Ano ang Antibiotic-Associated Diarrhea? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang antibiotic-associated diarrhea ay ang pagtatae na may maluwag at matubig na dumi na nangyayari kapag umiinom ka ng antibiotics. Karaniwan itong side effect dahil binabago ng antibiotics ang natural na balanse ng mabubuting bacteria sa iyong digestive system.

Mga 10-25% ng mga taong umiinom ng antibiotics ang nakakaranas nito. Bagamat nakakadiskomport at nakakabahala, karamihan sa mga kaso ay banayad at nawawala sa sarili pagkatapos mong matapos ang gamot.

Ano ang antibiotic-associated diarrhea?

Ang antibiotic-associated diarrhea ay nangyayari kapag pinatay ng antibiotics ang mga nakakapinsalang bacteria na dapat nitong patayin at pati na rin ang mga mabubuting bacteria sa iyong bituka. Ang iyong bituka ay may milyon-milyong mabubuting bacteria na tumutulong sa panunaw at pumipigil sa pagdami ng mga nakakapinsalang mikrobyo.

Kapag nabawasan ng antibiotics ang mga proteksiyon na bacteria na ito, ang iyong digestive system ay nawawalan ng balanse. Ang pagkagambalang ito ay maaaring magdulot ng pamamaga sa iyong colon at pagbabago sa paraan ng pagproseso ng iyong bituka sa pagkain at tubig, na nagreresulta sa pagtatae.

Ang kondisyon ay maaaring mula sa banayad na pagtatae hanggang sa mas malalang diarrhea. Karamihan sa mga tao ay nakakaramdam ng mga sintomas sa loob ng ilang araw pagkatapos simulan ang pag-inom ng antibiotics, bagaman minsan ay maaaring lumitaw ito pagkatapos ng ilang linggo matapos ang paggamot.

Ano ang mga sintomas ng antibiotic-associated diarrhea?

Ang mga pangunahing sintomas ay karaniwang unti-unting lumalabas at maaaring mag-iba-iba sa bawat tao. Narito ang mga maaaring maranasan mo:

• Maluwag at matubig na dumi ng tatlo o higit pang beses sa isang araw
• Banayad na pananakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa
• Paglaki ng tiyan at pagsusuka
• Pagduduwal o pagkawala ng gana sa pagkain
• Banayad na lagnat sa ilang mga kaso

Karamihan sa mga sintomas ay kayang kontrolin at hindi gaanong nakakaabala sa pang-araw-araw na gawain. Gayunpaman, ang ibang tao ay maaaring makaranas ng mas malalang sintomas na nangangailangan ng medikal na atensyon.

Sa mga bihirang kaso, isang malubhang impeksyon na tinatawag na C. difficile colitis ang maaaring mangyari, na nagdudulot ng malalang sintomas tulad ng matinding pananakit ng tiyan, mataas na lagnat, duguan na dumi, at dehydration. Nangyayari ito kapag ang nakakapinsalang C. difficile bacteria ay labis na dumami pagkatapos ng paggamot sa antibiotics.

Ano ang mga uri ng antibiotic-associated diarrhea?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng antibiotic-associated diarrhea, bawat isa ay may iba't ibang sanhi at antas ng kalubhaan.

Simple antibiotic-associated diarrhea ang pinaka-karaniwang uri. Nangyayari ito kapag ang antibiotics ay nakagambala sa iyong normal na bacteria sa bituka nang hindi pinapayagan ang mga nakakapinsalang bacteria na mangibabaw. Ang uring ito ay karaniwang nagdudulot ng banayad hanggang katamtamang pagtatae at nawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang antibiotics.

C. difficile-associated diarrhea ay hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubha. Nangyayari ito kapag ang C. difficile bacteria, na natural na naroroon sa bituka ng ilang tao, ay mabilis na dumami pagkatapos patayin ng antibiotics ang mga bacteria na nakikipagkompetensiya. Ang uring ito ay maaaring magdulot ng matinding pamamaga ng colon at nangangailangan ng espesyal na paggamot sa medisina.

