Ano ang Acute Flaccid Myelitis? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang acute flaccid myelitis (AFM) ay isang bihira ngunit malubhang kondisyon na nakakaapekto sa spinal cord, na nagdudulot ng biglaang panghihina sa mga braso o binti. Isipin ang iyong spinal cord bilang pangunahing daanan na nagdadala ng mga mensahe sa pagitan ng iyong utak at mga kalamnan. Kapag tumama ang AFM, sinisira nito ang isang partikular na bahagi ng daanang ito na tinatawag na gray matter, na nakakaabala sa mga mahahalagang signal na iyon.

Bagama't maaaring nakakatakot ang AFM, ang pag-unawa kung ano ito at kung paano ito gumagana ay makatutulong sa iyo na maging mas handa at maalam. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga bata, at bagama't malubha ang kondisyon, maraming tao ang nakakarekober sa tamang pangangalagang medikal at rehabilitasyon.

Ano ang mga sintomas ng acute flaccid myelitis?

Ang mga sintomas ng AFM ay karaniwang mabilis na lumalabas, kadalasan sa loob ng ilang oras o araw. Ang pinaka-halatang senyales ay ang biglaang panghihina sa isa o higit pang mga paa na hindi gumagaling sa sarili.

Ang mga pangunahing sintomas na maaari mong mapansin ay kinabibilangan ng:

• Biglaang panghihina sa mga braso o binti, kadalasan sa isang bahagi ng katawan
• Pagkawala ng tono ng kalamnan, na nagiging sanhi ng pagiging maluwag o malambot ng mga paa
• Nabawasan o wala nang reflexes sa mga apektadong lugar
• Kahirapan sa paggalaw ng mga kalamnan sa mukha, na humahantong sa pagbagsak o kahirapan sa pagsasalita
• Problema sa paglunok o pagsasalita na may pagkabulol
• Problema sa paggalaw ng mata o pagbagsak ng mga talukap ng mata

Sa mas malalang mga kaso, maaari ka ring makaranas ng kahirapan sa paghinga kung ang mga kalamnan na kumokontrol sa paghinga ay naapektuhan. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng paninigas ng leeg, lagnat, o pananakit ng likod bago lumitaw ang panghihina.

Ang nagpapaiba sa AFM mula sa ibang mga kondisyon ay kung gaano kabilis lumilitaw ang mga sintomas na ito at kung paano nila naapektuhan ang mga partikular na grupo ng kalamnan sa halip na magdulot ng pangkalahatang karamdaman. Ang panghihina ay karaniwang hindi gumagaling nang walang interbensyong medikal at rehabilitasyon.

Ano ang sanhi ng acute flaccid myelitis?

Ang eksaktong sanhi ng AFM ay hindi palaging malinaw, ngunit naniniwala ang mga mananaliksik na maraming mga salik ang maaaring mag-trigger ng kondisyong ito. Karamihan sa mga kaso ay tila nauugnay sa mga impeksyon sa virus, bagaman posible rin ang iba pang mga sanhi.

Narito ang mga pangunahing pinaghihinalaang sanhi:

• Enteroviruses: Partikular na ang EV-D68 at EV-A71, na mga karaniwang virus sa mga bata
• West Nile virus: Kumalat sa pamamagitan ng kagat ng lamok
• Adenoviruses: Mga karaniwang virus na kadalasang nagdudulot ng mga sintomas na parang sipon
• Iba pang mga impeksyon sa virus: Kabilang ang poliovirus sa mga bihirang kaso
• Mga lason sa kapaligiran: Bagaman ito ay mas bihira
• Mga reaksiyong autoimmune: Kung saan ang immune system ng katawan ay nagkakamali na umaatake sa malulusog na tissue

Ang nakakagulat tungkol sa AFM ay milyon-milyong tao ang nagkakaroon ng mga impeksyon sa virus na ito bawat taon, ngunit kakaunti lamang ang nagkakaroon ng AFM. Ito ay nagmumungkahi na ang ilang mga tao ay maaaring mas madaling kapitan, bagaman hindi pa natin alam kung bakit.

