Malalang Pagkabigo Ng Atay

Ang acute liver failure ay pagkawala ng function ng atay na nangyayari nang mabilis — sa loob ng mga araw o linggo — kadalasan sa isang taong walang pre-existing na sakit sa atay. Kadalasan itong dulot ng hepatitis virus o gamot, tulad ng acetaminophen. Ang acute liver failure ay mas hindi karaniwan kaysa sa chronic liver failure, na dahan-dahang nabubuo. Ang acute liver failure, na kilala rin bilang fulminant hepatic failure, ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, kabilang ang pagdurugo at pagtaas ng presyon sa utak. Ito ay isang emergency sa medisina na nangangailangan ng pagpapaospital. Depende sa dahilan, ang acute liver failure ay maaaring minsan mabaligtad sa pamamagitan ng paggamot. Gayunpaman, sa maraming sitwasyon, ang paglipat ng atay ay maaaring ang tanging lunas.

Ang mga sintomas ng matinding pagkabigo sa atay ay maaaring kabilang ang: Pagdilaw ng balat at mga puti ng mata, na tinatawag na jaundice. Pananakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, na tinatawag na abdomen. Namamaga na tiyan, na kilala bilang ascites. Pagduduwal at pagsusuka. Isang pangkalahatang pakiramdam ng pagkakasakit, na kilala bilang malaise. Pagkalito o pagkawala ng oryentasyon. Pag-antok. Hininga na may maalikabok o matamis na amoy. Mga panginginig. Ang matinding pagkabigo sa atay ay maaaring mabilis na umunlad sa isang taong malusog naman, at ito ay nagbabanta sa buhay. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay biglang nakaranas ng pagdilaw ng mga mata o balat; pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan; o anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip, pagkatao o pag-uugali, humingi agad ng medikal na atensyon.

Ang matinding pagkabigo ng atay ay maaaring mabilis na umunlad sa isang taong malusog naman, at ito ay nagbabanta sa buhay. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay biglang nakakaranas ng pagdidilaw ng mga mata o balat; pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan; o anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip, pagkatao o asal, humingi agad ng medikal na atensyon.

Ang acute liver failure ay nangyayari kapag ang mga selula ng atay ay lubhang nasira at hindi na maayos na gumagana. Ang mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:

• Labis na pag-inom ng Acetaminophen. Ang pag-inom ng masyadong maraming acetaminophen (Tylenol, at iba pa) ang pinakakaraniwang dahilan ng acute liver failure sa Estados Unidos. Sa labas ng Estados Unidos, ang acetaminophen ay kilala bilang paracetamol. Ang acute liver failure ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang napakalaking dosis ng acetaminophen, o pagkatapos ng mas mataas kaysa sa inirekumendang dosis araw-araw sa loob ng ilang araw.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay uminom ng labis na acetaminophen, humingi ng agarang medikal na atensyon. Ang paggamot ay maaaring maiwasan ang liver failure. Huwag maghintay para sa mga sintomas ng liver failure.

• Hepatitis at iba pang mga virus. Ang Hepatitis A, hepatitis B at hepatitis E ay nagpapataas ng panganib ng acute liver failure. Ang iba pang mga virus na maaaring magpataas ng panganib ay kinabibilangan ng Epstein-Barr virus, cytomegalovirus at herpes simplex virus.
• Mga gamot na inireseta. Ang ilang mga gamot na inireseta, kabilang ang mga antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs at anticonvulsants, ay maaaring maging sanhi ng acute liver failure.
• Mga suplemento ng halamang gamot. Ang mga halamang gamot at suplemento, kabilang ang kava, ephedra, skullcap at pennyroyal, ay naiugnay sa acute liver failure.
• Mga lason. Ang mga lason na maaaring maging sanhi ng acute liver failure ay kinabibilangan ng makamandag na ligaw na kabute na Amanita phalloides, na kung minsan ay nagkakamali sa isang ligtas na makakain. Ang carbon tetrachloride ay isa pang lason na maaaring maging sanhi ng acute liver failure. Ito ay isang pang-industriya na kemikal na matatagpuan sa mga refrigerant at solvent para sa mga waxes, barnis at iba pang mga materyales.
• Autoimmune disease. Ang liver failure ay maaaring sanhi ng autoimmune hepatitis — isang sakit kung saan inaatake ng immune system ang mga selula ng atay, na nagdudulot ng pamamaga at pinsala.
• Mga sakit sa mga ugat sa atay. Ang mga sakit sa vascular, tulad ng Budd-Chiari syndrome, ay maaaring maging sanhi ng mga bara sa mga ugat ng atay at humantong sa acute liver failure.
• Metabolic disease. Ang mga bihirang metabolic disease, tulad ng Wilson's disease at acute fatty liver of pregnancy, ay kung minsan ay nagdudulot ng acute liver failure.
• Kanser. Ang kanser na nagsisimula o kumakalat sa atay ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo ng atay.
• Shock. Ang labis na impeksyon, na tinatawag na sepsis, at shock ay maaaring lubhang mabawasan ang daloy ng dugo sa atay, na nagdudulot ng liver failure.
• Heat stroke. Ang matinding pisikal na aktibidad sa isang mainit na kapaligiran ay maaaring mag-trigger ng acute liver failure.

