangunahing layunin nito ay obserbahan at suriin ang mga pag-uugali na may kaugnayan sa diagnosis ng Autism Spectrum Disorder (ASD). Lumilikha ito ng standardized na mga sitwasyong panlipunan kung saan ang isang sinanay na tagasuri ay maaaring magmasid:

• Pakikipag-ugnayang Panlipunan: Paano ginagamit at nauunawaan ng isang tao ang komunikasyong pasalita at hindi pasalita, tulad ng mga galaw ng kamay, ekspresyon ng mukha, at eye contact.
• Pakikipag-ugnayang Panlipunan: Paano sila nakikipagpalitan, nagbabahagi ng kasiyahan, at tumutugon sa mga panlipunang pahiwatig mula sa iba.
• Imaginative Play: Ang paraan ng paggamit nila ng mga laruan at imahinasyon sa simbolikong paraan.
• Restricted at Repetitive Behaviors: Ang pagkakaroon ng mga tiyak na interes, paulit-ulit na paggalaw, o sensory sensitivities.

Binuo ni Dr. Catherine Lord at kanyang mga kasamahan, ang pagsusuring ito ay nagbibigay ng obhetibo, naoobserbahang datos sa halip na umasa lamang sa mga ulat ng magulang pinagmulan. Ito ay isang paraan upang makita ang natatanging estilo ng pakikipag-ugnayan at komunikasyon ng isang bata sa aksyon, sa loob ng isang pare-parehong balangkas.

---

Sino ang Nagsasagawa ng Pagsusulit at Para Kanino Ito?

Isa sa mga pinakakaraniwang tanong ay “sino ang maaaring magsagawa ng ADOS 2?” Hindi ito basta-basta magagawa ng kahit sino. Ang pagsusuri ay nangangailangan ng malawak na pagsasanay upang matiyak na ito ay isinasagawa at binibigyan ng marka nang mapagkakatiwalaan.

Sino ang Nagsasagawa ng Pagsusulit: Ang ADOS 2 test ay dapat isagawa ng isang clinician na nakakumpleto ng espesyal na pagsasanay at may karanasan sa pag-diagnose ng ASD. Kadalasan, kasama dito ang mga propesyonal tulad ng:

• Clinical Psychologists
• Developmental Pediatricians
• Speech Language Pathologists
• Occupational Therapists
• Board Certified Behavior Analysts (BCBAs)

Para Kanino Ito: Ang ADOS 2 ay kahanga-hanga sa kanyang versatility. Ito ay idinisenyo para sa malawak na hanay ng mga indibidwal, na isa sa mga dahilan kung bakit ito malawakang ginagamit. Ang pagsusuri ay maaaring gamitin sa mga indibidwal mula sa edad na 12 buwan hanggang sa pagtanda. Kasama dito ang ADOS test para sa mga toddlers at ADOS test para sa mga matatanda, na may iba't ibang bersyon na akma sa bawat yugto ng pag-unlad.

Mahalagang tandaan, gayunpaman, na ang pagsusulit ay maaaring hindi angkop para sa mga indibidwal na may malubhang sensory impairments (tulad ng pagkabulag o pagkabingi) o motor impairments na pipigil sa kanila na pisikal na lumahok sa mga aktibidad.

---

Ano ang Maaari Mong Asahan sa Ebalwasyon: Hakbang-hakbang na Pagtingin

Ang ideya ng ADOS 2 testing ay maaaring nakakakaba, ngunit ang pag-alam kung ano ang hitsura ng sesyon ay maaaring makabawas sa marami sa stress na iyon. Narito ang isang breakdown ng karanasan.

Tagal at Setting

Una, sagutin natin ang isang praktikal na tanong: gaano katagal ang ADOS 2? Karaniwang tumatagal ang direktang bahagi ng pagsusuri sa pagitan ng 30 hanggang 60 minuto. Ang buong appointment ay maaaring mas matagal upang magbigay-daan sa mga pagpapakilala at isang maikling pag-uusap bago at pagkatapos. Ang pagsusulit ay nagaganap sa isang tahimik na silid, karaniwan ay kasama lamang ang clinician at ang taong sinusuri upang mabawasan ang mga distraction.

