Intermittent Claudication

Ang claudication ay pananakit na dulot ng sobrang konti na daloy ng dugo sa mga kalamnan habang nag-eehersisyo. Kadalasan, ang pananakit na ito ay nangyayari sa mga binti pagkatapos maglakad sa isang tiyak na bilis at sa loob ng isang tiyak na oras — depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Ang kondisyon ay tinatawag ding intermittent claudication dahil ang pananakit ay karaniwang hindi palagian. Nagsisimula ito habang nag-eehersisyo at humihinto kapag nagpapahinga. Gayunpaman, habang lumalala ang claudication, ang pananakit ay maaaring mangyari habang nagpapahinga.

Ang claudication ay teknikal na isang sintomas ng sakit, kadalasan peripheral artery disease, isang pagpapaliit ng mga arterya sa mga paa't kamay na pumipigil sa daloy ng dugo.

Ang mga paggamot ay nakatuon sa pagpapababa ng mga panganib ng sakit sa vascular, pagbabawas ng pananakit, pagdaragdag ng kadaliang kumilos at pagpigil sa pinsala sa mga tisyu.

Ang claudication ay tumutukoy sa pananakit ng kalamnan dahil sa kakulangan ng oxygen na naidudulot ng aktibidad at nawawala kapag nagpapahinga. Kasama sa mga sintomas ang mga sumusunod:

• Pananakit, kirot, pangangalay o pagkapagod sa mga kalamnan sa tuwing ginagamit ang mga kalamnan na ito
• Pananakit sa mga guya, hita, puwit, balakang o paa
• Hindi gaanong madalas, pananakit sa mga balikat, bisig at mga bisig
• Pananakit na gumagaling pagkatapos magpahinga

Maaaring lumala ang pananakit sa paglipas ng panahon. Maaaring magkaroon ka pa nga ng pananakit habang nagpapahinga.

Ang mga palatandaan o sintomas ng peripheral artery disease, kadalasan sa mas malalang yugto, ay kinabibilangan ng:

• Malamig na balat
• Matinding, paulit-ulit na pananakit na lumalala hanggang sa pamamanhid
• Pagbabago ng kulay ng balat
• Mga sugat na hindi gumagaling

Kausapin ang iyong healthcare provider kung nakakaramdam ka ng pananakit sa iyong mga binti o braso kapag nag-eehersisyo. Ang claudication ay maaaring humantong sa isang siklo na nagreresulta sa lumalalang kalusugan ng cardiovascular. Ang pananakit ay maaaring maging dahilan upang ang ehersisyo ay maging hindi matiis, at ang kawalan ng ehersisyo ay nagreresulta sa mas masamang kalusugan.

Ang peripheral artery disease ay isang senyales ng mahinang kalusugan ng cardiovascular at isang pagtaas ng panganib ng atake sa puso at stroke.

Ang ibang mga kondisyon na may kinalaman sa dugo, nerbiyos, at mga buto ay maaaring magdulot ng pananakit sa binti at braso habang nag-eehersisyo. Mahalagang magkaroon ng kumpletong eksaminasyon at angkop na mga pagsusuri upang masuri ang mga potensyal na sanhi ng pananakit.

Ang claudication ay kadalasang sintomas ng peripheral artery disease. Ang mga peripheral arteries ay ang mga malalaking daluyan ng dugo na naghahatid ng dugo sa mga binti at braso.

Ang peripheral artery disease ay pinsala sa isang artery na pumipigil sa daloy ng dugo sa braso o binti (isang paa). Kapag nagpapahinga ka, ang limitadong daloy ng dugo ay karaniwang sapat. Gayunpaman, kapag ikaw ay aktibo, ang mga kalamnan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen at sustansya upang gumana nang maayos at manatiling malusog.

Ang pinsala sa peripheral arteries ay kadalasang dulot ng atherosclerosis. Ang atherosclerosis ay ang pagtatambak ng mga taba, kolesterol at iba pang mga sangkap sa at sa mga dingding ng artery. Ang pagtatambak na ito ay tinatawag na plaque. Ang plaque ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng mga arteries, na humaharang sa daloy ng dugo. Ang plaque ay maaari ding sumabog, na humahantong sa isang namuong dugo.

