Akromegaly

Ang mga sintomas ng acromegaly ay kinabibilangan ng paglaki ng mukha at mga kamay. Ang mga pagbabago sa mukha ay maaaring maging sanhi ng pag-usli ng buto ng noo at ibabang panga, at paglaki ng ilong at labi.

Ang acromegaly ay isang karamdaman sa hormonal na nabubuo kapag ang iyong pituitary gland ay gumagawa ng labis na growth hormone sa panahon ng pagtanda.

Kapag mayroon kang labis na growth hormone, ang iyong mga buto ay lumalaki. Sa pagkabata, ito ay humahantong sa pagtaas ng taas at tinatawag na gigantism. Ngunit sa pagtanda, hindi nagbabago ang taas. Sa halip, ang paglaki ng buto ay limitado sa mga buto ng iyong mga kamay, paa at mukha, at tinatawag na acromegaly.

Dahil ang acromegaly ay hindi karaniwan at ang mga pisikal na pagbabago ay nangyayari nang dahan-dahan sa loob ng maraming taon, kung minsan ay matagal bago matukoy ang kondisyon. Kung hindi gagamutin, ang mataas na antas ng growth hormone ay maaaring makaapekto sa ibang bahagi ng katawan, bilang karagdagan sa iyong mga buto. Ito ay maaaring humantong sa malubha — kung minsan ay nagbabanta pa sa buhay — mga problema sa kalusugan. Ngunit ang paggamot ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon at mapabuti ang iyong mga sintomas, kabilang ang paglaki ng iyong mga katangian.

Ang isang karaniwang senyales ng akromegalia ay ang paglaki ng mga kamay at paa. Halimbawa, maaari mong mapansin na hindi mo na masusuot ang mga singsing na dati mong kasya, at ang iyong sukat ng sapatos ay patuloy na lumaki. Ang akromegalia ay maaari ding maging sanhi ng unti-unting pagbabago sa hugis ng iyong mukha, tulad ng nakausling ibabang panga at buto ng kilay, isang lumaking ilong, makapal na labi, at mas malawak na pagitan sa pagitan ng iyong mga ngipin. Dahil ang akromegalia ay may posibilidad na umunlad nang dahan-dahan, ang mga unang senyales ay maaaring hindi halata sa loob ng maraming taon. Minsan, napapansin lamang ng mga tao ang mga pisikal na pagbabago sa pamamagitan ng paghahambing ng mga lumang larawan sa mga mas bagong larawan. Sa pangkalahatan, ang mga senyales at sintomas ng akromegalia ay may posibilidad na mag-iba mula sa isang tao patungo sa isa pa, at maaaring kabilang ang alinman sa mga sumusunod: Pinalaki ang mga kamay at paa. Pinalaki ang mga tampok sa mukha, kabilang ang mga buto ng mukha, labi, ilong at dila. Magaspang, mamantika, makapal na balat. Labis na pagpapawis at amoy ng katawan. Maliliit na paglaki ng tisyu ng balat (skin tags). Pagkapagod at panghihina ng kasu-kasuan o kalamnan. Pananakit at limitadong pagkilos ng kasu-kasuan. Isang mas malalim, malalim na boses dahil sa pinalaki na mga vocal cord at sinuses. Malakas na pag-nginginig dahil sa pagbara sa itaas na daanan ng hangin. Mga problema sa paningin. Sakit ng ulo, na maaaring paulit-ulit o matindi. Mga iregularidad ng menstrual cycle sa mga babae. Erectile dysfunction sa mga lalaki. Pagkawala ng interes sa sex. Kung mayroon kang mga senyales at sintomas na nauugnay sa akromegalia, makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa isang eksaminasyon. Ang akromegalia ay karaniwang dahan-dahang umuunlad. Kahit na ang mga miyembro ng iyong pamilya ay maaaring hindi mapansin ang unti-unting mga pagbabagong pisikal na nangyayari sa karamdaman na ito sa una. Ngunit mahalaga ang maagang diagnosis upang makapagsimula ka nang makakuha ng wastong pangangalaga. Ang akromegalia ay maaaring humantong sa malubhang mga problema sa kalusugan kung hindi ito gagamutin.

