Created at:1/16/2025
Ang atrioventricular canal defect ay isang kondisyon sa puso na naroroon mula sa pagsilang kung saan ang mga dingding na naghihiwalay sa mga silid ng puso ay hindi nabubuo nang maayos. Lumilikha ito ng mga butas sa pagitan ng itaas at ibabang mga silid ng puso, na nagpapahintulot sa paghahalo ng dugo na hindi dapat mangyari.
Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa normal na daloy ng dugo sa puso ng iyong sanggol, na maaaring magdulot sa puso na magtrabaho nang mas mahirap kaysa karaniwan. Bagama't parang nakakatakot, maraming mga bata na may ganitong kondisyon ang nabubuhay ng masaya at aktibong buhay sa tamang pangangalaga at paggamot.
Ang atrioventricular canal defect ay nangyayari kapag ang tissue na karaniwang naghihiwalay sa apat na silid ng puso ay hindi ganap na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis. Sa halip na magkaroon ng matitibay na dingding sa pagitan ng mga silid, may mga puwang na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy kung saan hindi dapat.
Ang iyong puso ay may apat na silid - dalawang itaas na tinatawag na atria at dalawang ibaba na tinatawag na ventricles. Karaniwan, ang dugo na kulang sa oxygen ay nananatili sa kanang bahagi habang ang dugo na mayaman sa oxygen ay nananatili sa kaliwang bahagi. Sa depektong ito, ang dugo ay naghahalo sa pagitan ng mga panig na ito, na nangangahulugang ang iyong katawan ay maaaring hindi makakuha ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen.
Ang kondisyong ito ay tinatawag ding atrioventricular septal defect o endocardial cushion defect. Isa ito sa mas kumplikadong congenital heart defects, ibig sabihin ay naroroon ito mula sa pagsilang at nakakaapekto sa maraming bahagi ng istruktura ng puso.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng depektong ito sa puso, at ang pag-unawa kung aling uri ang nakakaapekto sa iyong anak ay nakakatulong sa mga doktor na magplano ng pinakamahusay na paraan ng paggamot.
Partial atrioventricular canal defect ay may kasamang isang butas sa dingding sa pagitan ng dalawang itaas na silid ng puso. Ang mga balbula ng puso na kumokontrol sa daloy ng dugo ay maaaring may abnormal na hugis, ngunit hiwalay pa rin ang mga ito sa isa't isa. Ang uri na ito ay karaniwang nagdudulot ng mas kaunting mga sintomas at maaaring hindi mapansin hanggang sa paglaki ng bata.
Complete atrioventricular canal defect ay mas kumplikado, na may mga butas sa parehong itaas at ibabang mga dingding ng silid. Ang mga balbula ng puso ay konektado rin, na bumubuo ng isang malaking balbula sa halip na dalawang magkahiwalay. Ang uri na ito ay karaniwang nagdudulot ng mga sintomas nang mas maaga sa pagkabata dahil sa mas maraming paghahalo ng dugo.
Ang ilang mga bata ay mayroong tinatawag ng mga doktor na intermediate o transitional form, na nasa pagitan ng partial at complete. Aalamin ng iyong pediatric cardiologist kung aling uri ang mayroon ang iyong anak gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa puso at imaging.
Ang mga sintomas na nararanasan ng iyong anak ay depende sa kung gaano kalubha ang depekto at kung gaano karaming dugo ang naghahalo sa kanilang puso. Ang ilang mga bata ay nagpapakita ng mga palatandaan nang maaga, habang ang iba ay maaaring walang malinaw na mga sintomas sa loob ng mga buwan o kahit na mga taon.
Narito ang mga karaniwang palatandaan na napapansin ng mga magulang sa mga sanggol at maliliit na bata:
Habang lumalaki ang mga bata, maaari mong mapansin na hindi sila makakasabay sa kanilang mga kalaro sa panahon ng mga pisikal na aktibidad. Maaaring mas madalas silang magpahinga o umiwas sa mga aktibidad na nagpapaikli sa kanilang hininga.
Ang ilang mga bata na may mas magaan na anyo ng kondisyong ito ay maaaring hindi magpakita ng malinaw na mga sintomas hanggang sa sila ay mga toddler o maging mga nasa edad-paaralan na. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng regular na pagsusuri sa pedyatrisyan - makokontrol ng iyong doktor ang mga heart murmur o iba pang banayad na senyales sa panahon ng mga regular na pagsusuri.
Ang depektong ito sa puso ay nabubuo sa unang walong linggo ng pagbubuntis kapag nabubuo ang puso ng iyong sanggol. Ang eksaktong sanhi ay hindi palaging malinaw, ngunit nangyayari ito kapag ang tissue na dapat maghiwalay sa mga silid ng puso ay hindi maayos na lumalaki sa panahong ito.
