Lukemyang Lymphocytic Na Matinding

Ang acute lymphocytic leukemia (ALL) ay isang uri ng kanser ng dugo at bone marrow — ang espongy na tissue sa loob ng mga buto kung saan ginawa ang mga selula ng dugo.

Ang salitang "acute" sa acute lymphocytic leukemia ay nagmula sa katotohanan na ang sakit ay mabilis na umuunlad at lumilikha ng mga immature na selula ng dugo, sa halip na mga mature na selula. Ang salitang "lymphocytic" sa acute lymphocytic leukemia ay tumutukoy sa mga puting selula ng dugo na tinatawag na lymphocytes, na apektado ng ALL. Ang Acute lymphocytic leukemia ay kilala rin bilang acute lymphoblastic leukemia.

Ang Acute lymphocytic leukemia ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga bata, at ang mga paggamot ay nagreresulta sa isang magandang pagkakataon para sa lunas. Ang Acute lymphocytic leukemia ay maaari ding mangyari sa mga matatanda, bagaman ang posibilidad ng lunas ay lubos na nababawasan.

Ang mga palatandaan at sintomas ng acute lymphocytic leukemia ay maaaring kabilang ang: Pagdurugo ng gilagid Pananakit ng buto Lagnat Madalas na impeksyon Madalas o matinding pagdurugo ng ilong Mga bukol na dulot ng pamamaga ng mga lymph node sa at sa paligid ng leeg, kilikili, tiyan o singit Maputlang balat Hirap sa paghinga Panghihina, pagkapagod o pangkalahatang pagbaba ng enerhiya Magpatingin sa iyong doktor o sa doktor ng iyong anak kung mapapansin mo ang anumang paulit-ulit na mga palatandaan at sintomas na nagpapaalala sa iyo. Maraming mga palatandaan at sintomas ng acute lymphocytic leukemia ang kahawig ng mga sintomas ng trangkaso. Gayunpaman, ang mga palatandaan at sintomas ng trangkaso ay kalaunan ay gumagaling. Kung ang mga palatandaan at sintomas ay hindi gumagaling gaya ng inaasahan, magpatingin sa iyong doktor.

Magpatingin sa inyong doktor o sa doktor ng inyong anak kung mapapansin ninyo ang anumang paulit-ulit na mga palatandaan at sintomas na nagpapaalala sa inyo.

Maraming palatandaan at sintomas ng acute lymphocytic leukemia ang kahawig ng mga sintomas ng trangkaso. Gayunpaman, ang mga palatandaan at sintomas ng trangkaso ay kalaunan ay gumagaling. Kung ang mga palatandaan at sintomas ay hindi gumagaling gaya ng inaasahan, magpatingin sa inyong doktor.

Ang acute lymphocytic leukemia ay nangyayari kapag ang isang selula sa bone marrow ay nagkakaroon ng mga pagbabago (mutations) sa genetic material o DNA nito. Ang DNA ng isang selula ay naglalaman ng mga tagubilin na nagsasabi sa isang selula kung ano ang gagawin. Normalmente, sinasabi ng DNA sa selula na lumaki sa isang takdang rate at mamatay sa isang takdang oras. Sa acute lymphocytic leukemia, sinasabi ng mga mutations sa selula ng bone marrow na magpatuloy sa paglaki at paghahati.

Kapag nangyari ito, ang produksyon ng mga selula ng dugo ay nawawalan ng kontrol. Ang bone marrow ay gumagawa ng mga immature cells na nagiging leukemic white blood cells na tinatawag na lymphoblasts. Ang mga abnormal na selula na ito ay hindi maayos na gumagana, at maaari silang dumami at palitan ang mga malulusog na selula.

Hindi malinaw kung ano ang sanhi ng mga mutations sa DNA na maaaring humantong sa acute lymphocytic leukemia.

Ang mga salik na maaaring magpataas ng panganib ng acute lymphocytic leukemia ay kinabibilangan ng:

• Nakaraang paggamot sa kanser. Ang mga bata at matatanda na sumailalim sa ilang uri ng chemotherapy at radiation therapy para sa ibang uri ng kanser ay maaaring may mataas na panganib na magkaroon ng acute lymphocytic leukemia.
• Pagkakalantad sa radiation. Ang mga taong nakalantad sa napakataas na antas ng radiation, tulad ng mga nakaligtas sa aksidente sa nuclear reactor, ay may mataas na panganib na magkaroon ng acute lymphocytic leukemia.
• Mga karamdaman sa genetiko. Ang ilang mga karamdaman sa genetiko, tulad ng Down syndrome, ay nauugnay sa mataas na panganib ng acute lymphocytic leukemia.

