Created at:1/16/2025
Ang atrial septal defect (ASD) ay isang butas sa dingding na naghihiwalay sa dalawang itaas na silid ng iyong puso. Ang dingding na ito, na tinatawag na septum, ay karaniwang nagpapanatili ng mayaman sa oxygen na dugo sa kaliwang bahagi na hiwalay sa dugo na mahirap sa oxygen sa kanang bahagi.
Kapag mayroon kang ASD, ang ilang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang atrium patungo sa kanang atrium sa pamamagitan ng butas na ito. Nangangahulugan ito na ang iyong puso ay kailangang magtrabaho nang kaunti upang magbomba ng dugo sa iyong baga at katawan. Ang magandang balita ay maraming mga taong may maliliit na ASD ang nabubuhay ng ganap na normal na buhay, at ang mas malalaki ay madalas na matagumpay na magamot.
Ang atrial septal defect ay mahalagang isang "komunikasyon" sa pagitan ng dalawang itaas na silid ng puso na hindi dapat naroon. Isipin ito bilang isang bintana na hindi maayos na naisara sa panahon ng pag-unlad ng puso bago ipanganak.
Ang iyong puso ay may apat na silid - dalawang itaas na tinatawag na atria at dalawang ibaba na tinatawag na ventricles. Ang septum ay gumaganap bilang isang matatag na dingding sa pagitan ng kaliwa at kanang bahagi. Kapag mayroong ASD, ang dingding na ito ay may isang butas na nagpapahintulot sa dugo na magkahalo sa pagitan ng mga silid.
Ang kondisyong ito ay naroroon mula sa pagsilang, na ginagawa itong tinatawag ng mga doktor na isang congenital heart defect. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng mga depekto sa puso, na nakakaapekto sa halos 1 sa bawat 1,500 sanggol na ipinanganak.
Mayroong maraming mga uri ng ASDs, at ang mga ito ay inuuri batay sa kung saan matatagpuan ang butas sa septum. Mahalaga ang lokasyon dahil nakakaapekto ito kung paano maaaring makaapekto ang depekto sa iyong puso at kung anong mga opsyon sa paggamot ang pinakamahusay na gumagana.
Narito ang mga pangunahing uri na dapat mong malaman:
Ang bawat uri ay maaaring mangailangan ng iba't ibang paraan ng pagsubaybay o paggamot. Gagamit ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa imaging upang matukoy kung anong uri ang mayroon ka at lumikha ng pinakaangkop na plano ng pangangalaga.
Maraming mga taong may maliliit na ASD ay walang anumang sintomas at maaaring hindi man nila alam na mayroon sila ng kondisyon hanggang sa ito ay matuklasan sa isang regular na pagsusuri. Gayunpaman, ang mas malalaking depekto o yaong mga nagkakaroon ng mga komplikasyon sa paglipas ng panahon ay maaaring maging sanhi ng mga kapansin-pansing sintomas.
Ang mga sintomas na maaari mong maranasan ay maaaring mag-iba depende sa laki ng depekto at kung gaano karaming dagdag na trabaho ang ginagawa ng iyong puso. Narito ang dapat bantayan:
Mahalagang maunawaan na ang mga sintomas ay kadalasang hindi lumilitaw hanggang sa pagtanda, kahit na may katamtamang laki ng mga depekto. Napansin ng ilang tao ang mga sintomas sa kanilang mga edad 30, 40, o higit pa kapag ang puso ay nagsimulang magpakita ng mga senyales ng dagdag na gawain na dinadala nito sa loob ng maraming taon.
Ang atrial septal defects ay nabubuo sa mga napakaagang yugto ng pagbubuntis kapag nabubuo ang puso ng iyong sanggol. Ang eksaktong dahilan ay hindi palaging malinaw, ngunit nangyayari ito kapag ang normal na proseso ng pag-unlad ng puso ay hindi nagpapatuloy ayon sa inaasahan.
Sa unang 8 linggo ng pagbubuntis, ang puso ay nagsisimula bilang isang simpleng tubo at unti-unting nabubuo sa isang apat na silid na organo. Ang septum ay nabubuo habang lumalaki ang tissue upang paghiwalayin ang kaliwa at kanang bahagi. Minsan, ang tissue na ito ay hindi lubos na lumalaki o sa tamang pattern, na nag-iiwan ng isang butas.
Maraming mga salik ang maaaring makaimpluwensya sa prosesong ito, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factor na ito ay hindi garantiya na ang iyong sanggol ay magkakaroon ng ASD:
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga ASDs ay nangyayari nang random nang walang anumang nakikilalang dahilan. Hindi ito isang bagay na nagawa mo o hindi nagawa sa panahon ng pagbubuntis - ito ay kung paano lamang nabuo ang puso sa mga kritikal na unang linggo.
Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas na maaaring magmungkahi ng problema sa puso, lalo na kung bago o lumalala ang mga ito. Ang maagang pagsusuri ay makakatulong upang matukoy kung mayroon kang ASD o ibang kondisyon na nangangailangan ng atensyon.
Humingi ng medikal na pangangalaga kung mapapansin mo ang igsi ng paghinga na hindi karaniwan para sa iyo, lalo na kung nangyayari ito sa mga normal na aktibidad na dati mong madaling nagagawa. Ang paulit-ulit na pagkapagod na hindi gumagaling sa pahinga ay isa pang mahalagang senyales na dapat pag-usapan sa iyong healthcare provider.
Narito ang mga partikular na sitwasyon kung kailan ka dapat mag-iskedyul ng appointment:
Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit sa dibdib, matinding igsi ng hininga, o pagkawala ng malay, humingi kaagad ng agarang medikal na tulong. Maaaring ito ay mga senyales ng malubhang komplikasyon na nangangailangan ng agarang atensiyon.
Dahil ang mga ASD ay mga congenital na kondisyon na nabubuo bago ipanganak, ang mga panganib na kadahilanan ay higit na nauugnay sa mga bagay na maaaring makaimpluwensya sa pag-unlad ng puso sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-unawa sa mga salik na ito ay makatutulong upang ipaliwanag kung bakit ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may ASD, bagaman maraming mga kaso ang nangyayari nang walang anumang nakikilalang mga panganib na kadahilanan.
Ang mga panganib na kadahilanan ay nabibilang sa ilang mga kategorya, at ang pagkakaroon ng isa o higit pa ay hindi nangangahulugang ang iyong sanggol ay tiyak na magkakaroon ng ASD. Narito ang natuklasan ng pananaliksik:
Kapansin-pansin na ang mga ASD ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki, bagaman hindi pa lubos na sigurado ang mga doktor kung bakit. Mukhang mayroong genetic component din ang kondisyon, dahil maaari itong maipasa sa pamilya, ngunit hindi diretso ang pattern ng pagmamana.
Ang maliliit na ASD ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang komplikasyon at maaaring hindi na kailanganin ng paggamot. Gayunpaman, ang mas malalaking depekto o yaong hindi ginamot sa loob ng maraming taon ay maaaring humantong sa mga problema habang mas nagtatrabaho ang iyong puso at baga sa paglipas ng panahon.
Ang mga komplikasyon ay unti-unting nabubuo, kadalasan sa loob ng mga dekada, kaya naman ang ilang mga tao ay hindi nakakaranas ng mga problema hanggang sa sila ay maging matatanda na. Ang pag-unawa sa mga potensyal na isyung ito ay makatutulong sa iyo na makipagtulungan sa iyong doktor upang maiwasan o mapamahalaan ang mga ito nang epektibo.
Narito ang mga pangunahing komplikasyon na dapat mong malaman:
Ang magandang balita ay ang karamihan sa mga komplikasyong ito ay maiiwasan sa angkop na pagsubaybay at paggamot. Ang regular na pag-follow-up sa iyong cardiologist ay nakakatulong na maagap na matuklasan ang anumang mga pagbabago, kapag ang mga ito ay pinaka-magagamot.
Dahil ang mga ASD ay mga congenital heart defect na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis, walang garantiyang paraan upang maiwasan ang mga ito. Gayunpaman, may mga hakbang na maaari mong gawin bago at sa panahon ng pagbubuntis upang mabawasan ang panganib ng mga congenital heart defect sa pangkalahatan.
Ang pokus ay sa pagpapanatili ng mabuting kalusugan sa panahon ng pagbubuntis at pag-iwas sa mga kilalang panganib na kadahilanan kung posible. Ang mga hakbang na ito ay sumusuporta sa malusog na pag-unlad ng sanggol, kabilang ang wastong pagbuo ng puso sa mga mahahalagang unang linggo.
Narito ang mga hakbang sa pag-iwas na makatutulong:
Kung mayroon ka nang ASD, ang pag-iwas ay nakatuon sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa pamamagitan ng regular na pangangalagang medikal, pananatiling aktibo ayon sa inirekomenda ng iyong doktor, at agarang paggamot sa anumang mga kaugnay na kondisyon.
Ang pagsusuri sa isang ASD ay madalas na nagsisimula kapag narinig ng iyong doktor ang isang hindi pangkaraniwang tunog na tinatawag na heart murmur sa panahon ng isang regular na pisikal na eksaminasyon. Ang murmur na ito ay dulot ng turbulent na daloy ng dugo sa depekto, bagaman hindi lahat ng ASD ay nagdudulot ng mga murmur na maririnig.