Ang mga potensyal na panganib na dahilan para sa sakit sa paligid na arterya at claudication ay kinabibilangan ng:

• Kasaysayan ng pamilya ng atherosclerosis, sakit sa paligid na arterya o claudication
• Edad na mahigit sa 50 taon kung naninigarilyo ka rin o may diabetes
• Edad na mahigit sa 70 taon
• Talamak na sakit sa bato
• Diabetes
• Mataas na presyon ng dugo
• Mataas na kolesterol
• Labis na katabaan (isang body mass index, o body mass index (BMI), na higit sa 30)
• Paninigarilyo

Ang claudication ay karaniwang itinuturing na babala ng makabuluhang atherosclerosis, na nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng atake sa puso o stroke. Ang iba pang mga komplikasyon ng peripheral artery disease dahil sa atherosclerosis ay kinabibilangan ng:

• Mga sugat sa balat na hindi gumagaling
• Pagkamatay ng mga tisyu ng kalamnan at balat (gangrene)
• Pagputol ng isang paa

Ang pinakamagandang paraan upang maiwasan ang claudication ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at pagkontrol sa ilang mga kondisyon sa medisina. Nangangahulugan ito na:

• Kumain ng masustansiya at balanseng pagkain
• Mag-ehersisyo nang regular
• Kung mayroon kang diabetes, panatilihing kontrolado ang iyong asukal sa dugo
• Panatilihin ang malusog na timbang
• Pamahalaan ang kolesterol at presyon ng dugo
• Tumigil sa paninigarilyo kung ikaw ay naninigarilyo

Ang claudication ay maaaring hindi madagnos dahil maraming tao ang itinuturing na ang sakit ay isang hindi kanais-nais ngunit karaniwang bahagi ng pagtanda. Binabawasan lamang ng ilang tao ang kanilang antas ng aktibidad upang maiwasan ang sakit.

Ang diagnosis ng claudication at peripheral artery disease ay batay sa pagsusuri ng mga sintomas, isang pisikal na eksaminasyon, pagsusuri ng balat sa mga paa't kamay, at mga pagsusuri upang suriin ang daloy ng dugo.

Ang ilang mga karaniwang pagsusuri na ginagamit upang mag-diagnose ng claudication ay maaaring kabilang ang:

• Pagsukat ng pulso sa iyong mga palad o paa upang masuri ang daloy ng dugo sa buong paa't kamay
• Ankle-brachial index, isang paghahambing ng presyon ng dugo sa mga bukung-bukong sa presyon ng dugo sa mga braso
• Pagsukat ng presyon ng dugo sa segmental, isang serye ng mga sukat ng presyon ng dugo sa iba't ibang lugar sa braso o binti upang matukoy ang dami at lokasyon ng pinsala sa mga arterya
• Pagsusulit sa ehersisyo upang matukoy ang maximum na distansya na maaari mong lakaran o ang maximum na pagsusumikap na walang sakit
• Doppler ultrasound upang makita ang daloy ng dugo
• Magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) angiography upang maghanap ng mga makitid na daluyan ng dugo

Ang mga layunin sa pagpapagamot ng claudication at sakit sa peripheral artery ay upang mabawasan ang sakit at mapamahalaan ang mga panganib na nagdudulot ng sakit sa puso at daluyan ng dugo (cardiovascular disease).

Ang ehersisyo ay isang mahalagang bahagi ng pagpapagamot ng claudication. Binabawasan ng ehersisyo ang sakit, pinapahaba ang tagal ng ehersisyo, pinapabuti ang kalusugan ng mga daluyan ng dugo sa mga apektadong paa, at nakakatulong sa pagkontrol ng timbang at pangkalahatang pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Ang mga inirerekomendang programang paglalakad ay kinabibilangan ng:

Inirerekomenda ang pinangangasiwaang ehersisyo para sa pagsisimula ng paggamot, ngunit ang pangmatagalang ehersisyo sa bahay ay mahalaga para sa patuloy na pamamahala ng claudication.