Labis na pag-inom ng Acetaminophen. Ang pag-inom ng masyadong maraming acetaminophen (Tylenol, at iba pa) ang pinakakaraniwang dahilan ng acute liver failure sa Estados Unidos. Sa labas ng Estados Unidos, ang acetaminophen ay kilala bilang paracetamol. Ang acute liver failure ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang napakalaking dosis ng acetaminophen, o pagkatapos ng mas mataas kaysa sa inirekumendang dosis araw-araw sa loob ng ilang araw.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay uminom ng labis na acetaminophen, humingi ng agarang medikal na atensyon. Ang paggamot ay maaaring maiwasan ang liver failure. Huwag maghintay para sa mga sintomas ng liver failure.

Ang ilang mga kaso ng acute liver failure ay walang maliwanag na dahilan.

Mga kadahilanan ng panganib para sa matinding pagkabigo ng atay ay kinabibilangan ng:

• Pagiging babae. Ang karamihan sa mga taong apektado ng matinding pagkabigo ng atay ay babae.
• Nakapailalim na karamdaman. Maraming mga kondisyon, kabilang ang viral hepatitis, metabolic disease, autoimmune disease at cancer ay maaaring magpataas ng panganib ng matinding pagkabigo ng atay.

Ang acute liver failure ay madalas na nagdudulot ng mga komplikasyon, kabilang ang: Labis na likido sa utak, na tinatawag na cerebral edema. Ang labis na likido ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa utak, na maaaring humantong sa disoryentasyon, matinding pagkalito sa pag-iisip at mga seizure. Pagdurugo at mga karamdaman sa pagdurugo. Ang isang failing liver ay hindi makagagawa ng sapat na clotting factors, na tumutulong sa pagtigil ng pagdurugo. Ang pagdurugo sa gastrointestinal tract ay karaniwan sa kondisyong ito. Maaaring mahirap itong kontrolin. Mga impeksyon. Ang mga taong may acute liver failure ay mas malamang na magkaroon ng mga impeksyon, lalo na sa dugo at sa respiratory at urinary tracts. Pagkabigo ng bato. Ang pagkabigo ng bato ay madalas na nangyayari pagkatapos ng liver failure, lalo na sa isang acetaminophen overdose, na nakakasira sa parehong atay at bato.

Bawasan ang iyong panganib sa matinding pagkabigo ng atay sa pamamagitan ng pag-aalaga sa iyong atay.

