Agoraphobia

Ang Agoraphobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) ay isang uri ng karamdaman sa pagkabalisa. Ang Agoraphobia ay kinabibilangan ng pagkatakot at pag-iwas sa mga lugar o sitwasyon na maaaring magdulot ng matinding pagkabalisa at pakiramdam na nakakulong, walang magawa, o napahiya. Maaaring matakot ka sa isang aktwal o paparating na sitwasyon. Halimbawa, maaari kang matakot na gumamit ng pampublikong transportasyon, nasa bukas o nakakulong na mga espasyo, nakapila, o nasa gitna ng maraming tao.

Ang pagkabalisa ay dulot ng takot na walang madaling paraan para makatakas o makakuha ng tulong kung ang pagkabalisa ay maging labis. Maaari mong iwasan ang mga sitwasyon dahil sa mga takot tulad ng pagkawala, pagkahulog, o pagtatae at hindi makarating sa banyo. Karamihan sa mga taong may agoraphobia ay nagkakaroon nito pagkatapos makaranas ng isa o higit pang panic attack, na nagiging dahilan upang mag-alala sila na magkaroon muli ng atake. Pagkatapos ay iniiwasan nila ang mga lugar kung saan ito maaaring mangyari muli.

Ang Agoraphobia ay kadalasang nagreresulta sa pagiging mahirap na makaramdam ng ligtas sa anumang pampublikong lugar, lalo na kung saan nagtitipon ang maraming tao at sa mga lokasyon na hindi pamilyar. Maaaring madama mo na kailangan mo ng kasama, tulad ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan, upang sumama sa iyo sa mga pampublikong lugar. Ang takot ay maaaring maging labis na kaya mong madama na hindi ka maaaring umalis sa iyong tahanan.

Ang paggamot sa Agoraphobia ay maaaring maging mahirap dahil nangangahulugan ito ng pagharap sa iyong mga takot. Ngunit sa tamang paggamot — karaniwan ay isang uri ng therapy na tinatawag na cognitive behavioral therapy at mga gamot — maaari mong makatakas sa bitag ng agoraphobia at mabuhay ng mas kasiya-siyang buhay.

Karaniwang mga sintomas ng agoraphobia ay kinabibilangan ng takot sa: Pag-iisa sa pag-alis ng bahay. Mga karamihan ng tao o paghihintay sa pila. Mga nakakulong na espasyo, tulad ng mga sinehan, elevator o maliliit na tindahan. Mga bukas na espasyo, tulad ng mga paradahan, tulay o mall. Paggamit ng pampublikong transportasyon, tulad ng bus, eroplano o tren. Ang mga sitwasyong ito ay nagdudulot ng pagkabalisa dahil natatakot kang hindi ka makakatakas o makakahanap ng tulong kung magsimula kang makaramdam ng pagkatakot. O maaari kang matakot na magkaroon ng iba pang mga nakakapagpahina o nakakahiyang sintomas, tulad ng pagkahilo, pagkawala ng malay, pagbagsak o pagtatae. Bilang karagdagan: Ang iyong takot o pagkabalisa ay hindi katimbang sa aktwal na panganib ng sitwasyon. Iniiwasan mo ang sitwasyon, kailangan mo ng kasama upang sumama sa iyo, o tinitiis mo ang sitwasyon ngunit labis kang nababagabag. Mayroon kang malaking paghihirap o problema sa mga sosyal na sitwasyon, trabaho o iba pang mga lugar sa iyong buhay dahil sa takot, pagkabalisa o pag-iwas. Ang iyong takot at pag-iwas ay karaniwang tumatagal ng anim na buwan o higit pa. Ang ilang mga tao ay may panic disorder bilang karagdagan sa agoraphobia. Ang panic disorder ay isang uri ng anxiety disorder na kinabibilangan ng panic attacks. Ang panic attack ay isang biglaang pakiramdam ng matinding takot na umaabot sa sukdulan sa loob ng ilang minuto at nag-uudyok ng iba't ibang matinding pisikal na sintomas. Maaari mong isipin na nawawalan ka ng kontrol, nagkakaroon ng atake sa puso o namamatay pa nga. Ang takot sa isa pang panic attack ay maaaring humantong sa pag-iwas sa mga katulad na sitwasyon o sa lugar kung saan ito nangyari sa isang pagtatangka upang maiwasan ang mga susunod na panic attacks. Ang mga sintomas ng isang panic attack ay maaaring kabilang ang: Mabilis na tibok ng puso. Hirap sa paghinga o pakiramdam ng pag-ubo. Pananakit ng dibdib o presyon. Pagkahilo o pagkahilo. Pakiramdam na nanginginig, manhid o nangangati. Labis na pagpapawis. Biglaang pamumula o panlalamig. Sakit sa tiyan o pagtatae. Pakiramdam ng pagkawala ng kontrol. Takot sa pagkamatay. Ang agoraphobia ay maaaring lubos na limitahan ang iyong kakayahang makihalubilo, magtrabaho, dumalo sa mahahalagang kaganapan at kahit na pamahalaan ang mga detalye ng pang-araw-araw na buhay, tulad ng pagtakbo ng mga gawain. Huwag hayaang paliitin ng agoraphobia ang iyong mundo. Tawagan ang iyong healthcare provider o isang mental health professional kung mayroon kang mga sintomas ng agoraphobia o panic attacks.