Ano ang sanhi ng antibiotic-associated diarrhea?

Ang pangunahing sanhi ay ang pagkagambala sa natural na bacterial ecosystem ng iyong bituka. Ang iyong bituka ay naglalaman ng daan-daang iba't ibang uri ng bacteria na nagtutulungan upang mapanatili ang kalusugan ng panunaw at maiwasan ang pagdami ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Hindi makikilala ng antibiotics ang mabuti at masamang bacteria, kaya madalas nilang inaalis ang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo kasama ang impeksyon na kanilang ginagamot. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa mga nakakapinsalang bacteria na dumami o sa iyong digestive system na gumana nang hindi maayos.

Ang ilang antibiotics ay mas malamang na magdulot ng diarrhea kaysa sa iba. Ang mga broad-spectrum antibiotics tulad ng amoxicillin-clavulanate, fluoroquinolones, at clindamycin ay may posibilidad na magdulot ng mas maraming pagkagambala sa panunaw dahil nakakaapekto ito sa mas malawak na hanay ng bacteria.

Ang dosis at tagal ng paggamot sa antibiotics ay mahalaga rin. Ang mas mataas na dosis at mas mahabang kurso ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng diarrhea. Ang sabay-sabay na pag-inom ng maraming antibiotics ay maaaring higit pang makagambala sa balanse ng bacteria sa iyong bituka.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa antibiotic-associated diarrhea?

Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung ang iyong diarrhea ay lumala o kung ikaw ay nakakaranas ng mga nakababahalang sintomas. Karamihan sa mga banayad na kaso ay hindi nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, ngunit ang ilang mga babalang senyales ay hindi dapat balewalain.

Humingi ng medikal na tulong kung ikaw ay nakakaranas ng matinding pananakit ng tiyan, lagnat na higit sa 38.3°C (101°F), dugo o uhog sa iyong dumi, o mga senyales ng dehydration tulad ng pagkahilo, tuyong bibig, o pagbaba ng pag-ihi. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang mas malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot.

Dapat mo ring tawagan ang iyong doktor kung ang diarrhea ay tumatagal ng higit sa ilang araw pagkatapos mong matapos ang antibiotics, o kung ito ay napakadalas na nakakaabala sa iyong pang-araw-araw na gawain. Huwag itigil ang pag-inom ng iniresetang antibiotics nang hindi muna kumukonsulta sa iyong healthcare provider.

Ano ang mga risk factors para sa antibiotic-associated diarrhea?

Maraming mga bagay ang maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng kondisyong ito. Ang pag-unawa sa mga risk factors na ito ay makatutulong sa iyo at sa iyong healthcare provider na gumawa ng mga desisyon tungkol sa paggamot sa antibiotics.

• Edad na 65 pataas o 2 taong gulang pababa
• Kamakailang pagkaka-ospital o pananatili sa nursing home
• Mga nakaraang karanasan ng antibiotic-associated diarrhea
• Pag-inom ng maraming antibiotics o broad-spectrum antibiotics
• May mahinang immune system
• May mga karamdaman sa panunaw tulad ng inflammatory bowel disease
• Kamakailang operasyon sa tiyan
• Pag-inom ng proton pump inhibitors para sa acid reflux

Ang mga taong may kompromised na immune system, tulad ng mga nagpapagaling mula sa chemotherapy o umiinom ng mga gamot na immunosuppressive, ay may mas mataas na panganib. Ang kanilang katawan ay may mas kaunting kakayahan upang mapanatili ang malusog na balanse ng bacteria sa bituka.

Ang pagkakaroon ng maraming risk factors ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon ka ng diarrhea, ngunit nangangahulugan ito na dapat kang maging mas mapagmatyag sa mga sintomas at mga hakbang sa pag-iwas habang ginagamot ng antibiotics.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng antibiotic-associated diarrhea?

Bagama't karamihan sa mga kaso ay nawawala nang walang komplikasyon, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mas malubhang problema. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay ang dehydration, lalo na kung ang diarrhea ay madalas o matagal.