• Sundin ang mga tagubilin sa mga gamot. Kung umiinom ka ng acetaminophen o iba pang mga gamot, suriin ang insert ng pakete para sa inirekumendang dosis, at huwag uminom ng higit pa doon. Kung mayroon ka nang sakit sa atay, tanungin ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan kung ligtas na uminom ng anumang halaga ng acetaminophen.
• Sabihin sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ang lahat ng iyong mga gamot. Kahit na ang mga gamot na hindi reseta at mga gamot na herbal ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot na reseta na iyong iniinom.
• Uminom ng alak nang katamtaman, kung mayroon man. Kung pipiliin mong uminom ng alak, gawin ito nang katamtaman. Para sa mga malulusog na matatanda, nangangahulugan iyon ng hanggang isang inumin sa isang araw para sa mga kababaihan at hanggang dalawang inumin sa isang araw para sa mga kalalakihan.
• Iwasan ang mapanganib na pag-uugali. Humingi ng tulong kung gumagamit ka ng iligal na intravenous na gamot. Huwag magbahagi ng mga karayom. Gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik. Kung magpapa-tattoo o magpapa-body piercing ka, tiyaking malinis at ligtas ang shop na iyong pipiliin. Huwag manigarilyo.
• Magpabakuna. Kung mayroon kang talamak na sakit sa atay, kasaysayan ng anumang uri ng impeksyon sa hepatitis o isang nadagdagang panganib ng hepatitis, kausapin ang iyong pangkat ng pangangalaga tungkol sa pagpapabakuna sa hepatitis B. Mayroon ding bakuna para sa hepatitis A.
• Mag-ingat na huwag makipag-ugnayan sa dugo at mga likido sa katawan ng ibang tao. Ang mga aksidenteng pagtusok ng karayom o hindi tamang paglilinis ng dugo o mga likido sa katawan ay maaaring magpalaganap ng mga virus ng hepatitis. Ang pagbabahagi ng mga labaha o sipilyo ay maaari ding magpalaganap ng impeksyon.
• Huwag kumain ng ligaw na kabute. Mahirap sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang nakalalasong kabute at isa na ligtas na kainin.
• Mag-ingat sa mga aerosol spray. Kapag gumagamit ka ng aerosol cleaner, tiyaking maaliwalas ang silid, o magsuot ng maskara. Gumawa ng mga katulad na hakbang sa proteksyon kapag nagwi-spray ng mga insecticide, fungicide, pintura at iba pang nakakalason na kemikal. Sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng produkto.
• Panoorin kung ano ang tumatama sa iyong balat. Kapag gumagamit ng mga insecticide at iba pang nakakalason na kemikal, takpan ang iyong balat ng guwantes, mahabang manggas, sumbrero at maskara.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang. Ang labis na katabaan ay maaaring maging sanhi ng isang kondisyon na tinatawag na nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), na tinatawag na ngayong metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Ang MASLD ay maaaring humantong sa malubhang pinsala sa atay.

Mga pagsusuri at pamamaraan na ginagamit upang masuri ang matinding pagkabigo ng atay ay kinabibilangan ng:

• Mga pagsusuri sa dugo. Makikita sa mga pagsusuri sa dugo kung gaano kahusay ang paggana ng atay. Sinusukat ng pagsusuring prothrombin time kung gaano katagal bago mamuo ang dugo. Sa matinding pagkabigo ng atay, hindi gaanong mabilis mamuo ang dugo gaya ng dapat.
• Mga pagsusuring pang-imaging. Maaaring magrekomenda ang isang healthcare professional ng isang pagsusuring ultrasound upang suriin ang atay. Maaaring maipakita ng ganitong pagsusuri ang pinsala sa atay at makatulong upang matukoy ang sanhi ng mga problema sa atay. Maaaring magrekomenda rin ang isang healthcare professional ng abdominal computerized tomography (CT) scan o magnetic resonance imaging (MRI) upang suriin ang atay at mga daluyan ng dugo. Maaaring hanapin ng mga pagsusuring ito ang ilang mga sanhi ng matinding pagkabigo ng atay, tulad ng Budd-Chiari syndrome o mga tumor. Maaaring gamitin ang mga ito kung may pinaghihinalaang problema at hindi natagpuan ang problema sa pagsusuring ultrasound.

Pagsusuri sa tissue ng atay. Maaaring magrekomenda ang isang healthcare professional ng pag-alis ng isang maliit na piraso ng tissue ng atay, na tinatawag na liver biopsy. Ang paggawa nito ay maaaring makatulong upang matuklasan kung bakit nabigo ang atay.

Dahil ang mga taong may matinding pagkabigo ng atay ay may panganib na dumugo sa panahon ng biopsy, maaaring isagawa ang isang transjugular liver biopsy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang maliit na hiwa sa kanang bahagi ng leeg. Isang manipis na tubo na tinatawag na catheter ang isinasaksak pagkatapos sa isang ugat sa leeg, sa pamamagitan ng puso at papasok sa isang ugat na lumalabas sa atay. Isang karayom ang isinasabit pagkatapos sa catheter upang kumuha ng sample ng tissue ng atay.