Pagsusuri sa utak ng buto Palakihin ang imahe Isara ang Pagsusuri sa utak ng buto Pagsusuri sa utak ng buto Sa isang bone marrow aspiration, gumagamit ang isang healthcare professional ng manipis na karayom para kumuha ng kaunting likidong bone marrow. Karaniwan itong kinukuha mula sa isang lugar sa likod ng hipbone, na tinatawag ding pelvis. Ang bone marrow biopsy ay kadalasang ginagawa nang sabay. Ang pangalawang procedure na ito ay nag-aalis ng isang maliit na piraso ng tissue ng buto at ng nakapaloob na marrow. Lumbar puncture, na kilala rin bilang spinal tap Palakihin ang imahe Isara ang Lumbar puncture, na kilala rin bilang spinal tap Lumbar puncture, na kilala rin bilang spinal tap Sa isang lumbar puncture, na kilala rin bilang spinal tap, karaniwan kang nakahiga sa iyong tagiliran na nakabaluktot ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib. Pagkatapos ay ipinasok ang isang karayom sa spinal canal sa iyong lower back para mangolekta ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri. Kasama sa mga pagsusuri at procedure na ginagamit upang masuri ang acute lymphocytic leukemia ang: Mga pagsusuri sa dugo. Maaaring ipakita ng mga pagsusuri sa dugo ang masyadong marami o masyadong kaunti na mga puting selula ng dugo, hindi sapat na mga pulang selula ng dugo, at hindi sapat na mga platelet. Maaaring ipakita rin ng isang pagsusuri sa dugo ang presensya ng mga blast cells — mga immature cells na karaniwang matatagpuan sa bone marrow. Pagsusuri sa utak ng buto. Sa panahon ng bone marrow aspiration at biopsy, ginagamit ang isang karayom para kumuha ng sample ng bone marrow mula sa hipbone o breastbone. Ang sample ay ipinapadala sa isang lab para sa pagsusuri upang hanapin ang mga leukemia cells. Uuriin ng mga doktor sa lab ang mga selula ng dugo sa mga partikular na uri batay sa kanilang laki, hugis, at iba pang genetic o molecular features. Hinahanap din nila ang ilang mga pagbabago sa mga selula ng kanser at tinutukoy kung ang mga selula ng leukemia ay nagsimula mula sa B lymphocytes o T lymphocytes. Ang impormasyong ito ay tumutulong sa iyong doktor na bumuo ng isang treatment plan. Mga pagsusuri sa imaging. Ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray, computerized tomography (CT) scan o ultrasound scan ay maaaring makatulong na matukoy kung ang kanser ay kumalat sa utak at spinal cord o iba pang bahagi ng katawan. Pagsusuri sa spinal fluid. Ang isang lumbar puncture test, na tinatawag ding spinal tap, ay maaaring gamitin upang mangolekta ng isang sample ng spinal fluid — ang fluid na nakapalibot sa utak at spinal cord. Sinusuri ang sample upang makita kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa spinal fluid. Pagtukoy sa iyong prognosis Ginagamit ng iyong doktor ang impormasyong nakalap mula sa mga pagsusuri at procedure na ito upang matukoy ang iyong prognosis at magpasya sa iyong mga opsyon sa paggamot. Gumagamit ang ibang uri ng kanser ng numerical stages upang ipahiwatig kung gaano na kalayo ang pagkalat ng kanser, ngunit walang mga yugto ng acute lymphocytic leukemia. Sa halip, ang kabigatan ng iyong kondisyon ay tinutukoy ng: Ang uri ng mga lymphocytes na kasangkot — B cells o T cells Ang mga partikular na genetic changes na naroroon sa iyong mga selula ng leukemia Ang iyong edad Mga resulta mula sa mga pagsusuri sa lab, tulad ng bilang ng mga puting selula ng dugo na nakita sa isang sample ng dugo Pangangalaga sa Mayo Clinic Ang aming mapagmalasakit na koponan ng mga eksperto sa Mayo Clinic ay maaaring tumulong sa iyo sa iyong mga alalahanin sa kalusugan na may kaugnayan sa acute lymphocytic leukemia Magsimula Dito Higit pang Impormasyon Pangangalaga sa acute lymphocytic leukemia sa Mayo Clinic Bone marrow biopsy CT scan Lumbar puncture (spinal tap) Ultrasound X-ray Ipakita ang higit pang kaugnay na impormasyon