Maaaring magreseta ang iyong healthcare provider ng isa o higit pang gamot upang makontrol ang sakit at mapamahalaan ang mga panganib na kadahilanan para sa cardiovascular disease. Halimbawa, maaaring gamitin ang mga gamot upang mapamahalaan ang mga sumusunod:

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot o suplemento na hindi mo dapat inumin kasama ang iyong iniresetang paggamot.

Kapag ang sakit sa peripheral artery ay malubha at hindi gumana ang ibang paggamot, maaaring kailanganin ang operasyon. Kasama sa mga opsyon ang:

• Paglalakad hanggang sa maramdaman mo ang katamtamang sakit o hanggang sa kaya mo

• Pagpapahinga upang mapawi ang sakit

• Paglalakad muli

• Pag-uulit ng cycle ng lakad-pahinga-lakad sa loob ng 30 hanggang 45 minuto

• Paglalakad ng tatlo o higit pang araw sa isang linggo

• Sakit. Ang gamot na cilostazol, na nagpapabuti sa daloy ng dugo, ay maaaring mabawasan ang sakit habang nag-eehersisyo at makatulong sa iyo na maglakad nang mas malayo.

• Mataas na kolesterol. Ang mga statin ay mga gamot na tumutulong na mapababa ang kolesterol, isang pangunahing salik sa pagbuo ng mga plake sa mga arterya. Ang pag-inom ng statin ay maaaring mapabuti ang distansya ng paglalakad.

• Mataas na presyon ng dugo. Maraming iba't ibang uri ng gamot ang maaaring magreseta upang mapababa ang presyon ng dugo at mabawasan ang panganib ng atake sa puso o stroke.

• Iba pang mga panganib sa cardiovascular. Ang mga anti-platelet na gamot, na tumutulong na maiwasan ang mga namuong dugo, ay maaaring mabawasan ang panganib ng atake sa puso, stroke o mga namuong dugo na humaharang sa daloy ng dugo sa mga paa. Kasama sa mga gamot na ito ang aspirin, clopidogrel (Plavix) at iba pang uri ng gamot.

• Angioplasty. Ang pamamaraang ito ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalapad ng isang nasirang arterya. Isang healthcare provider ang naggagabay ng isang makitid na tubo sa mga daluyan ng dugo upang maghatid ng isang inflatable balloon na nagpapalapad sa arterya. Kapag lumawak na ang arterya, maaaring maglagay ang healthcare provider ng isang maliit na metal o plastic mesh tube (stent) sa arterya upang mapanatiling bukas ito.

• Vascular surgery. Sa ganitong uri ng operasyon, ang isang siruhano ay kukuha ng isang malusog na daluyan ng dugo mula sa ibang bahagi ng katawan upang palitan ang daluyan na nagdudulot ng claudication. Pinapayagan nitong dumaloy ang dugo sa paligid ng naharang o makitid na arterya.

Ang isang malusog na pamumuhay ay makatutulong upang mapabuti ang mga resulta ng paggamot at mapababa ang mga panganib na may kaugnayan sa claudication at sakit sa peripheral artery. Ang mga inirerekomendang pagbabago sa pamumuhay ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Huminto sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay lubos na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon ng sakit sa peripheral artery. Makipag-usap sa iyong healthcare provider kung kailangan mo ng tulong sa pagtigil.
• Mag-ehersisyo. Sundin ang plano ng ehersisyo na inirerekomenda ng iyong healthcare provider. Ang regular na ehersisyo ay mahalaga para sa pamamahala ng timbang at mabuting kalusugan ng puso.
• Kumain ng masustansyang pagkain. Kumain ng maraming mababang-starch na gulay, prutas at buong butil, at katamtamang bahagi ng sandalan na karne, manok, isda at mababang-taba na pagawaan ng gatas.
• Pangangalaga sa paa. Makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa wastong pangangalaga sa paa. Alamin kung paano suriin ang iyong mga paa upang matiyak ang tamang at agarang paggamot sa mga pinsala. Magsuot ng medyas at angkop na sapatos upang suportahan at protektahan ang iyong mga paa.