Ang agoraphobia ay maaaring lubhang mahigpit na limitahan ang iyong kakayahang makihalubilo, magtrabaho, dumalo sa mahahalagang pangyayari, at maging ang paghawak sa mga detalye ng pang-araw-araw na buhay, tulad ng pag-asikaso ng mga gawain. Huwag hayaang paliitin ng agoraphobia ang iyong mundo. Tawagan ang iyong healthcare provider o isang mental health professional kung mayroon kang mga sintomas ng agoraphobia o panic attacks.

Ang Biology — kabilang ang mga kondisyon sa kalusugan at genetika — personalidad, stress at mga karanasan sa pag-aaral ay maaaring may papel lahat sa pag-unlad ng agoraphobia.

Maaaring magsimula ang agoraphobia sa pagkabata, ngunit kadalasan ay nagsisimula ito sa huling bahagi ng pagdadalaga o mga unang taon ng pagiging adulto — kadalasan bago ang edad na 35. Ngunit maaari rin itong magkaroon ng mga matatandang adulto. Mas madalas na na-diagnose ang mga babae na may agoraphobia kaysa sa mga lalaki.

Ang mga panganib na dahilan para sa agoraphobia ay kinabibilangan ng:

• Ang pagkakaroon ng panic disorder o iba pang labis na reaksiyon sa takot, na tinatawag na phobias.
• Ang pagtugon sa mga panic attack na may labis na takot at pag-iwas.
• Ang pagdaranas ng mga nakaka-stress na pangyayari sa buhay, tulad ng pang-aabuso, pagkamatay ng magulang o pag-atake.
• Ang pagkakaroon ng isang balisa o nerbiyosong pagkatao.
• Ang pagkakaroon ng isang kamag-anak sa dugo na may agoraphobia.

Ang agoraphobia ay maaaring lubos na mahigpitan ang mga gawain sa iyong buhay. Kung malubha ang iyong agoraphobia, maaaring hindi ka man lang makalabas ng iyong tahanan. Kung walang paggamot, ang ilang mga tao ay nagiging housebound sa loob ng maraming taon. Kung ito ay mangyayari sa iyo, maaaring hindi mo ma bisitahin ang iyong pamilya at mga kaibigan, pumunta sa paaralan o magtrabaho, gumawa ng mga errands, o makilahok sa iba pang mga pang-araw-araw na gawain. Maaari kang maging umaasa sa iba para sa tulong.