Minsan ang mga ASD ay natutuklasan kapag sinusuri ka para sa mga sintomas tulad ng igsi ng hininga o pagkapagod. Sa ibang mga kaso, ito ay natutuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng mga pagsusuri na isinagawa para sa ibang mga dahilan, tulad ng X-ray sa dibdib o echocardiogram na ginawa para sa ibang kondisyon.
Gagamit ang iyong doktor ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis at maunawaan ang mga detalye ng iyong kondisyon:
Ang proseso ng diagnostic ay karaniwang simple at walang sakit. Gamit ang mga pagsusuring ito, matutukoy ng iyong cardiologist hindi lamang kung mayroon kang ASD, kundi pati na rin ang laki, uri, at kung nagdudulot ito ng anumang mga problema na nangangailangan ng paggamot.
Ang paggamot para sa mga ASD ay depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang laki ng depekto, kung mayroon kang mga sintomas, at kung paano tumutugon ang iyong puso sa dagdag na gawain. Ang maliliit na ASD na hindi nagdudulot ng mga problema ay kadalasang hindi nangangailangan ng anumang paggamot maliban sa regular na pagsubaybay.
Ang iyong cardiologist ay makikipagtulungan sa iyo upang matukoy ang pinakamahusay na paraan batay sa iyong partikular na sitwasyon. Ang layunin ay upang maiwasan ang mga komplikasyon habang pinapanatili ang iyong kalidad ng buhay, at maraming mga taong may ASD ang nabubuhay ng normal na buhay na may angkop na pamamahala.
Narito ang mga pangunahing opsyon sa paggamot na magagamit:
Ang tiyempo ng paggamot ay mahalaga. Maraming ASDs ngayon ay sinasara kahit na bago pa man lumitaw ang mga sintomas kung ang mga ito ay katamtaman hanggang malaki ang laki, dahil maaari nitong maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga salik tulad ng iyong edad, pangkalahatang kalusugan, at ang mga tiyak na katangian ng iyong depekto kapag nagrerekomenda ng paggamot.
Ang pamamahala ng isang ASD sa bahay ay nakatuon sa pagpapanatili ng mabuting pangkalahatang kalusugan at pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor. Para sa maraming mga taong may maliliit na ASDs, maaaring mangahulugan lamang ito ng pamumuhay ng isang normal, aktibong buhay na may regular na pagsusuri.
Ang susi ay ang pakikipagtulungan sa iyong healthcare team upang maunawaan kung anong mga aktibidad ang ligtas para sa iyo at kung anong mga sintomas ang dapat bantayan. Karamihan sa mga taong may ASDs ay maaaring makilahok sa regular na ehersisyo at mga aktibidad, bagaman maaaring may mga partikular na rekomendasyon ang iyong doktor batay sa iyong sitwasyon.
Narito kung paano mo maaalagaan ang iyong sarili sa bahay:
Ang ilang mga taong may ASDs ay kailangang uminom ng antibiotics bago ang ilang mga pamamaraan sa ngipin o medikal upang maiwasan ang mga impeksyon. Ipaalam sa iyo ng iyong doktor kung naaangkop ito sa iyo at magbibigay ng mga tiyak na tagubilin.
Ang paghahanda para sa iyong appointment ay nakakatulong na matiyak na makukuha mo ang pinakamaraming benepisyo sa iyong oras kasama ang iyong cardiologist. Magdala ng isang listahan ng iyong kasalukuyang mga sintomas, gamot, at anumang mga tanong na mayroon ka tungkol sa iyong kondisyon o mga opsyon sa paggamot.
Makakatulong na isipin nang maaga ang iyong mga sintomas at maging handa na ilarawan ang mga ito nang malinaw. Nais malaman ng iyong doktor kung kailan nagsimula ang mga ito, kung ano ang nagpapabuti o nagpapalala sa mga ito, at kung paano ito nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na buhay.
Narito ang dapat mong ihanda bago ang iyong pagbisita:
Isaalang-alang ang pagdadala ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan upang matulungan kang matandaan ang mahahalagang impormasyon na tinalakay sa appointment. Huwag mag-atubiling tanungin ang iyong doktor upang ipaliwanag ang anumang hindi mo naiintindihan - gusto nilang tiyakin na ikaw ay lubos na napapaalam tungkol sa iyong kondisyon at plano ng pangangalaga.
Ang pinakamahalagang bagay na dapat maunawaan tungkol sa ASDs ay ang mga ito ay lubos na magagamot na mga kondisyon, at maraming mga taong mayroon nito ang nabubuhay ng ganap na normal at malusog na buhay. Bagama't ang ideya ng pagkakaroon ng butas sa iyong puso ay maaaring nakakatakot, ang modernong gamot ay may mahusay na mga paraan upang subaybayan at gamutin ang mga depektong ito kung kinakailangan.
