Acute Coronary Syndrome

Ang acute coronary syndrome ay isang termino na naglalarawan sa iba't ibang kondisyon na may kaugnayan sa biglaang pagbawas ng daloy ng dugo sa puso. Kasama sa mga kondisyong ito ang atake sa puso at unstable angina.

Ang atake sa puso ay nangyayari kapag ang pagkamatay ng selula ay nakakasira o sumisira sa tissue ng puso. Ang atake sa puso ay kilala rin bilang myocardial infarction.

Ang unstable angina ay nangyayari kapag bumababa ang daloy ng dugo sa puso. Hindi ito gaanong malubha upang maging sanhi ng pagkamatay ng selula o atake sa puso. Ngunit ang nabawasan na daloy ng dugo ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Ang acute coronary syndrome ay madalas na nagdudulot ng matinding pananakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Ito ay isang emergency medikal na nangangailangan ng agarang diagnosis at pangangalaga. Kasama sa mga layunin ng paggamot ang pagpapabuti ng daloy ng dugo, paggamot sa mga komplikasyon at pagpigil sa mga problemang darating.

Ang mga sintomas ng acute coronary syndrome ay karaniwang biglaang nagsisimula. Kasama sa mga ito ang: Pananakit ng dibdib o kakulangan sa ginhawa. Ito ay madalas na inilalarawan bilang pananakit, presyon, paninikip o pagkasunog. Ang pananakit ng dibdib ay tinatawag ding angina. Pananakit na nagsisimula sa dibdib at kumakalat sa ibang bahagi ng katawan. Kasama sa mga lugar na ito ang mga balikat, braso, itaas na bahagi ng tiyan, likod, leeg o panga. Pagduduwal o pagsusuka. Hindi pagkatunaw ng pagkain. Hirap sa paghinga, tinatawag ding dyspnea. Biglaang, matinding pagpapawis. Mabilis na tibok ng puso. Pakiramdam na nahihilo o pagkahilo. Pagkawala ng malay. Hindi pangkaraniwang pagkapagod. Ang pananakit ng dibdib o kakulangan sa ginhawa ay ang pinakakaraniwang sintomas. Ngunit ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa iyong edad, kasarian at iba pang mga kondisyon sa kalusugan. Mas malamang na magkaroon ka ng mga sintomas na walang pananakit ng dibdib o kakulangan sa ginhawa kung ikaw ay isang babae, isang matandang adulto o may diabetes. Ang acute coronary syndrome ay isang emergency sa medisina. Ang pananakit ng dibdib o kakulangan sa ginhawa ay maaaring maging isang sintomas ng maraming mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Kumuha ng agarang tulong medikal para sa diagnosis at angkop na pangangalaga kaagad. Huwag magmaneho papunta sa ospital.

Ang acute coronary syndrome ay isang emergency sa medisina. Ang pananakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay maaaring sintomas ng maraming mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Kumuha ng agarang tulong medikal para sa diagnosis at angkop na pangangalaga. Huwag magmaneho papunta sa ospital.

Ang acute coronary syndrome ay kadalasang resulta ng pagtatambak ng mga fatty deposit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo na naghahatid ng dugo, oxygen, at sustansya sa mga kalamnan ng puso. Ang mga fatty deposit ay tinatawag ding plaque. Ang mga daluyan ng dugo na nagsusuplay sa puso ay kilala rin bilang mga coronary artery.

Kapag ang isang fatty deposit ay pumutok o sumabog, nabubuo ang isang blood clot. Ang clot na ito ay humarang sa daloy ng dugo sa mga kalamnan ng puso.

Kapag ang supply ng oxygen sa mga selula ay napakababa, ang mga selula sa mga kalamnan ng puso ay maaaring mamatay. Ang pagkamatay ng mga selula ay nagreresulta sa pinsala sa mga tissue ng kalamnan. Ito ay tinatawag na atake sa puso.

Kahit na walang pagkamatay ng selula, ang pagbaba ng oxygen ay nagreresulta pa rin sa mga kalamnan ng puso na hindi gumagana nang maayos. Ang pagbabagong ito ay maaaring panandalian o permanente. Kapag ang acute coronary syndrome ay hindi nagreresulta sa pagkamatay ng selula, ito ay tinatawag na unstable angina.