Karamihan sa mga kaso ay nangyayari nang random nang walang anumang partikular na dahilan o ginawa ng mga magulang. Mahalagang maunawaan na walang anumang ginawa mo o hindi mo ginawa sa panahon ng pagbubuntis ang nagdulot ng kondisyong ito - ito ay simpleng kung paano nabuo ang puso ng iyong sanggol.
Gayunpaman, may ilang mga salik na maaaring magpataas ng posibilidad na mangyari ang depektong ito:
Kahit na may mga salik na ito ng panganib, karamihan sa mga sanggol ay ipinanganak na may normal na puso. Ang karamihan sa mga atrioventricular canal defects ay nangyayari sa mga pamilya na walang naunang kasaysayan ng mga problema sa puso.
Kung mapapansin mo ang anumang sintomas na nag-aalala sa iyo tungkol sa paghinga, pagpapakain, o antas ng enerhiya ng iyong anak, mas mainam na masuri sila nang mas maaga kaysa sa huli. Tiwala sa iyong mga kutob bilang isang magulang - kilala mo ang iyong anak nang pinakamabuti.
Makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan kung ang iyong anak ay nagpapakita ng alinman sa mga palatandaang ito:
Tawagan ang mga serbisyo ng emerhensiya kaagad kung ang iyong anak ay may malubhang kahirapan sa paghinga, nagiging napakaputla o asul, o tila hindi pangkaraniwang tamad at hindi tumutugon. Maaaring ito ay mga palatandaan na ang kanilang puso ay hindi sapat na nagpa-pump ng dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng kanilang katawan.
Tandaan na ang maagang pagtuklas at paggamot ay humahantong sa mas magagandang resulta. Maraming mga bata na may ganitong kondisyon ang gumagawa nang napakahusay kapag ang kanilang pangangalaga ay pinamamahalaan ng mga nakaranasang pediatric heart specialists.
Habang karamihan sa mga kaso ay nangyayari nang random, ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng mga posibilidad na ang isang sanggol ay ipanganak na may depektong ito sa puso. Ang pag-unawa sa mga salik na ito ng panganib ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung ano ang aasahan at kung kailan maaaring kailanganin ang mas malapit na pagsubaybay.
Ang pinakamalakas na salik ng panganib ay ang Down syndrome, dahil halos kalahati ng mga batang may ganitong kondisyon sa genetiko ay mayroon ding atrioventricular canal defects. Kung ang iyong anak ay may Down syndrome, ang iyong medical team ay malamang na masusing subaybayan ang kanilang puso mula sa pagsilang.
Ang iba pang mga salik na maaaring magpataas ng panganib ay kinabibilangan ng:
Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng mga salik ng panganib ay hindi nangangahulugang ang iyong anak ay tiyak na magkakaroon ng kondisyong ito. Maraming mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may maraming salik ng panganib ay may perpektong normal na puso, habang ang iba na walang mga salik ng panganib ay maaari pa ring magkaroon ng mga depekto sa puso.
Kung walang tamang paggamot, ang depektong ito sa puso ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, sa angkop na pangangalagang medikal at operasyon kung kinakailangan, ang karamihan sa mga komplikasyong ito ay maiiwasan o mapapamahalaan nang epektibo.
Ang mga karaniwang komplikasyon na maaaring umunlad ay kinabibilangan ng:
Ang mas malubha ngunit mas hindi karaniwang mga komplikasyon ay maaaring kabilang ang stroke, lalo na sa mga batang may kumpletong anyo ng depekto. Ang ilang mga bata ay maaari ring magkaroon ng isang kondisyon na tinatawag na Eisenmenger syndrome, kung saan ang mga daluyan ng dugo sa baga ay nagiging permanenteng nasira mula sa mataas na presyon.
Ang magandang balita ay ang maagang pag-aayos ng operasyon ay lubos na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyong ito. Karamihan sa mga batang may operasyon sa angkop na oras ay nabubuhay ng normal, malusog na buhay na may napakababang panganib ng malubhang problema sa puso.
Ang diagnosis ay madalas na nagsisimula kapag narinig ng iyong pedyatrisyan ang isang abnormal na tunog ng puso na tinatawag na murmur sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Hindi lahat ng heart murmur ay nagpapahiwatig ng mga problema, ngunit nais ng iyong doktor na mag-imbestiga pa upang matiyak na maayos ang paggana ng puso ng iyong anak.