Kung mayroon kang mga palatandaan at sintomas na may kaugnayan sa akromegalia, makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa isang eksaminasyon.

Ang akromegalia ay karaniwang dahan-dahang umuunlad. Maaaring hindi mapansin ng iyong mga kapamilya ang unti-unting mga pagbabagong pisikal na nangyayari sa karamdamang ito sa una. Ngunit mahalaga ang maagang diagnosis upang makapagsimula ka nang makakuha ng wastong pangangalaga. Ang akromegalia ay maaaring humantong sa malubhang mga problema sa kalusugan kung hindi ito gagamutin.

Ang acromegaly ay nangyayari kapag ang pituitary gland ay gumagawa ng labis na growth hormone (GH) sa loob ng mahabang panahon. Ang pituitary gland ay isang maliit na glandula sa may bandang ilalim ng iyong utak, sa likod ng tulay ng iyong ilong. Gumagawa ito ng GH at ng maraming iba pang mga hormone. Ang GH ay may mahalagang papel sa pamamahala ng iyong pisikal na paglaki. Kapag ang pituitary gland ay naglalabas ng GH sa iyong daluyan ng dugo, pinasisimulan nito ang iyong atay na gumawa ng isang hormone na tinatawag na insulin-like growth factor-1 (IGF-1) — kung minsan ay tinatawag ding insulin-like growth factor-I, o IGF-I. Ang IGF-1 ang nagiging sanhi ng paglaki ng iyong mga buto at iba pang mga tisyu. Ang labis na GH ay humahantong sa labis na IGF-1, na maaaring maging sanhi ng mga palatandaan, sintomas, at komplikasyon ng acromegaly. Sa mga matatanda, ang isang tumor ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na produksyon ng GH: Mga tumor sa pituitary. Karamihan sa mga kaso ng acromegaly ay dulot ng isang di-kanser (benign) na tumor (adenoma) ng pituitary gland. Ang tumor ay gumagawa ng labis na halaga ng growth hormone, na nagiging sanhi ng maraming palatandaan at sintomas ng acromegaly. Ang ilan sa mga sintomas ng acromegaly, tulad ng pananakit ng ulo at pagkasira ng paningin, ay dahil sa pagpindot ng tumor sa mga kalapit na tisyu ng utak. Mga tumor na hindi sa pituitary. Sa iilang tao na may acromegaly, ang mga tumor sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng baga o pancreas, ay nagiging sanhi ng karamdaman. Minsan, ang mga tumor na ito ay naglalabas ng GH. Sa ibang mga kaso, ang mga tumor ay gumagawa ng isang hormone na tinatawag na growth hormone-releasing hormone (GH-RH), na nagpapahiwatig sa pituitary gland na gumawa ng mas maraming GH.

Ang mga taong may bihirang kondisyong genetic na tinatawag na multiple endocrine neoplasia, type 1 (MEN 1), ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng acromegaly. Sa MEN 1, ang mga endocrine glandula — kadalasan ang mga parathyroid glandula, pancreas at pituitary gland — ay lumalaki ang mga tumor at naglalabas ng sobrang hormones. Ang mga hormones na iyon ay maaaring magdulot ng acromegaly.

Kung hindi gagamutin, ang acromegaly ay maaaring humantong sa malalaking problema sa kalusugan. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang:

• Mataas na kolesterol.
• Mga problema sa puso, lalo na ang paglaki ng puso (cardiomyopathy).
• Osteoarthritis.
• Type 2 diabetes.
• Paglaki ng thyroid gland (goiter).
• Mga paglaki na maaaring maging kanser (polyps) sa lining ng iyong colon.
• Sleep apnea, isang kondisyon kung saan paulit-ulit na humihinto at nagsisimula ang paghinga habang natutulog.
• Carpal tunnel syndrome.
• Nadagdagang panganib ng mga cancerous tumor.
• Mga pagbabago sa paningin o pagkawala ng paningin.