Ang mga panganib na dahilan para sa acute coronary syndrome ay kapareho ng sa ibang uri ng sakit sa puso. Kasama sa mga panganib na dahilan ang:

• Pagtanda.
• Mataas na kolesterol sa dugo.
• Paninigarilyo.
• Kakulangan sa pisikal na aktibidad.
• Pagkain ng hindi malusog na pagkain.
• Labis na katabaan o sobra sa timbang.
• Diyabetis.
• Personal o family history ng pananakit ng dibdib, atake sa puso o stroke.
• Impeksyon ng COVID-19.

Ang acute coronary syndrome ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal sa isang ospital. May mga pagsusuri na ginagawa upang suriin ang puso at matukoy ang sanhi. Ang ilang mga pagsusuri ay maaaring gawin habang tinatanong ka ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa iyong mga sintomas o kasaysayan ng kalusugan.

Ang mga pagsusuri para sa acute coronary syndrome ay maaaring kabilang ang:

• Electrocardiogram (ECG o EKG). Ang mabilis na pagsusuring ito ay sumusukat sa electrical activity ng puso. Ang mga sensor na tinatawag na electrodes ay nakakabit sa dibdib at kung minsan ay sa mga braso o binti. Ang mga pagbabago sa tibok ng puso ay maaaring mangahulugan na ang puso ay hindi gumagana nang maayos. Ang ilang mga pattern sa mga senyas ng elektrisidad ay maaaring magpakita ng pangkalahatang lokasyon ng isang bara. Ang pagsusuri ay maaaring ulitin nang maraming beses.
• Mga pagsusuri sa dugo. Ang ilang mga protina ng puso ay dahan-dahang tumutulo sa dugo pagkatapos ng pinsala sa puso mula sa atake sa puso. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin upang suriin ang mga protina na ito.

Ang iyong mga sintomas at mga resulta ng pagsusuri ay maaaring makatulong sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan na gumawa ng diagnosis ng acute coronary syndrome. Ang impormasyong ito ay maaari ding makatulong na uriin ang iyong kondisyon bilang atake sa puso o unstable angina.

Ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring gawin upang matuto nang higit pa tungkol sa iyong kondisyon at ibukod ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas. Ang mga pagsusuri ay maaari ding makatulong na matukoy ang paggamot.

• Coronary angiogram. Ang pagsusuring ito ay tumutulong sa mga healthcare provider na makita ang mga bara sa mga arterya ng puso. Ang isang mahaba, manipis na nababaluktot na tubo na tinatawag na catheter ay ipinasok sa isang daluyan ng dugo, kadalasan sa singit o pulso. Ito ay ginagabayan sa puso. Ang tina ay dumadaloy sa catheter patungo sa mga arterya sa puso. Ang isang serye ng mga X-ray ay nagpapakita kung paano gumagalaw ang tina sa mga arterya. Ang catheter ay maaari ding gamitin para sa paggamot.
• Echocardiogram. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng mga larawan ng tumitibok na puso. Ipinapakita nito kung paano dumadaloy ang dugo sa puso at mga balbula ng puso. Ang isang echocardiogram ay maaaring makatulong na matukoy kung ang puso ay pumping nang tama.
• Myocardial perfusion imaging. Ang pagsusuring ito ay nagpapakita kung gaano kahusay ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang isang maliit, ligtas na halaga ng radioactive substance ay ibinibigay sa pamamagitan ng IV. Ang isang espesyal na kamera ay kumukuha ng mga larawan ng substance habang ito ay dumadaan sa puso. Ang pagsusuri ay tumutulong na mahanap ang mga lugar ng mahinang daloy ng dugo o pinsala sa puso.
• Computerized tomography (CT) angiogram. Ang pagsusuring ito ay tumitingin sa mga arterya na nagbibigay ng dugo sa puso. Gumagamit ito ng isang malakas na X-ray machine upang lumikha ng mga larawan ng puso at mga daluyan ng dugo nito.
• Stress test. Ang isang stress test ay nagpapakita kung gaano kahusay ang paggana ng iyong puso kapag ikaw ay nag-eehersisyo. Kadalasan ay nagsasangkot ito ng paglalakad sa isang treadmill o pagbibisikleta sa isang stationary bike habang sinusuri ang puso. Kung hindi ka makakapag-ehersisyo, maaari kang bigyan ng gamot. Ang pagsusuring ito ay ginagawa lamang kapag wala kang mga sintomas ng acute coronary syndrome o iba pang nakamamatay na kondisyon ng puso kapag ikaw ay nagpapahinga. Ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring gawin sa panahon ng stress test upang makita kung gaano kahusay ang paggana ng puso.