Sa pangkalahatan, ang paggamot para sa acute lymphocytic leukemia ay nahahati sa magkakahiwalay na yugto:

• Therapyang pangpapatatag (Consolidation therapy). Tinatawag ding post-remission therapy, ang yugtong ito ng paggamot ay naglalayong puksain ang anumang natitirang leukemia sa katawan.
• Therapyang pang-pagpapanatili (Maintenance therapy). Ang ikatlong yugto ng paggamot ay pumipigil sa paglaki muli ng mga selula ng leukemia. Ang mga paggamot na ginagamit sa yugtong ito ay karaniwang ibinibigay sa mas mababang dosis sa loob ng mahabang panahon, kadalasan ay mga taon.
• Paggamot na pang-iwas sa spinal cord. Sa bawat yugto ng therapy, ang mga taong may acute lymphocytic leukemia ay maaaring makatanggap ng karagdagang paggamot upang patayin ang mga selulang leukemia na matatagpuan sa central nervous system. Sa ganitong uri ng paggamot, ang mga gamot na chemotherapy ay madalas na ini-inject nang direkta sa likidong tumatakip sa spinal cord.

Depende sa iyong sitwasyon, ang mga yugto ng paggamot para sa acute lymphocytic leukemia ay maaaring tumagal ng dalawa hanggang tatlong taon.

Ang mga paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Chemotherapy. Ang Chemotherapy, na gumagamit ng mga gamot upang patayin ang mga selulang kanser, ay karaniwang ginagamit bilang induction therapy para sa mga bata at matatanda na may acute lymphocytic leukemia. Ang mga gamot na chemotherapy ay maaari ding gamitin sa mga yugto ng consolidation at maintenance.

• Targeted therapy. Ang mga gamot na targeted therapy ay nakatuon sa mga tiyak na abnormality na naroroon sa loob ng mga selulang kanser. Sa pamamagitan ng pag-block sa mga abnormality na ito, ang mga gamot na targeted therapy ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selulang kanser. Susuriin ang iyong mga selulang leukemia upang makita kung ang targeted therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa iyo. Ang targeted therapy ay maaaring gamitin nang mag-isa o kasama ng chemotherapy para sa induction therapy, consolidation therapy o maintenance therapy.

• Radiation therapy. Ang radiation therapy ay gumagamit ng mga high-powered beams, tulad ng X-rays o protons, upang patayin ang mga selulang kanser. Kung ang mga selulang kanser ay kumalat sa central nervous system, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng radiation therapy.

• Bone marrow transplant. Ang bone marrow transplant, na kilala rin bilang stem cell transplant, ay maaaring gamitin bilang consolidation therapy o para sa paggamot ng relapse kung mangyari ito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa isang taong may leukemia na maibalik ang malusog na bone marrow sa pamamagitan ng pagpapalit ng leukemic bone marrow gamit ang leukemia-free marrow mula sa isang malusog na tao.

  Ang isang bone marrow transplant ay nagsisimula sa mataas na dosis ng chemotherapy o radiation upang sirain ang anumang leukemia-producing bone marrow. Ang marrow ay pagkatapos ay papalitan ng bone marrow mula sa isang tugmang donor (allogeneic transplant).

• Pag-engineer ng mga immune cells upang labanan ang leukemia. Ang isang dalubhasang paggamot na tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR)-T cell therapy ay kumukuha ng mga germ-fighting T cells ng iyong katawan, ininhinyero ang mga ito upang labanan ang kanser at ibinabalik ang mga ito sa iyong katawan.

  Ang CAR-T cell therapy ay maaaring isang opsyon para sa mga bata at mga kabataan. Maaaring gamitin ito para sa consolidation therapy o para sa paggamot ng relapse.

