Created at:1/16/2025
Ang acute myelogenous leukemia (AML) ay isang uri ng kanser sa dugo na mabilis na umuunlad kapag ang iyong bone marrow ay gumagawa ng napakaraming abnormal na puting selula ng dugo. Ang mga may sira na selula ay nagsisiksikan sa mga malulusog na selula ng dugo, na nagpapahirap sa iyong katawan na labanan ang mga impeksyon, magdala ng oxygen, at ihinto ang pagdurugo nang maayos.
Bagama't ang diagnosis na ito ay maaaring nakakapagod, ang pag-unawa sa nangyayari sa iyong katawan at ang pag-alam sa iyong mga opsyon sa paggamot ay makatutulong sa iyo na maging mas handa. Ang AML ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, bagama't mas karaniwan ito sa mga nasa hustong gulang na mahigit sa 60. Ang magandang balita ay ang mga paggamot ay lubos na napabuti, at maraming mga taong may AML ay nakakamit ang remission sa tamang pangangalaga.
Nagsisimula ang AML sa iyong bone marrow, ang malambot na tissue sa loob ng iyong mga buto kung saan ginawa ang mga selula ng dugo. Karaniwan, ang iyong bone marrow ay gumagawa ng malulusog na puting selula ng dugo na tumutulong sa paglaban sa mga impeksyon. Sa AML, may mali sa prosesong ito, at ang iyong bone marrow ay nagsisimulang gumawa ng abnormal na puting selula ng dugo na tinatawag na blasts.
Ang mga selulang blast ay hindi gumagana nang maayos at mabilis na dumarami. Kinukuha nila ang espasyo na dapat gamitin para sa malulusog na selula ng dugo. Nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay hindi makakagawa ng sapat na normal na pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, o platelet.
Ang salitang "acute" ay nangangahulugang ang sakit ay mabilis na umuunlad, karaniwan sa loob ng mga linggo o buwan. Ito ay naiiba sa chronic leukemia, na mas mabagal na umuunlad sa loob ng maraming taon. Ang mabilis na pag-unlad ay nangangahulugan na ang AML ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at paggamot.
Ang mga sintomas ng AML ay umuunlad dahil ang iyong katawan ay walang sapat na malulusog na selula ng dugo upang gumana nang normal. Maaaring mapansin mo ang pakiramdam na hindi karaniwang pagod o mahina, kahit na may sapat na pahinga. Maraming tao ang nakakaranas din ng madalas na mga impeksyon na tila tumatagal o paulit-ulit.
Narito ang mga pangunahing sintomas na maaari mong maranasan:
Ang ilang mga tao ay nakakapansin din ng maliliit, pulang tuldok sa kanilang balat na tinatawag na petechiae. Ang mga maliliit na tuldok na ito ay aktwal na maliliit na pagdurugo sa ilalim ng balat at nangyayari dahil wala kang sapat na platelet upang matulungan ang iyong dugo na mamuo nang maayos.
Mahalagang tandaan na ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang kondisyon, hindi lamang AML. Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng ilan sa mga sintomas na ito nang magkasama, lalo na kung lumalala ang mga ito, sulit na kausapin ang iyong doktor.
Ang AML ay hindi lamang isang sakit ngunit may kasamang ilang mga subtype batay sa kung anong uri ng selula ng dugo ang apektado at kung paano ang mga selula ng kanser ay mukhang sa ilalim ng mikroskopyo. Matutukoy ng iyong doktor ang iyong partikular na subtype sa pamamagitan ng detalyadong pagsusuri, na tumutulong sa paggabay sa iyong plano sa paggamot.
Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-uuri ng mga doktor sa AML ay sa pamamagitan ng World Health Organization (WHO) system. Sinusuri ng sistemang ito ang mga pagbabago sa genetiko sa mga selula ng kanser at hinahati ang AML sa ilang mga pangunahing kategorya. Ang ilang mga uri ay may mga partikular na genetic mutation, habang ang iba ay may kaugnayan sa mga nakaraang paggamot sa kanser o mga karamdaman sa dugo.