Ang unang hakbang ay karaniwang isang echocardiogram, na parang isang ultrasound ng puso. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng detalyadong mga larawan ng istruktura ng puso ng iyong anak at nagpapakita kung paano dumadaloy ang dugo sa mga silid. Ito ay ganap na walang sakit at hindi nangangailangan ng anumang karayom o gamot.
Maaaring mag-order din ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuring ito:
Minsan ang kondisyong ito ay nade-detect bago ang kapanganakan sa panahon ng mga regular na ultrasound sa pagbubuntis. Kung ang mga doktor ay naghihinala ng depekto sa puso sa panahon ng pagbubuntis, maaari kang magkaroon ng isang espesyal na fetal echocardiogram upang makakuha ng mas malinaw na larawan ng pag-unlad ng puso ng iyong sanggol.
Ang pagkuha ng tumpak na diagnosis ay nakakatulong sa iyong medical team na magplano ng pinakamahusay na paraan ng paggamot at tiyempo para sa partikular na sitwasyon ng iyong anak.
Ang paggamot ay depende sa uri at kalubhaan ng partikular na depekto ng iyong anak. Ang pangunahing layunin ay ibalik ang normal na daloy ng dugo sa puso at maiwasan ang mga komplikasyon na umunlad sa paglipas ng panahon.
Para sa mga partial defects na may banayad na sintomas, maaaring subaybayan muna ng mga doktor ang iyong anak nang malapit habang pinamamahalaan ang mga sintomas gamit ang mga gamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring makatulong sa puso na mag-pump nang mas mahusay at mabawasan ang pagtatambak ng likido sa baga.
Ang operasyon ay ang tiyak na paggamot para sa karamihan ng mga batang may kondisyong ito. Ang tiyempo ay depende sa mga sintomas ng iyong anak at kung gaano kahusay ang paggana ng kanilang puso:
Sa panahon ng operasyon, isasara ng cardiac surgeon ang mga abnormal na butas gamit ang mga patch at inaayos o pinapalitan ang mga abnormal na balbula ng puso. Karamihan sa mga bata ay nangangailangan lamang ng isang operasyon, bagaman ang ilan ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga pamamaraan habang sila ay lumalaki.
Ang rate ng tagumpay ng operasyon ay napakataas, lalo na kapag isinagawa sa mga dalubhasang pediatric heart centers. Karamihan sa mga bata ay nakakabawi nang maayos at makakilahok sa mga normal na aktibidad ng pagkabata sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon.
Ang pag-aalaga sa isang batang may ganitong kondisyon sa puso sa bahay ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa kanilang mga sintomas, pagsunod sa mga iskedyul ng gamot, at paglikha ng isang kapaligiran na sumusuporta sa kanilang kalusugan at pag-unlad.
Bago ang operasyon, magtuon sa pagtulong sa iyong anak na makatipid ng enerhiya at lumaki nang maayos. Maaaring mangahulugan ito ng pag-aalok ng mas maliit, mas madalas na pagkain kung ang pagpapakain ay mahirap, o pagpapahintulot ng dagdag na oras ng pahinga sa araw.
Narito ang mahahalagang aspeto ng pangangalaga sa bahay:
Pagkatapos ng operasyon, ang iyong anak ay mangangailangan ng oras upang gumaling, ngunit karamihan sa mga bata ay mabilis na nakakabawi. Sundin ang mga tagubilin ng iyong siruhano tungkol sa mga paghihigpit sa aktibidad, pangangalaga sa sugat, at kung kailan ipagpapatuloy ang mga normal na aktibidad.
Tandaan na ang bawat bata ay nakakabawi sa kanilang sariling bilis. Ang ilang mga bata ay nakakaramdam ng mas mahusay sa loob ng ilang linggo, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng ilang buwan upang mabawi ang kanilang buong enerhiya at lakas.
Ang pagiging handa para sa mga appointment sa medikal ay nakakatulong na matiyak na makakakuha ka ng pinaka-kapaki-pakinabang na impormasyon at nakakaramdam ng kumpiyansa tungkol sa plano ng pangangalaga ng iyong anak. Isulat ang iyong mga tanong nang maaga upang hindi mo makalimutan ang mahahalagang alalahanin sa panahon ng pagbisita.
Dalhin ang isang kumpletong listahan ng anumang mga gamot o suplemento na iniinom ng iyong anak, kabilang ang mga dosis at tiyempo. Tipunin din ang anumang mga naunang resulta ng pagsusuri, medikal na rekord, o impormasyon sa referral mula sa ibang mga doktor.
Isaalang-alang ang paghahanda ng mga tanong na ito para sa iyong medical team:
Huwag mag-atubiling humingi ng paglilinaw kung ang mga medikal na termino o mga plano ng paggamot ay tila nakalilito. Nais ng iyong healthcare team na matiyak na lubos mong nauunawaan ang kondisyon ng iyong anak at nakakaramdam ng komportable sa plano ng pangangalaga.