• Mga clinical trial. Ang mga clinical trial ay mga eksperimento upang subukan ang mga bagong paggamot sa kanser at mga bagong paraan ng paggamit ng mga umiiral na paggamot. Habang ang mga clinical trial ay nagbibigay sa iyo o sa iyong anak ng pagkakataong subukan ang pinakabagong paggamot sa kanser, ang mga benepisyo at panganib ng paggamot ay maaaring hindi tiyak. Talakayin ang mga benepisyo at panganib ng mga clinical trial sa iyong doktor.

Bone marrow transplant. Ang bone marrow transplant, na kilala rin bilang stem cell transplant, ay maaaring gamitin bilang consolidation therapy o para sa paggamot ng relapse kung mangyari ito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa isang taong may leukemia na maibalik ang malusog na bone marrow sa pamamagitan ng pagpapalit ng leukemic bone marrow gamit ang leukemia-free marrow mula sa isang malusog na tao.

Ang isang bone marrow transplant ay nagsisimula sa mataas na dosis ng chemotherapy o radiation upang sirain ang anumang leukemia-producing bone marrow. Ang marrow ay pagkatapos ay papalitan ng bone marrow mula sa isang tugmang donor (allogeneic transplant).

Pag-engineer ng mga immune cells upang labanan ang leukemia. Ang isang dalubhasang paggamot na tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR)-T cell therapy ay kumukuha ng mga germ-fighting T cells ng iyong katawan, ininhinyero ang mga ito upang labanan ang kanser at ibinabalik ang mga ito sa iyong katawan.

Ang CAR-T cell therapy ay maaaring isang opsyon para sa mga bata at mga kabataan. Maaaring gamitin ito para sa consolidation therapy o para sa paggamot ng relapse.

Ang mga matatandang adulto, tulad ng mga higit sa 65, ay may posibilidad na makaranas ng higit pang mga komplikasyon mula sa mga paggamot. At ang mga matatandang adulto ay karaniwang may mas masamang prognosis kaysa sa mga batang ginagamot para sa acute lymphocytic leukemia.

Talakayin ang iyong mga opsyon sa iyong doktor. Batay sa iyong pangkalahatang kalusugan at sa iyong mga layunin at kagustuhan, maaari kang magpasyang sumailalim sa paggamot para sa iyong leukemia.

Ang ilang mga tao ay maaaring pumili na huwag sumailalim sa paggamot para sa kanser, sa halip ay tumuon sa mga paggamot na nagpapabuti sa kanilang mga sintomas at tumutulong sa kanila na mapakinabangan ang natitirang oras na mayroon sila.

Walang mga alternatibong paggamot na napatunayan na makapagpapagaling ng acute lymphocytic leukemia. Ngunit ang ilang mga alternatibong therapy ay maaaring makatulong na mapagaan ang mga side effect ng paggamot sa kanser at gawing mas komportable ka o ang iyong anak. Talakayin ang iyong mga opsyon sa iyong doktor, dahil ang ilang mga alternatibong paggamot ay maaaring makagambala sa mga paggamot sa kanser, tulad ng chemotherapy.

Ang mga alternatibong paggamot na maaaring mapagaan ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• Acupuncture
• Ehersisyo
• Masahe
• Meditasyon
• Mga aktibidad sa pagpapahinga, kabilang ang yoga at tai chi

Ang paggamot para sa acute lymphocytic leukemia ay maaaring isang mahabang proseso. Ang paggamot ay kadalasang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong taon, bagaman ang mga unang buwan ang pinaka-matindi.

Sa mga yugto ng maintenance, ang mga bata ay karaniwang nakakabuhay ng medyo normal na buhay at nakakabalik sa paaralan. At ang mga matatanda ay maaaring makapagpatuloy sa pagtatrabaho. Upang matulungan kang makayanan, subukang:

• Matuto ng sapat tungkol sa leukemia upang maging komportable sa paggawa ng mga desisyon sa paggamot. Hilingin sa iyong doktor na isulat ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa iyong partikular na sakit. Pagkatapos ay paliitin ang iyong paghahanap ng impormasyon nang naaayon.