Ang isa pang sistema ng pag-uuri na tinatawag na French-American-British (FAB) system ay hinahati ang AML sa walong subtype na may label na M0 hanggang M7. Ang bawat subtype ay kumakatawan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng selula ng dugo kung saan nagsisimula ang kanser. Ang iyong partikular na subtype ay tumutulong sa iyong medical team na pumili ng pinaka-epektibong paraan ng paggamot para sa iyong sitwasyon.
Sa karamihan ng mga kaso, hindi matukoy ng mga doktor kung ano talaga ang sanhi ng pag-unlad ng AML. Ang sakit ay nangyayari kapag ang mga pagbabago sa DNA ay nangyayari sa mga selula ng bone marrow, na nagiging sanhi ng abnormal na paglaki at pagdami nito. Ang mga pagbabagong ito sa DNA ay karaniwang nangyayari nang random sa buhay ng isang tao sa halip na mamana mula sa mga magulang.
Gayunpaman, maraming mga salik ang maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng mga pagbabagong ito sa DNA:
Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga risk factor ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon ka ng AML. Maraming mga taong may mga risk factor ay hindi nagkakaroon ng leukemia, habang ang iba na walang kilalang mga risk factor ay nagkakaroon ng sakit.
Sa mga bihirang kaso, ang AML ay maaaring maiugnay sa mga minanang kondisyon sa genetiko. Gayunpaman, ito ay kumakatawan lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Karamihan sa mga taong may AML ay walang kasaysayan ng sakit sa pamilya.
Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng paulit-ulit na mga sintomas na nag-aalala sa iyo, lalo na kung nakakaapekto ito sa iyong pang-araw-araw na buhay. Huwag maghintay na lumala ang mga sintomas bago humingi ng medikal na atensyon.
Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mapapansin mo ang hindi pangkaraniwang pagkapagod na hindi gumagaling sa pahinga, madalas na impeksyon, o madaling pasa at pagdurugo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng problema sa iyong mga selula ng dugo na kailangang masuri.
Humingi ng agarang medikal na atensyon kung magkakaroon ka ng malubhang sintomas tulad ng mataas na lagnat, hirap sa paghinga, matinding pagdurugo na hindi titigil, o pananakit ng dibdib. Ang mga ito ay maaaring mga senyales ng malubhang komplikasyon na nangangailangan ng agarang pangangalaga.
Tandaan na ang maagang pagtuklas at paggamot ng AML ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa mga resulta. Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng simpleng pagsusuri sa dugo upang suriin ang iyong bilang ng mga selula ng dugo at matukoy kung kailangan ang karagdagang pagsusuri.
Ang pag-unawa sa mga risk factor ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga matalinong desisyon tungkol sa iyong kalusugan, bagaman mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng mga risk factor ay hindi ginagarantiyahan na magkakaroon ka ng AML. Maraming mga taong may maraming risk factor ay hindi nagkakaroon ng leukemia, habang ang iba na walang maliwanag na mga risk factor ay nagkakaroon nito.
Ang edad ay ang pinakamahalagang risk factor, na ang AML ay nagiging mas karaniwan habang tumatanda ang mga tao. Ang average na edad sa diagnosis ay nasa 68 taong gulang. Gayunpaman, ang AML ay maaaring mangyari sa anumang edad, kabilang na sa mga bata at mga kabataan.
Narito ang mga pangunahing risk factor na maaaring magpataas ng iyong tsansa na magkaroon ng AML:
Ang ilang mga bihirang kondisyon sa genetiko ay maaari ring magpataas ng panganib sa AML. Kasama rito ang Li-Fraumeni syndrome, neurofibromatosis, at ilang minanang mga sindrom ng bone marrow failure. Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng mga kondisyong ito, ang genetic counseling ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Ang magandang balita ay ang ilang mga risk factor, tulad ng paninigarilyo, ay maaaring mabago sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Bagaman hindi mo mababago ang mga salik tulad ng edad o genetika, ang pagtuon sa kung ano ang maaari mong kontrolin ay maaaring makatulong na mabawasan ang iyong pangkalahatang panganib sa kanser.