Papel ng Magulang

Kung mayroon kang maliit na anak, malamang na ikaw ay nasa silid. Gayunpaman, ang iyong papel ay maging isang tahimik, suportang presensya—isang “langaw sa pader.” Kailangan ng clinician na makita kung paano direktang nakikipag-ugnayan ang iyong anak sa kanila. Bibigyan ka nila ng malinaw na mga tagubilin, tulad ng kung kailan tutugon kung lalapit sa iyo ang iyong anak. Para sa mas malalaking bata, mga kabataan, at matatanda, ang pagsusuri ay karaniwang isinasagawa nang isa-isa kasama ang clinician.

Ang mga Aktibidad: Lahat ay Tungkol sa Paglalaro at Pag-uusap

Ang puso ng ados test ay isang serye ng mga planadong aktibidad sa pakikipag-ugnayang panlipunan, na madalas tinatawag na “presses,” na idinisenyo upang banayad na hikayatin ang pakikipag-ugnayang panlipunan. Ang mga aktibidad na ito ay masaya at nakakaengganyo. Hindi hinahanap ng clinician ang isang “tamang” performance; inoobserbahan nila ang proseso ng pakikipag-ugnayan.

Ang mga halimbawa ng aktibidad ay maaaring:

• Para sa mga Toddlers at Maliliit na Bata: Paglalaro ng mga bula, pagkakaroon ng isang kunwaring birthday party, “pagbabasa” ng picture book, o paglalaro ng cause and effect toys. Maaaring makita ng clinician kung susubukan ng bata na ibahagi ang kanilang kasiyahan o gumawa ng mga kahilingan.
• Para sa Mas Matatandang Bata at Kabataan: Pagbuo ng isang bagay nang magkasama, paglikha ng isang kuwento mula sa mga larawan, o pag-uusap tungkol sa mga emosyon at pagkakaibigan.
• Para sa mga Matatanda: Pakikipag-usap sa mas kumplikadong mga paksa tungkol sa trabaho, relasyon, at mga hamon sa pang-araw-araw na buhay.

Ano ang Obserbahan ng mga Clinician?

Habang naglalaro o nakikipag-usap ang iyong anak, ang clinician ay mahusay na nagmamasid sa dose-dosenang tiyak na pag-uugali. Hindi nila hinuhusgahan ang iyong anak; kumukuha lamang sila ng impormasyon. Ano ang sinusukat ng ADOS 2 nang partikular? Tinitingnan nila ang:

• Paggamit ng Eye Contact: Ginagamit ba ng indibidwal ang eye contact upang makuha ang atensyon ng isang tao o mag-check in sa isang aktibidad?
• Facial Expressions at Gestures: Paano ginagamit ang mga ito upang ipaalam ang mga pangangailangan at damdamin?
• Pagbabahagi ng Kasiyahan: Nakangiti ba ang tao sa clinician o sinusubukan bang ipakita sa kanila ang isang bagay na sa tingin nila ay kawili-wili?
• Pagtugon sa Mga Panlipunang Pagpapakilala: Paano sila tumutugon kapag nagsimula ang clinician ng isang pakikipag-ugnayan?
• Wika at Komunikasyon: Ginagamit ba ang kanilang wika para sa mga layuning panlipunan, tulad ng pagkokomento o pagtatanong? O ito ba ay mas functional, tulad lamang ng paggawa ng mga kahilingan?
• Coping Skills: Paano nila hinahawakan ang mga minor frustration, tulad ng isang laruan na hindi gumagana gaya ng inaasahan?

Tandaan, ang paghahanda para sa ADOS test ay hindi tulad ng pag-aaral para sa isang pagsusulit. Ang layunin ay makita ang natural na pag-uugali ng iyong anak. Ang pinakamahusay na paghahanda ay tiyakin na ang iyong anak ay nakapagpahinga nang mabuti at nakakain, tulad ng gagawin mo para sa anumang iba pang mahalagang appointment.