Ang maagang paggamot ng acromegaly ay makatutulong upang maiwasan ang mga komplikasyong ito na lumala o umunlad. Ang hindi pagagamot ng acromegaly at ang mga komplikasyon nito ay maaaring humantong sa maagang pagkamatay.

Magtatanong ang iyong doktor tungkol sa iyong kasaysayan ng mga sakit at magsasagawa ng pisikal na eksaminasyon. Pagkatapos ay maaari niyang irekomenda ang mga sumusunod na hakbang: Pagsukat ng IGF-1. Matapos kang mag-ayuno buong magdamag, kukuha ang iyong doktor ng sample ng dugo upang masukat ang antas ng IGF-1 sa iyong dugo. Ang mataas na antas ng IGF-1 ay nagmumungkahi ng akromegalia. Pagsusuri sa pagsugpo ng growth hormone. Ito ang pinakamahusay na paraan upang kumpirmahin ang diagnosis ng akromegalia. Sa panahon ng pagsusuring ito, susukatin ang antas ng GH sa iyong dugo bago at pagkatapos mong uminom ng inihandang asukal (glucose). Sa mga taong walang akromegalia, ang inuming glucose ay karaniwang nagiging sanhi ng pagbaba ng antas ng GH. Ngunit kung mayroon kang akromegalia, ang iyong antas ng GH ay mananatiling mataas. Pag-iimagine. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng pagsusuring pang-iimagine, tulad ng magnetic resonance imaging (MRI), upang matukoy ang lokasyon at laki ng tumor sa iyong pituitary gland. Kung walang nakikitang mga tumor sa pituitary, maaaring mag-order ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuring pang-iimagine upang hanapin ang mga tumor na hindi sa pituitary. Dagdag na Impormasyon CT scan MRI