Ang mga komplikasyon ng AML ay nangyayari dahil ang sakit ay nakakaapekto sa kakayahan ng iyong katawan na gumawa ng malulusog na selula ng dugo. Ang pag-unawa sa mga potensyal na komplikasyong ito ay makatutulong sa iyo na makilala ang mga senyales ng babala at humingi ng agarang medikal na pangangalaga kung kinakailangan.
Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay nagmumula sa pagkakaroon ng napakakaunting malulusog na selula ng dugo sa iyong sistema. Ang mababang bilang ng pulang selula ng dugo ay maaaring maging sanhi ng malubhang anemia, na nagpaparamdam sa iyo ng sobrang pagod at hingal. Ang mababang bilang ng platelet ay nagpapataas ng iyong panganib sa malubhang pagdurugo, habang ang mababang bilang ng puting selula ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na maging mahina sa mga nakamamatay na impeksyon.
Narito ang mga pangunahing komplikasyon na maaari mong harapin:
Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring umunlad kahit na may paggamot. Ang chemotherapy, bagaman kinakailangan upang labanan ang kanser, ay maaaring pansamantalang magpababa ng bilang ng dugo, na nagpapataas ng mga panganib sa impeksyon at pagdurugo. Susubaybayan ka ng iyong medical team nang mabuti at gagawa ng mga hakbang upang maiwasan at mapamahalaan ang mga komplikasyong ito.
Ang bihirang komplikasyon na tinatawag na tumor lysis syndrome ay nangyayari kapag ang paggamot ay pumapatay ng mga selula ng kanser nang napakabilis na hindi maproseso ng iyong mga bato ang mga produktong basura. Bagaman seryoso, ang komplikasyong ito ay maiiwasan sa tamang hydration at gamot.
Ang pagsusuri sa AML ay karaniwang nagsisimula sa mga pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng abnormal na bilang ng mga selula ng dugo. Mag-uutos ang iyong doktor ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) upang suriin ang mga antas ng pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at platelet sa iyong dugo.
Kung ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay nagmumungkahi ng leukemia, irerekomenda ng iyong doktor ang isang bone marrow biopsy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na sample ng bone marrow, karaniwan mula sa iyong buto ng balakang, upang suriin ang mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Bagaman ang biopsy ay maaaring nakakatakot, ito ay ginagawa gamit ang lokal na anesthesia upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
Ang mga karagdagang pagsusuri ay tumutulong na matukoy ang partikular na uri ng AML na mayroon ka at gabayan ang mga desisyon sa paggamot. Maaaring kabilang dito ang genetic testing ng mga selula ng kanser, flow cytometry upang makilala ang mga uri ng selula, at mga pagsusuri sa imaging tulad ng CT scan o chest X-ray upang suriin kung ang leukemia ay kumalat sa ibang bahagi ng iyong katawan.
Ang buong proseso ng diagnostic ay karaniwang tumatagal ng ilang araw hanggang isang linggo. Ang iyong medical team ay gagawa nang mabilis dahil ang AML ay mabilis na umuunlad at ang paggamot ay karaniwang kailangang simulan kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sa panahong ito, maaari rin silang magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin ang iyong pangkalahatang kalusugan at matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.
Ang paggamot sa AML ay karaniwang nangyayari sa dalawang pangunahing yugto: induction therapy upang makamit ang remission at consolidation therapy upang maiwasan ang pagbabalik ng kanser. Ang layunin ng induction therapy ay upang patayin ang maraming selula ng leukemia hangga't maaari at ibalik ang normal na produksyon ng selula ng dugo.
