Granulomatosis Na May Reaksiyong Alerdyi

Ang Churg-Strauss syndrome ay isang karamdaman na minamarkahan ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Ang pamamaga na ito ay maaaring magpahina sa daloy ng dugo sa mga organo at tisyu, kung minsan ay permanente itong nakakasira sa mga ito. Ang kondisyong ito ay kilala rin bilang eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA).

Ang adult-onset asthma ang pinakakaraniwang senyales ng Churg-Strauss syndrome. Ang karamdaman ay maaari ring maging sanhi ng iba pang mga problema, tulad ng mga alerdyi sa ilong, mga problema sa sinus, pantal, pagdurugo sa tiyan, at pananakit at pamamanhid sa iyong mga kamay at paa.

Bihira ang Churg-Strauss syndrome at walang lunas. Ang mga sintomas ay kadalasang makontrol sa pamamagitan ng mga steroid at iba pang malalakas na gamot na immunosuppressant.

Malaki ang pagkakaiba ng Churg-Strauss syndrome sa bawat tao. Ang ilan ay may banayad lamang na sintomas. Ang iba naman ay may malubha o nagbabanta sa buhay na komplikasyon.

Kilala rin bilang EGPA, ang sindrom na ito ay may posibilidad na mangyari sa tatlong yugto at lumalala nang paunti-unti. Halos lahat ng may kondisyon na ito ay may hika, talamak na sinusitis at mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na eosinophils.

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang
• Pananakit ng kasukasuan at kalamnan
• Pananakit ng tiyan at pagdurugo sa bituka
• Panghihina, pagkapagod o pangkalahatang pakiramdam ng pagkakasakit
• Rash o sugat sa balat
• Pananakit, pamamanhid, at pagsakit sa iyong mga kamay at paa

Kumonsulta sa iyong doktor kung ikaw ay makaramdam ng hirap sa paghinga o sipon na hindi nawawala, lalo na kung ito ay may kasamang paulit-ulit na pananakit ng mukha. Kumonsulta rin sa iyong doktor kung ikaw ay may hika o allergy sa ilong na biglang lumala.

Bihira ang Churg-Strauss syndrome, at mas malamang na ang mga sintomas na ito ay may ibang dahilan. Ngunit mahalaga na suriin sila ng iyong doktor. Ang maagang diagnosis at paggamot ay nagpapabuti sa posibilidad ng isang magandang resulta.

Ang sanhi ng Churg-Strauss syndrome ay hindi pa lubos na alam. Malamang na ang kombinasyon ng mga gene at mga salik sa kapaligiran, tulad ng mga allergen o ilang gamot, ang nagpapalitaw ng sobrang aktibong tugon ng immune system. Sa halip na protektahan laban sa mga bakterya at virus na sumasalakay, tinutarget ng immune system ang malulusog na tissue, na nagdudulot ng malawakang pamamaga.

Bagama't maaaring magkaroon ng Churg-Strauss syndrome sino man, kadalasan ay nasa edad 50 na ang mga tao kapag na-diagnose. Ang iba pang mga potensyal na panganib na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng talamak na hika o mga problema sa ilong. Ang mga genetika at pagkakalantad sa mga allergen sa kapaligiran ay maaari ding may papel.

Ang Churg-Strauss syndrome ay maaaring makaapekto sa maraming organo, kabilang ang baga, sinuses, balat, gastrointestinal system, bato, kalamnan, kasukasuan, at puso. Kung hindi gagamutin, ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang mga komplikasyon, na depende sa mga apektadong organo, ay maaaring kabilang ang:

• Pinsala sa peripheral nerve. Ang Churg-Strauss syndrome ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos sa iyong mga kamay at paa, na humahantong sa pamamanhid, panunuot, at pagkawala ng function.
• Sakit sa puso. Ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa puso ng Churg-Strauss syndrome ay kinabibilangan ng pamamaga ng lamad na nakapalibot sa iyong puso, pamamaga ng muscular layer ng iyong pader ng puso, atake sa puso, at pagkabigo ng puso.
• Pinsala sa bato. Kung ang Churg-Strauss syndrome ay nakakaapekto sa iyong mga bato, maaari kang magkaroon ng glomerulonephritis. Ang sakit na ito ay humahadlang sa kakayahan ng iyong mga bato na mag-filter, na humahantong sa pagtatayo ng mga produktong basura sa iyong daluyan ng dugo.