Ang dehydration ay maaaring magdulot ng panghihina, pagkahilo, pananakit ng ulo, at pagbaba ng pag-ihi. Ang malubhang dehydration ay maaaring mangailangan ng medikal na paggamot na may intravenous fluids, lalo na sa mga matatanda, mga bata, o mga taong may iba pang mga kondisyon sa kalusugan.

Ang pinaka-malubha ngunit bihirang komplikasyon ay ang C. difficile colitis, na maaaring humantong sa toxic megacolon, bowel perforation, o life-threatening infection. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na paggamot at kung minsan ay maaaring bumalik kahit na pagkatapos ng matagumpay na unang paggamot.

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng matagal na mga problema sa panunaw, kabilang ang patuloy na pagtatae, bloating, o mga pagbabago sa bowel habits na tumatagal ng mga linggo o buwan pagkatapos matapos ang paggamot sa antibiotics.

Paano maiiwasan ang antibiotic-associated diarrhea?

Ang pag-inom ng probiotics habang at pagkatapos ng paggamot sa antibiotics ay maaaring makatulong na mapanatili ang malusog na bacteria sa bituka. Ang probiotics ay mga kapaki-pakinabang na bacteria na maaaring makatulong na maibalik ang balanse ng iyong bituka, bagaman ang katibayan ng kanilang bisa ay nag-iiba-iba.

Isaalang-alang ang pag-inom ng probiotics na naglalaman ng Lactobacillus o Bifidobacterium strains, na kadalasang pinag-aaralan para sa layuning ito. Simulan ang probiotics nang maaga sa iyong kurso ng antibiotics at ipagpatuloy ito sa loob ng ilang araw pagkatapos matapos ang paggamot.

Uminom lamang ng antibiotics kung inireseta ng iyong healthcare provider at kumpletuhin ang buong kurso ayon sa direksyon. Huwag ibahagi ang antibiotics sa iba o itabi ang mga natitirang tabletas para sa paggamit sa hinaharap, dahil ito ay maaaring mag-ambag sa antibiotic resistance at hindi naaangkop na paggamot.

Panatilihin ang mahusay na gawi sa kalinisan, lalo na ang paghuhugas ng kamay, upang maiwasan ang mga impeksyon na maaaring mangailangan ng paggamot sa antibiotics. Kumain ng balanseng diyeta na mayaman sa fiber at mga pagkaing fermented upang suportahan ang iyong natural na bacteria sa bituka.

Paano nasusuri ang antibiotic-associated diarrhea?

Karaniwang susuriin ng iyong doktor ang kondisyong ito batay sa iyong mga sintomas at kamakailang paggamit ng antibiotics. Ang ugnayan ng oras sa pagitan ng pagsisimula ng antibiotics at pagbuo ng diarrhea ay karaniwang nagpapalinaw sa diagnosis.

Itatanong ng iyong healthcare provider ang tungkol sa iyong mga sintomas, kabilang ang dalas at pagkakapare-pareho ng pagdumi, pananakit ng tiyan, lagnat, at anumang dugo sa iyong dumi. Susuriin din nila ang iyong mga kamakailang gamot at kasaysayan ng kalusugan.

Kung ang iyong mga sintomas ay malubha o patuloy, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dumi upang suriin ang C. difficile bacteria o iba pang mga nakakapinsalang mikroorganismo. Maaaring gawin ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga senyales ng impeksyon o dehydration.

Sa mga bihirang kaso kung saan ang mga sintomas ay malubha o hindi gumagaling, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga karagdagang pagsusuri tulad ng colonoscopy upang direktang suriin ang iyong colon at ibukod ang iba pang mga kondisyon.

Ano ang paggamot para sa antibiotic-associated diarrhea?