Ang chemotherapy ay ang pangunahing paggamot para sa karamihan ng mga taong may AML. Makakatanggap ka ng isang kombinasyon ng mga gamot na idinisenyo upang target ang mga selula ng kanser habang pinipigilan ang maraming malulusog na selula hangga't maaari. Ang paggamot ay karaniwang nangangailangan ng pananatili sa ospital sa loob ng ilang linggo habang ang iyong katawan ay gumagaling at lumalaki ang mga bagong malulusog na selula ng dugo.
Ang iyong plano sa paggamot ay iaayon sa iyong partikular na sitwasyon, kabilang ang:
Para sa ilang mga tao, lalo na ang mga may ilang mga pagbabago sa genetiko sa kanilang mga selula ng kanser, ang mga gamot na targeted therapy ay maaaring idagdag sa tradisyonal na chemotherapy. Ang mga gamot na ito ay gumagana nang iba kaysa sa karaniwang chemotherapy sa pamamagitan ng pag-target sa mga partikular na protina na tumutulong sa paglaki ng mga selula ng kanser.
Ang isang stem cell transplant ay maaaring irekomenda kung ikaw ay malusog at may angkop na donor. Ang matinding paggamot na ito ay pinapalitan ang iyong bone marrow gamit ang malulusog na stem cells mula sa isang donor, na nagbibigay sa iyo ng pinakamagandang pagkakataon para sa pangmatagalang remission.
Ang pag-aalaga sa paggamot sa AML sa bahay ay nangangailangan ng maingat na atensyon sa pag-iwas sa mga impeksyon at pag-aalaga sa mga side effect. Ang iyong immune system ay magiging mahina sa panahon ng paggamot, na ginagawang mas madaling kapitan ka sa mga impeksyon na maaaring maging seryoso o nakamamatay.
Ang pag-iwas sa impeksyon ay magiging iyong pangunahing priyoridad. Hugasan nang madalas ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig, lalo na bago kumain at pagkatapos gumamit ng banyo. Iwasan ang mga karamihan at mga taong may sakit, at isaalang-alang ang pagsusuot ng mask sa mga pampublikong lugar kapag inirerekomenda ito ng iyong doktor.
Narito ang mga mahahalagang estratehiya sa pangangalaga sa tahanan:
Ang pag-aalaga sa pagkapagod ay mahalaga rin para sa iyong paggaling. Planuhin ang mga gawain para sa mga oras na nararamdaman mong may lakas, karaniwan ay mas maaga sa araw. Huwag mag-atubiling humingi ng tulong sa pamilya at mga kaibigan para sa mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagbili ng grocery, pagluluto, o paglilinis.
Magkaroon ng thermometer at suriin ang iyong temperatura kung hindi ka maganda ang pakiramdam. Makipag-ugnayan kaagad sa iyong medical team kung magkakaroon ka ng lagnat, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang impeksyon na nangangailangan ng agarang paggamot.
Ang paghahanda para sa iyong mga appointment sa doktor ay makatutulong sa iyo na mapakinabangan ang inyong oras na magkasama at matiyak na makakakuha ka ng mga sagot sa iyong pinakamahalagang mga tanong. Isulat ang iyong mga tanong nang maaga, dahil madaling makalimutan ang mga ito kapag ikaw ay nababahala o nalulula.
Dalhin ang isang kumpletong listahan ng lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga over-the-counter na gamot, bitamina, at supplement. Gayundin, tipunin ang anumang mga medikal na rekord mula sa ibang mga doktor, lalo na ang mga kamakailang resulta ng pagsusuri sa dugo o mga pag-aaral sa imaging.
Isaalang-alang ang pagdadala ng isang pinagkakatiwalaang miyembro ng pamilya o kaibigan sa mga appointment. Matutulungan ka nila na matandaan ang mahahalagang impormasyon, magtanong ng mga tanong na maaaring makalimutan mo, at magbigay ng emosyonal na suporta sa panahon ng mga mahirap na pag-uusap.
