Tendinitis Ng Achilles

Ang Achilles tendinitis ay isang pinsala dahil sa labis na paggamit ng Achilles (uh-KILL-eez) tendon, ang bandang tissue na nag-uugnay sa mga kalamnan ng guya sa likod ng ibabang bahagi ng binti papunta sa buto ng sakong.Mas madalas na nangyayari ang Achilles tendinitis sa mga runner na biglang nadagdagan ang intensity o tagal ng kanilang pagtakbo. Karaniwan din ito sa mga nasa middle-aged na naglalaro ng sports, tulad ng tennis o basketball, tuwing weekend lang.Karamihan sa mga kaso ng Achilles tendinitis ay maaaring gamutin sa medyo simpleng pangangalaga sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor. Karaniwang kinakailangan ang mga self-care strategies upang maiwasan ang paulit-ulit na mga episode. Ang mas malalang mga kaso ng Achilles tendinitis ay maaaring humantong sa mga pagkapunit ng tendon (ruptures) na maaaring mangailangan ng surgical repair.

Ang sakit na nauugnay sa Achilles tendinitis ay karaniwang nagsisimula bilang isang banayad na pananakit sa likod ng binti o sa itaas ng sakong pagkatapos tumakbo o iba pang aktibidad sa palakasan. Maaaring mangyari ang mga yugto ng mas matinding sakit pagkatapos ng matagal na pagtakbo, pag-akyat ng hagdan o pag-sprint.

Maaari mo ring maranasan ang lambot o paninigas, lalo na sa umaga, na karaniwang gumagaling sa kaunting aktibidad.

Ang Achilles tendinitis ay dulot ng paulit-ulit o matinding pilay sa Achilles tendon, ang bandang tissue na nag-uugnay sa iyong mga kalamnan sa binti patungo sa iyong buto sa sakong. Ang tendon na ito ay ginagamit kapag ikaw ay naglalakad, tumatakbo, tumatalon o tumutuntong sa iyong mga daliri sa paa.

Ang istruktura ng Achilles tendon ay humihina sa pagtanda, na maaaring maging dahilan upang maging mas madaling kapitan ng pinsala — lalo na sa mga taong maaaring lumahok sa sports tuwing katapusan ng linggo lamang o sa mga biglang nagpataas ng tindi ng kanilang mga programa sa pagtakbo.

Maraming salik ang maaaring magpataas ng iyong panganib sa Achilles tendinitis, kabilang ang:

• Kasarian. Ang Achilles tendinitis ay mas karaniwan sa mga kalalakihan.
• Edad. Ang Achilles tendinitis ay mas karaniwan habang tumatanda ka.
• Mga problemang pisikal. Ang natural na flat arch sa iyong paa ay maaaring magdulot ng mas maraming pilay sa Achilles tendon. Ang labis na katabaan at mahigpit na kalamnan ng guya ay maaari ring magpataas ng pilay sa tendon.
• Mga pinagpipilian sa pagsasanay. Ang pagtakbo gamit ang mga sira na sapatos ay maaaring magpataas ng iyong panganib sa Achilles tendinitis. Ang pananakit ng tendon ay mas madalas na nangyayari sa malamig na panahon kaysa sa mainit na panahon, at ang pagtakbo sa mabundok na lugar ay maaari ring magdulot sa iyo ng pinsala sa Achilles.
• Mga kondisyong medikal. Ang mga taong may psoriasis o mataas na presyon ng dugo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng Achilles tendinitis.
• Mga gamot. Ang ilang uri ng antibiotics, na tinatawag na fluoroquinolones, ay naiugnay sa mas mataas na rate ng Achilles tendinitis.

Ang Achilles tendinitis ay maaaring magpahina ng tendon, na ginagawa itong mas madaling kapitan ng pagkapunit (rupture)—isang masakit na pinsala na kadalasang nangangailangan ng pag-opera para maayos.

Bagama't maaaring hindi posible na maiwasan ang Achilles tendinitis, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang iyong panganib:

• Dahan-dahang dagdagan ang iyong antas ng aktibidad. Kung nagsisimula ka pa lamang ng isang ehersisyo, magsimula nang dahan-dahan at unti-unting dagdagan ang tagal at intensity ng pagsasanay.
• Magpahinga. Iwasan ang mga aktibidad na naglalagay ng labis na stress sa iyong mga litid, tulad ng pagtakbo sa burol. Kung nakikilahok ka sa isang nakakapagod na aktibidad, mag-warm up muna sa pamamagitan ng pag-eehersisyo sa mas mabagal na bilis. Kung nakakaramdam ka ng sakit sa isang partikular na ehersisyo, huminto at magpahinga.
• Maingat na pumili ng iyong sapatos. Ang mga sapatos na iyong sinusuot habang nag-eehersisyo ay dapat magbigay ng sapat na cushioning para sa iyong sakong at dapat ay may matatag na suporta sa arko upang makatulong na mabawasan ang tensyon sa Achilles tendon. Palitan ang iyong mga sira na sapatos. Kung ang iyong mga sapatos ay nasa mabuting kondisyon ngunit hindi sinusuportahan ang iyong mga paa, subukan ang mga suporta sa arko sa parehong sapatos.
• Mag-inat araw-araw. Gumawa ng oras upang iunat ang iyong mga kalamnan ng guya at Achilles tendon sa umaga, bago mag-ehersisyo at pagkatapos mag-ehersisyo upang mapanatili ang kakayahang umangkop. Ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang pag-ulit ng Achilles tendinitis.
• Palakasin ang iyong mga kalamnan ng guya. Ang malalakas na kalamnan ng guya ay nagbibigay-daan sa guya at Achilles tendon na mas mahusay na mahawakan ang mga stress na kanilang nakakaharap sa aktibidad at ehersisyo.
• Cross-train. Palitan ang mga high-impact na aktibidad, tulad ng pagtakbo at paglukso, ng mga low-impact na aktibidad, tulad ng pagbibisikleta at paglangoy.