Ang mga agarang layunin ng paggamot para sa acute coronary syndrome ay ang mga sumusunod: Bawasan ang sakit at paghihirap. Pagbutihin ang daloy ng dugo. Ibalik ang paggana ng puso nang mabilis at hangga't maaari. Ang mga pangmatagalang layunin ng paggamot ay upang tulungan ang puso na gumana nang mas mahusay, pamahalaan ang mga panganib na salik at bawasan ang panganib ng atake sa puso. Maaaring kabilang sa paggamot ang gamot at mga pamamaraan sa pag-opera. Gamot Depende sa iyong diagnosis, maaaring kabilang sa mga gamot ang: Ang mga pambuwag ng namuong dugo ay tumutulong na masira ang namuong dugo na humarang sa isang arterya. Ang mga gamot na ito ay kilala rin bilang thrombolytics. Ang nitroglycerin ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pansamantalang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ang mga gamot na anti-platelet ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Kabilang dito ang aspirin, clopidogrel (Plavix) at prasugrel (Effient). Ang mga beta blocker ay nakakatulong na magrelaks sa kalamnan ng puso at pabagalin ang tibok ng puso. Binabawasan nito ang pangangailangan sa iyong puso at binababa ang presyon ng dugo. Kasama sa mga halimbawa ang metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) at nadolol (Corgard). Ang mga angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapabuti sa daloy ng dugo. Nakakatulong ito sa puso na gumana nang mas mahusay. Kasama sa mga halimbawa ang lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) at iba pa. Ang mga angiotensin receptor blocker (ARB) ay nakakatulong na kontrolin ang presyon ng dugo. Kabilang dito ang irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) at iba pa. Ang mga statin ay binababa ang dami ng kolesterol sa dugo. Maaaring patatagin nila ang mga deposito ng taba, na ginagawang mas malamang na sumabog at bumuo ng namuong dugo. Kasama sa mga statin ang atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor, Flolipid) at iba pa. Iba pang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol tulad ng ezetimibe (Zetia). Operasyon at iba pang mga pamamaraan Maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng isa sa mga paggamot na ito upang maibalik ang daloy ng dugo sa puso: Angioplasty at stenting. Ginagamit ng paggamot na ito ang isang manipis, nababaluktot na tubo at maliit na lobo upang buksan ang mga baradong arterya ng puso. Isinasaksak ng siruhano ang tubo sa isang daluyan ng dugo, kadalasan sa singit o pulso, at ginagabayan ito sa makitid na arterya ng puso. Ang isang kawad na may isang walang hangin na lobo sa dulo ay dumadaan sa tubo. Ang lobo ay pinaputok, pinalawak ang arterya. Ang lobo ay pinaputok at tinanggal. Ang isang maliit na mesh tube ay karaniwang inilalagay sa arterya upang makatulong na panatilihin itong bukas. Ang mesh tube ay tinatawag ding stent. Coronary artery bypass surgery. Ang pangunahing operasyon na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang malusog na daluyan ng dugo mula sa dibdib o lugar ng binti. Ang piraso ng malusog na tissue na ito ay tinatawag na graft. Ikinakabit ng siruhano ang mga dulo ng graft sa ibaba ng isang baradong arterya ng puso. Lumilikha ito ng isang bagong daanan para sa dugo na dumadaloy sa puso. Karagdagang Impormasyon Coronary angioplasty at stents Coronary artery bypass surgery Humiling ng appointment