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas at kung mayroong C. difficile infection. Para sa mga banayad na kaso, ang supportive care at paghihintay para sa iyong gut bacteria na gumaling nang natural ay madalas na sapat na.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagpapatuloy ng iyong iniresetang antibiotics kung ginagamot nila ang isang malubhang impeksyon, dahil ang pagtigil sa mga ito ay maaaring lumala ang iyong orihinal na kondisyon. Ang diarrhea ay madalas na gumagaling sa sandaling makumpleto mo ang kurso ng antibiotics.

Para sa simple antibiotic-associated diarrhea, ang paggamot ay nakatuon sa pag-iwas sa dehydration at pagkontrol sa mga sintomas. Maaaring imungkahi ng iyong healthcare provider ang probiotics upang makatulong na maibalik ang malusog na bacteria sa bituka, bagaman ang kanilang bisa ay maaaring mag-iba-iba.

Kung ang C. difficile infection ay nakumpirma, kakailanganin mo ng espesyal na paggamot sa antibiotics na may mga gamot tulad ng vancomycin o fidaxomicin. Ang mga antibiotics na ito ay target ang C. difficile habang hindi gaanong nakakagambala sa iba pang bacteria sa iyong bituka.

Ang malalang mga kaso ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital para sa intravenous fluids, electrolyte replacement, o mas masinsinang pagsubaybay. Sa napakabihirang mga kaso ng malubhang C. difficile colitis, maaaring kailanganin ang operasyon.

Paano pangangasiwaan ang antibiotic-associated diarrhea sa bahay?

Ang pagpapanatiling hydrated ay ang iyong pinakamahalagang prayoridad kapag pinamamahalaan ang diarrhea sa bahay. Uminom ng maraming malinaw na likido tulad ng tubig, malinaw na sabaw, o electrolyte solutions upang palitan ang nawalang mga likido at mineral.

Kumain ng mga simpleng pagkain na madaling matunaw tulad ng saging, kanin, applesauce, at toast (ang BRAT diet) kapag handa ka nang kumain. Ang mga pagkaing ito ay maaaring makatulong na patigasin ang iyong dumi at banayad sa iyong digestive system.

Iwasan ang mga produkto ng gatas, matatabang pagkain, mga pagkaing mataas sa fiber, at caffeine habang ikaw ay nakakaranas ng diarrhea, dahil ang mga ito ay maaaring lumala ang mga sintomas. Unti-unting bumalik sa iyong normal na diyeta habang gumagaling ang iyong mga sintomas.

Huwag uminom ng mga anti-diarrheal medications tulad ng loperamide nang hindi muna kumukonsulta sa iyong healthcare provider, lalo na kung ikaw ay may lagnat o dugo sa iyong dumi. Ang mga gamot na ito ay maaaring kung minsan ay lumala ang ilang uri ng impeksyon.

Magpahinga ng sapat at iwasan ang mga nakakapagod na gawain hanggang sa gumaling ang iyong mga sintomas. Subaybayan ang iyong mga sintomas at makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung lumala ang mga ito o hindi gumagaling sa loob ng ilang araw.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Bago ang iyong appointment, isulat ang lahat ng iyong mga sintomas, kabilang ang kung kailan ito nagsimula, kung gaano kadalas ang iyong pagdumi, at anumang iba pang kakulangan sa ginhawa na iyong nararanasan. Tandaan ang mga partikular na antibiotics na iyong iniinom at kung kailan mo ito sinimulan.

Magdala ng listahan ng lahat ng gamot at supplement na iyong iniinom sa kasalukuyan, kabilang ang probiotics. Kailangan malaman ng iyong doktor ang lahat ng bagay na maaaring makaapekto sa iyong digestive system.

Subaybayan ang iyong pag-inom ng likido at anumang mga senyales ng dehydration tulad ng pagkahilo, tuyong bibig, o pagbaba ng pag-ihi. Ang impormasyong ito ay makatutulong sa iyong doktor na masuri ang kalubhaan ng iyong kondisyon.

Maghanda ng mga tanong kung dapat mo bang ipagpatuloy ang iyong antibiotics, kung anong mga babalang senyales ang dapat bantayan, at kung gaano katagal karaniwang tumatagal ang mga sintomas. Magtanong tungkol sa probiotics at mga rekomendasyon sa diyeta na maaaring makatulong.