Ang agoraphobia ay maaari ding humantong sa:

• Pag-abuso sa alkohol o droga.
• Mga pag-iisip at pag-uugali na nagpapakamatay.

Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang agoraphobia. Ngunit ang pagkabalisa ay may posibilidad na tumaas habang mas iniwasan mo ang mga sitwasyon na iyong kinatatakutan. Kung nagsisimula kang makaramdam ng kaunting takot sa pagpunta sa mga lugar na ligtas, subukang pagsanayan ang pagpunta sa mga lugar na iyon nang paulit-ulit. Makatutulong ito upang maging mas komportable ka sa mga lugar na iyon. Kung napakahirap gawin ito nang mag-isa, humingi ng tulong sa isang kapamilya o kaibigan, o humingi ng propesyonal na tulong.

Kung nakakaranas ka ng pagkabalisa sa pagpunta sa mga lugar o may mga panic attack, humingi ng paggamot sa lalong madaling panahon. Humingi ng tulong nang maaga upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas. Ang pagkabalisa, tulad ng maraming iba pang mga kondisyon sa kalusugan ng pag-iisip, ay maaaring maging mas mahirap gamutin kung maghihintay ka.

Ang agoraphobia ay nasusuri batay sa:

• Mga sintomas.
• Masusing pakikipanayam sa iyong healthcare provider o sa isang mental health provider.
• Physical exam para maalis ang iba pang mga kondisyon na maaaring sanhi ng iyong mga sintomas.

Ang paggamot sa agoraphobia ay karaniwang kinabibilangan ng parehong psychotherapy — na tinatawag ding talk therapy — at gamot. Maaaring tumagal ng ilang panahon, ngunit ang paggamot ay makatutulong sa iyong paggaling.

Ang talk therapy ay nagsasangkot ng pakikipagtulungan sa isang therapist upang magtakda ng mga layunin at matuto ng mga praktikal na kasanayan upang mabawasan ang iyong mga sintomas ng pagkabalisa. Ang cognitive behavioral therapy ay ang pinaka-epektibong uri ng talk therapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa, kabilang ang agoraphobia.

Ang cognitive behavioral therapy ay nakatuon sa pagtuturo sa iyo ng mga partikular na kasanayan upang mas mapagtiisan ang pagkabalisa, direktang hamunin ang iyong mga alalahanin at unti-unting bumalik sa mga gawain na iyong iniiwasan dahil sa pagkabalisa. Ang cognitive behavioral therapy ay karaniwang isang panandaliang paggamot. Sa prosesong ito, ang iyong mga sintomas ay gumagaling habang ikaw ay nagtatayo sa iyong unang tagumpay.

Maaari mong matutunan:

• Ano ang mga salik na maaaring mag-trigger ng panic attack o mga sintomas na parang panic at kung ano ang nagpapalala sa mga ito.
• Kung paano haharapin at tiisin ang mga sintomas ng pagkabalisa.
• Mga paraan upang direktang hamunin ang iyong mga alalahanin, tulad ng kung ang masasamang bagay ay talagang may posibilidad na mangyari sa mga sosyal na sitwasyon.
• Na ang pagkabalisa ay unti-unting bumababa at na ang mga kinatatakutang kinalabasan ay may posibilidad na hindi mangyari kung mananatili ka sa mga sitwasyon nang sapat na katagalan upang matuto mula sa mga ito.
• Kung paano lapitan ang mga kinatatakutan at iniiwasang mga sitwasyon sa isang unti-unti, mahuhulaan, kontrolado at paulit-ulit na paraan. Kilala rin bilang exposure therapy, ito ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot para sa agoraphobia.

Kung nahihirapan kang umalis sa iyong tahanan, maaari mong itanong kung paano ka posibleng makapunta sa opisina ng isang therapist. Ang mga therapist na naggagamot ng agoraphobia ay alam ang problemang ito.