  Isulat ang mga tanong na gusto mong itanong sa iyong doktor bago ang bawat appointment, at maghanap ng impormasyon sa iyong lokal na library at sa internet. Ang mga mahusay na pinagkukunan ay kinabibilangan ng National Cancer Institute, ang American Cancer Society, at ang Leukemia & Lymphoma Society.

• Galugarin ang mga programa para sa mga batang may kanser. Ang mga pangunahing medical center at mga non-profit group ay nag-aalok ng maraming aktibidad at serbisyo na partikular para sa mga batang may kanser at sa kanilang mga pamilya. Kasama sa mga halimbawa ang mga summer camp, mga support group para sa mga kapatid at mga wish-granting program. Tanungin ang iyong healthcare team tungkol sa mga programa sa iyong lugar.

• Tulungan ang pamilya at mga kaibigan na maunawaan ang iyong sitwasyon. Mag-set up ng isang libre, personalized na webpage sa non-profit website na CaringBridge. Pinapayagan ka nitong sabihin sa buong pamilya ang tungkol sa mga appointment, paggamot, mga pag-urong at mga dahilan upang magdiwang — nang walang stress ng pagtawag sa lahat tuwing may bago na i-uulat.

Matuto ng sapat tungkol sa leukemia upang maging komportable sa paggawa ng mga desisyon sa paggamot. Hilingin sa iyong doktor na isulat ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa iyong partikular na sakit. Pagkatapos ay paliitin ang iyong paghahanap ng impormasyon nang naaayon.

Isulat ang mga tanong na gusto mong itanong sa iyong doktor bago ang bawat appointment, at maghanap ng impormasyon sa iyong lokal na library at sa internet. Ang mga mahusay na pinagkukunan ay kinabibilangan ng National Cancer Institute, ang American Cancer Society, at ang Leukemia & Lymphoma Society.

Ang paggamot sa acute lymphocytic leukemia ay maaaring isang mahabang proseso. Ang paggamot ay kadalasang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong taon, bagaman ang mga unang buwan ang pinaka-matinding. Sa mga yugto ng pagpapanatili, ang mga bata ay karaniwang nakakapamuhay ng medyo normal na buhay at makakabalik sa paaralan. At ang mga matatanda ay maaaring makapagpatuloy sa pagtatrabaho. Upang matulungan kang makayanan, subukang: Matuto nang sapat tungkol sa leukemia upang maging komportable sa paggawa ng mga desisyon sa paggamot. Hilingin sa iyong doktor na isulat ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa iyong partikular na sakit. Pagkatapos ay paliitin ang iyong paghahanap ng impormasyon nang naaayon. Isulat ang mga tanong na nais mong itanong sa iyong doktor bago ang bawat appointment, at maghanap ng impormasyon sa iyong lokal na silid-aklatan at sa internet. Ang mga mahusay na pinagkukunan ay kinabibilangan ng National Cancer Institute, ang American Cancer Society, at ang Leukemia & Lymphoma Society. Umasa sa iyong buong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Sa mga pangunahing medical center at pediatric cancer center, ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring kabilang ang mga psychologist, psychiatrist, recreation therapist, child-life worker, guro, dietitian, chaplain at social worker. Ang mga propesyonal na ito ay maaaring makatulong sa maraming isyu, kabilang ang pagpapaliwanag ng mga pamamaraan sa mga bata, paghahanap ng pinansiyal na tulong at pag-aayos ng tirahan sa panahon ng paggamot. Huwag mag-atubiling umasa sa kanilang kadalubhasaan. Galugarin ang mga programa para sa mga batang may cancer. Ang mga pangunahing medical center at mga non-profit group ay nag-aalok ng maraming aktibidad at serbisyo partikular para sa mga batang may cancer at sa kanilang mga pamilya. Kasama sa mga halimbawa ang mga summer camp, mga support group para sa mga kapatid at mga wish-granting program. Tanungin ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa mga programa sa inyong lugar. Tulungan ang pamilya at mga kaibigan na maunawaan ang iyong sitwasyon. Mag-set up ng isang libre, personalized na webpage sa non-profit website na CaringBridge. Pinapayagan ka nitong sabihin sa buong pamilya ang tungkol sa mga appointment, paggamot, mga pag-urong at mga dahilan upang magdiwang — nang walang stress ng pagtawag sa lahat tuwing may bago na i-uulat.