Ano ang pangunahing dapat tandaan tungkol sa antibiotic-associated diarrhea?

Ang antibiotic-associated diarrhea ay isang karaniwan at karaniwang kayang pangasiwaang side effect ng paggamot sa antibiotics. Karamihan sa mga kaso ay banayad at nawawala sa sarili kapag ang iyong gut bacteria ay bumalik sa normal na balanse.

Ang susi ay ang pagpapanatiling hydrated, pagsubaybay sa iyong mga sintomas, at pag-alam kung kailan humingi ng medikal na atensyon. Bagamat ang kondisyon ay maaaring nakakadiskomport, ito ay bihirang mapanganib kapag maayos na pinamamahalaan.

Tandaan na ang pag-inom ng antibiotics ayon sa inireseta ay mahalaga para sa paggamot sa iyong orihinal na impeksyon. Huwag itigil ang pag-inom ng mga ito nang hindi muna kumukonsulta sa iyong healthcare provider, kahit na magkaroon ka ng diarrhea.

Magtuon sa supportive care, kabilang ang sapat na hydration, angkop na pagbabago sa diyeta, at pahinga. Karamihan sa mga tao ay ganap na gumagaling sa loob ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos matapos ang kanilang kurso ng antibiotics.

Mga madalas itanong tungkol sa antibiotic-associated diarrhea

Maaari ba akong uminom ng probiotics habang umiinom ng antibiotics?

Oo, maraming healthcare provider ang nagrerekomenda ng pag-inom ng probiotics habang ginagamot ng antibiotics upang makatulong na mapanatili ang balanse ng bacteria sa bituka. Uminom ng probiotics ng hindi bababa sa 2 oras na pagitan mula sa iyong dosis ng antibiotics upang maiwasan ang antibiotics na pumatay sa mga kapaki-pakinabang na bacteria sa probiotic supplement.

Gaano katagal karaniwang tumatagal ang antibiotic-associated diarrhea?

Karamihan sa mga kaso ng simple antibiotic-associated diarrhea ay nawawala sa loob ng 2-7 araw pagkatapos makumpleto ang iyong kurso ng antibiotics. Ang iyong gut bacteria ay karaniwang bumabalik sa normal na balanse sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa panunaw sa loob ng ilang linggo.

Dapat ko bang itigil ang pag-inom ng aking antibiotics kung magkaroon ako ng diarrhea?

Huwag itigil ang pag-inom ng iniresetang antibiotics nang hindi muna kumukonsulta sa iyong healthcare provider. Ang pagtigil sa antibiotics nang maaga ay maaaring humantong sa antibiotic resistance at maaaring hindi ganap na magamot ang iyong orihinal na impeksyon. Matutulungan ka ng iyong doktor na timbangin ang mga benepisyo at panganib ng pagpapatuloy ng paggamot.

Nakakahawa ba ang antibiotic-associated diarrhea?

Ang simple antibiotic-associated diarrhea na dulot ng kawalan ng balanse ng bacteria sa bituka ay hindi nakakahawa. Gayunpaman, kung ang iyong diarrhea ay dulot ng C. difficile infection, ito ay maaaring nakakahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga kontaminadong ibabaw o mahinang kalinisan ng kamay. Palaging magsagawa ng mahusay na paghuhugas ng kamay anuman ang sanhi.

Anong mga pagkain ang dapat kong kainin kapag mayroon akong antibiotic-associated diarrhea?

Kumain ng mga simpleng pagkain na madaling matunaw tulad ng saging, kanin, applesauce, toast, at malinaw na sabaw. Ang yogurt na may live cultures ay maaaring makatulong na maibalik ang mga kapaki-pakinabang na bacteria. Iwasan ang mga produkto ng gatas (maliban sa yogurt), matatabang pagkain, mga pagkaing mataas sa fiber, caffeine, at alak hanggang sa gumaling ang iyong mga sintomas.