Adenomyosis

Ang Adenomyosis (ad-uh-no-my-O-sis) ay nangyayari kapag ang tissue na karaniwang bumubuo sa matris (endometrial tissue) ay tumutubo sa muscular wall ng matris. Ang inilipat na tissue ay patuloy na gumagana nang normal — pagkapal, pagkasira at pagdurugo — sa bawat menstrual cycle. Ang isang lumaking matris at masakit, mabibigat na regla ay maaaring magresulta.

Hindi sigurado ang mga doktor kung ano ang sanhi ng adenomyosis, ngunit ang sakit ay karaniwang nawawala pagkatapos ng menopause. Para sa mga babaeng nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa mula sa adenomyosis, ang mga hormonal treatment ay makatutulong. Ang pagtanggal ng matris (hysterectomy) ay nakakapagpagaling ng adenomyosis.

Minsan, ang adenomyosis ay walang sanhi o sintomas o mild lamang na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang adenomyosis ay maaaring magdulot ng:

• Malakas o matagal na pagdurugo ng regla
• Matinding pananakit ng tiyan o matalim na kirot sa pelvic area habang nagreregla (dysmenorrhea)
• Talamak na pananakit ng pelvic area
• Masakit na pakikipagtalik (dyspareunia)

Ang iyong matris ay maaaring lumaki. Kahit na hindi mo maaaring malaman kung lumaki ang iyong matris, maaari mong mapansin ang lambot o presyon sa iyong lower abdomen.

Kung ikaw ay may matagal na, mabigat na pagdurugo o matinding pananakit ng tiyan sa panahon ng iyong regla na nakakaabala sa iyong mga regular na gawain, magpatingin sa iyong doktor.

Hindi pa alam ang sanhi ng adenomyosis. Maraming teorya na, kabilang na ang mga sumusunod:

• Pagsalakay ng paglaki ng tisyu. Naniniwala ang ilang eksperto na ang mga selulang endometrial mula sa panig ng matris ay sumasalakay sa kalamnan na bumubuo sa mga dingding ng matris. Ang mga hiwa sa matris na ginawa sa isang operasyon tulad ng cesarean section (C-section) ay maaaring magsulong ng direktang pagsalakay ng mga selulang endometrial sa dingding ng matris.
• Pinagmulan ng pag-unlad. Hinala ng ibang mga eksperto na ang tisyu ng endometrial ay inilalagay sa kalamnan ng matris kapag ang matris ay unang nabuo sa fetus.
• Namamagang matris na may kaugnayan sa panganganak. Ang isa pang teorya ay nagmumungkahi ng ugnayan sa pagitan ng adenomyosis at panganganak. Ang pamamaga ng panig ng matris sa panahon ng postpartum ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa normal na hangganan ng mga selula na pumipila sa matris.
• Pinagmulan ng stem cell. Ang isang kamakailang teorya ay nagmumungkahi na ang mga stem cell ng bone marrow ay maaaring sumalakay sa kalamnan ng matris, na nagdudulot ng adenomyosis.

Anuman ang pag-unlad ng adenomyosis, ang paglaki nito ay nakasalalay sa estrogen na umiikot sa katawan.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa adenomyosis ay kinabibilangan ng:

• Nakaraang operasyon sa matris, tulad ng C-section, pagtanggal ng fibroid, o dilatation and curettage (D&C)
• Panganganak
• Gitnang edad

Karamihan sa mga kaso ng adenomyosis — na umaasa sa estrogen — ay matatagpuan sa mga babaeng nasa edad 40 at 50. Ang adenomyosis sa mga babaeng ito ay maaaring may kaugnayan sa mas matagal na pagkakalantad sa estrogen kumpara sa mga mas batang babae. Gayunpaman, iminumungkahi ng kasalukuyang pananaliksik na ang kondisyon ay maaaring karaniwan din sa mga mas batang babae.

Kung madalas kang makaranas ng matagal at mabigat na pagdurugo sa regla, maaari kang magkaroon ng kronikong anemia, na nagdudulot ng pagkapagod at iba pang mga problema sa kalusugan.

Kahit hindi ito nakakapinsala, ang sakit at labis na pagdurugo na may kaugnayan sa adenomyosis ay maaaring makaabala sa iyong pamumuhay. Maaaring iwasan mo ang mga gawain na iyong nasisiyahan noon dahil sa sakit o dahil sa pag-aalala na baka magsimula kang dumugo.

Ang ibang mga kondisyon ng matris ay maaaring magdulot ng mga palatandaan at sintomas na katulad ng sa adenomyosis, kaya mahirap itong masuri. Kasama sa mga kondisyong ito ang fibroid tumors (leiomyomas), paglaki ng mga selula ng matris sa labas ng matris (endometriosis) at mga paglaki sa uterine lining (endometrial polyps).

Maaaring mapagpasyahan lamang ng iyong doktor na mayroon kang adenomyosis pagkatapos na maalis ang ibang mga posibleng dahilan ng iyong mga palatandaan at sintomas.

Maaaring maghinala ang iyong doktor ng adenomyosis batay sa:

Sa ilang mga pagkakataon, maaaring kumuha ang iyong doktor ng sample ng tissue ng matris para sa pagsusuri (endometrial biopsy) upang matiyak na wala kang mas malubhang kondisyon. Ngunit ang endometrial biopsy ay hindi makatutulong sa iyong doktor na kumpirmahin ang diagnosis ng adenomyosis.

Ang pelvic imaging gaya ng ultrasound at Magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring makatuklas ng mga palatandaan ng adenomyosis, ngunit ang tanging paraan upang kumpirmahin ito ay ang pagsusuri sa matris pagkatapos ng hysterectomy.

• Mga palatandaan at sintomas
• Isang pelvic exam na nagpapakita ng isang pinalaki, masakit na matris
• Ultrasound imaging ng matris
• Magnetic resonance imaging (MRI) ng matris

Madalas mawala ang adenomyosis pagkatapos ng menopause, kaya ang paggamot ay maaaring depende sa kung gaano ka kalapit sa yugtong iyon ng buhay.

Ang mga opsyon sa paggamot para sa adenomyosis ay kinabibilangan ng:

• Mga gamot na anti-inflammatory. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga gamot na anti-inflammatory, tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB, at iba pa), upang makontrol ang sakit. Sa pamamagitan ng pagsisimula ng gamot na anti-inflammatory ng isa hanggang dalawang araw bago magsimula ang iyong regla at pag-inom nito habang may regla ka, mababawasan mo ang daloy ng dugo sa regla at makatutulong sa pag-alis ng sakit.
• Mga gamot na hormone. Ang pinagsamang estrogen-progestin birth control pills o hormone-containing patches o vaginal rings ay maaaring magpabawas ng matinding pagdurugo at sakit na may kaugnayan sa adenomyosis. Ang Progestin-only contraception, tulad ng intrauterine device, o continuous-use birth control pills ay madalas na nagdudulot ng amenorrhea — ang kawalan ng iyong regla — na maaaring magbigay ng kaunting lunas.
• Hysterectomy. Kung ang iyong sakit ay matindi at walang ibang paggamot na gumana, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng operasyon upang alisin ang iyong matris. Ang pag-alis ng iyong ovaries ay hindi kinakailangan upang makontrol ang adenomyosis.