Acute Flaccid Myelitis (Afm)

Ang acute flaccid myelitis (AFM) ay isang bihira ngunit malubhang kondisyon na nakakaapekto sa spinal cord. Maaari itong maging sanhi ng biglaang panghihina sa mga braso o binti, pagkawala ng tono ng kalamnan, at pagkawala ng reflexes. Ang kondisyon ay higit na nakakaapekto sa mga batang bata.

Karamihan sa mga bata ay may banayad na sakit sa paghinga o lagnat na dulot ng impeksyon sa virus mga isa hanggang apat na linggo bago magkaroon ng mga sintomas ng acute flaccid myelitis.

Kung ikaw o ang iyong anak ay magkaroon ng mga sintomas ng acute flaccid myelitis, humingi ng agarang medikal na atensyon. Ang mga sintomas ay maaaring mabilis na umunlad. Kinakailangan ang pagpapaospital at kung minsan ay kinakailangan ang ventilator para sa suporta sa paghinga.

Simula nang simulan ng mga eksperto ang pagsubaybay sa acute flaccid myelitis kasunod ng mga unang grupo noong 2014, nagkaroon ng mga pagsiklab sa Estados Unidos noong 2016 at 2018. Ang mga pagsiklab ay may posibilidad na mangyari sa pagitan ng Agosto at Nobyembre.

Ang mga pinakakaraniwang senyales at sintomas ng acute flaccid myelitis ay kinabibilangan ng:

• Biglaang panghihina ng braso o binti
• Biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan
• Biglaang pagkawala ng reflexes

Ang iba pang posibleng senyales at sintomas ay kinabibilangan ng:

• Hirap sa pagkilos ng mga mata o pagbagsak ng mga talukap ng mata
• Pagbagsak o panghihina ng mukha
• Hirap sa paglunok o paglalabo ng pananalita
• Pananakit sa mga braso, binti, leeg o likod

Ang mga hindi karaniwang sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Pangangalay o pagkirot
• Kawalan ng kakayahang umihi

Ang malalang sintomas ay kinabibilangan ng respiratory failure, dahil sa mga kalamnan na sangkot sa paghinga ay nagiging mahina. Posible ring makaranas ng mga pagbabago sa temperatura ng katawan na nagbabanta sa buhay at kawalang-katatagan ng presyon ng dugo.

Kung ikaw o ang iyong anak ay may alinman sa mga palatandaan o sintomas na nakalista sa itaas, humingi ng agarang medikal na tulong.

Ang acute flaccid myelitis ay maaaring dulot ng impeksyon ng isang uri ng virus na kilala bilang enterovirus. Karaniwan ang mga sakit sa paghinga at lagnat mula sa enteroviruses — lalo na sa mga bata. Karamihan sa mga tao ay gumagaling. Hindi malinaw kung bakit ang ibang mga taong may impeksyon sa enterovirus ay nagkakaroon ng acute flaccid myelitis.

Sa Estados Unidos, maraming mga virus, kabilang ang enteroviruses, ang kumakalat sa pagitan ng Agosto at Nobyembre. Ito ang panahon kung kailan karaniwang nangyayari ang mga pagsiklab ng acute flaccid myelitis.

Ang mga sintomas ng acute flaccid myelitis ay maaaring maging katulad ng mga sintomas ng sakit na viral na polio. Ngunit wala sa mga kaso ng acute flaccid myelitis sa Estados Unidos ang dulot ng poliovirus.

Ang acute flaccid myelitis ay pangunahing nakakaapekto sa maliliit na bata.

Ang panghihina ng kalamnan na dulot ng acute flaccid myelitis ay maaaring tumagal ng mga buwan hanggang taon.

Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang acute flaccid myelitis. Gayunpaman, ang pag-iwas sa impeksyon ng virus ay makatutulong upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng acute flaccid myelitis. Gawin ang mga sumusunod na hakbang upang maprotektahan ang iyong sarili o ang iyong anak mula sa pagkuha o pagkalat ng impeksyon ng virus:

• Maghilamos nang madalas gamit ang sabon at tubig.
• Iwasan ang paghawak sa iyong mukha gamit ang mga kamay na hindi nahugasan.
• Iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
• Linisin at disimpektahan ang mga madalas hawakan na mga ibabaw.
• Takpan ang pag-ubo at pagbahing gamit ang tissue o itaas na bahagi ng manggas ng damit.
• Panatilihing nasa bahay ang mga batang may sakit.

Upang masuri ang acute flaccid myelitis, magsisimula ang doktor sa isang masusing medikal na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon. Maaaring irekomenda ng doktor ang mga sumusunod:

Ang acute flaccid myelitis ay maaaring mahirap masuri dahil marami itong kaparehong sintomas sa ibang mga sakit sa neurological, tulad ng Guillain-Barre syndrome. Ang mga pagsusuring ito ay makatutulong upang makilala ang acute flaccid myelitis mula sa ibang mga kondisyon.

• Pagsusuri sa nervous system. Sinusuri ng doktor ang mga bahagi ng katawan kung saan ikaw o ang iyong anak ay nakakaranas ng panghihina, mahinang tono ng kalamnan, at pagbaba ng reflexes.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pagsusuring ito ay nagbibigay-daan sa doktor upang makita ang utak at spinal cord.
• Mga pagsusuri sa laboratoryo. Maaaring kumuha ang doktor ng mga sample ng likido sa paligid ng utak at spinal cord (cerebrospinal fluid), respiratory fluid, dugo, at dumi para sa pagsusuri sa laboratoryo.
• Pagsusuri sa nerbiyos. Ang pagsusuring ito ay maaaring suriin kung gaano kabilis ang paggalaw ng electrical impulse sa mga nerbiyos at ang tugon ng mga kalamnan sa mga mensahe mula sa mga nerbiyos.

Sa kasalukuyan, walang tiyak na gamot para sa acute flaccid myelitis. Ang paggamot ay nakatuon sa pamamahala ng mga sintomas.

Maaaring magrekomenda ang isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga sakit sa utak at spinal cord (neurologist) ng physical o occupational therapy upang makatulong sa panghihina ng braso o binti. Kung sisimulan ang physical therapy sa unang yugto ng sakit, maaari nitong mapabuti ang pangmatagalang paggaling.

Maaaring magrekomenda rin ang doktor ng paggamot gamit ang immunoglobulin na naglalaman ng malulusog na antibodies mula sa malulusog na donor, mga gamot na nagpapababa ng pamamaga sa katawan (corticosteroids) o mga antiviral na gamot. O maaari ring magrekomenda ang doktor ng paggamot na nag-aalis at nagpapalit ng plasma ng dugo (plasma exchange). Gayunpaman, hindi malinaw kung ang mga paggamot na ito ay may anumang pakinabang.

Minsan, ang mga operasyon sa nerve at muscle transfer ay ginagawa upang mapabuti ang paggana ng mga paa't kamay.