Sakit Na Chagas

Ang sakit na Chagas (CHAH-gus) ay isang nagpapaalab, nakakahawang sakit na dulot ng parasito na Trypanosoma cruzi. Ang parasito na ito ay matatagpuan sa dumi ng triatomine (reduviid) bug. Ang insektong ito ay kilala rin bilang "kissing bug." Ang sakit na Chagas ay karaniwan sa Timog Amerika, Gitnang Amerika at Mexico, ang pangunahing tahanan ng triatomine bug. Ang mga bihirang kaso ng sakit na Chagas ay natagpuan din sa katimugang Estados Unidos.

Tinatawag ding American trypanosomiasis, ang sakit na Chagas ay maaaring makahawa sa sinuman. Kung hindi gagamutin, ang sakit na Chagas ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa puso at panunaw sa kalaunan.

Sa panahon ng matinding yugto ng impeksyon, ang paggamot sa sakit na Chagas ay nakatuon sa pagpatay sa parasito. Sa mga taong may talamak na sakit na Chagas, hindi na posible na patayin ang parasito. Ang paggamot sa huling yugtong ito ay tungkol sa pamamahala ng mga palatandaan at sintomas. Maaari ka ring gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon.

Maaaring maging sanhi ang sakit na Chagas ng biglaan at panandaliang karamdaman (acute), o maaari itong maging isang pangmatagalang (chronic) kondisyon. Ang mga sintomas ay mula sa banayad hanggang sa malubha, bagaman maraming tao ang hindi nakakaranas ng mga sintomas hanggang sa yugto ng talamak.

Kumonsulta sa iyong doktor kung nakatira ka o naglakbay sa isang lugar kung saan laganap ang sakit na Chagas at mayroon kang mga palatandaan at sintomas ng kondisyon. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pamamaga sa lugar ng impeksyon, lagnat, pagkapagod, pananakit ng katawan, pantal at pagduduwal.

Ang sanhi ng sakit na Chagas ay ang parasito na Trypanosoma cruzi, na kumakalat mula sa isang insekto na kilala bilang triatomine bug, o "kissing bug." Ang mga insektong ito ay maaaring mahawa ng parasito na ito kapag sila ay sumipsip ng dugo mula sa isang hayop na nahawa na ng parasito.

Ang mga triatomine bug ay naninirahan higit sa lahat sa putik, dayami o adobe huts sa Mexico, Timog Amerika at Gitnang Amerika. Nagtatago sila sa mga siwang sa mga dingding o bubong sa araw at lumalabas sa gabi — madalas na sumisipsip ng dugo ng natutulog na mga tao.

Ang mga nahawaang insekto ay dumudumi pagkatapos kumain, iniiwan ang mga parasito sa balat. Ang mga parasito ay maaaring makapasok sa iyong katawan sa pamamagitan ng iyong mga mata, bibig, hiwa o gasgas, o ang sugat mula sa kagat ng insekto.

Ang pagkamot o pagkuskos sa lugar na kinagatan ay nakakatulong sa mga parasito na makapasok sa iyong katawan. Kapag nasa loob na ng iyong katawan, ang mga parasito ay dumami at kumakalat.

Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng:

• Pagkain ng hilaw na pagkain na kontaminado ng dumi mula sa mga insekto na nahawa sa parasito
• Pagiging anak ng isang taong nahawa sa parasito
• Pagkuha ng pagsasalin ng dugo o paglipat ng organ mula sa isang taong nahawa sa parasito
• Hindi sinasadyang napailalim sa parasito habang nagtatrabaho sa isang laboratoryo
• Paggugugol ng oras sa isang kagubatan na naglalaman ng mga nahawaang ligaw na hayop, tulad ng mga raccoon at opossum

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng sakit na Chagas:

• Ang pamumuhay sa mga mahihirap na lugar sa kanayunan ng Central America, South America at Mexico
• Ang pamumuhay sa isang tirahan na may mga insektong triatomine
• Ang pagtanggap ng pagsasalin ng dugo o paglipat ng organ mula sa isang taong may dala ng impeksyon

Bihira para sa mga taong naglalakbay sa mga lugar na may panganib sa South America, Central America at Mexico na magkaroon ng sakit na Chagas dahil ang mga taong naglalakbay ay karaniwang tumutuloy sa mga maayos na gusali, tulad ng mga hotel. Ang mga insektong triatomine ay karaniwang matatagpuan sa mga istruktura na gawa sa putik o adobe o dayami.