Kung ang agoraphobia ay napakasidhi na hindi ka makakakuha ng pangangalaga, maaari kang makinabang mula sa isang mas matinding programa sa ospital na dalubhasa sa paggamot ng pagkabalisa. Ang isang intensive outpatient program ay karaniwang nagsasangkot ng pagpunta sa isang klinika o ospital sa loob ng kalahati o buong araw sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo upang magtrabaho sa mga kasanayan upang mas mahusay na pamahalaan ang iyong pagkabalisa. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang residential program. Kasama rito ang pananatili sa ospital sa loob ng isang panahon habang tumatanggap ng paggamot para sa matinding pagkabalisa.

Maaari mong naisin na isama ang isang pinagkakatiwalaang kamag-anak o kaibigan sa iyong appointment na maaaring mag-alok ng kaginhawahan, tulong at paggabay, kung kinakailangan.

• Gamot para sa pagkabalisa. Ang mga gamot para sa pagkabalisa na tinatawag na benzodiazepines ay mga sedative na, sa limitadong mga sitwasyon, maaaring magreseta ang iyong healthcare provider upang mapawi ang mga sintomas ng pagkabalisa. Ang mga benzodiazepines ay karaniwang ginagamit lamang sa panandaliang batayan para sa pagpapagaan ng pagkabalisa na biglang nangyayari, na tinatawag ding acute anxiety. Dahil maaari itong maging nakasanayan, ang mga gamot na ito ay hindi isang magandang pagpipilian kung mayroon kang pangmatagalang problema sa pagkabalisa o mga problema sa alkohol o pag-abuso sa droga.

Maaaring tumagal ng ilang linggo bago makatulong ang gamot upang mapamahalaan ang mga sintomas. At maaaring kailanganin mong subukan ang ilang iba't ibang gamot bago mo mahanap ang isa na pinakaangkop sa iyo.

Ang ilang mga pandagdag sa pagkain at herbal ay inaangkin na may mga nakakapagpakalmang benepisyo na nakakabawas ng pagkabalisa. Bago mo inumin ang alinman sa mga ito para sa agoraphobia, makipag-usap sa iyong healthcare provider. Bagama't ang mga pandagdag na ito ay magagamit nang walang reseta, nagdudulot pa rin ito ng mga posibleng panganib sa kalusugan.

Halimbawa, ang herbal supplement na kava, na tinatawag ding kava kava, ay tila isang promising treatment para sa pagkabalisa. Ngunit may mga ulat na ng malubhang pinsala sa atay, kahit na sa panandaliang paggamit. Ang Food and Drug Administration (FDA) ay naglabas ng mga babala ngunit hindi ipinagbawal ang mga benta sa Estados Unidos. Iwasan ang anumang produkto na naglalaman ng kava hanggang sa masusing pag-aaral sa kaligtasan ay magawa, lalo na kung mayroon kang mga problema sa atay o umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa iyong atay.

Ang pamumuhay na may agoraphobia ay maaaring maging mahirap at napaka-limitado. Ang propesyonal na paggamot ay makatutulong sa iyo na malampasan ang kondisyong ito o mapamahalaan ito nang maayos upang hindi ka maging bilanggo ng iyong mga takot.

Maaari mo ring gawin ang mga hakbang na ito upang makayanan at alagaan ang iyong sarili:

• Sundin ang iyong plano sa paggamot. Panatilihin ang mga appointment sa therapy. Regular na makipag-usap sa iyong therapist. Sanayin at gamitin ang mga kasanayan na natutunan sa therapy. At inumin ang anumang gamot ayon sa direksyon.
• Subukang huwag iwasan ang mga kinatatakutang sitwasyon. Maaaring mahirap pumunta sa mga lugar o nasa mga sitwasyon na nagpaparamdam sa iyo ng hindi komportable o nagdudulot ng mga sintomas ng pagkabalisa. Ngunit ang regular na pagsasanay sa pagpunta sa higit pa at higit pang mga lugar ay maaaring gawing mas hindi nakakatakot ang mga ito at mapababa ang iyong pagkabalisa. Ang pamilya, mga kaibigan at ang iyong therapist ay makatutulong sa iyo na pagtrabahuhan ito.
• Matuto ng mga kasanayan sa pagpapatahimik. Sa pakikipagtulungan sa iyong therapist, maaari mong matutunan kung paano patahanin at aliwin ang iyong sarili. Ang meditation, yoga, massage at visualization ay mga simpleng relaxation techniques na maaari ring makatulong. Sanayin ang mga teknik na ito kapag hindi ka nababahala o nag-aalala, at pagkatapos ay gamitin ang mga ito sa mga nakaka-stress na sitwasyon.
• Iwasan ang alkohol at recreational drugs. Limitahan din o huwag uminom ng caffeine. Ang mga sangkap na ito ay maaaring magpalala ng iyong mga sintomas ng panic o pagkabalisa.
• Alagaan ang iyong sarili. Kumuha ng sapat na tulog, maging aktibo sa pisikal araw-araw, at kumain ng masustansyang pagkain, kabilang ang maraming gulay at prutas.
• Sumali sa isang support group. Ang pagsali sa isang support group para sa mga taong may mga karamdaman sa pagkabalisa ay makatutulong sa iyo na makipag-ugnayan sa iba na nahaharap sa mga katulad na hamon at magbahagi ng mga karanasan.

Ang pamumuhay na may agoraphobia ay maaaring maging mahirap at napaka-limitado. Ang propesyonal na paggamot ay makatutulong sa iyo upang malampasan ang kondisyong ito o mapamahalaan ito nang maayos upang hindi ka maging bilanggo ng iyong mga takot. Maaari mo ring gawin ang mga hakbang na ito upang makayanan at alagaan ang iyong sarili: Sundin ang iyong plano sa paggamot. Panatilihin ang mga appointment sa therapy. Regular na makipag-usap sa iyong therapist. Sanayin at gamitin ang mga kasanayang natutunan sa therapy. At inumin ang anumang gamot ayon sa direksyon. Subukang huwag iwasan ang mga kinatatakutang sitwasyon. Maaaring mahirap pumunta sa mga lugar o maging sa mga sitwasyon na nagdudulot sa iyo ng kakulangan sa ginhawa o nagdudulot ng mga sintomas ng pagkabalisa. Ngunit ang regular na pagsasanay sa pagpunta sa higit pa at higit pang mga lugar ay maaaring gawing mas hindi nakakatakot ang mga ito at mapababa ang iyong pagkabalisa. Ang pamilya, mga kaibigan at ang iyong therapist ay makatutulong sa iyo na gawin ito. Matuto ng mga kasanayan sa pagpapatahimik. Sa pakikipagtulungan sa iyong therapist, maaari kang matuto kung paano kumalma at patahanin ang iyong sarili. Ang meditation, yoga, massage at visualization ay mga simpleng relaxation techniques na maaari ring makatulong. Sanayin ang mga teknik na ito kapag hindi ka nababahala o nag-aalala, at pagkatapos ay gamitin ang mga ito sa mga nakababahalang sitwasyon. Iwasan ang alak at recreational drugs. Limitahan din o huwag uminom ng caffeine. Ang mga sangkap na ito ay maaaring magpalala ng iyong mga sintomas ng panic o pagkabalisa. Alagaan ang iyong sarili. Magkaroon ng sapat na tulog, maging pisikal na aktibo araw-araw, at kumain ng masustansyang pagkain, kabilang ang maraming gulay at prutas. Sumali sa isang support group. Ang pagsali sa isang support group para sa mga taong may anxiety disorders ay makatutulong sa iyo na makipag-ugnayan sa iba na nahaharap sa mga katulad na hamon at magbahagi ng mga karanasan.