Ang kondisyon ay madalas na sinusundan ng isang sakit sa respiratory system pagkatapos ng ilang araw o linggo, na sumusuporta sa koneksyon sa virus. Gayunpaman, hindi palaging matukoy ng mga doktor ang partikular na trigger sa bawat kaso.

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa acute flaccid myelitis?

Dapat kang humingi ng agarang medikal na atensyon kung mapapansin mo ang biglaang panghihina sa mga braso o binti, lalo na sa isang bata. Ang AFM ay isang medikal na emergency na nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot.

Tawagan kaagad ang iyong doktor o pumunta sa emergency room kung makakita ka ng anumang biglaang panghihina na hindi gumagaling sa loob ng ilang oras. Huwag maghintay upang makita kung ito ay gagaling sa sarili.

Ang iba pang mga babalang senyales na nangangailangan ng agarang atensyon ay kinabibilangan ng kahirapan sa paghinga, problema sa paglunok, o biglaang pagbabago sa kontrol ng mga kalamnan sa mukha. Kahit na hindi ka sigurado kung ito ay AFM, ang biglaang panghihina ng kalamnan ay palaging nangangailangan ng pagsusuring medikal.

Ang maagang interbensyong medikal ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa mga resulta, kaya mas mainam na maging maingat pagdating sa mga sintomas sa neurological.

Ano ang mga risk factors para sa acute flaccid myelitis?

Bagaman ang AFM ay maaaring makaapekto sa sinuman, ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng kondisyong ito. Ang pag-unawa sa mga risk factors na ito ay makatutulong sa iyo na maging alerto, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factors ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon ka ng AFM.

Ang mga pangunahing risk factors ay kinabibilangan ng:

• Edad: Ang mga bata at mga kabataan na wala pang 21 taong gulang ang kadalasang naapektuhan
• Panahon: Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa pagitan ng Agosto at Oktubre
• Kamakailang sakit na viral: Ang pagkakaroon ng impeksyon sa respiratory system sa mga linggo bago ang pagsisimula
• Lokasyon ng heograpiya: Ang ilang mga lugar ay maaaring may mas mataas na rate sa ilang mga taon
• Mga salik sa immune system: Bagaman ang mga partikular na katangian ng immune ay hindi pa lubos na nauunawaan

Mahalagang tandaan na ang AFM ay napakabihira pa rin, kahit na sa mga taong may mga risk factors na ito. Ang kondisyon ay nakakaapekto sa mas mababa sa isa sa isang milyon na tao bawat taon sa Estados Unidos.

Karamihan sa mga batang nagkakaroon ng mga virus na nauugnay sa AFM ay hindi nagkakaroon ng kondisyon. Patuloy pa ring pinag-aaralan ng mga mananaliksik kung bakit ang ilang mga tao ay mas madaling kapitan kaysa sa iba.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng acute flaccid myelitis?

Ang AFM ay maaaring humantong sa parehong agarang at pangmatagalang mga komplikasyon, depende sa kung aling mga bahagi ng spinal cord ang naapektuhan. Bagaman ang mga komplikasyon na ito ay parang malubha, maraming tao ang gumagaling sa paglipas ng panahon at sa tamang pangangalaga.

Ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring kabilang ang:

• Permanenteng panghihina ng kalamnan: Ang ilang panghihina ay maaaring manatili kahit na pagkatapos ng paggamot
• Kahirapan sa paghinga: Kung ang mga kalamnan sa paghinga ay naapektuhan
• Kahirapan sa paglunok: Na maaaring humantong sa mga alalahanin sa nutrisyon at aspiration
• Mga problema sa pagsasalita: Kapag ang mga kalamnan sa mukha at lalamunan ay kasangkot
• Pananakit at mga contractures ng kalamnan: Habang ang mga kalamnan ay umaangkop sa panghihina
• Mga epekto sa emosyonal at sikolohikal: Mula sa pakikitungo sa biglaang kapansanan

Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay lubos na nag-iiba mula sa isang tao patungo sa isa pang tao. Ang ilang mga tao ay nakakarekober ng karamihan o lahat ng kanilang paggana, habang ang iba ay maaaring magkaroon ng mga pangmatagalang epekto na nangangailangan ng patuloy na suporta at pag-angkop.