---

Isang Pagtalakay sa mga ADOS 2 Modules

Upang tumpak na masuri ang mga indibidwal sa napakalawak na saklaw ng edad at kakayahan, ang ADOS 2 ay nahahati sa limang magkakaibang module. Pinipili ng clinician ang naaangkop na module batay sa antas ng expressive language ng tao. Ang pag-unawa sa ADOS 2 modules ay makakatulong sa iyo na malaman kung ano ang aasahan.

• Toddler Module: Partikular para sa mga bata sa pagitan ng 12 at 30 buwan ang edad. Ang module na ito ay lubos na play-based at nakatuon sa pagmamasid sa mga pundasyon ng komunikasyong panlipunan. Ito ang go-to na ADOS test para sa mga toddlers.
• Module 1: Para sa mga indibidwal na 31 buwan pataas na hindi nagsasalita o gumagamit ng iisang salita. Ang mga aktibidad ay idinisenyo upang hikayatin ang pakikipag-ugnayan nang hindi umaasa sa pananalita.
• Module 2: Para sa mga indibidwal na gumagamit ng parirala (hal., “gusto ko ng juice,” “malaking kotse”) ngunit hindi pa malaya sa pananalita. Ang mga aktibidad ay play-based pa rin ngunit may kasamang mas maraming pagkakataon para sa simpleng pag-uusap.
• Module 3: Para sa mga bata at mga kabataan na malaya sa pananalita. Ang mga aktibidad ay nagsasangkot ng mas maraming pag-uusap at mga scenario ng imaginative play.
• Module 4: Para sa mga mas matatandang kabataan at matatanda na malaya sa pananalita. Ito ang pangunahing ADOS test para sa mga matatanda at nagsasangkot ng mas malalim na mga pag-uusap tungkol sa mga pagkakaibigan, relasyon, at pag-unawa sa lipunan.

Ang paggamit ng iba't ibang ADOS 2 modules na ito ay tinitiyak na ang pagsusuri ay developmentally appropriate at nagbibigay ng pinakatumpak na larawan ng mga kasanayan ng isang indibidwal.

---

Pag-unawa sa mga Resulta: Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng Pagsusulit?

Pagkatapos makumpleto ang huling aktibidad, maaaring nagtataka ka kung ano ang susunod. Mahalagang maunawaan na ang ADOS-2 mismo ay hindi nagbibigay ng diagnosis.

Ang ADOS 2 results ay isang kritikal na bahagi ng isang mas malaking palaisipan. Ang isang komprehensibong pagsusuri ng autism, na kinakailangan para sa isang pormal na diagnosis, ay kasama rin ang:

1. Isang Detalyadong Developmental History: Isasagawa ng clinician ang isang malalim na panayam sa iyo tungkol sa mga milestones, pag-uugali, kalakasan, at hamon ng iyong anak mula pagkapanganak hanggang sa kasalukuyan.
2. Mga Questionnaire ng Magulang/Tagapag-alaga: Malamang na pupunan mo ang mga standardized form tungkol sa pag-uugali ng iyong anak sa iba't ibang setting.
3. Mga Obserbasyon: Maaaring obserbahan ng clinician ang indibidwal sa ibang mga setting, tulad ng classroom o waiting room, o suriin ang mga ulat mula sa mga guro.

Ang clinician ay nagmamarka ng ADOS 2 batay sa mga pag-uugaling naobserbahan sa panahon ng sesyon. Ang mga marka na ito ay pagkatapos ay ihahambing sa isang cutoff range na nagpapahiwatig ng antas ng mga katangian na may kaugnayan sa autism na naobserbahan. Ang mga marka ay nahuhulog sa mga kategorya tulad ng “autism,” “autism spectrum,” o “non spectrum.”