Magdala ng notebook o magtanong kung maaari mong i-record ang mahahalagang bahagi ng pag-uusap. Ang impormasyon sa medisina ay maaaring nakakapagod, at ang pagkakaroon ng mga tala upang sangguniin sa ibang pagkakataon ay maaaring maging napaka-kapaki-pakinabang.
Habang ang pag-alam na ang iyong anak ay may depekto sa puso ay maaaring nakakatakot, mahalagang malaman na ang atrioventricular canal defects ay mga kondisyon na lubos na nauunawaan na may mahusay na mga resulta sa paggamot. Karamihan sa mga batang tumatanggap ng angkop na pangangalaga ay nabubuhay ng ganap na normal na buhay.
Ang susi sa tagumpay ay ang pakikipagtulungan sa mga nakaranasang pediatric heart specialists na maaaring gabayan ka sa proseso ng paggamot. Ang mga modernong pamamaraan sa operasyon ay nagawa ang pag-aayos ng mga depektong ito na napaka-ligtas at epektibo, na ang mga rate ng tagumpay ay higit sa 95% sa mga pangunahing pediatric heart centers.
Ang medical team ng iyong anak ay lilikha ng isang personalized na plano ng pangangalaga batay sa kanilang partikular na uri ng depekto at pangkalahatang kalusugan. Sa tamang paggamot, karamihan sa mga batang may kondisyong ito ay makakilahok sa lahat ng normal na aktibidad ng pagkabata, kabilang ang mga sports at iba pang pisikal na aktibidad.
Tandaan na hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito. Maraming mga pamilya ang naglakad na sa landas na ito bago ka, at may mga magagandang mapagkukunan ng suporta na magagamit upang matulungan kang ma-navigate ang mga medikal at emosyonal na aspeto ng pangangalaga ng iyong anak.
Karamihan sa mga bata ay makakilahok sa mga normal na pisikal na aktibidad at sports pagkatapos ng matagumpay na operasyon. Susuriin ng iyong pediatric cardiologist ang paggana ng puso ng iyong anak at magbibigay ng mga partikular na alituntunin tungkol sa mga antas ng aktibidad. Maraming mga bata na may naayos na atrioventricular canal defects ang nakikilahok sa mga kompetitive sports nang walang mga paghihigpit, habang ang iba ay maaaring may mga menor de edad na limitasyon sa napaka-intense na mga aktibidad.
Ang mga pangangailangan sa gamot ay nag-iiba depende sa partikular na sitwasyon ng iyong anak at kung gaano kahusay ang paggana ng kanilang puso pagkatapos ng operasyon. Ang ilang mga bata ay nangangailangan ng mga gamot nang pansamantala lamang bago at pagkatapos ng operasyon, habang ang iba ay maaaring mangailangan nito sa pangmatagalan upang matulungan ang kanilang puso na gumana nang mahusay. Regular na susuriin ng iyong cardiologist kung ang mga gamot ay kinakailangan pa rin at aayusin ang plano ng paggamot habang lumalaki ang iyong anak.
Ang panganib na magkaroon ng isa pang anak na may congenital heart defect ay bahagyang mas mataas kaysa sa average, ngunit medyo mababa pa rin. Karamihan sa mga pamilya ay walang isa pang anak na may parehong kondisyon. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang genetic counseling upang talakayin ang mga partikular na salik ng panganib ng iyong pamilya at mga magagamit na opsyon sa pagsusuri sa panahon ng mga susunod na pagbubuntis.
Karamihan sa mga bata ay nangangailangan lamang ng isang operasyon upang ayusin ang kanilang atrioventricular canal defect. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga pamamaraan habang sila ay lumalaki, lalo na kung ang mga balbula ng puso ay hindi perpektong gumagana pagkatapos ng unang pag-aayos. Susubaybayan ng cardiologist ng iyong anak ang paggana ng kanilang puso sa paglipas ng panahon at irerekomenda ang mga karagdagang paggamot kung kinakailangan lamang.
Ang oras ng paggaling ay nag-iiba, ngunit karamihan sa mga bata ay unti-unting makakabalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng 6-8 linggo pagkatapos ng operasyon. Magbibigay ang iyong siruhano ng mga partikular na alituntunin tungkol sa mga paghihigpit sa pagbubuhat, kung kailan makakabalik ang iyong anak sa paaralan, at kung kailan niya masisimulan ang mga pisikal na aktibidad. Karamihan sa mga bata ay nakakaramdam ng mas mahusay sa loob ng unang ilang linggo at patuloy na gumagaling sa mga sumusunod na buwan.