Upang masuri ang Churg-Strauss syndrome, karaniwang humihiling ang mga doktor ng ilang uri ng pagsusuri, kabilang ang:

• Pagsusuri ng dugo. Maaaring makita sa pagsusuri ng dugo ang ilang antibodies sa iyong dugo na maaaring magpahiwatig, ngunit hindi makapagkumpirma, ng diagnosis ng Churg-Strauss syndrome. Maaari rin nitong masukat ang antas ng eosinophils, bagaman ang ibang mga sakit, kabilang ang hika, ay maaaring magpataas ng bilang ng mga selulang ito.
• Mga pagsusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng imahe. Maaaring ipakita ng mga X-ray at CT scan ang mga abnormalidad sa iyong baga at sinuses. Kung ikaw ay magkakaroon ng mga senyales ng pagkabigo ng puso, maaaring magmungkahi rin ang iyong doktor ng regular na echocardiograms.
• Biopsy ng apektadong tissue. Kung ang ibang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng Churg-Strauss syndrome, maaari kang magkaroon ng isang maliit na sample ng tissue na aalisin para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang tissue ay maaaring mula sa iyong baga o iba pang organ, tulad ng balat o kalamnan, upang kumpirmahin o iwaksi ang presensya ng vasculitis.

Walang lunas para sa Churg-Strauss syndrome, na kilala rin bilang eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA). Ngunit may mga gamot na makatutulong sa pamamahala ng iyong mga sintomas.

Ang Prednisone, na nagpapababa ng pamamaga, ang pinakakaraniwang iniresetang gamot para sa Churg-Strauss syndrome. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mataas na dosis ng corticosteroids o dagdag sa iyong kasalukuyang dosis ng corticosteroids upang mabilis na makontrol ang iyong mga sintomas.

Ang mataas na dosis ng corticosteroids ay maaaring magdulot ng malubhang epekto, kaya unti-unting babawasan ng iyong doktor ang dosis hanggang sa kumuha ka na lamang ng pinakamaliit na halaga na makakapagpigil sa iyong sakit. Kahit na ang mas mababang dosis na iniinom sa loob ng mahabang panahon ay maaaring magdulot ng mga epekto.

Kabilang sa mga epekto ng corticosteroids ang pagkawala ng buto, mataas na asukal sa dugo, pagtaas ng timbang, cataracts at mahirap gamutin na mga impeksyon.

Para sa mga taong may banayad na sintomas, ang corticosteroid lamang ay maaaring sapat na. Ang ibang tao ay maaaring mangailangan ng pagdaragdag ng isa pang gamot upang matulungan ang pagsugpo sa kanilang immune system.

Ang Mepolizumab (Nucala) ang kasalukuyang nag-iisang gamot na inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration para sa paggamot ng Churg-Strauss syndrome. Gayunpaman, depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga sangkot na organo, maaaring kailanganin ang ibang mga gamot. Kabilang sa mga halimbawa:

Dahil ang mga gamot na ito ay nakakasira sa kakayahan ng iyong katawan na labanan ang impeksyon at maaaring magdulot ng iba pang malubhang epekto, masusing susubaybayan ang iyong kalagayan habang iniinom mo ang mga ito.

• Azathioprine (Azasan, Imuran)
• Benralizumab (Fasenra)
• Cyclophosphamide
• Methotrexate (Trexall)
• Rituximab (Rituxan)

Ang pangmatagalang paggamot gamit ang mga corticosteroids ay maaaring magdulot ng maraming epekto. Maaari mong mabawasan ang mga problemang ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na hakbang:

• Protektahan ang iyong mga buto. Tanungin ang iyong doktor kung gaano karaming bitamina D at kaltsyum ang kailangan mo sa iyong diyeta, at talakayin kung dapat kang kumuha ng mga suplemento.
• Mag-ehersisyo. Ang ehersisyo ay makatutulong sa iyo upang mapanatili ang isang malusog na timbang, na mahalaga kapag ikaw ay umiinom ng mga gamot na corticosteroid na maaaring magdulot ng pagtaas ng timbang. Ang strength training at weight-bearing exercises tulad ng paglalakad at pag-jogging ay nakakatulong din na mapabuti ang kalusugan ng buto.
• Kumain ng masustansyang pagkain. Ang mga steroid ay maaaring magdulot ng mataas na antas ng asukal sa dugo at, kalaunan, type 2 diabetes. Kumain ng mga pagkaing nakakatulong upang mapanatili ang matatag na asukal sa dugo, tulad ng mga prutas, gulay at whole grains.