Regurgitasyon Ng Apdo

Ang reflux ng apdo ay nangyayari kapag ang apdo — isang likidong pantunaw na ginawa sa iyong atay — ay bumabalik (refluxes) sa iyong tiyan at, sa ilang mga kaso, sa tubo na nag-uugnay sa iyong bibig at tiyan (esophagus).

Ang reflux ng apdo ay maaaring sumabay sa reflux ng acid sa tiyan (gastric acid) papunta sa iyong esophagus. Ang gastric reflux ay maaaring humantong sa gastroesophageal reflux disease (GERD), isang potensyal na malubhang problema na nagdudulot ng pangangati at pamamaga ng tisyu ng esophagus.

Hindi tulad ng gastric acid reflux, ang reflux ng apdo ay hindi maaaring ganap na makontrol sa pamamagitan ng mga pagbabago sa diyeta o pamumuhay. Ang paggamot ay may kasamang mga gamot o, sa malulubhang kaso, operasyon.

Mahirap na mapag-iba ang bile reflux sa gastric acid reflux. Pareho ang mga palatandaan at sintomas, at maaaring mangyari ang dalawang kondisyon nang sabay.

Ang mga palatandaan at sintomas ng bile reflux ay kinabibilangan ng:

• Pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan na maaaring maging matindi
• Madalas na heartburn — isang nasusunog na sensasyon sa iyong dibdib na kung minsan ay umaabot sa iyong lalamunan, kasama ang mapait na lasa sa bibig
• Pagduduwal
• Pagsusuka ng isang mapusyaw na berdeng likido (bile)
• Paminsan-minsan, pag-ubo o pananakit ng lalamunan
• Hindi sinasadyang pagbaba ng timbang

Magpatingin sa iyong doktor kung madalas kang nakakaranas ng mga sintomas ng reflux, o kung ikaw ay nawawalan ng timbang nang hindi sinasadya.

Kung na-diagnose ka na ng gastroesophageal reflux disease (GERD) ngunit hindi ka nakakakuha ng sapat na lunas mula sa iyong mga gamot, tawagan ang iyong doktor. Maaaring kailangan mo ng karagdagang paggamot para sa bile reflux.

Mahalaga ang apdo sa pagtunaw ng mga taba at sa pag-alis ng mga luma nang pulang selula ng dugo at ng ilang mga lason sa iyong katawan. Ang apdo ay ginawa sa iyong atay at iniimbak sa iyong gallbladder.

Ang pagkain ng pagkain na naglalaman kahit ng kaunting taba ay nagpapahiwatig sa iyong gallbladder na magpakawala ng apdo, na dumadaloy sa isang maliit na tubo patungo sa itaas na bahagi ng iyong maliit na bituka (duodenum).

Ang bile reflux gastritis ay naiugnay sa kanser sa tiyan. Ang kombinasyon ng bile reflux at acid reflux ay nagpapataas din ng panganib ng mga sumusunod na komplikasyon:

• GERD. Ang kondisyong ito, na nagdudulot ng pangangati at pamamaga ng esophagus, ay kadalasang dahil sa labis na acid, ngunit maaaring may halo itong bile.

  Ang bile ay madalas na pinaghihinalaang nakakatulong sa GERD kapag ang mga tao ay hindi ganap o hindi man lang tumutugon sa malalakas na gamot na pampigil sa acid.

• Barrett's esophagus. Ang malubhang kondisyong ito ay maaaring mangyari kapag ang pangmatagalang pagkakalantad sa acid ng tiyan, o sa acid at bile, ay nakakasira sa tissue sa ibabang bahagi ng esophagus. Ang mga nasirang selula ng esophagus ay may mataas na panganib na maging cancerous. Ipinakita rin ng mga pag-aaral sa hayop na ang bile reflux ay may kaugnayan sa Barrett's esophagus.

• Kanser sa esophagus. Mayroong kaugnayan sa pagitan ng acid reflux at bile reflux at kanser sa esophagus, na maaaring hindi madagnos hanggang sa ito ay maging lubhang advanced na. Sa mga pag-aaral sa hayop, ang bile reflux lamang ay ipinakita na nagdudulot ng kanser sa esophagus.

Karaniwan na sapat na ang paglalarawan ng iyong mga sintomas at kaalaman sa iyong kasaysayan ng kalusugan para ma-diagnose ng iyong doktor ang problema sa reflux. Ngunit mahirap na makilala ang pagkakaiba ng acid reflux at bile reflux at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

malamang na magkaroon ka rin ng mga pagsusuri upang suriin ang pinsala sa iyong esophagus at tiyan, pati na rin ang mga pagbabago bago maging kanser.