Ang maliliit na ASDs ay madalas na hindi nangangailangan ng anumang paggamot at maaaring hindi man maging sanhi ng mga sintomas sa buong buhay mo. Ang mas malalaki ay maaaring matagumpay na maayos sa pamamagitan ng minimally invasive procedures o operasyon, na nagpapahintulot sa iyo na bumalik sa buong aktibidad pagkatapos.
Ang susi sa matagumpay na pamamahala ng isang ASD ay ang malapit na pakikipagtulungan sa iyong healthcare team at pagsunod sa kanilang mga rekomendasyon para sa pagsubaybay at paggamot. Ang regular na pagsusuri ay nakakatulong na matiyak na ang anumang mga pagbabago ay mahuhuli nang maaga, at ang karamihan sa mga komplikasyon ay maiiwasan sa angkop na pangangalaga.
Tandaan na ang pagkakaroon ng ASD ay hindi tumutukoy sa iyong buhay o naglilimita sa iyong potensyal. Sa wastong pangangalagang medikal, maaari mong ituloy ang iyong mga layunin, manatiling aktibo, at magkaroon ng magandang kalusugan sa mga susunod na taon.
Oo, karamihan sa mga taong may ASD ay nabubuhay ng ganap na normal na buhay. Ang maliliit na depekto ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang sintomas o limitasyon, at maging ang mas malalaki ay matagumpay na magagamot. Maraming tao ang nakikilahok sa regular na ehersisyo, may mga trabaho, at nagpapalaki ng pamilya nang walang anumang paghihigpit na may kaugnayan sa kanilang ASD.
Ang susi ay ang pakikipagtulungan sa iyong cardiologist upang maunawaan ang iyong partikular na sitwasyon at sundin ang kanilang mga rekomendasyon para sa pagsubaybay o paggamot. Sa angkop na pangangalagang medikal, ang ASD ay hindi dapat makaapekto sa iyong kalidad ng buhay o haba ng buhay.
Ang ilang maliliit na ASD ay maaaring kusang magsara sa panahon ng pagkabata, lalo na ang mga mas maliit sa 3-4 milimetro. Gayunpaman, ang mga ASD na naroroon pa rin pagkatapos ng edad na 2-3 taon ay malamang na hindi magsasara sa sarili at malamang na mananatiling pareho ang laki o posibleng lumaki pa sa paglipas ng panahon.
Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong ASD gamit ang regular na echocardiograms upang makita kung nagbabago ang laki nito. Kahit na hindi ito kusang magsara, maraming maliliit na ASD ang hindi nangangailangan ng paggamot maliban sa pagmamasid.
Karamihan sa mga taong may ASD ay maaaring mag-ehersisyo nang ligtas at hinihikayat na manatiling aktibo sa pisikal. Ang regular na ehersisyo ay talagang kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng iyong puso at pangkalahatang kagalingan. Gayunpaman, ang mga partikular na aktibidad na ligtas para sa iyo ay depende sa laki ng iyong ASD at kung nagdudulot ito ng anumang sintomas.
Maaaring irekomenda ng iyong cardiologist ang isang exercise stress test upang masuri kung paano tumutugon ang iyong puso sa pisikal na aktibidad. Batay sa mga resulta, maibibigay nila ang mga personalized na alituntunin tungkol sa kung aling mga aktibidad ang ligtas at kung kailangan mo ng anumang mga paghihigpit.
Karamihan sa mga taong may ASD ay hindi nangangailangan ng antibiotics bago ang mga dental procedure. Inirerekomenda lamang ng kasalukuyang mga alituntunin ang antibiotic prophylaxis para sa mga taong may pinakamataas na panganib ng malubhang impeksyon, na karaniwang kinabibilangan ng mga may ilang uri ng artipisyal na balbula ng puso o mga nakaraang impeksyon sa puso.
Gayunpaman, maaaring magbago ang mga rekomendasyon, at maaaring iba ang iyong partikular na sitwasyon. Laging kumonsulta sa iyong cardiologist kung kailangan mo ng antibiotics bago ang dental work o iba pang mga medical procedure.
Maraming kababaihan na may ASDs ang maaaring magkaroon ng ligtas na pagbubuntis at panganganak. Gayunpaman, ang pagbubuntis ay naglalagay ng dagdag na pangangailangan sa iyong puso, kaya mahalagang talakayin ang iyong mga plano sa pareho ng iyong cardiologist at obstetrician bago mabuntis.
Maaaring irekomenda ng iyong mga doktor ang pagsasara ng isang mas malaking ASD bago ang pagbubuntis kung ito ay nagdudulot ng mga sintomas o paglaki ng puso. Gusto din nilang masubaybayan ka nang mas malapit sa panahon ng pagbubuntis upang matiyak na pareho kayong malusog, ikaw at ang iyong sanggol, sa buong proseso.