Ang paggamot sa acromegaly ay nag-iiba-iba depende sa tao. Ang iyong plano sa paggamot ay malamang na depende sa lokasyon at laki ng iyong tumor, ang kalubhaan ng iyong mga sintomas, at ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan. Upang makatulong na mapababa ang iyong mga antas ng GH at IGF-1, ang mga opsyon sa paggamot ay karaniwang kinabibilangan ng operasyon o radiation upang alisin o bawasan ang laki ng tumor na nagdudulot ng iyong mga sintomas, at gamot upang makatulong na i-normalize ang iyong mga antas ng hormone. Kung nakakaranas ka ng mga problema sa kalusugan bilang resulta ng acromegaly, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng karagdagang mga paggamot upang makatulong na mapamahalaan ang iyong mga komplikasyon. Operasyon Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery Palakihin ang imahe Isara ang Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery Sa transnasal transsphenoidal endoscopic surgery, ang isang surgical instrument ay inilalagay sa pamamagitan ng butas ng ilong at sa tabi ng nasal septum upang ma-access ang isang pituitary tumor. Maaaring alisin ng mga doktor ang karamihan sa mga pituitary tumor gamit ang isang paraan na tinatawag na transsphenoidal surgery. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang iyong siruhano ay gumagana sa pamamagitan ng iyong ilong upang alisin ang tumor mula sa iyong pituitary gland. Kung ang tumor na nagdudulot ng iyong mga sintomas ay hindi matatagpuan sa iyong pituitary gland, magrerekomenda ang iyong doktor ng ibang uri ng operasyon upang alisin ang tumor. Sa maraming mga kaso — lalo na kung ang iyong tumor ay maliit — ang pag-alis ng tumor ay nagbabalik ng iyong mga antas ng GH sa normal. Kung ang tumor ay naglalagay ng presyon sa mga tisyu sa paligid ng iyong pituitary gland, ang pag-alis ng tumor ay nakakatulong din na mapawi ang mga sakit ng ulo at mga pagbabago sa paningin. Sa ilang mga kaso, maaaring hindi maalis ng iyong siruhano ang buong tumor. Kung ito ang kaso, maaari ka pa ring magkaroon ng mataas na antas ng GH pagkatapos ng operasyon. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa pang operasyon, mga gamot o mga paggamot sa radiation. Mga Gamot Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa sa mga sumusunod na gamot — o isang kombinasyon ng mga gamot — upang makatulong na bumalik sa normal ang iyong mga antas ng hormone: Mga gamot na binabawasan ang produksyon ng growth hormone (somatostatin analogues). Sa katawan, ang isang hormone sa utak na tinatawag na somatostatin ay gumagana laban sa (pinipigilan) ang produksyon ng GH. Ang mga gamot na octreotide (Sandostatin) at lanreotide (Somatuline Depot) ay mga gawang-tao (synthetic) na bersyon ng somatostatin. Ang pag-inom ng isa sa mga gamot na ito ay nagpapahiwatig sa pituitary gland na gumawa ng mas kaunting GH, at maaaring kahit na bawasan ang laki ng isang pituitary tumor. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay ini-inject sa mga kalamnan ng iyong puwit (gluteal muscles) isang beses sa isang buwan ng isang healthcare professional. Mga gamot upang mapababa ang mga antas ng hormone (dopamine agonists). Ang mga oral na gamot na cabergoline at bromocriptine (Parlodel) ay maaaring makatulong na mapababa ang mga antas ng GH at IGF-1 sa ilang mga tao. Ang mga gamot na ito ay maaari ring makatulong na bawasan ang laki ng tumor. Upang gamutin ang acromegaly, ang mga gamot na ito ay karaniwang kailangang inumin sa mataas na dosis, na maaaring magpataas ng panganib ng mga side effect. Ang mga karaniwang side effect ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, baradong ilong, pagkapagod, pagkahilo, mga problema sa pagtulog at mga pagbabago sa mood. Gamot upang harangan ang aksyon ng GH (growth hormone antagonist). Ang gamot na pegvisomant (Somavert) ay humaharang sa epekto ng GH sa mga tisyu ng katawan. Ang Pegvisomant ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong hindi nakaranas ng magandang tagumpay sa ibang mga paggamot. Ibinibigay bilang isang pang-araw-araw na iniksyon, ang gamot na ito ay maaaring makatulong na mapababa ang mga antas ng IGF-1 at mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi nito binababa ang mga antas ng GH o binabawasan ang laki ng tumor. Radiation Kung ang iyong siruhano ay hindi nakapag-alis ng buong tumor sa panahon ng operasyon, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng paggamot sa radiation. Ang radiation therapy ay sumisira sa anumang natitirang mga selula ng tumor at dahan-dahang binabawasan ang mga antas ng GH. Maaaring tumagal ng mga taon para sa paggamot na ito upang kapansin-pansing mapabuti ang mga sintomas ng acromegaly. Ang paggamot sa radiation ay madalas na binababa ang mga antas ng iba pang mga pituitary hormone, din — hindi lamang GH. Kung makakatanggap ka ng paggamot sa radiation, malamang na kakailanganin mo ng regular na mga follow-up na pagbisita sa iyong doktor upang matiyak na ang iyong pituitary gland ay gumagana nang maayos, at upang suriin ang iyong mga antas ng hormone. Ang follow-up na pangangalagang ito ay maaaring tumagal sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Ang mga uri ng radiation therapy ay kinabibilangan ng: Conventional radiation therapy. Ang ganitong uri ng radiation therapy ay karaniwang ibinibigay tuwing araw ng linggo sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Maaaring hindi mo makita ang buong epekto ng conventional radiation therapy sa loob ng 10 o higit pang taon pagkatapos ng paggamot. Stereotactic radiosurgery. Ang Stereotactic radiosurgery ay gumagamit ng 3D imaging upang maghatid ng isang mataas na dosis ng radiation sa mga selula ng tumor, habang nililimitahan ang dami ng radiation sa normal na mga nakapaligid na tisyu. Karaniwan itong maaaring ibigay sa isang solong dosis. Ang ganitong uri ng radiation ay maaaring magbalik ng mga antas ng GH sa normal sa loob ng lima hanggang 10 taon. Higit pang Impormasyon Radiation therapy Stereotactic radiosurgery Humiling ng appointment