Sa tamang rehabilitasyon, physical therapy, at pangangalagang medikal, maraming tao ang natututong umangkop at mapanatili ang magandang kalidad ng buhay kahit na may ilang epekto na nananatili.

Paano nasusuri ang acute flaccid myelitis?

Ang pagsusuri sa AFM ay nangangailangan ng maraming pagsusuri dahil ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng iba pang mga kondisyon sa neurological. Sisimulan ng iyong doktor ang isang maingat na pagsusuri at pagkatapos ay gagamit ng mga partikular na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang proseso ng diagnostic ay karaniwang kinabibilangan ng isang detalyadong pisikal na pagsusuri upang suriin ang lakas ng kalamnan, reflexes, at koordinasyon. Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa mga kamakailang sakit at kung kailan unang lumitaw ang mga sintomas.

Ang mga pangunahing diagnostic test ay kinabibilangan ng:

• MRI ng gulugod: Ipinapakita nito ang pamamaga sa gray matter ng spinal cord
• Lumbar puncture (spinal tap): Upang suriin ang spinal fluid para sa mga senyales ng impeksyon o pamamaga
• Nerve conduction studies: Upang suriin kung gaano kahusay ang paggana ng mga nerbiyos
• Mga pagsusuri sa dugo: Upang maghanap ng mga senyales ng impeksyon o iba pang mga kondisyon
• Mga swab sa dumi o lalamunan: Upang subukan ang mga partikular na virus

Ang MRI ay partikular na mahalaga dahil maaari nitong ipakita ang katangian ng pinsala sa spinal cord na nangyayari sa AFM. Nakakatulong ito sa mga doktor na makilala ang AFM mula sa iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.

Ang pagkuha ng tumpak na diagnosis ay maaaring tumagal ng ilang oras, dahil kailangan ng mga doktor na ibukod ang iba pang mga posibleng sanhi ng biglaang panghihina.

Ano ang paggamot para sa acute flaccid myelitis?

Sa kasalukuyan, walang partikular na lunas para sa AFM, ngunit ang paggamot ay nakatuon sa pamamahala ng mga sintomas at pagsuporta sa paggaling. Ang layunin ay upang maiwasan ang mga komplikasyon at tulungan kang mabawi ang hangga't maaari.

Ang mga paraan ng paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Supportive care: Pamamahala sa paghinga, paglunok, at iba pang mahahalagang paggana
• Physical therapy: Upang mapanatili ang lakas ng kalamnan at maiwasan ang mga contractures
• Occupational therapy: Upang makatulong sa mga pang-araw-araw na gawain at mga adaptive equipment
• Speech therapy: Para sa mga kahirapan sa paglunok at komunikasyon
• Mga gamot: Tulad ng mga steroid o immune treatment, bagaman ang kanilang bisa ay pinag-aaralan pa rin
• Nerve transfer surgery: Sa ilang mga kaso, upang maibalik ang paggana sa mga paralisadong kalamnan

Ang plano ng paggamot ay depende sa kung aling mga lugar ang naapektuhan at kung gaano kalubha ang mga sintomas. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga sa ospital sa una, habang ang iba ay maaaring mamahala sa mga outpatient therapies.

Ang mga timeline ng paggaling ay lubos na nag-iiba. Ang ilang pagpapabuti ay maaaring mangyari sa unang ilang buwan, habang ang iba pang mga pag-unlad ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang rehabilitation team ay makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng makatotohanang mga layunin at inaasahan.

Paano pamahalaan ang acute flaccid myelitis sa bahay?

Ang pamamahala sa bahay ay nakatuon sa pagsuporta sa paggaling at pag-iwas sa mga komplikasyon habang pinapanatili ang pinakamagandang kalidad ng buhay. Kasama dito ang pakikipagtulungan sa iyong medical team at pagsunod sa kanilang mga partikular na rekomendasyon.