Sa panahon ng pagsusuri ng pisikal, marahan mong pipindutin ng iyong doktor ang apektadong lugar upang matukoy ang lokasyon ng pananakit, lambot o pamamaga. Susuriin din niya ang kakayahang umangkop, pagkakahanay, lawak ng paggalaw at mga repleks ng iyong paa at bukung-bukong.

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri upang masuri ang iyong kondisyon:

• X-ray. Bagaman hindi mailarawan ng X-ray ang malambot na mga tisyu tulad ng mga litid, maaari nitong makatulong na maalis ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas.
• Ultrasound. Ginagamit ng device na ito ang mga sound waves upang mailarawan ang malambot na mga tisyu tulad ng mga litid. Maaari ring makagawa ang ultrasound ng mga real-time na imahe ng Achilles tendon habang gumagalaw, at ang color-Doppler ultrasound ay maaaring suriin ang daloy ng dugo sa paligid ng litid.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Gamit ang mga radio waves at isang napakalakas na magnet, ang mga MRI machine ay maaaring makagawa ng napakadetalyadong mga imahe ng Achilles tendon.

Karaniwan nang epektibo ang mga panukalang pangangalaga sa sarili para sa tendinitis. Ngunit kung malubha o paulit-ulit ang iyong mga senyales at sintomas, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng ibang mga opsyon sa paggamot.

Kung hindi sapat ang mga over-the-counter na gamot sa sakit—tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB, at iba pa) o naproxen (Aleve)—maaaring magreseta ang iyong doktor ng mas malalakas na gamot upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit.

Maaaring magmungkahi ang isang physical therapist ng ilan sa mga sumusunod na opsyon sa paggamot:

Mga ehersisyo. Kadalasang nagrereseta ang mga therapist ng mga partikular na ehersisyo sa pag-uunat at pagpapalakas upang maisulong ang paggaling at pagpapalakas ng litid ng Achilles at ng mga sumusuporta nitong istruktura.

Ang isang espesyal na uri ng pagpapalakas na tinatawag na "eccentric" strengthening, na kinabibilangan ng mabagal na pagbaba ng isang timbang pagkatapos itong itaas, ay natagpuang lalong kapaki-pakinabang para sa paulit-ulit na mga problema sa Achilles.

Kung hindi gumana ang ilang buwan ng mas konserbatibong paggamot o kung napunit ang litid, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng operasyon upang maayos ang iyong litid ng Achilles.

• Mga ehersisyo. Kadalasang nagrereseta ang mga therapist ng mga partikular na ehersisyo sa pag-uunat at pagpapalakas upang maisulong ang paggaling at pagpapalakas ng litid ng Achilles at ng mga sumusuporta nitong istruktura.

  Ang isang espesyal na uri ng pagpapalakas na tinatawag na "eccentric" strengthening, na kinabibilangan ng mabagal na pagbaba ng isang timbang pagkatapos itong itaas, ay natagpuang lalong kapaki-pakinabang para sa paulit-ulit na mga problema sa Achilles.

• Mga orthotiko na aparato. Ang isang panloob na sapatos o wedge na bahagyang nagtataas ng iyong sakong ay maaaring mapawi ang pilay sa litid at magbigay ng unan na binabawasan ang dami ng puwersang inilalapat sa iyong litid ng Achilles.

Ang mga estratehiya sa pangangalaga sa sarili ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang, na kadalasang kilala sa acronym na R.I.C.E.:

• Pahinga. Maaaring kailangan mong iwasan ang ehersisyo sa loob ng ilang araw o lumipat sa isang aktibidad na hindi nakakapagod sa litid ng Achilles, tulad ng paglangoy. Sa malulubhang kaso, maaaring kailangan mong magsuot ng walking boot at gumamit ng mga saklay.
• Yelo. Upang mabawasan ang sakit o pamamaga, maglagay ng ice pack sa litid sa loob ng humigit-kumulang 15 minuto pagkatapos mag-ehersisyo o kapag nakakaranas ka ng sakit.
• Compression. Ang mga pambalot o compressive elastic bandage ay makatutulong upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang paggalaw ng litid.
• Pag-angat. Itaas ang apektadong paa sa antas ng iyong puso upang mabawasan ang pamamaga. Matulog na nakataas ang apektadong paa sa gabi.