Magkakaroon ka ng follow-up na appointment kung saan isasama ng clinician ang lahat ng impormasyong ito—ang mga ADOS-2 score, ang iyong panayam, ang mga questionnaire—upang makarating sa isang konklusyon. Magbibigay sila sa iyo ng isang komprehensibong nakasulat na ulat na nagpapaliwanag ng mga natuklasan at, higit sa lahat, nagbibigay ng mga naka-angkop na rekomendasyon upang suportahan ang iyong anak. Ang ADOS-2 results ay isang gabay, hindi ang huling patutunguhan.

---

Mahahalagang Konsiderasyon at Mga Limitasyon ng ADOS 2 Testing

Bagaman ang ADOS 2 ay itinuturing na isang “gold standard para sa autism testing,” walang iisang tool ang perpekto. Mahalaga para sa mga magulang na maging mulat sa mga limitasyon ng ADOS 2 testing.

• Ito ay isang Snapshot sa Panahon: Kinukuha ng pagsusulit ang pag-uugali sa isang 30-60 minutong window. Ang isang bata na pagod, balisa, o may sakit ay maaaring hindi kumilos gaya ng karaniwan. Ang isang bihasang clinician ay isasaalang-alang ang mga salik na ito.
• Nangangailangan Ito ng In-Person Setting: Ang ADOS 2 ay hindi maaaring isagawa online o remotely, dahil ito ay umaasa sa direktang, pisikal na pakikipag-ugnayan. Ito ay maaaring lumikha ng mga hamon sa pagiging accessible para sa mga pamilya sa mga malalayong lugar.
• Maaaring Hindi Ito Laging Kinakailangan: Ang kamakailang pananaliksik at opinyon ng mga eksperto ay nagmumungkahi na ang mga may karanasang developmental pediatrician ay madalas na tumpak na makapag-diagnose ng autism nang walang ADOS 2, batay sa isang masusing clinical history at obserbasyon pinagmulan. Para sa ilan, ang mahabang waitlist at mataas na gastos na nauugnay sa ADOS 2 testing ay maaaring maging hadlang sa isang napapanahong diagnosis, na siyang pinakamahalagang salik para sa pagsisimula ng mga serbisyo ng suporta.
• Pagiging Kumplikado sa mga Kasabay na Kondisyon: Para sa ilang mas matatandang kabataan at matatanda, ang pagkilala sa ASD mula sa iba pang kumplikadong psychiatric condition ay maaaring maging mahirap. Halimbawa, napansin ng ilang pag-aaral na ang mga limitasyon ng ADOS 2 testing ay nagiging mas maliwanag kapag sinusuri ang mga matatanda na may potensyal na psychosis, dahil ang mga kahirapan sa pakikipag-ugnayang panlipunan ay maaaring magkapareho pinagmulan.

Ang isang komprehensibong ebalwasyon ng isang bihasang propesyonal ay palaging isasaalang-alang ang mga limitasyong ito at gagamitin ang ADOS 2 bilang isa sa maraming makapangyarihang kasangkapan sa kabuuang proseso ng autism diagnosis test.

---

Ang Iyong Susunod na Hakbang

Ang Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS 2) ay isang mahalagang, standardized na kasangkapan na nagbibigay ng obhetibong pananaw sa pakikipag-ugnayang panlipunan at interaksyon ng isang tao. Nagbibigay ito ng karaniwang wika para sa mga clinician at isang structured na paraan upang obserbahan ang mga pag-uugali na maaaring banayad at kumplikado.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang iyong anak ay hindi isang marka o label. Ang pagsusuring ito ay simpleng isang hakbang sa paglalakbay upang maunawaan ang kanilang natatanging neurotype at makuha nila ang suportang kailangan nila upang umunlad. Kung ito man ay ang ADOS test para sa mga toddlers o para sa mga matatanda, ang layunin ay pareho: upang makakuha ng kalinawan.

Kung mayroon kang mga alalahanin, ang pinakamahalagang hakbang na maaari mong gawin ay makipag-usap sa iyong pediatrician o isang developmental specialist. Tingnan ang proseso ng ebalwasyon hindi bilang isang balakid, kundi bilang isang proactive, positibong hakbang patungo sa pagbubukas ng mga kasagutan at pagbuo ng isang mas maliwanag na hinaharap para sa iyong anak.