Ang mahahalagang estratehiya sa pangangalaga sa bahay ay kinabibilangan ng pagsunod sa iyong iniresetang mga ehersisyo sa therapy nang eksakto ayon sa direksyon, kahit na ang progreso ay parang mabagal. Ang pagiging pare-pareho sa mga ehersisyo sa physical at occupational therapy ay maaaring gumawa ng tunay na pagkakaiba sa paglipas ng panahon.

Ang iba pang mga kapaki-pakinabang na diskarte ay kinabibilangan ng:

• Pagpapanatili ng magandang nutrisyon upang suportahan ang paggaling at enerhiya
• Pag-iwas sa pagkasira ng balat sa mga lugar na may nabawasan na pandama
• Paggamit ng mga adaptive equipment ayon sa rekomendasyon ng mga therapist
• Pananatili ng koneksyon sa mga kaibigan at pamilya para sa suporta sa emosyonal
• Regular na pagsunod sa iyong medical team
• Pagmamasid sa mga senyales ng mga komplikasyon tulad ng mga pagbabago sa paghinga

Ang paglikha ng isang ligtas na kapaligiran sa bahay ay mahalaga rin. Maaaring mangahulugan ito ng pag-alis ng mga bagay na maaaring pagdaanan, pag-install ng mga grab bar, o paggawa ng iba pang mga pagbabago batay sa iyong mga partikular na pangangailangan.

Tandaan na ang paggaling ay madalas na isang mahabang proseso, at normal na magkaroon ng magagandang araw at mahirap na araw. Ang pagiging matiyaga sa iyong sarili at pagdiriwang ng maliliit na pagpapabuti ay maaaring makatulong na mapanatili ang pagganyak.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay makatutulong sa iyo na makuha ang pinakamaraming benepisyo mula sa iyong oras sa doktor at matiyak na ang lahat ng mahahalagang impormasyon ay nasasakop. Ang mahusay na paghahanda ay nakakatulong din na mabawasan ang pagkabalisa tungkol sa pagbisita.

Bago ang iyong appointment, isulat nang eksakto kung kailan nagsimula ang mga sintomas at kung paano ito nagbago sa paglipas ng panahon. Isama ang mga detalye tungkol sa anumang mga kamakailang sakit, lalo na ang mga impeksyon sa respiratory system sa mga linggo bago lumitaw ang panghihina.

Dalhin ang isang kumpletong listahan ng mga kasalukuyang gamot, suplemento, at anumang mga paggamot na sinubukan mo na. Maghanda rin ng mga tanong tungkol sa kung ano ang aasahan, mga opsyon sa paggamot, at prognosis.

Isaalang-alang ang pagdadala ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan na maaaring makatulong sa iyo na matandaan ang impormasyon na tinalakay sa panahon ng appointment. Maaari rin silang magbigay ng karagdagang mga obserbasyon tungkol sa iyong mga sintomas.

Kung hindi ito ang iyong unang appointment, dalhin ang mga tala mula sa mga nakaraang pagbisita at anumang mga resulta ng pagsusuri. Ang pagkakaroon ng lahat ng iyong impormasyon sa medisina sa isang lugar ay nakakatulong sa iyong doktor na gumawa ng pinakamahusay na mga desisyon sa paggamot.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa acute flaccid myelitis?

Ang AFM ay isang malubha ngunit bihirang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon kapag lumitaw ang mga sintomas. Bagaman ang biglaang paglitaw ng panghihina ay maaaring nakakatakot, ang pag-unawa na ang mga epektibong paggamot at suporta ay magagamit ay maaaring magbigay ng ilang kaginhawahan.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang maagang interbensyong medikal ay gumagawa ng pagkakaiba. Kung mapapansin mo ang biglaang panghihina sa iyong sarili o sa isang mahal sa buhay, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na pangangalaga kaagad.