Kung ang sakit na Chagas ay lumala sa pangmatagalang (talamak) na yugto, maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon sa puso o panunaw. Kabilang dito ang:

• Pagkabigo ng puso. Ang pagkabigo ng puso ay nangyayari kapag ang iyong puso ay nagiging mahina o matigas na hindi na ito makapagbomba ng sapat na dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng iyong katawan.
• Paglaki ng esophagus (megaesophagus). Ang bihirang kondisyong ito ay dulot ng abnormal na paglawak (dilation) ng iyong esophagus. Ito ay maaaring magresulta sa kahirapan sa paglunok at panunaw.
• Paglaki ng colon (megacolon). Ang megacolon ay nangyayari kapag ang iyong colon ay nagiging abnormal na lumaki, na nagdudulot ng sakit ng tiyan, pamamaga at matinding paninigas ng dumi.

Kung nakatira ka sa lugar na may mataas na peligro ng sakit na Chagas, makatutulong ang mga hakbang na ito upang maiwasan ang impeksyon:

• Iwasan ang pagtulog sa bahay na gawa sa putik, dayami, o adobe. Mas malamang na matagpuan sa mga ganitong uri ng tirahan ang mga insektong triatomine.
• Gumamit ng lambat na binabad sa pamatay-insekto sa iyong kama kapag natutulog sa mga bahay na gawa sa dayami, putik, o adobe.
• Gumamit ng pamatay-insekto upang alisin ang mga insekto sa iyong tirahan.
• Gumamit ng pamatay-insekto sa mga nakalantad na bahagi ng balat.

Magsasagawa ang iyong doktor ng isang pisikal na eksaminasyon, at magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at anumang mga salik na naglalagay sa iyo sa panganib ng sakit na Chagas.

Kung mayroon kang mga palatandaan at sintomas ng sakit na Chagas, makukumpirma ng mga pagsusuri sa dugo ang presensya ng parasito o ng mga protina na nilikha ng iyong immune system (antibodies) upang labanan ang parasito sa iyong dugo.

Kung na-diagnose kang may sakit na Chagas, malamang na magkakaroon ka pa ng mga pagsusuri. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring gawin upang matukoy kung ang sakit ay pumasok na sa talamak na yugto at nagdulot ng mga komplikasyon sa puso o panunaw. Maaaring kabilang sa mga pagsusuri ang:

• Electrocardiogram, isang pagsusuri na nagtatala ng electrical activity ng iyong puso
• X-ray ng dibdib, isang pagsusuring pang-imaging na nagbibigay-daan sa iyong doktor na makita kung mayroon kang pinalaki na puso
• Echocardiogram, isang pagsusuri na gumagamit ng sound waves upang makuha ang gumagalaw na mga imahe ng iyong puso, na nagbibigay-daan sa iyong doktor na makita ang anumang mga pagbabago sa puso o sa paggana nito
• X-ray ng tiyan, isang pagsusuri na gumagamit ng radiation upang makuha ang mga imahe ng iyong tiyan, bituka at colon
• Upper endoscopy, isang pamamaraan kung saan ikaw ay lumulunok ng isang manipis, maliwanag na tubo (endoscope) na nagpapadala ng mga imahe ng iyong esophagus papunta sa isang screen

Ang paggamot sa sakit na Chagas ay nakatuon sa pagpatay sa parasito at pamamahala sa mga palatandaan at sintomas.

Sa talamak na yugto ng sakit na Chagas, ang mga gamot na inireseta na benznidazole at nifurtimox (Lampit) ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang parehong gamot ay makukuha sa mga rehiyon na labis na apektado ng sakit na Chagas. Gayunpaman, sa Estados Unidos, ang mga gamot ay makukuha lamang sa pamamagitan ng Centers for Disease Control and Prevention.

Sa sandaling ang sakit na Chagas ay umabot sa talamak na yugto, ang mga gamot ay hindi magagamot sa sakit. Ngunit, ang mga gamot ay maaaring ialok sa mga taong wala pang 50 taong gulang dahil maaari nitong mapabagal ang paglala ng sakit at ang mga pinaka-seryosong komplikasyon nito.

Ang karagdagang paggamot ay depende sa mga tiyak na palatandaan at sintomas:

• Mga komplikasyon na may kaugnayan sa puso. Ang paggamot ay maaaring kabilang ang mga gamot, isang pacemaker o iba pang mga aparato upang makontrol ang ritmo ng iyong puso, operasyon, o kahit isang paglipat ng puso.
• Mga komplikasyon na may kaugnayan sa panunaw. Ang paggamot ay maaaring kabilang ang mga pagbabago sa diyeta, mga gamot, corticosteroids o, sa malubhang mga kaso, operasyon.