Maghanda ng mga partikular na tanong tungkol sa iyong kondisyon, mga opsyon sa paggamot, at kung ano ang aasahan. Huwag mag-alala tungkol sa pagtatanong ng napakaraming tanong – gusto ng iyong medical team na tulungan kang maunawaan ang iyong sitwasyon at maging komportable sa iyong plano sa pangangalaga.
Ang pinakamahalagang bagay na dapat maunawaan tungkol sa AML ay kahit na ito ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot, maraming tao ang nakakamit ng remission at nabubuhay ng buong buhay. Ang paggamot ay lubos na napabuti sa nakalipas na mga dekada, na nag-aalok ng pag-asa at makatotohanang mga inaasahan para sa paggaling.
Ang maagang pagtuklas at agarang paggamot ay gumagawa ng malaking pagkakaiba sa mga resulta. Kung nakakaranas ka ng mga nakakaalalang sintomas, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na atensyon. Ang iyong medical team ay may kadalubhasaan at mga kasangkapan upang masuri nang tumpak ang AML at lumikha ng isang plano sa paggamot na angkop sa iyong mga partikular na pangangailangan.
Tandaan na ang pagkakaroon ng AML ay hindi tumutukoy sa iyo, at hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Ang suporta mula sa pamilya, mga kaibigan, at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring gumawa ng napakalaking pagkakaiba sa kung paano mo haharapin ang paggamot at paggaling. Tumutok sa pagkuha ng mga bagay nang isang araw sa isang pagkakataon at pagdiriwang ng maliliit na tagumpay sa daan.
Karamihan sa mga kaso ng AML ay hindi minana mula sa mga magulang. Isang maliit na porsyento lamang ng mga kaso ng AML ang may kaugnayan sa mga minanang kondisyon sa genetiko. Ang karamihan sa mga taong may AML ay walang kasaysayan ng sakit sa pamilya, at ang pagkakaroon ng AML ay hindi gaanong nagpapataas ng panganib para sa iyong mga anak o iba pang mga miyembro ng pamilya.
Ang paggamot sa AML ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan upang makumpleto. Ang induction therapy ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na linggo, na sinusundan ng consolidation therapy na maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pa. Ang eksaktong timeline ay depende sa kung gaano kahusay ang iyong pagtugon sa paggamot at kung kailangan mo ng mga karagdagang therapy tulad ng stem cell transplant.
Karamihan sa mga tao ay hindi makakapagtrabaho sa panahon ng matinding paggamot sa AML dahil sa mga kinakailangan sa ospital at mga side effect. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring makakapagtrabaho ng part-time o mula sa bahay sa ilang mga yugto ng paggamot. Talakayin ang iyong sitwasyon sa trabaho sa iyong medical team upang matukoy kung ano ang ligtas at makatotohanan para sa iyong mga partikular na kalagayan.
Ang mga survival rate para sa AML ay lubos na nag-iiba batay sa mga salik tulad ng edad, pangkalahatang kalusugan, at mga partikular na katangian ng genetiko ng kanser. Ang mga mas batang pasyente ay karaniwang may mas magagandang resulta, na ang 5-year survival rate ay mula 35-40% sa kabuuan. Gayunpaman, ang mga indibidwal na resulta ay maaaring maging mas mahusay o mas masama kaysa sa mga istatistika na ito, at ang mga bagong paggamot ay patuloy na nagpapabuti ng mga resulta.
Oo, ang AML ay maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot, na tinatawag na relapse. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng consolidation therapy at pangmatagalang follow-up care. Masusubaybayan ka ng iyong medical team nang mabuti gamit ang regular na pagsusuri sa dugo at eksaminasyon upang maagang makita ang anumang mga senyales ng pagbabalik ng sakit, kapag ito ay pinaka-magagamot.