Ang paggaling mula sa AFM ay lubos na nag-iiba mula sa isang tao patungo sa isa pang tao. Ang ilang mga tao ay nakakakuha ng karamihan sa kanilang paggana, habang ang iba ay umaangkop sa pamumuhay na may mga patuloy na epekto. Sa alinmang paraan, sa tamang pangangalagang medikal, rehabilitasyon, at suporta, ang mga taong may AFM ay maaaring mapanatili ang makahulugan at kasiya-siyang buhay.

Ang pananaliksik sa AFM ay patuloy, at ang ating pag-unawa sa pag-iwas at paggamot ay patuloy na nagpapabuti. Ang pananatili ng koneksyon sa iyong medical team at pagsunod sa kanilang mga rekomendasyon ay nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na pagkakataon para sa pinakamagandang posibleng resulta.

Mga madalas itanong tungkol sa acute flaccid myelitis

Ang acute flaccid myelitis ba ay kapareho ng polio?

Ang AFM at polio ay nagdudulot ng mga magkatulad na sintomas, ngunit magkaiba silang mga kondisyon. Ang polio ay dulot partikular ng poliovirus at napakabihira na ngayon dahil sa bakuna. Ang AFM ay maaaring ma-trigger ng maraming iba't ibang mga virus at sa kasalukuyan ay walang bakuna para sa pag-iwas. Gayunpaman, parehong nakakaapekto ang mga kondisyon sa gray matter ng spinal cord, kaya magkatulad ang mga sintomas.

Maaari bang maiwasan ang acute flaccid myelitis?

Walang partikular na paraan upang maiwasan ang AFM dahil hindi pa natin lubos na nauunawaan kung bakit ang ilang mga tao ay nagkakaroon nito pagkatapos ng mga impeksyon sa virus habang ang iba ay hindi. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa mga impeksyon sa virus na maaaring mag-trigger ng AFM sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mahusay na kalinisan, madalas na paghuhugas ng kamay, pag-iwas sa mga taong may sakit kung posible, at pagsunod sa mga regular na iskedyul ng bakuna.

Magiging ganap na gagaling ba ang aking anak mula sa acute flaccid myelitis?

Ang paggaling ay lubos na nag-iiba mula sa isang bata patungo sa isa pang bata. Ang ilang mga bata ay nakakakuha ng karamihan o lahat ng kanilang paggana, habang ang iba ay maaaring magkaroon ng mga pangmatagalang epekto. Ang lawak ng paggaling ay madalas na nakasalalay sa kung aling mga lugar ng spinal cord ang naapektuhan at kung gaano kabilis nagsimula ang paggamot. Karamihan sa pagpapabuti ay nangyayari sa unang taon, ngunit ang ilang mga tao ay patuloy na nakakakita ng mga pag-unlad sa loob ng maraming taon na may pare-parehong therapy.

Nakakahawa ba ang acute flaccid myelitis?

Ang AFM mismo ay hindi nakakahawa, ngunit ang mga virus na maaaring mag-trigger nito ay maaaring kumalat mula sa isang tao patungo sa isa pang tao. Kung ang isang tao ay may AFM, hindi sila direktang nakakahawa sa AFM, ngunit maaari pa rin silang magdala ng virus na nagdulot ng kanilang sakit. Ito ang dahilan kung bakit minsan ay inirerekomenda ng mga doktor ang mga pag-iingat sa paghihiwalay sa mga unang yugto, lalo na sa mga setting ng ospital.

Gaano karaniwan ang acute flaccid myelitis?

Ang AFM ay napakabihira, na nakakaapekto sa mas mababa sa isa sa isang milyon na tao taun-taon sa Estados Unidos. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga bata at mga kabataan. Ang kondisyon ay tila sumusunod sa mga pattern, na may higit pang mga kaso na iniulat bawat dalawang taon, karaniwang tumataas sa huling bahagi ng tag-araw at unang bahagi ng taglagas. Sa kabila ng pagiging bihira, mahalagang maging alerto sa mga sintomas dahil ang maagang paggamot ay maaaring gumawa ng pagkakaiba.