Maaaring kabilang sa mga pagsusuri ang:

Mga pagsusuri sa ambulatory acid. Ginagamit ng mga pagsusuring ito ang isang probe na sumusukat ng acid upang matukoy kung kailan, at kung gaano katagal, ang acid ay nagre-reflux sa iyong esophagus. Ang mga pagsusuri sa ambulatory acid ay makatutulong sa iyong doktor na maalis ang acid reflux ngunit hindi ang bile reflux.

Sa isang pagsusuri, ang isang manipis, nababaluktot na tubo (catheter) na may probe sa dulo ay ipinasok sa iyong ilong papunta sa iyong esophagus. Sinusukat ng probe ang acid sa iyong esophagus sa loob ng 24 oras.

Sa isa pang pagsusuri na tinatawag na Bravo test, ang probe ay nakakabit sa ibabang bahagi ng iyong esophagus sa panahon ng endoscopy at tinanggal ang catheter.

• Endoscopy. Isang manipis, nababaluktot na tubo na may kamera (endoscope) ang ipapasa sa iyong lalamunan. Makikita ng endoscope ang bile, peptic ulcers o pamamaga sa iyong tiyan at esophagus. Maaaring kumuha rin ang iyong doktor ng mga sample ng tissue upang masuri ang Barrett's esophagus o kanser sa esophagus.

• Mga pagsusuri sa ambulatory acid. Ginagamit ng mga pagsusuring ito ang isang probe na sumusukat ng acid upang matukoy kung kailan, at kung gaano katagal, ang acid ay nagre-reflux sa iyong esophagus. Ang mga pagsusuri sa ambulatory acid ay makatutulong sa iyong doktor na maalis ang acid reflux ngunit hindi ang bile reflux.

  Sa isang pagsusuri, ang isang manipis, nababaluktot na tubo (catheter) na may probe sa dulo ay ipinasok sa iyong ilong papunta sa iyong esophagus. Sinusukat ng probe ang acid sa iyong esophagus sa loob ng 24 oras.

  Sa isa pang pagsusuri na tinatawag na Bravo test, ang probe ay nakakabit sa ibabang bahagi ng iyong esophagus sa panahon ng endoscopy at tinanggal ang catheter.

• Impedance ng Esophagus. Sinusukat ng pagsusuring ito kung ang gas o likido ay nagre-reflux sa esophagus. Nakatutulong ito para sa mga taong nagsusuka ng mga sangkap na hindi acidic (tulad ng bile) at hindi ma-detect ng acid probe. Tulad ng sa isang standard na pagsusuri gamit ang probe, ang impedance ng esophagus ay gumagamit ng probe na inilalagay sa esophagus gamit ang catheter.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay at gamot ay maaaring maging epektibo para sa acid reflux papunta sa esophagus, ngunit ang bile reflux ay mas mahirap gamutin. May kaunting ebidensiya na sumusuri sa bisa ng mga paggamot sa bile reflux, sa bahagi dahil sa kahirapan sa pagtatag ng bile reflux bilang sanhi ng mga sintomas.

Maaaring magrekomenda ang mga doktor ng operasyon kung ang mga gamot ay hindi makapagpababa ng matinding sintomas o may mga pagbabago sa tiyan o esophagus na maaaring maging sanhi ng kanser.

Ang ilang uri ng operasyon ay maaaring maging mas matagumpay kaysa sa iba, kaya siguraduhing talakayin nang mabuti ang mga pakinabang at disadvantages sa iyong doktor.

Ang mga opsyon ay kinabibilangan ng:

• Ursodeoxycholic acid. Ang gamot na ito ay maaaring magpababa sa dalas at tindi ng iyong mga sintomas.

• Sucralfate. Ang gamot na ito ay maaaring bumuo ng isang proteksiyon na patong na pinoprotektahan ang lining ng tiyan at esophagus laban sa bile reflux.

• Bile acid sequestrants. Madalas na inireseta ng mga doktor ang bile acid sequestrants, na nakakasagabal sa sirkulasyon ng bile, ngunit ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga gamot na ito ay mas hindi gaanong epektibo kaysa sa ibang mga paggamot. Ang mga side effect, tulad ng bloating, ay maaaring maging malubha.

• Operasyon sa paglihis. Sa ganitong uri ng operasyon, ang isang doktor ay lumilikha ng isang bagong koneksyon para sa drainage ng bile sa mas mababang bahagi ng maliit na bituka, na naglilipat ng bile palayo sa tiyan.

• Anti-reflux surgery. Ang bahagi ng tiyan na pinakamalapit sa esophagus ay binalot at pagkatapos ay tinahi sa paligid ng lower esophageal sphincter. Ang pamamaraang ito ay nagpapalakas sa balbula at maaaring mabawasan ang acid reflux. Gayunpaman, may kaunting ebidensiya tungkol sa bisa ng operasyon para sa bile reflux.